گزارشی جدید از آفریقای جنوبی نشان می دهد که محتمل ترین علت مرگ در خلال مسابقات ورزشی که در هوای گرم انجام می شوند، گرمازدگی می باشد، زمانیکه درجه حرارت بدن چنان بالا می رود که مغز را می پزد (Medicine and Science in Sports and Exercise, July 2008). درمان فردی که بر اثر گرمازدگی از حال رفته است فرو بردن بلادرنگ او در آب سرد است.

افزایش بیش از حد درجه حرارت بدن یا به علت تولید بیش از حد حرارت یا ناتوانی بدن در دفع حرارت اضافی است. وقتی ورزش می کنید ، تقریبا 80 درصد انرژی که برای حرکت ماهیچه ها ی تان استفاده می شود به صورت حرارت تلف می شود. یعنی هر چه شما شدید تر ورزش کنید ، به همان اندازه حرارت بیشتری تولید می کنید. اما علت گرمازدگی به احتمال زیاد بیشتر ناتوانی در دفع حرارت است تا تولید بیش از حد حرارت . محرک هایی نظیر آمفتامین ها ، کافئین یا اکستازی احتمال گرمازدگی را افزایش می دهند..

آنهایی که بیشترین احتمال ابتلا به گرمازدگی را دارند افرادی هستند که آرترواسکلروز دارند ، بیش وزن هستند یا شکل بدنی نامناسبی دارند. ورزشکاری را که بر اثر گرمازدگی از حال رفته است باید بلافاصله داخل آب سرد قرار دهید تا از آسیب به مغز و اعضای دیگر جلوگیری شود. به هرحال ، گرمازدگی می تواند سبب بیهوش شدن فرد هم بشود که این وضعیت را نمی توان با فرو بردن در آب سرد درمان کرد.

اگر در هوای گرم ورزش می کنید و احساس سرگیجه در شما شروع شد ، ورزش را متوقف کنید چون ممکن است درجه حرارت تان بیش لز حد بالا رفته باشد. وقتی درجه حرارات تان شروع به بالا رفتن می کند ، ماهیچه ها شروع به سوزش می کنند. وقتی درجه حرارت تان بیشتر بالا می رود ، نفس کم می آورید و هوایی که تنفس می کنید به نظر می اید از داخل کوره ای داغ می آید. در این حالت ورزش را متوقف کنید و خود را خنک کنید چون اگر بالا رفتن درجه حرارت بدن تان ادامه یابد ، علایم مغزی مانند سردرد ، دید تار ، و صدای زنگ در گوش تان توسعه پیدا خواهد کرد. اگر بیشتر ادامه دهید ، ممکن است بیهوش شوید و بمیرید.
ترجمه از منبع: drmirkin.com
فریدون شیرمحمدلی

انجمن پزشکی کوهستان ایران

۶ گام برای ریکاوری سریع

اگر تمایل دارید تا سخت تمرینات ورزشی کنید، ریکاوری سریع پس از ورزش، برای کاهش درد عضلانی و تامین دوباره‌ی انرژی، اهمیت پیدا می‌کند. اگر چه کمی درد و خستگی، پس از یک تمرین عالی اجتناب ناپذیر است، اما برای کاهش درد و آمادگی برای تمرین بعدی‌تان ترفندهایی وجود دارد که می‌توانید اجرا کنید.

۱. پس از تمرینتان غذای مناسب بخورید

پس از یک ورزش سخت، خیلی مهم است که دوباره انرژی بدنتان را تامین کنید. ورزش باعث تخلیه انرژی عضلات و تخلیه ذخایر گلیکوژن می‌شود، بنابراین باید آنرا با کربوهیدرات و پروتئین بازسازی کنید. ایده آل مصرف این مواد غذایی ۳۰ تا ۴۵ دقیقه بعد از تمرین است. بعنوان یک تغذیه‌ی سریع هنگام ترک باشگاه پروتئین وی ترکیب شده با میوه‌ها انتخاب خوبی است.

اما اگر به اندازه‌ی کافی فرصت دارید و می‌توانید آشپزی کنید، غذایی با پروتئین فراوان مانند مرغ و ماهی و کربوهیدرات‌هایی مانند سیب زمینی و برنج و یا غلات سبوس‌دار عالی هستند. فقط فراموش نکنید که حتما پس از ۳۰ تا ۴۵ دقیقه بعد از تمرین بدنتان را تغذیه کنید.

۲. آب فراوان بنوشید

برای یک ریکاوری متعادل، هیدراته بودن بدن خیلی اهمیت دارد. در طول تمرین، مخصوصا در آب و هوای گرم، بدنتان عرق خواهد کرد و کلی آب از دست خواهد داد، بنابراین باید دوباره به آن آب برسانید. پس حواستان باشد که در طول تمرین و پس از آن کلی آب بنوشید و بخاطر داشته باشید که اجازه ندهید تشنه شوید. البته مصرف آبتان را به اینجا ختم نکنید. مطمئن شوید که در طول روز آب می‌نوشید، بنابراین همیشه بدنتان هیدراته خواهد بود.

۳. مکمل‌های مناسب مصرف کنید

اگر برای مدتی طولانی به شدت تمرین کرده‌اید، ممکن است بخواهید مکمل‌هایی را به برنامه‌ی غذایی خود بیفزایید. یک مکمل ابتدایی که من پیشنهاد می‌کنم از این قرار است:

گلوتامین: گلوتامین، فراوان ترین آمینو اسید در عضله بوده و همچنین در طول تمرین خیلی مورد استفاده قرار می‌گیرد. بنابراین برای کسی که به سختی تمرین می‌کند مهم است که این آمینو را تامین کند تا عضله‌اش بصورت مناسب ریکاوری و رشد کند.
۴. به زمان ریکاوری اهمیت بدهید

خیلی مهم است که قسمت‌های خاصی از بدنتان پیش از اینکه دوباره بخواهید تمرینشان دهید، ۴۸ تا ۷۲ ساعت استراحت کنند. مثلا اگر در روز دوشنبه بشدت بازوهایتان را تمرین داده‌اید، مطمئن شوید که حداقل برای تمرین دوباره‌ی آنها تا چهارشنبه یا پنج‌شنبه صبر کرده‌اید، مخصوصا اگر هنوز عضلاتتان درد می‌کند. می‌توانید صبر کنید تا درد عضلاتتان ساکت شود؛ این یک علامت خوب برای اعلام آمادگی شما برای تمرین بعدی است.

همچنین بسیار اهمیت دارد که پس از یک جلسه تمرین، یک روز کامل استراحت کنید تا بدنتان دوباره انرژی کسب کند و عضلاتتان فرصت ترمیم و رشد داشته باشند. تمرین خیلی شدید، اغلب به سندرم تمرین بیش از حد، منجر خواهد شد. سندرمی که ریکاوری بدن را بسیار سخت خواهد کرد. پس حداقل در هر هفته ۱ یا ۲ روز کامل استراحت داشته باشید یا اینکه حداکثر در آن روزها یک پیاده روی سبک انجام دهید.
۵. به اندازه‌ی کافی بخوابید

خواب کافی برای هر کسی که بصورت منظم ورزش می‌کند حیاتی است. در طول خواب، بدن شما هورمون‌های رشد را منتشر کرده که به ترمیم و رشد عضلاتتان کمک می‌کند. پس اطمینان حاصل کنید که هر شب ۷ تا ۸ ساعت می‌خوابید. البته این میزان قطعی نیست، چرا که بدن هر شخصی نسبت به دیگری متفاوت است.

۶. به بدنتان گوش کنید

خیلی مهم است که هنگام تمرین به بدنتان گوش بدهید. اگر احساس می‌کنید که بیش از حد خسته‌اید، درد دارید و یا بیمار شده‌اید، بهتر است تمرین آن روزتان را نادیده بگیرید. این راهی است که بدن شما از آن استفاده می‌کند تا به شما بگوید نیاز به استراحت دارید، پس به آن گوش کنید! رد این علامت، می‌تواند به خستگی، خالی شدن انرژی و آسیب‌های فیزیکی منجر شود.

انجمن پزشکی کوهستان ایران

12 نکته جالب درباره سفر و مغز شما چون شما يکي از سا کنان زمين هستيد ، پس به احتمال %99 سفر را دوست داريد.
سفر چيزي فراتر از يک غروب زيبا و چشم اندازي فوق العاده است،
سفر بر روح و ذهن شما تاثير فراوان و البته مثبتي دارد.
اميدواريم که پس از خواندن اين 12 نکته طلايي شما را چمــدان به دست ببينيم!

1- سفر به خلاقيت شما کمک مي کند
دکتر “ويليام مادوکس”دمي گويد: پيوند انسانها با فرهنگي جديد ،هويتي تازه به آنها مي بخشد که اين باعث بروز خلاقيت هاي بيشتري مي شود

2- سفر اعتماد را در شما بيشتر مي کند:
هرچه افراد مرزهاي بيشتري را طي مي کنند،حس اعتماد به ديگران و جهان اطراف نيز در آنها گسترش مي يابد.

3- قدرت بيشتري در حل مشکلات خواهيد داشت:
سفر و مشاهده فرهنگ هاي متفاوت ،ذهن شما را به سوي راه حل هاي بيشتري باز مي کند.

4- ديدن چشم اندازهاي طبيعي باشکوه و زيبا ،شما را متواضع تر مي کند.

5- امتحان کردن چيزهاي تازه در سفر باعث مي شود اتفاقات زندگي را با آغوش بازتري بپذيريد.

6- سفر شما را باهوش تر مي کند:
رفتن به فراسوي مرزها حواس شما را تقويت مي کند.به گفته محققان تماشاي 40 ثانيه اي منظره اي از طبيعت تمرکز و عملکرد شما را در فعاليت بعديتان تقويت مي کند.

7- در سفر خود را دوباره بسازيد: “اريک وينر” مي گويد:
مکانت را عوض کن تا خودت را عوض کني.

8- شجاعت شما را افزايش مي دهد
هرچه بيشتر سفر کنيد ،ترس و وسواس بيشتر از شما دور مي: شود.

9- سفر شما را شادتر مي کند:
انتظار براي رفتن به سفري که براي آن تدارک ديده ايد سبب شادي شما مي شود.

10- سفر باعث پيشرفت شغلي شما مي شود:
در آخرين مطالعه موسسه آمريکايي “يو اس تراول” مشخص شد ، افرادي که تعطيلات خود را ناديده نمي گيرند، 65 درصد بيشتر در کار خود پيشرفت خواهند داشت.

11- سفر شما را صبورتر مي کند: چيزهاي کوچکي که در لحظه آزاردهنده به نظر مي رسند ،در طولاني مدت شخصيت شما را مي سازند.تاخير، بدشانسي و گاهي از دست دادن باعث صبور شدن شما مي شود.

12- سفر باعث مي شود که با کم و کاستي هاي زندگي بهتر کنار بياييد:
قرار گرفتن در موقعيت هاي تازه با محيطي جديد و مواجه با کم و کاستي ها و چيزهاي متفاوتي را که در مقصد جديدتان دوست نداريد،شما را در مواجه با کاستي ها قدرتمند تر مي سازد.

تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که میمون‌های «رزوس» از محدودیت دانش خود آگاهند. بر اساس گفته‌های دانشمندان دانشگاه‌های هاروارد و ییل، میمون ‌ها قادر به درک این موضوع هستند که چیزی را نمی‌دانند و نیاز به تخصص بیرونی دارند.

لوری سنتوس، روانشناس دانشگاه ییل، در این باره بیشتر توضیح می‌دهد: «فراشناختی، یعنی توانایی تفکر درباره افکار خود، مدت‌ها به عنوان یک مشخصه انسانی در نظر گرفته می‌شد. همه ما تفاوت بین احساس اطمینان از دانستن چیزی و احساس مطمئن نبودن درباره چیزی را می‌دانیم. ما می‌دانیم که چه وقت نیاز است برای کسب اطلاعات بیشتر درباره موضوعی، آن را گوگل کنیم».

نتایج مطالعات پیشین حاکی از آن است که حیوانات در هنگام مواجه با مشکلات جدید، در طی یک دوره زمانی، علائم شک و تردید از خود نشان می‌دهند. اما محققان خواهان شواهد قطعی فراشناختی بودند تا ثابت کنند میمون‌ها قادر به تشخیص بی‌درنگ، در هنگام مواجه با مشکلی جدید که نیازمند اطلاعاتی است که آنها ندارند، هستند.

پژوهشگران برای جداسازی این نوع طرز فکر، یک آزمایش ترتیب دادند: آنها غذا را در یکی از دو سیلندر «V» شکل ریختند تا میمون‌هایی را از نژادهای مختلف گول بزنند. هنگامی که میمون‌ها قادرند ببینند که غذا داخل کدام سیلندر می‌ریزد، بلافاصله سراغ دهانه مناسب می‌روند تا خوراکی خود را بگیرند. اما وقتی که آنها قادر به دیدن ریخته شدن غذا در سیلندر نیستند، به محلی مناسب، جایی که محتویات هر دو سیلندر قابل مشاهده است، مانند قسمت انتهایی V، محلی که دو دهانه بهم پیوند خورده است، می‌روند. میمون‌های رزوس به ندرت به سراغ مرکز V، جایی که نمی‌توان با اطمینان گفت کدام سیلندر حاوی غذاست، می‌رفتند.

یافته‌ها نشان می‌دهد که میمون‌ها از مواقعی که دانش مورد نیازشان را در اختیار دارند و مواقعی که برای حل مشکلی تازه نیاز به کسب دیدگاهی جدید دارند، آگاهند. سنتوس در همکاری با محقق و زیست‌شناس فرگشتی از دانشگاه هاروارد، الکساندرا روزاتی، این پژوهش را انجام داده است.

این بیماری ویرانگر با نام اپیدمولیز بلوزEB یا همان بیماری پروانه ایی نوعی بیماری پوستی است که زخمهایی به سان ودر نقش بال پروانه بر تن بیمار که غالبا کودکان هستند ایجاد میکند.
این زخمها درهمه جای سطح بدن امکان ظهور دارند از صورت گرفته تا گردن سینه شکم و بازوها رانها تا ساق یا پنجه
وبسیار درناک و آزار دهنده هستند پا
علت این بیماری اختلال یا درگیری سیستم ایمنی بدن میباشد که اندکی پس از تولددر نوزادان به شکل تاول و زخمهای شدید نمایان میشود .
امادر کودکان بزرگسالتر ونوجوانان
درنتیجه کمبود پروتیین در لایه های پوست ظاهر میشوند که طی این بیماری بدن توان پوست سازی وجوانسازی را ازدست میدهد.
از همین رو پوست بسیار خشک و شکننده شده وبا کوچکترین تماس با اشیآی خارجی زخمهای عمیق باسطحی گسترده میابد که با سوختگی درجه 3 مقایسه میشود.
این بیماری در سه سطح از خفیف متوسط تا شدید وجوددارد
کوکان مبتلا به این بیماری ابتدا سالم هستند اما چندساعت پس از تولد تاولها وزخمها ظاهر میشوند اکثر اوقات این بیماری بر انگشتان بیمار بحدی شدید ظاهر میشود که بیمار انگشتان خود را از دست میدهد ودر بزرگسالی انگشتان دست ندارند.
البته این بیماری پوست اندامهای داخلی مثل نای مری و روده ها را مورد حمله قرار میدهد واز درون هم موجب متلاشی کردنبافتها ومخاط بدن میشود.
این بیماری متآسفانه ژنتیکی است و تاکنون درمان قطعی برای آن معرفی نشده است
اما از جهت اینکه کشسانی پوست را مورد هدف قرار میدهد
شاید بتوان گفت روغن زیتون روغن ماهی امگا3 تامین مناسب پروتیین های لازم و ویتامینهای A,E ,D وآنچه به رطوبت ذاتی ونرمی پوست وانچه که کراتین بافت همبند پوست را تقویت میکند مثل ژله ها عذاهایی مثل پاچه گوسفندی وفیبر غذایی برای عبور راحتتر از روده ها در کمک به بهبودی وجلوگیری از پیشرفت آن مناسب باشد.
شدت این بیماری براساس سطح اختلال از آزار دهنده تا کشنده متغیر است.
مشاورین محترمی که در ازدواج مشاوره میدهند بدانند
این بیماری ارثی وژنتیکی است واگر شخصی در نسل اول ودوم وسوم خود این بیماری را داشته باشد
و
ازدواج فامیلی کند احتمال بروز این بیماری در فرزندانش وجود دارد
این بیماری 31 ژنوتیپ دارد ودر 4 گروه دسته بندی میشود که 17 ژن به آن مربوط است و این 17 ژن عامل بیماری است.

در نوع قالب بیماری تنها از یکی از والدین که بیماری را بصورت نهفته دارد به ارث برده میشود
و چون یک احتمال50 درصدی (1در2)با هربارداری وجود دارد ممکن است یک نوزادEB وجود داشته باشد.
در شکل معلوب زن بیماری از هردو والد به ارث برده میشود و در اینصورت احتمال25 درصدی (1به4) تولدنوزادEBرا در هر تولد ممکن میسازد
امکان بروز این بیماری با ایجاد جهش ژنتیکی محتمل دانسته شده.
جهش یا موتاسیون حاصل تغییرات ناخواسته در ژنها بدلیلی از جمله مواد وعناصر شمییایی استرسها ویا اصطرابهای بسار شدید ناشی از جنگها و یا الودگیهایزیست محیطی برهم خوردن تعادل سیستم بیوشیمیایی اسیدوباز محلولهای جاری در رگهای بدن و اختلال درترکیب در گازهای محلول در خون وغیره ممکن است پیش اید .

مشاورین وروانشناسان عزیز توجه داشته باشند
این تصور را از ذهن دور سازید که گمان کنید تست ژنتیک بیماریها را غربالگری میکند
وبدانید ابدآ تست ژنتیک فرد را مصون نمی سازد و تست زنتیک همه بیماریها را نشان نمیدهد وبرای این بیماری در کسانی که در نسل  1 و2  این بیماری EB را داشته اند  باید از مادر در زمان بارداری غربالگری صورت گیرد.
یکی از راههای پیشگیری از این بیماری جلوگیری از ازدواجهای فامیلی است که در ایران وشرق خصوصآ روستاها امری رایج است.
ازدواج فامیلی تا 3 برابر احتمال بروز این بیماری را افزایش میدهد.
در ایران بدلیل عدم مرکز امار تخصصی میزان درگیری با این بیماری مشخص نیست
درمانهای نسبی این بیماری عبارتند از
کنترل شدت با دارو
کنترل با پروتیین درمانی
ژن درمانی وپیوند مغز استخوان
تزریق فیبروبلاست
پماد درمانی
مراقبتهای تغذیه ایی
انچه که روانشناسان عزیز باید بدانند
این است که این بیماری فشار واسترس بسیار زیادی در خانواده بیمار ایجاد میکند که ناشی از زجر کشیدن وگریه کردن وروبه گسترش بودن زخمها هزینه بالا

انواع اسهال را بر اساس “مدت زمان” به سه دسته حاد، پايدار و مزمن تقسيم می شود.

گفتيم اسهال حاد خود به دو دسته “عفوني” و “غير عفوني” تقسيم مي شود.
اسهال عفوني توسط “ويروس” ، “باكتري” و “انگل” ايجاد مي شود.

🔴اسهال عفوني به دو نوع “التهابي” و “غير التهابي” تقسيم بندي مي شود.
-در اين مبحث به تعدادي از علل اسهال “عفوني” از نوع التهابي مي پردازيم…

🔴 اسهال عفونی:

در اثر مصرف غذا یا آب آلوده با “میکروارگانیسم های پاتوژن” و یا “سموم” آنها ایجاد می شود.

-اسهال عفونی دو نوع دارد:

🔸اسهال غیرالتهابی
• شدت کمتری دارد.
•بیمار اسهال آبکی غیرخونی داشته،

•تب و درد شکمی ندارد.
•در نمونه مدفوع گلبول سفید یا خون مخفی وجود ندارد.

(در اثر روتاویروس، نوروویروس، استاف اورئوس، باسیلوس سرئوس، کلستریدیوم پرفرنجنز، کریپتوسپوریدیوم پاروم و ژیاردیا
لامبلیا ایجاد می شود.)

-بیماران تنها به “درمان های حمایتی” نیاز دارند.

🔸اسهال التهابی
• شدیدتر بوده
•اسهال خونی،
• درد شدید شکمی و تب ديده ميشود.
•در نمونه مدفوع گلبول سفید یافت می شود.

(در اثر کمپیلوباکتر ژژونی، شیگلا، سالمونلا، کلستریدیوم دیفیسل، E.coli و آنتاموبا هیستولیتیکا ایجاد می شود.)

-درمان بیماران با “داروهای آنتی میکروبیال” خواهد بود.

🔴 اسهال ناشی از کلستریدیوم دیفیسيل

🔸می تواند
•بدون علامت باشد،
•اسهال با درجات مختلف ایجاد کند، •کولیت با یا بدون غشای کاذب ایجاد نماید،
•مگاکولون سمی دهد،
•منجر به “پرفوراسیون کولون” شود
•و در نهایت مرگ بیمار را به دنبال داشته باشد.

🔸مدفوع بیمار موکوئیدی، سبزرنگ، آبکی و بدبو بوده و کرامپ شکمی وجود دارد.
🔸معمولا بیمار تب خفیف دارد
🔸لکوسیتوز شدید
🔸علائم از چند روز بعد از شروع تا ۸ هفته بعد از قطع آنتی بیوتیک می تواند آغاز شود.

🔷 آنتی بیوتیک های شایع ایجاد کننده:
🔹سفالوسپورین ها
🔹کلیندامایسین
🔹آمپی سیلین
🔹فلوروکینولونها

💊درمان:

-در ۲۵% موارد که اسهال خفیف است، “قطع داروی عامل” و “جایگزینی آب و الکترولیت”، درمان اصلی خواهد بود.

-درصورتیکه امکان قطع آنتی بیوتیک عامل اسهال وجود نداشته باشد و اسهال بیمار شدید باشد:
تجویز “مترونیدازول” خوراکی یا تزریقی و یا “ونکومایسین” خوراکی

💊Tab Metronidazole 250-500mg QID or 500-750mg TDS
به مدت ۷ تا ۱۰ روز

⬅️ درصورت شکست با مترونیدازول، استفاده از ونکومایسین خوراکی توصیه می شود.

💊Tab Vancomycin 125-500mg PO QID
به مدت ۷ تا ۱۰ روز

🚩پيشگيري از عفونت ناشي از كلستريديم ديفيسيل :

•شستن دست ها با آب و صابون توسط افراد در تماس با مبتلايان
•استفاده از دستكش و گان توسط افراد در تماس با مبتلايان
•تميز كردن كامل سطوح با “سفيد كننده حاوي كلر” براي از بين بردن اسپور باكتري
•خودداري از مصرف غير ضروري آنتي بيوتيك

🔴 اسهال ناشی از ویبریوکلرا (وبا)

🔸انتقال عفونت از “آب و غذای آلوده”
🔸طول دوره انکوباسیون، معمولا ۱ تا ۳ روز است امامی تواند از چند ساعت تا ۵ روز نیز متغیر باشد.
🔸 عفونت ایجاد شده معمولا “بی علامت” بوده اما می تواند “دهیدراتاسیون” تهدید کننده حیات نیز ایجاد کند.
🔸ایجاد مدفوع آبکی و بدون رنگ و اصطلاحا “آب برنجی”
🔸ممکن است بیمار در ۲۴ ساعت اول تا یک لیتر در ساعت مایع از دست دهد و وزن بدن تا ۱۰% کاهش یابد.
🔸در موارد شدید، “هایپوگلایسمی” رخ می دهد.

💊درمان:
“آنتی بیوتیک تراپی” حجم دفع را کاهش داده و طول دوره بیماری را کوتاه می کنند.
💊آنتی بیوتیک هایی که به صورت تک دوز در گونه های حساس ویبریوکلرا به کار می روند عبارتند از:

🔺Doxycycline 100mg ×3
🔺Ciprofloxacin 500mg ×2
🔺Azithromycin 250mg × 4

💊داروهای خوراکی تک دوز در درمان اسهال ویبریوکلرا “اطفال” عبارتند از:

🔺 Ciprofloxacin 20mg/kg (max:750mg)
🔺Azithromycin 20mg/kg
(max:1000mg)

💊رژیم های چند دوزی موثر:

🔺Tetracycline 500mg Q6h
برای ۴۸ تا ۷۲ ساعت
🔺Erythromycin 250mg QID
برای ۳ روز
🔺TMP/SMX 80/400mg × 2 BD
برای ۳ روز

🔺TMP/SMX 40/200mg
5mg/kg / 25mg/kg BD
برای ۳ روز در اطفال

🚩پيشگيري از عفونت ناشي از ويبريو كلرا :

•شستن مكرر دست ها با آب و صابون بخصوص بعد از توالت و قبل از صرف غذا( در صورت در دسترس نبودن صابون مي توان از ضدعفوني كننده بر پايه “الكل” نيز استفاده كرد.)
•مصرف آب سالم و مطمئن
•مصرف غذاي كاملاً پخته شده و داغ
•عدم مصرف غذاي خام مثل سوشي
•پوست كندن ميوه ها قبل از مصرف
•مصرف با احتياط محصولات لبني ( بخصوص بستني كه احتمال آلودگي بيشتري به علت تماس بيشتر دارد)

🔴 اسهال ناشی از ویبریو پاراهمولیتیکا

🔸می تواند عامل ایجاد “گاستروانتریت” و “عفونت های خارج روده ای” باشد.
🔸دوره انکوباسیون حدود ۱۷ ساعت
( ۴-۹۰ ساعت )
🔸تظاهرات می تواند به صورت اسهال، کرامپ های شکمی، تهوع، استفراغ و تب باشد.
🔸در ۹ تا ۲۹% موارد “اسهال خونی” رخ می دهد.

💊درمان:

💊در فرد بزرگسال و سالم معمولا “خود محدود شونده” بوده و ۲ تا ۶ روز به طول می انجامد.
💊استفاده از “آنتی بیوتیک” در بیمارانی که “اسهال شدید” دارند، می تواند موثر باشد.
-در صورت نیاز از “سفتازیدیم” به همراه “داکسی سایکلین”
یا “داکسی سایکلین” و “سیپروفلوکساسین”
و یا “آمینوگلیکوزید” استفاده می شود.

🔴 اسهال ناشی از شیگلا

🔸بدلیل اینکه تنها ۱۰ تا ۱۰۰ ارگانیسم شیگلا برای ایجاد عفونت در یک فرد سالم کافی می باشد، انتقال عفونت از فرد به فرد و از طریق آب و غذای آلوده به راحتی انجام می شود.

🔸اسهال خونی ناشی از شیگلا طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از تماس ایجاد شده و علائم “تب”، “خستگی”، “ضعف” و “بی اشتهایی” را به دنبال دارد.

🔸اسهال در ابتدا می تواند “آبکی” باشد و در طی چند ساعت تا چند روز به سمت “خونی” می رود.

🔸شیگلا می تواند باعث تشنج، سندرم همولیتیک اورمیک و مگاکولون سمی گردد.

💊درمان:

“آنتی بیوتیک تراپی” موثر، طول بیماری را از ۵ تا ۷ روز به حدود ۳ روز کاهش می دهد.
هم چنین تعداد دفعات اسهال، حجم اسهال خونی و تب نیز کاهش یافته و اشتهای بیمار بهبود می یابد.

💊آنتی بیوتیک انتخابی شیگلا در کودکان و بزرگسالان:

🔺Tab Ciprofloxacin 15mg/kg BD
به مدت ۳ روز در اطفال

🔺Tab Ciprofloxacin 500mg BD
به مدت ۳ روز در بزرگسالان

💊”آزیترومایسین” نیز کارایی برابر با سیپروفلوکساسین در “بزرگسالان” دارد:

🔺Cap Azithromycin 250mg × 2
در روز اول و سپس QD به مدت ۴ روز

🚩پيشگيري از عفونت ناشي از شيگلا :

•شستن كامل و مكرر دست ها
•نظارت بر شست و شوي دست هاي كودكان
•انداختن دستمال مصرف شده در سطل زباله
•دور نگه داشتن كودك مبتلا به اسهال از كودكان ديگر
•عدم مصرف آب درياچه، حوضچه و استخر
•خودداري از برقراري رابطه جنسي با فرد مبتلا به اسهال يا فردي كه به تازگي از اسهال بهبود پيدا كرده

🔴سالمونلا

🔸”سالمونلا” می تواند عامل ایجاد گاستروانتریت، باکتریمی، تیفوئید و حالت ناقل مزمن در بیمار باشد.

🔸علائم بیمار ۶ تا ۷۲ ساعت بعد از خوردن غذای آلوده با سالمونلا ایجاد می شود.

🔸شروع تب، اسهال و کرامپ شکمی بصورت ناگهانی می باشد.

🔸سالمونلا می تواند “اسهال خونی” و “دهیدراتاسیون” نیز ایجاد نماید.

💊درمان:

🔻اگر علائم خفیف باشد نیازی به درمان آنتی بیوتیکی وجود ندارد و پس از ۲ تا ۵ روز بهبودی حاصل می شود.

✔️پس درمان اصلی در سالمونلای “غیرتیفوئیدی”،
“جایگزینی آب و الکترولیت” است و استفاده از آنتی بیوتیک زمان ناقل بودن را افزایش می دهد.

🔻برای مبتلایان به عفونت سالمونلای “خارج روده ای”، استفاده از “آنتی بیوتیک تراپي” به مدت ۳ تا ۷ روز توصیه می شود.

🔻درمان انتخابی عفونت سالمونلایی، “سیپروفلوکساسین” است و در صورت مقاومت به فلوروکینولونها می توان از سفوتاکسیم یا سفتریاکسون و یا ایمی پنم استفاده نمود. آزیترومایسین نیز داروی آلترناتیو می باشد.

🔻در صورت “باکتریمی سالمونلایی” از “سیپروفلوکساسین” به مدت ۱۰ تا ۱۴ روز استفاده می شود.

🚩پيشگيري از عفونت ناشي از سالمونلا :

•شستن دست ها
•جداسازي گوشت از ديگر غذاها
(نگه داري گوشت خام،مرغ و غذاهاي دريايي در يخچال بصورت جدا از ديگر غذاها) ( جدا بودن تخته گوشت از سبزيجات) ( خودداري از نگه داري غذاي پخته شده در ظرف گوشت خام)
•خودداري از مصرف تخم مرغ خام (خمير شيريني، بستني،تخم مرغ عسلي و…)

منبع پیک دارویی نوین

ورید های عنکبوتی و واریسی، در واقع عروق بزرگ شده غیر نرمالی است که بسیاری از بزرگسالان(بیش از 50 درصد) خصوصا خانم ها را درگیر می کند.
این مشکل به دلیل اختلال در عملکرد دریچه های وریدی و به دنبال آن پس زدن و احتقان خون ایجاد شده و معمولا در صورت و پاها رخ می دهد.

از جمله ریسک فاکتورهای آن: سن بالا، ایستادن و نشستن طولانی، چاقی، حاملگی، هورمون درمانی، ocp ها، تروما، سابقه خانوادگی، سابقه قبلی جراحی عروق.

علائم: وریدهای واریسی اغلب هیچگونه علائمی برای بیمار ایجاد نمی کند، اما ممکن در بعضی افراد موجب احساس درد، خارش،سوزش، کرامپ و تورم در موضع شود.

عوارض این مشکل به ندرت رخ می دهند، اما می توان به موارد زیر اشاره کرد:
– زخم های پوستی (خصوصا در قوزک داخلی پا)
-ایجاد لخته خون و ترومبوفلبیت سطحی
خونریزی موضعی از ورید درگیر.
درمان: بیشتر بیماران نیاز به درمان ندارند مگر اینکه دچار عوارض بیماری شوند، و یا به دلایل زیبایی اقدام به درمان واریس کنند. روشهای درمانی موجود:

– جورابهای فشارنده یکی از بهترین راهها برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و ایجاد عوارض، و پیشگیری از واریس هستند.

– اصلاح سبک زندگی: ورزش منظم، کاهش وزن، عدم ایستادن و نشستن طولانی مدت.

– سکلروتراپی
– لیزر تراپی
– جراحی ورید
– لیزر داخل وریدی
– رادیوفرکونسی
در نهایت اینکه بیمار مذکور در صورت نیاز به درمان باید به پزشک فوق تخصص جراحی عروق مراجعه کنند.

گلوکوکورتیکویید های قوی و بسیار قوی بیشتر باعث بروز واکنش های ناخواسته از جمله القا آتروفی، تلانژکتازی (گشاد شدن عروق خونی کوچک)، استریا (رگه رگه شدن پوست) پس از ۲-۳ هفته شروع مصرف روزانه دیده می شود و پوست های نازک و آسیب دیده به این عوارض حساس ترند.
پس از ایجاد آتروفی اگر دارو قطع گردد، چند هفته و یا چند ماه زمان لازم است تا پوست به حالت طبیعی باز گردد. (مصرف کورتیکوسترویید های ضعیف در سطح گسترده از بدن نیز موجب عوارض پوستی می شوند).
مصرف دراز مدت استروییدها موجب جوش آکنه فرم، خشک و فلس فلسی شدن پوست، درماتیت اطراف دهان، پورپورا (خونریزی کوچک زیر پوست)، تغییر پیگمانتاسیون و هیپرتریکوز (رشد بیش از حد مو) می شود.

💠 پژوهشی نشان می دهد این باور شایع قدیمی که هیپوکامپوس (مرکز ذخیره اطلاعات و حافظه و همچنین ارتباط بین احساسات و حواس ظاهری در مغز) در مردان بزرگتر از زنان است باوری غلط می باشد و برخلاف این باور قدیمی و شایع محققان دانشگاه روزالیند فرانکلین نشان دادند که هیپوکامپوس در زنان نه تنها از مردان کوچکتر نیست بلکه بزرگتر می باشد.

🔹 دکتر لایز الیوت که دکترای علوم اعصاب از دانشگاه روزالیند فرانکلین را دارد در یک مطالعه متا –آنالیز که بر روی ام-آر-آی مغز انجام داد تفاوت عمده ای بین اندازه هیپوکامپوس در دو جنس پیدا نکرد. متا- آنالیز یک روش آماری است که به پژوهشگران اجازه می دهد مطالعات مستقل از منابع مختلف را با یکدیگر ترکیب کرده و در یک بررسی جامع قرار دهند، آنها بیشتر از ۷۶ مقاله را مورد بررسی قرار دادند که در تعداد نمونه ها به ۶۰۰۰ نفر می رسید.

🔹 دو هیپوکامپوس مغز در هر دو نیمکره مغز، زیر کورتکس مغزی(بافت پوشاننده ماده مغزی) قرار دارد. یافته های تیم پژوهشی این ادعای رایج که هیپوکامپوس بزرگتر، گرایش زنان به تمایل احساسات بیشتر، مهارت های بین فردی قوی تر و حافظه کلامی بهتر را توضیح می دهد، به چالش می کشد.

💭 حال آنکه دکتر الیوت می گوید: وقتی فارغ از نظرات و مطالعات محبوب تمام اطلاعات جمع آوری شده بررسی شد، نشان دادند که تفاوت بین مغز زن و مرد بسیار اندک است. همچنین مطالعات دیگر نیز نشان می دهد که تفاوت جنسی در سایر قسمت های مغر نظیر اندازه کورپوس کالوسوم ماده سفید مغز نیز وجود ندارد.
════════════════
🔗 http://sciencedaily.com/releases/2015/10/151029185544.htm

تاکتیکهای صعود در ورزش کوهنوردی به قرار ذیل است:
روش محاصره ای:

•این روش معمولا در ارتفاعات بالای 6000 متر استفاده می شود .

•تعداد نفرات و تجهیزات زیاد و طول مدت چندین هفته ای برنامه از خصوصیات صعود های محاصره ای محسوب می شود.

•پایه و اساس این سبک صعود وجود یک کمپ اصلی در پایه ی کوه، برقراری کمپ های متعدد در ارتفاع ، انتقال تجهیزات به کمپ های بالاتر و صعود مرحله ای است.
در صعود های اکسپدیشن مبحث هم هوایی یکی از اصول مهم طراحی برنامه صعود می باشد.

•هم هوایی: به معنی تطبیق بدن با شرایط ارتفاع ( فشار کم هوا و غلظت کم اکسیژن) میباشد. که این امر در صعود های محاصره ای با روش صعود مرحله ای انجام می شود

روش کپسوله:

•در صعود های کپسوله اصل هم هوایی رعایت می شود ولی سیکل صعود به اندازه روش محاصره ای به طول نمی انجامد.

• در واقع در طی فرایند صعود قله بازگشتی به کمپ اصلی وجود ندارد. بلکه بازگشت جهت هم هوایی و ریکاوری تنها به کمپ ماقبل انجام می پذیرد. در این روش معمولا تعداد کمپ ها بیشتر از صعود محاصره ای است.

•روش کپسوله بیشتر در صعود از دیواره های بلند کاربرد دارد.

•در سبک کپسوله کمپ بالاتر برقرار شده و شب مانی در کمپ پایین انجام می شود سپس کمپ پایین جمع آوری شده و به بالا انتقال می یابد. این روش در تمامی صعود اجرا می شود.

•روش کپسوله در مقایسه با روش محاصره ای تجهیزات – مواد غذایی و زمان کمتری را طلب می کنی
ولی در مقابل درصد موفقیت روش محاصره ای بخاطر هم هوایی بهتر در ارتفاعات، بالاتر است.
روش کپسوله برای تیم های کوچکتر مناسب می باشد ولازمه آنست که قبل از برنامه نفرات از لحاظ هم هوایی آمادگی مطلوبی داشته باشند.

روش آلپی:

•در روش آلپی کوهنوردان تمامی ابزار و مواد غذایی را به همراه خود حمل میکنند و بازگشتی در روند صعود وجود ندارد.

•به استثنای برخی صعود های مطرح در دنیای هیمالیا نوردی از این روش بیشتر در ارتفاعات پایین تر از 6000 متر استفاده می شود.
استفاده از روش آلپی در صعود های بلند لازمه آمادگی فوق العاده و تمرینات ویژه کوهنوردی می باشد و در صورت عدم آمادگی کوهنوردی می تواند بسیار خطر ناک باشد.

انجمن پزشکی کوهستان ایران

پیشگیری از بیماری ارتفاع به دو دسته تقسیم می شود: وفق دادن (هم‌هوایی) مناسب و داروهای پیشگیری کننده.
در مورد داروهای پیشگیری‌کننده باید با پزشک مشورت کنید، ولی چند راهنمایی جهت وفق دادن (هم‌هوایی) مناسب در ذیل آورده شده است.

اگر امکان آن هست، راهپیمایی را از ارتفاع کمتر از 3000 متری شروع کنید و بالا بروید.
در 24 ساعت اول از تلاش بیش از حد یا حرکت به سمت ارتفاعات بیشتر خودداری کنید.

اگر به ارتفاعات بیش از 3000 متری می‌روید، در هر روز تنها 300 متر ارتفاع خود را افزایش دهید و در ازای هر 1000 متر بالا رفتن، یک روز استراحت کنید.
به ارتفاع بالاتر بروید و در ارتفاع کمتر بخوابید. این روش بسیار زیاد توسط کوهنوردها استفاده می‌شود
شما می‌توانید در یک روز بیش از 300 متر بالا بروید و برای خواب به ارتفاعات پائین‌تر برگردید.

اگر علایم خفیف بیماری ارتفاع را دارید، بالاتر نروید تا زمانی که علایم کاهش یابد. اگر علایم افزایش یافت، پایین، پایین و پایین‌تر بروید.

به خاطر داشته باشید که افراد مختلف با سرعت های متفاوت به محیط عادت می‌کنند. قبل از اینکه به بالاتر صعود کنید، از اینکه همه افراد گروه به محیط عادت کرده‌اند اطمینان حاصل کنید.

آب کافی به بدن برسانید. عادت کردن به محیط (هم‌هوایی با محیط) معمولاً با از دست دادن مایع همراه است. بنابراین شما باید مایع زیادی بنوشید تا آب کافی به بدن شما برسد (حداقل 3 تا 4 لیتر در روز). ادرار باید فراوان و شفاف باشد.

به خودتان سخت نگیرید. تلاش بیش از حد در بدو ورود به ارتفاعات نداشته باشید. فعالیت های سبک در طول روز از خوابیدن بهتر است، چرا که تنفس در طول خواب کاهش می‌یابد و علایم را وخیم تر می‌کند.

از دخانیات و الکل و دیگر داروهای آرام‌بخش شامل باربیتورات ها، مسکن‌ها و قرص های خواب اجتناب کنید. این آرام‌بخش‌ها تنفس را در طول خواب بیش از پیش کاهش می‌دهند و منجر به بدتر شدن علایم می شوند.

تا زمانی که در ارتفاعات هستید، رژیم با کربوهیدرات بالا (بیش از 70 درصد از کالری رژیم از کربوهیدرات ها) داشته باشید.
روند وفق دادن (هم‌هوایی) با آب‌رسانی ناکافی به بدن، تلاش بدنی بیش از حد و مصرف الکل و دیگر داروهای آرامبخش متوقف می شود.

انجمن پزشکی کوهستان ایران

یکی از خطرناکترین عقربهای جهان در ایران است.(عقرب جرار در خوزستان)
پس ایمنی نسبت به مار و عقرب در برنامه های کوهنوردی و طبیعت گردی (مخصوصا” در کویر) برای شما اولویت دارد.
خطرناک ترین مار ایران که بیشترین گزشها و مرگ و میر توسط آن میباشد مار جعفری است.

مارها طبق آمار، بیشتر از زانو به پایین پاها و از آرنج به پایین دستها را نیش میزنند.

برای ایمنی بیشتر در برنامه های کوهنوردی و طبیعت گردی از نیش مارها چند نکته را باید رعایت کنید:

1⃣مارها بیشتر در زیر بوته ها و سایه درختان استراحت می کنند، پس هنگام کندن بوته ها و استراحت در سایه درختان اول محل را با دقت بررسی کنید.

2⃣هر گاه صدایی مانند خش خش دائم شنیدید در جا بایستید، صدای مار جعفری است (صدای مخصوص مار جعفری است که از کشیدن فلس هایش روی هم ایجاد می شود)که دارد به شما هشدار می دهد که به آن نزدیک نشوید.پس از ایستادن به اطراف نگاه کنید و وقتی مار را دیدید عقب، عقب رفته و از آن فاصله بگیرید.

3⃣در اطراف چادر و کمپ خود میتوانید آب توتون و تنباکو و یا بنزین و خردل و … بریزید تا باعث دور شدن مار ها از آن شود.

4⃣سعی کنید از گتر استفاده کنید.گتر پارچه ای است که از کفش تا زانوی شما را می پوشاند و در صورت نیش زدن مار مانع نفوذ سم به بدن شما میشود.

5⃣در هنگام عبور از بوته زار که علفها بلند هستند و زیر پایتان مشخص نیست، در جلوی خود چوبی را مانند عصای نابینایان بزنید تا در صورت برخورد به مار و برگشت آن برای نیش زدن، به جای شما عصا را نیش بزند.

6⃣شبها بیرون چادر نخوابید، مار ها جذب گرمای بدن شما شده و در کنار بدن شما می خوابند و با چرخش شما احساس ناامنی کرده و شاید نیشتان بزنند.( بارها برای شکار چیان اتفاق افتاده است)

7⃣درب چادر و خودرو خود را در طبیعت ببندید تا مارها داخل آنهانشوند.

8⃣وسایل و کوله خود را بیرون نگذارید تا مارها به داخل آن نرفته و پس از آن داخل خودرو و چادرتان نشوند.

9⃣هرگاه جایی خواستید کمپ بزنید، با هم و چند تایی بالا و پایین بپرید تا مار هایی که در اطراف هستند و لرزش را به خوبی حس می کنند ترسیده و به فواصل دور تر از شما بروند.

🔟 وجود پرندگان شکاری و خارپشتها در اطراف کمپ شما باعث ایمنی نسبت به مارها خواهند شد. زیرا آنها شکار چیان مار هستند.

منبع انجمن پزشکی کوهستان ایران

🔸واکسن واریسلا و واکسن زوستر هردو شامل ویروس زنده و ضعیف شده varicella-zoster هستند.
🔸 واکسن واریسلا در کودکان جهت پیشگیری از آبله مرغان و واکسن زوستر در بزرگسالان جهت جلوگیری از فعالیت مجدد ویروس و ابتلا به زونا استفاده می شود. این دو قابل استفاده به جای هم نمی باشند.
🔸مصرف آن به صوت زیر پوستی توصیه می شود، هرچند به صورت عضلانی هم موثر است

⬅️- دو دوز (0.5 ml) با فاصله 8-4 هفته برای کودکان و بزرگسالان توصیه شده است.
⬅️- برای کودکان >12 ماه ممکن است دوز دوم > سه ماه بعد استفاده شود.
⬅️- مصرف off-label جهت پیشگیری پس از مواجهه:
📍 0.5 ميلي ليتر زیر جلدی بهتر است تا ٧٢ ساعت تزریق شود. البته تا 120 ساعت (5 روز) نیز می توان استفاده کرد.
❌کنترااندیکاسیون های واکسن:

🔺- حساسیت به واکسن یا اجزای آن مانند نئومایسین، ژلاتین، و آلبومین
🔺- بیماران با نقص سیستم ایمنی (total lymphocyte count <1200/mm3) مانند افراد مبتلا به لوکمیا، لیمفوما، ایدز، بیمارانی که در آن ها سیستم ایمنی سرکوب شده است مثلا با مصرف دوز های بالا از کورتیکواستروئید ها
🔺بارداری
🔺سل کنترل نشده
🔺بهتر است در تب استفاده نشود

چند نکته قابل توجه:
🔺- در صورن بروز شوک آنافیلاکتیک یا واکنش های حساسیتی شدید، اپی نفرین ١:١٠٠٠ باید در زمان استفاده از واکسن مهیا باشد.
🔺- واکسن نباید همراه محصولات دارای آنتی بادی مانند ایمونوگلوبولین و یا محصولات خون استفاده شود.
🔺- مصرف سالیسیلات ها (مانند آسپرین) تا ٦ هفته پس از واکسیاناسیون به دلیل خطر سندرم ری منع شده است.
🔺- مصرف داروهای تب بر مانند استامینوفن در تب توصیه می شود.
🔺- افرادی که واکسینه شده اند نباید تا ٦ هفته به افراد با ريسك بالا نزدیک شوند. این افراد شامل:

🚷زنان باردار
🚷نوزادان مادران بدون ایمنی
🚷افراد با نقص سیستم ایمنی

🔸یک مطالعه نشان داه است که مصرف استامینوفن برای پیشگیری از تب در واکسیاناسیون ممکن است اثرات واکسن را کاهش دهد هرچند یافته ای کلینیکی پاسخ ایمنی این مورد را تایید نکرده اند.

منبع پيك دارويي نوين

سردرد چیزی است که بسیاری از افراد در زندگی آن را تجربه کرده‌اند. سردرد علت‌های مختلفی از جمله فشارخون بالا و پایین، میگرن، مشکلات چشمی، سرو صدا، سرما و بسیاری از موارد دیگر را دارد
👇 چهار نوع اصلی از سردردها عبارتند از:

1⃣ سردرد سینوس:
این نوع سردرد در بالای چشم اتفاق افتاده و اطراف آن را در بر می‌گیرد علت درد در آن التهاب سینوسهاست.

2⃣ سردرد تنشی یا هیجانی:
این نوع سردردها که عامل عصبی و تنشی دارد در بالای چشم و منطقه پیشانی رخ می دهد. استرس و فشارهای عصبی از جمله عوامل ایجاد این نوع سردردهاست.

3⃣ سردرد خوشه‌ای:
در سردرد خوشه‌ای معمولا درد در یک طرف سر و اطراف یک چشم اتفاق می‌افتد.

4⃣ سردرد میگرنی:
این نوع سردرد در یک طرف سر رخ داده و به صورت ضربان دار است.

🔵 این چهار نوع سردرد با استرس در ارتباط است و می‌تواند مشکلات جدی مثل خونریزی در مغز، آنوریسم، تومور مغزی یا سکته مغزی را ایجاد کند، پس باید روش‌های درمانی را برای این نوع سردردها در نظر بگیریم تا دچار عارضه نشویم.

عرق سوز شدن از عوارض انجام فعالیتهای ورزشی در فصل تابستان می باشد. ورزش کوهنوردی در این روزها و در شرایط هوای گرم تابستان می تواند با عارضه عرق سوز شدن قسمت های خاص بدن از جمله بین پاها و زیر بغل همراه باشد.

عرق‌سوز را می‌توان با روش‌های زیر درمان کرد:
۱. ناحیه مورد نظر را خنک کنید. یک دستمال خنک و خیس روی عرق‌سوزها بگذارید یا حداقل برای ۲۰ دقیقه آن را زیر دوش آب سرد نگه دارید.

۲. لباسهای گشاد در حین ورزش کوهنوردی بپوشید. لباس‌های تنگ و محدود کننده را استفاده نکنید. شلوارها و بلوزهای تنگ، پارچه‌های سنگینی مثل لیکرا را باید با پارچه‌های سبک و گشاد جایگزین کنید.

۳. از فرصت های مناسب جهت خنک کردن و استحمام با آب خنک در حین اجرای برنامه های کوهنوردی استفاده کنید. بعد از دوش گرفتن یا استفاده از دستمال خنک و خیس، بگذارید ناحیه عرق‌سوزشده خود به خود در هوای آزاد خشک شود و از کشیدن حوله روی آن خودداری کنید.

۴. اگر ناحیه موردنظر خارش یا درد داشت، روی آن لوسیون کالامین یا کرم هیدروکورتیزون بزنید. اگر مشکل برطرف نشد، یا بدتر شد، از استفاده مجدد آن لوسیون و کرم اجتناب کنید.

۵. تا زمان بهبودی کامل، از صابون‌ها، لوسیون‌ها یا هر ماده خشن بر روی ناحیه عرق‌سوزشده خودداری کنید.

برای جلوگیری از بروز عرق‌سوز در آینده، موقع فعالیت یا ورزش و کوهنوردی در هوای گرم، برای خنک و خشک نگه داشتن پوست از لباس‌های گشاد و سبک استفاده کنید. عرق‌سوز مشکل جدی نیست اما ناراحتی زیادی ایجاد میکند.
دکتر حمید مساعدیان

انجمن پزشکی کوهستان ایران

هر کوهنوردی که بصورت مستمر و جدی فعالیت می کند می داند که یک کوهنوردی سنگین یکروزه چه فشار شدیدی را بر بدن وارد می کند. برای حفظ انعطاف پذیری, توان و استقامت عضلانی شما به یک برنامه غذائی و همجنین جذب آب مناسب در قبل , حین و پس از صعودتان نیازمندید.

استفاده از نوشیدنی و مواد غذائی مناسب و هدفمند می تواند باعث حرکت سریعتر و کنترل بهتر عضلات و همچنین تمرکز ذهنی بیشتر شما در حین اجرای برنامه شود.

شب قبل از صعود

اگر شما داریدخودتون رو برای یک برنامه یک روزه کوهنوردی آماده می کنید بهتر است که شام شب قبل از برنامه تان تا حد زیادی بر پایه مواد غذائی کربوهیدرات دار مانند غلات سبوس دار,حبوبات و میوه های سرشار از مواد مغذی باشد .

این رژیم غذائی به شما کمک می کند که کلیکوژن ماهیچه هایتان که منبع اصلی سوخت و ساز در فعالیتهای شدید ورزشی است تامین شود.

حدود65درصد کالری مورد نیاز برای سوخت و ساز بدن باید از کربوهیدرات تامین شود. برخی پروتئینهای بدون چربی مانند سینه مرغ و برخی چربیهای غیر اشباع و سالم چون روغن زیتون از جمله مواد مغذی است که بهتر است در وعده شام شما باشد .

خوراکهای پیشنهادی شب قبل از صعود:

ماکارونی گندم کامل بهمراه گوشت قرمز و سس قرمز و سبزیجات

برنج قهوه ای و مرغ و سبزیجات

پوره سیب زمینی, نان سبوس دار و سبزیجات

صبحانه روز صعود

حدور یک الی دو ساعت قبل از آغاز فعالیت کوهنوردیتان صبحانه ای با حدود4000 کیلوکالری انرژی میل کنید. این صبحانه بهتر است که شامل کربوهیدراتهائی باشد که به راحتی هضم شوند و همچنین دو فنجان نوشیدنی که بهتر است قهوه باشد.

از خوردن مواد غذائی با فیبر بالا و چرب و با پروتئین زیاد اجتناب کنید چرا که این مواد خیلی سریع از سیستم گوترش خارج شده و منجر به این می شوند که شما خیلی زود در حین فعالیت نیازمند قضای حاجت شوید.

خوراکهای پیشنهادی صبحانه روز صعود:

بلغور جو دوسر بهمراه عسل و گردو و زغال اخته

کیک و آبمیوه و توت فرنگی

ماست و میوه خشک و سیرینی کشمشی

حین صعود:

هنگام صعود فعالیت شدید بدنی شما باعث می شود که ذخیره سوخت عضلات شما ته بکشد. برای جلوگیری از این امر به ازای هر ساعت فعالیت 30 تا 60 گرم کربوهیدرات با قابلیت هضم سریه را میل کنید. در انتخاب خوراکیهایتان علاوه بر ارزش غذائی به فاکتور کم حجم بودن و قابلیت حمل و نگهداری آسان نیز توجه کنید.

یک کوهنورد نباید خودرا مثل یک زندانی از خوراکی ها و مواد مغذی محروم کند و همیشه در کوله خود به اندازه کافی خوراکی همراه داشته باشید.

خوراکهای پیشنهادی حین صعود:

معجونی از عسل و تکه های موز

میوه های خشک مثل: زردآلو,انجیر و خرما

کراکر با کره سیب و بادام

هرنوع ماده غذائی دارای انرژی که حداقل 50درصد کالری آن از کربوهیدرات تهیه شده باشد(1 گرم کربوهیدرات 4 کالری انرژی دارد)

نوشیدنی ها

کم آبی باعث بی حالی و همچنین بهم زدن تمرکز و تنظیم زمان می شود.با کاهش دو درصدی وزن بدن به علت کمبود آب می تواند عملکرد کوهنورد می تواند دچار مشکل شود. توصیه می شود که آب یا هر نوشیدنی مناسب دیگر را بصورت اندک اندک و مداوم بنوشید. نوشیدن 200 سی سی مایعات در هر نیم ساعت برنامه توصیه می شود که مقدار مصرف روزانه برای یک فعالیت کوهنوردی 8 ساعته چیزی بالغ بر 3 لیتر می شود.

در مواقعی که هوا گرم است و تعرق زیاد انجام می شود نوشیدنی خود را با قدری نمک خوراکی حل کنید .

بعد از صعود

بعد از پایان فعالیت سنگین روزانه بدنتان آماده می شود که فرآیند ریکاوری خود را اغاز کند.

وعده غذائی مناسب برای ریکاوری باید ترکیبی باشد از کربوهیدراتهای قوی و پروتئین به نسبت 3به 1. کربوهیدرات و پروتئین به اتفاق قادر خواهند بود که منابع صرف شده انرژی را دوباره پرنموده و بافتهای عضلانی خسته و فرسوده را ترمیم کنند.

مصرف حدود نیم گرم کربوهیدرات با ازای هر پوند(450 گرم) وزن بدن و 20 تا 25 گرم پروتئین بعد از یک صعود توصیه می شود. همچنین نوشیدن حد اقل 2 لیوان آب یا برخی نوشیدنی های مناسب مثل شیر نارگیل یا شیر توصیه می شود.

خوراکهای پیشنهادی پس از صعود:

ساندویچ تخم مرغ بهمراه سس و سالاد میوه

ترکیب جادوئی:شیر-ماست-عسل و میوه

خوراک گوشت و لوبیا و نان سبوس دار

مترجم: مهدی فرهادی
منبع: climbing.com

انجمن پزشکی کوهستان ایران

✅ اگر کسی قرص برنج خورد شما چه کار می توانید بکنید؟ (اقدامات اورژانس اولیه در منزل بعد از خوردن قرص برنج )
👈1- به هیچ وجه به بیمار آب ندهید حتما او رامی کشید
بعد از خوردن قرص برنج فسفید الومینوم وارد معده می شود و با اسید ترکیب می شود و گاز سمی فسفین آزاد می کند خوردن آب روند تولید گاز و سمیت قرص برنج را افزایش می دهد همین فسفین است که اثرات مرگ اور دارد
👈2- روغن غیر قابل جذب به خورد مریض بدهد
بهترین کار خوراندن پارافین مایع و یک ماده روغنی غیر قابل جذب (روغن خانه نمی شود ) مثل روغن زیتون و یا روغن نارگیل -از همه بهتر همان پارافین است
وازلین هم اگر دارید بد نیست اکثرا در خانه های پماد وازلین بچه دارند

چرا بعد از مسمومیت با قرص برنج خوردن روغن خوب است
روغن های غیر قابل جذب دور مواد سمی (فسفین ) را گرفته و نمی گذارد گاز سمی فسفین آزاد شود
👈3- بیمار ار وادار به استفراغ نکنید ولی اگر خودش استفراغ کرد مهم نیست
👈4- قرص ذغال (شاربن ) به بیمار بدهید تا بخورد

👈5-داروی اصلی برای درمان مسمومیت با قرص برنج ترکیبات منیزیم سولفات است که باید با سرم به بیمار داده شود که کار شما نیست
👈6-بهترین داروی برای درمان مسمومیت با قرص برنج ان استیل سیستین است که انرا هم در بیمارستان می دهند
👈7-استفاده از محلول خوراکی بی کربنات قبل یا بعد از دادن پارافین بسیار خوب است همین که دارید بیمار را به بیمارستان می برید اگر داروخانه دیده اید ایستاده و یک ویال می خرید می دهید همان جا بنوشد
بیکربنات با اسید معده ترکیب و از اثرات اسید معده روی قرص برنج می کاهد و مقدار کمتری گاز فسفین تولید می شود
اما نباید به بیمار مسموم با قرص برنج جوش شیرین بدهید
☄بی کربنات به صورت ویال 50 سی سی در داروخانه موجود است
💥مهمترین کاری و موثرترین کار شما در منزل عدم خوراندن اب 🚫 به بیمار است
خوردن اب یعنی مرگ صد در صد
توجه اگر بیمار شما که قرص برنج خورده است اگر تا 24 ساعت زنده بماند خطر رفع شده است چون 85 در صد انها همان روز اول می میرند
توجه اگر خیلی هول شدید می توانید حتی اگر در منزل شمع دارید بدهید بجود بخورد تا از سر کوچه پارافین مایع بخرید و یا زوغن زیتون را پیدا کنید
مهم مهم مهم اب است خواهش می کنم اب ندهید زیرا بیشتر کسانی که مرده اند اب خوردند .آب=🚫
خلاصه به مسمومین با قرص برنج اب ندهید بخورد این مسله بسیار مهم است که اکثرا انرا نمی دانند.

💢 نتایج تحقیقی مبنی بر استفاده از باکتری ها و اثر آن ها بر روی رفتار و حالت و حافظه ی انسان ها منتشر شده است. در این تحقیق به ۲۲ مرد به مدت ۴ هفته کپسول های مشابهی داده شد؛ که در اتمام این آزمایش آن ها بیان کردند که میزان استرس روزانه آن ها کاهش یافته است. این افراد فکر میکردند که در این کپسول ها مواد شیمیایی یا دارویی وجود دارد، اما نکته قابل توجه این است که این کپسول ها حاوی باکتری بودند.

💢 امروزه علاوه بر مشکلات دارویی و بهداشتی حاصل از باکتری ها، این موجودات به قهرمانان بهداشتی به دلیل نقش در تولید محصولات پروبیوتیک، تولید داروها و غیره تبدیل شده اند. باکتری ها بیشتر به جای آنکه بدن را سالم نگه دارند، بیشتر به تغییر ذهن ما کمک می کنند.
⁉️اما این پرسش پیش می آید که آیا با کمک باکتری ها می توان مغز را تسکین داد؟

✅ پاسخ این سوال مثبت است. مثلا باسیلوس ها بر تولید دوپامین و نور اپی نفرین، بیفیدیوباکتریوم بر تولید گاماآمینوبوتیریک اسید، انتروکوکوس و استرپتوکوکوس تولید سروتونین و اشریشیا بر تولید نوراپی نفرین و سروتونین اثر دارند. این اثر ممکن است با تولید سیگنال و یا اثر بر پیامبر تولید کننده ی این انتقال دهنده های عصبی یا نوروترانسمیترها باشد.

☑️ با دستکاری باکتری های روده ای، دانشمندان متوجه تغییر رفتار حیوانات آزمایشگاهی و انسان ها شده اند. به طور مثال در موش با این تغییر میکروبی، حالت وی از مضطرب به جسور تغییر پیدا کرد. این نتایج نشان میدهند که باکتری ها در روده می توانند باعث تغییر خلق و خوی افراد شوند و در اختلالات روانی مثل اضطراب و افسردگی نقش داشته باشند.

کریستین تیلیسش (Kirsten Tillisch) متخصص گوارش بیان میکند که ما تحت کنترل این میکروب ها هستیم. وی بیان میکند که این کنترل در افراد مختلف متفاوت است.

❌به ارگانیسم‌های زنده‌ای که با مصرف آنها بیماری های روانی بهبود می یابد سایکوبیوتیک گفته می شود. ❌

☑️ جالب است بدانید که امروزه به طور وسیعی از پیوند مدفوع برای انتقال جمعیت میکروبی سالم و موثر در درمان عفونتهای گوارشی مقاوم به آنتی بیوتیک مثل عفونت با کلستریدیوم دیفیسیل استفاده می شود.

📰لینک مقاله:
☑️http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022395615000655

انجمن پزشکی کوهستان ایران: بسیاری از کوهنوردان گاهی مجبور به کنار گذاشتن ورزش کوهنوردی بخاطر درد شدید ناشی از زانو درد می شوند. در اینجا راه کارهایی برای پیشگیری( که همیشه بهتر از درمان است ) برای شما عزیزان بیان می کنیم تا با رعایت اصول اولیه کوهنوردی بتوانید یک عمر از این ورزش لذت ببرید:
بخش اول:
در هنگام فرود
۱- فرود با کمک گرفتن از تمام عضلات بدن (بالاتنه و پاها)
۲- حرکت به طرف پایین به شکل زیگزاک
۳- خم بودن نسبی زانو در هنگام فرود (نسبت به موقعیت شیب)
۴- پرهیز از پریدن در هنگام فرود
۵- استفاده از باتوم (به صورت جفتی)
۶- استفاده از کفش مناسب کوهنوردی.تراکینگ، بک بکینگ
۷- قرار دادن پاها به شکل صحیح و مناسب با بستر کوه
۸- سرعت کم در هنگام فرود
۹- مراقبت و پرهیز از ضربه خوردن مستقیم به زانو و پیچش آن در هنگام کوهنوردی
۱۰- حمل کوله استاندارد با وزن مناسب
۱۱- انجام دادن مداوم ورزش کوهنوردی و تمرینات میان هفته (غیرمنقطع)
۱۲- استفاده نکردن از زانوبند (به جز در موارد خاص پزشکی)
۱۳- تقویت عضلات چهارسر ران و دوقلوی ساق پا با تمرینات ویژه
۱۴- داشتن وزن مناسب در ورزش کوهنوردی
بخش دوم:
در هنگام صعود:
۱- انجام ندادن حرکت زانو بلند در هنگام صعود، به ویژه در مناطق سنگی
۲- استفاده از باتوم (جفت)
۳- گام‌برداری صحیح با کمک گرفتن از عضلات بالاتنه
امید است با رعایت تمامی اصول اولیه و جمع آوری اطلاعات و افزایش سطح آگاهی از این ورزش مفرح لذت ببرید.

انجمن پزشکی کوهستان ایران

ترتیب تکامل حواس در جنین طبق این الگو می‌باشد:
لامسه⬅️تعادل⬅️چشایی⬅️ بویایی⬅️شنوایی ⬅️و در نهایت بینایی
✅ براساس مطالعات اگر مواجهه حسی در نوزاد طبق الگویی خارج از الگوی فوق انجام شود تکامل عصبی و فیزیولوژیک به صورت غیر طبیعی رخ می‌دهد.

✅ نور زیاد در بخش ویژه نوزادان به عنوان یک منبع مهم برای تحریک بیش از حد نوزاد و در نتیجه تغییر در ثبات فیزیولوژیکی وی شناخته می‌شود.

✅ نور زیاد برای نوزاد استرس زاست و طبق نتایج مطالعات:

🔸موجب بیقراری و کم شدن زمان خواب نوزاد می‌شود
🔸در روند وزن‌گیری نوزاد تداخل ایجاد میکند
🔸باعث افزایش ضربان قلب، افزایش تعداد تنفس وکاهش اشباع اکسیژن شریانی نوزاد می‌گردد.

مطالعه ای گسترده در سوئد نشان داد ریسک بسیاری از اختلالات روانی در کودکانی که هنگام تولد پدران مسن دارند بیشتر است.

این یافته ها کاملاً با مطالعات قبلی که درصد بالای اوتیسم را مرتبط با سن پدران می دانست مطابقت دارد.

خلاصه مطالعه:
بین سالهای ۱۹۷۳ تا ۲۰۰۱ در تمام متولدین سوئد این بررسی انجام شده است.
آنچه مشخص شد این است که ارتباط زیادی بین سن پدر و اختلالاتی نظیر:

اوتیسم،ADHD
شیزوفرنی ،اختلال دوقطبی وIQضعیف وجود دارد.

اغلب این اختلالات با بالا رفتن سن والدین بیشتر می شود.

مثلاً :
در مقایسه پدر ۲۵ و ۴۵ ساله
امکان ابتلا به اوتیسم ۳/۵ برابر،ADHD ۱۳ برابر
و اختلال دوقطبی ۲۵ برابر بوده است.

این تحقیق نشان می دهد سن والدین یک ریسک فاکتور برای اوتیسم می باشد.
اما این نمی تواند دلیلی جهت شماتت والدین باشد.

نباید از نظر دور داشت که والدین در سنین بالا مخاطرات زیادی جهت بچه دار شدن دارند .

البته بسیاری از پدرها در سن بالا هم فرزندان سالم داشتند
و پدران جوانتر فرزندانی مبتلا به اوتیسم ،
نکته مهم این است که پدران مسن درصد بالایی از موتاسیون در سلولهای زایندهٔ اسپرم دارند و این می تواند باعث بروز تغییرات ژنتیکی قابل توجهی در مغز
شود.

🔴 سن پدر عامل خطر ابتلا به بیماری در کودک

دانشمندان یافتند سن پدر ، و نه سن مادر، در زمان تشکیل نطفه مهم ترین عامل خطر جهش های ژنی جدید در کودکان است و می تواند دلیل آمار رو به افزایش اوتیسم کودکی باشد.

در یک مطالعه پژوهشگران ایسلندی با تعیین توالی ژنوم 78 خانواده که دارای فرزند مبتلا به اوتیسم یا شیزوفرنی بودند به این نتیجه دست یافتند که سن پدر عامل مهمی در خطر ژنتیکی چنین بیماری هایی است. برخلاف آنچه به نظر میرسد که سن مادر مقصر اصلی در اختلالات رشدی کودکان باشد، نتایج این مطالعه نشان داد که همزمان با افزایش سن مردان تعداد جهش های ارثی در اسپرم آنها افزایش میابد. آنها افزودند این افزایش وابسته به سن در جهش ها به طور متناسب شانس انتقال یک جهش مضر به کودک را که می تواند به بیماری هایی نظیر اوتیسم و شیزوفرنی تبدیل شود، بالا میبرد.

این مطالعه نشان داد به ازاء هر سال افزایش در سن پدر، به طور متوسط دو جهش ژنی جدید در نسل ایجاد می شود، به این معنی که تعداد جهش های جدیدی که بوسیله پدران ایجاد می شود هر 5/16 سال بعد از زمان بلوغ دو برابر می شود.

زنانی که در سنین بالاتر باردار می شوند نسبت به سایرین خطر بزرگتری برای داشتن فرزندان مبتلا به سندرم داون و سایر ناهنجاری های کروموزومی نادر دارند اما این مطالعه نشان داد مردان به مراتب بیشتر از زنان جهش های ژنی جدید را به کودکان منتقل می کنند.طیف اختلالات اوتیسم می تواند از عقب ماندگی شدید ذهنی با ناتوانی عمیق برای برقراری ارتباط گرفته تا علائم نسبتا خفیف گسترده باشد.

منبع ::Augustine Kong,et al”Rate of de novo mutations and the importance of father’s age to disease risk”Nature488, 471–47523 August 2012

نقل از پیک دارویی نوین

مشکل اصلی اعتياد آن است که حتی پس از ترک موفق و دوره طولانی عدم مصرف، همچنان خطر عود مجدد وجود دارد.

عود معمولا توسط یکی از سه فاکتور زیر تحریک می گردد:
🚩مواجهه مجدد با داروی اعتیادآور
🚩استرس
🚩حضور در شرایطی که موجب یادآوری خاطرات مصرف دارو گردد
❌تا به امروز هیچ درمان فارماکولوژیکی به تنهایی (حتی همراه با دخالت های رفتاری) به گونه ای موثر به حذف اعتیاد منجر نشده است.
این بدین معنی نیست که اعتیاد غیرقابل برگشت می باشد. بی شک اقدامات درمانی در هر مرحله ای از بیماری مفید خواهد بود.

🔹آنتاگونیست های اوپیوییدی و بنزودیازپینی تنها آگونیست هایی هستند که در این زمینه مورد تایید FDA قرار گرفته اند.

🔹آگونیست آدرنرژیک آلفا، کلونیدین با موفقیت جهت تسکین علایم سندرم ترک به کار گرفته شده است.

🔹یک روش بسیار پذیرفته شده جایگزینی دارویی آگونیستی قابل دسترس و قانونی با اثر بر گیرنده های داروی مورد سوء مصرف می باشد.چنین رویکردی در مورد اپیوییدها و نیکوتین به تایید رسیده است.

🔹به عنوان مثال معتادان به هرویین جهت جایگزینی از متادون و معتادان به نیکوتین از چسب های پوستی حاوی نیکوتین جهت جایگزینی بهره می گیرند.

✅در مجموع یک دارو با سرعت تاثیر بالا با داروی دیگری که آهسته تر اثر نموده یا آهسته تر جذب می شود، جایگزین می گردد.

✅چنین رژیم های درمانی جایگزینی، به نحو موثری باعث کاهش عوارض بهداشتی جانبی همچون کاهش جنایت های ناشی از مواد مخدر و پذیرش اجتماعی بهتر فرد شده است.

✅در صورت تداوم وابستگی، می توان همراه با مداخلات رفتار درمانی بیمار را تشویق نمود تا به تدریج دوز دارو را کاهش داده و دارو را ترک کند.
🔴بزرگترین چالش درمانی، درمان خود اعتیاد می باشد.

🔸یک رویکرد، کاهش میزان ولع مصرف با واسطه درمان فارماکولوژیک می باشد.

🔸نالتروکسان آنتاگونیست گیرنده اپیوییدی* µ * و آگونیست نسبی جهت درمان اعتیاد اپیوییدها و الکل به تایید FDA رسیده است.
اثرات این دارو کم می باشد و احتمالا باعث تعدیل سیستم های اپیوییدی درون زاد می شود.

🔸اخیرا اقدامات درمانی با بسیاری از داروها از جمله آگونیست های با تمایل بالا به گیرنده GABAb مانند باکلوفن انجام شده که باعث کاهش ولع مصرف بوده است.
این اثر احتمالا ناشی از مهار نورون های دوپامینرژیک در ناحیه VTA (ناحیه تگمنتال قدامی) می باشد.

منبع پیک دارویی نوین

میگرن عبارت است از یک نوع سردرد شدید و نا توان کننده،معمولا در یک طرف سر،
که به همراه آ ن علائم دیگری مثل تهوع ،استفراغ، و مشکلات بینایی
وجود دارد.حمله این سر درد میتواند 2تا72 ساعت طول بکشد.
در برخی افراد حمله میگرن ،هفتگی
رخ میدهد.در حالیکه در بعضی دیگر ممکن است حتی یکبار در سال نیز اتفاق نیفتد.
میگرن هر دو جنس را تحت تاثیر قرار میدهد،اما در زمان شایعتر می باشد.
🔴علائم شایع،
ماهیت حملات در افراد مختلف ،متفاوت است.گاهی در یک فرد خاص نیز ممکن است حملات شبیه به هم نباشند.
علائم حمله کلاسیک میگرن به ترتیب عبارتند از ،
پیش در آ مد سردرد که ممکن است به صورت مشکلات بینایی،شنوائی ویا بویایی باشد.شایعترین علامت عبارت است از،
تاری دید ،و بدنبال آ ن دیدن نقاط نورانی و الگوهای زیکزاک مانند نورانی.مشکلات بینائی از چند دقیقه تا چندین ساعت طول بکشد،اما با آ غاز سردرد نا پدید میشوند،درد مبهم و آ زار دهنده در شقیقه که به تمام نیمه سر در همان طرف گسترش می یابد.درد تدریجا شدید و ضربان دار میشود .برخی ممکن است دچار رنگ شوریدگی و قرمزی چشمها ،آبریزش از بینی،
یا اشک ریزش از چشمها شوند.
🔴علل،
تنگ شدن ،سپس گشاد شدن و التهاب رگهای خونی که به پوست سر و مغز میروند،سردرد زمانی آ غاز میشود که رگ ها دوباره گشاد میشوند .حملات سردرد ممکن است در اثر،مشکلات عاطفی بوجود آ ید،عادت ماهیانه،مصرف قرص های ضد بارداری،خستگی ،خوردن بعضی از غذاها،جا انداختن وعده غذائی،نیز مؤثر ند.
استرس ،سابقه خانوادگی میگرن،سیگار، الکل،مصرف برخی داروها کمبود خواب ویا گاهی خوابیدن زیاد نیز میتوانند موثر باشند .
🔴پیشگیری
حتی المقدور میزان استرس ،مصرف داروهایی و سایر عوامل تنش را در زندگی خود کم کنید .
🔴درمان
اصول کلی معمولا نیازی به آزمایشات تشخیصی نیست.اما ممکن است آزمایش خون و سی تی اسکن برای رد سایر بیماریها انجام گیرند.به هنگام بروز اولین نشانه حمله میگرنی،روی سر خود یک پارچه سرد ویا کیف یخ بگذارید،یا به صورت خود آ ب خنک بزنید ،چندین ساعت در یک اتاق تاریک و آرام دراز بکشید،دو عدد بالش در اطراف سرتان قرار دهید تاسرتان تکان نخورد.در صورت امکان بخوابید ،صدا،نور،و بوها،را به حداقل برسانید و از مطالعه بپرهیزید،.

شگفت انگیز نیست اگر بگوییم که خالکوبی واکنش های ناخواسته بسیاری به همراه دارد:
💥 واکنش های زودهنگام خالکوبی مانند ادم گذرای اندام ها، بزرگ شدن غده های لنفاوی و اگزما.
💥 نزدیک به ۵% از کسانی که خالکوبی کرده اند، دچار واکنش آلرژیک به ویژه با رنگ های قرمز و زرد شده اند.
💥 اگر خالکوبی بدون روش های آسپتیک باشد، می تواند منجر به عفونت هایی مانند هپاتيت بی و سی، واسکولیت، نکروز و سلولیت خطرناک شود.
💥 واکنش حساسیتی شدید ممکن است رخ دهد. پای یک مرد دانمارکی، به علت دادن واکنش پوستی قطع شد.
💥 نزدیک به ۹۹% هیدروکربن های پلی آروماتیک ( که اغلب بنزوپیرن هستند)، نانوپارتیکل هستند و به آسانی به درون سلول وارد می شوند و به DNA آسیب می زنند.
💥 خالکوبی به ویژه در اطراف مچ، می تواند به عصب آسیب بزند و فرد دچار سندرم درد منطقه ای و هیپرآلجزیا شود.
💥 خالکوبی ممکن است باعث پوشاندن ضایعه های پوستی مانند ملانوما شود.
💥 از بین بردن خالکوبی به وسیله لیزر و یا تجزیه کردن می تواند منجر به از بین رفتن پیگمان، واکنش های آلرژیک، سیاه شدن جوهر و آسیب زدن لیزر به سلول ها می شود.
آکادمی انجمن پوست اروپا انجام لیزر را توسط کسانی که آموزش پزشکی در این زمینه ندیده اند در سال ۲۰۱۰ قدغن کرده است.
💥 خالکوبی در محل جراحی و تزریق داخل نخاعی ممکن است باعث ایجاد مشکل شود.
گاهی خالکوبی سودمندی هایی نیز دارد مانند پوشاندن ضایعه های پوست در برخی بیماری ها.
Pharmacology for health professionals 2015.

خواص و مزایای استفاده از تخم مرغ

در تخم مرغ 35 عنصر مختلف جمع آمده است  از زرده تخم مرغ  برای حفظ حافظه خود می توان استفاده کرد. و زرده تخم مرغ در رشد اطفال نقش موثری دارد. برای بیماران دارای  مرض قند و زخم معده  استفاده از تخم مرغ مفید و قوای از دست رفته بیمار را جبران می کند .
تا کنون 16 نوع مواد در سفیده تخم مرغ کشف کرده اند که این مواد می توانند . قسمت اعظم احتیاجات بدن انسان را برای رشد و نمو و نوسازی عضلات تامین نمایند  چربی موجود در زرده تخم مرغ از سودمند ترین چربی ها بوده و پر ارزش ترین آنها سیتین نام دارد که غذای اصلی شبکه عصبی بدن انسان بوده و وجودش برای حفظ حافظه، قوای تفکر و دستگاه توالد و تناسل لازم و ضروری است .
زرده تخم مرغ  دارای فسفر ، کلسیم، کلر ، پتاسیم سدیم گوگرد و آهن می باشد و موادی بنام اسید پانتوتینک در تخم مرغ  وجود دارد که  مانع ریزش مو می شود . همچنين تخم مرغ دارای هورمونهای جنسی و هورمونی شبیه انسولین بوده و خوردن آن برای مبتلایان به مرض قند مفید  است.
استفاده از تخم مرغ در وعده غذایی صبحانه سینه را نرم کرده و از سرفه های خشک جلوگیری می کند. و مانع  خونریزی از سینه و معده می شود .
تخم‌مرغ منبع خوبي از پروتئين، ويتامين‌ها و املاح ضروريست و باعنایت به ارزان و مفید بودن مي‌تواند به عنوان يك ماده غذايي مهم در برنامه غذايي افراد وجود داشته باشد.
همانطوری که گفته شد  مصرف تخم مرغ علاوه بر حفظ سلامت بدن، براي هوش و عملكرد ذهني مفيد است نكته قابل توجه آن است كه قسمت اعظم چربيهاي موجود در زرده تخم مرغ، از نوع غير اشباع هستند و هيچ ارتباطي با افزايش كلسترول ندارند بنابراين از كلسترول تخم مرغ نهراسيد و روزانه يك عدد تخم مرغ مصرف كنيد. تخم‌مرغ بجز ویتامین c منبع خوبي از ويتامين‌هاي گروه B ، ويتامين D ، ويتامين E و ويتامين A است. پروتئين تخم‌مرغ شامل  تمامي اسيد آمينه‌هاي ضروري براي سلامتي بدن است. ‌٥/١٢ درصد وزن  تخم‌مرغ را پروتئين تشكيل مي‌دهد که هم در زرده و هم در سفيده وجود دارد.
ولي بيشتر در سفيده تخم‌مرغ و به نام آلبومين وجود دارد تخم‌مرغ منبع بسيار خوب يد و فسفر است.و همانطوری که میدانید  يد براي ساخت هورمون تيروئيدي و فسفر براي رشد بهتر و سلامتي استخوان‌هاي بدن لازم است
چربي ها:
10.8 درصد تخم مرغ را چربي تشكيل مي دهد كه در زرده آن وجود دارد و كمتر از 0.05 درصد آن در سفيده موجود است  بر اساس تحقيقات بعمل آمده  11 درصد اسيدهاي چرب تخم مرغ از نوع اسيدهاي چرب غيراشباع پلي( با چند باند دوگانه)، 44 درصد از نوع اسيدهاي چرب غيراشباع مونو( با يك باند دوگانه)و 29 درصد از نوع اسيدهاي چرب اشباع است
املاح مهم ديگري كه در تخم‌مرغ وجود دارند:
شامل روي، سلنيم، آهن و كلسيم است. همانطوری که مطلع هستید روي باعث بهبود زخم، بلوغ و رشد بهتر مي‌شود و عفونت را نيز از بين مي‌برد
كلسيم نيز براي عملكرد بهتر سيستم عصبي، رشد بهتر استخوان‌ها و استحكام آنها لازم است. تخم‌مرغ به مقدار خيلي كم كربوهيدرات دارد و نيز فاقد فيبر غذايي است سلنيم نيز يكي از آنتي اكسيدان هاي مهم است و راديكال‌هاي آزاد ناشي از سوخت ناقص چربي‌ها را در بدن از بين مي‌برد و مي‌تواند بر عليه عوامل ايجاد كننده سرطان نقش داشته باشد
نيازهاي تغذيه‌اي افراد بر حسب جنس و سنشان متفاوت است.
مصرف روزانه يك عدد تخم‌مرغ، ‌٣ درصد نياز انرژي يك مرد بالغ و ‌٤ درصد نياز انرژي يك زن بالغ را تامين مي‌كند.تخم‌مرغ منبع بسيار غني پروتئين است. ارزش بيولوژيكي پروتئين تخم‌مرغ بسيار بالاست و نسبت به ساير منابع پروتئيني مثل لبنيات، گوشت‌ها و حبوبات غني‌ترست
دو گروه از افراد نياز به پروتئين بيشتري در برنامه غذايي روزانه‌شان دارند، لذا به مصرف تخم مرغ بيشتر ی نیاز دارند :
‌١ – در ورزشكاران كه نياز به افزايش عضلات دارند.
‌٢ – در كودكان و نوجوانان كه در سن رشد هستند.
براي كودكان از ‌٩ ماهگي تا ‌١ سالگي: يك زرده كامل تخم‌مرغ يك روز در ميان و از ‌٢ سالگي به بعد بر اساس ميل كودك ‌٦-5 تخم مرغ در هفته مجازست. حد مجاز یعنی تا این میزان مشکلی ایجاد نمی کند ولی بیشتر از این ممنوع است
افراد بالغ نيز مجاز به مصرف ‌٤-3 عدد تخم‌مرغ در هفته هستند. حتي در افرادي كه كلسترول خونشان بالاست نبايستي مصرف تخم‌مرغ را قطع كرد و اين افراد مي‌توانند ‌٣-2 عدد در هفته دريافت كنند.
زيرا با كاهش دريافت كلسترول از طريق غذا، سنتز داخلي كلسترول در بدن افزايش يافته و حتي ممكنست بيشتر از قبل شود. بر اساس تحقيقات انجمن قلب آمريكا مشخص شده است كه كلسترول دريافتي از راه غذا و كلسترول موجود در خون با هم يكي نيستند به عبارت ديگر كلسترول موجود در غذاي مصرفي به طور خودكار به كلسترول خون افزوده نمي‌شود قسمت اعظم كلسترول خون در داخل بدن سنتز مي‌شود. به موازات افزايش ميزان كلسترول دريافتي از غذا، ميزان سنتز كلسترول در بدن كاهش مي‌يابدكه اين روند به تثبيت وضعيت كلسترول پلاسما كمك مي‌كند.
لازم به ذكر است كه چربيهاي اشباع شده موجود در غذا بيشترين تاثير را بر روي سطح كلسترول خون مي‌گذارند و در اين بين كلسترول غذا نقشي ندارد. طبيعي است وقتي چربيهاي اشباع نشده جايگزين چربيهاي اشباع شده شوند، كلسترول خون پايين مي‌آيد سابق بر اين تصور مي شد که تخم مرغ کلسترول خون را افزايش مي دهد و همانطور که مي دانيد کلسترول بالا باعث ايجاد سکته قلبي مي شود. زرده تخم مرغ به تنهايي شامل 5 گرم چربي مي باشد که براي متخصصين تغذيه کافي است که ادعا کنند تخم مرغ باعث ايجاد  انسداد شراين مي شود
يک تصور نادرست ديگر اين است که مردم فکر مي کنند کلسترول همان چربي است. اين امر درست نيست. کلسترول يک ماده مومي شکل است که از نظر ظاهري کمي شبيه به چربي مي باشد اما خصوصيات متفاوتي با آن دارد. دانشمندان امروزه به اين نتيجه دست پيدا کرده اند که کلسترول در بسياري از غذاها وجود دارد وکلسترولي که در خون مشاهده مي شود باآنچه که قبلا تصور مي شد تفاوت هاي بسيار دارد. بنابراين براي حل کردن راز مصرف تخم مرغ بايد مطالبي درمورد کلسترول بدانيم.
کلسترول:
پيش از هر چيزي بايد بدانيد که کلسترول لزوما چيز بدي نيست بدن انسان براي حفظ ديواره سلولي، تجزيه بافت اعصاب وتوليد ويتامين D به کلسترول نياز دارد
ضمنا دو نوع کلسترول وجود دارد 1- کلسترولي که در غذاها وجود دارد 2- کلسترول خون.
که هر دو از اهميت ويژه اي برخوردار مي باشند.کلسترول غذايي را مي توانيد در غذاهايي نظير: گوشت قرمز، گوشت سفيد، غذاهاي دريايي، تخم مرغ و لبنيات پيدا کنيد. کلسترول نوع دوم(کلسترول) در کبد توليد مي شود و با جريان خون به تمام نقاط بدن مي رسد.
کلسترول خون خود به دو زير مجموعه تقسيم بندي مي شود:
1-  ليپو پروتئين هاي متراکم(HDL)
2- ليپو پروتئين هاي کم تراکم(LDL) به اين دليل که به ديواره شريان هاي خوني مي چسبد به عنوان کلسترول بد شناخته مي شود.
چيزي که واقعا بد است ميزان ليپو پروتئين هاي کم تراکمي (LDL) است که در خون وجود دارد. مقدار بيش از اندازه آن باعث ايجاد ناراحتي هاي قلبي مي شود. دانشمندان اخيرا به اين نتيجه رسيده اند که مصرف غذاهايي که داراي کلسترول هستند ميزان کلسترول خون را افزايش نمي دهند
براساس يکي ازتحقيقاتي که در دانشگاه آريزونا ی امریکا  انجام شده است،
حاکي از آن است که افرادي که داراي رژيم غذايي کم چربي بودند  حتي با مصرف روزانه 2 تخم مرغ هيچ نشانه اي از افزايش کلسترول در خون آنها مشاهده نشده است. بنابراين چه چيزي باعث افزايش کلسترول خون مي شود؟ يکي از تنوري ها بر اين اصل استوار است که چربي هاي اشباع شده عامل افزايش کلسترول مي باشند
از سه نوع چربي که وجود دارد :
1- اشباع شده  2- اشباع حلقه اي   3- اشباع نشده
تنها نوع اشباع شده آن باعث افزايش کلسترول و درنتيجه ميزان LDL مي باشند.  تخم مرغ داراي چربي هاي اشباع نشده مي باشد که مي تواند ميزان کلسترول بد خون را کاهش دهد، به شرط اينکه مصرف آن را جايگزين غذاهايي با چربي هاي اشباع شده نماييد.
کلسترول بر پایه اندازه ذرات و غاظت ذرات، به دو جزء:
1- کلسترول خوب (HDL)
2- کلسترول بد (LDL) تقسیم می شود.
همبستگی مثبت بین کلسترول خوب و کاهش وقوع بیماری های قلبی و عروقی کاملاً به اثبات رسیده است. نقش منفی مولکول های LDL در ارتباط با بروز بیماری های قلبی و عروقی در حضور رادیکال های آزاد بروز می یابد عوامل مختلفی در بدن منجر به تولید رادیکال های آزاد می گردند
واکنش های مربوط به زنجیره انتقال الکترون، آنزیم های اکسیداتیو، آلودگی هوا و تابش اشعه خورشید، از جمله عواملی هستند که باعث تولید رادیکال های آزاد در بدن می شوند.رادیکال های آزاد مولکول هایی با میل ترکیبی بالا هستند. این رادیکال ها اگر مولکول مشابه خود را در بدن پیدا نکنند، با سایر مولکول های موجود در سلول واکنش نشان می دهند.هنگامی که کلسترول بد در بدن تحت تاثیر رادیکال های آزاد قرار می گیرد، اکسید می شود و تولید مولکول های LDL اکسید شده را در بدن می نمایند. اکسید شده موجب آسیب رساندن به عروق خونی می شود که به دنبال آن مونوسیت ها به طرف عروق جراحت یافته مهاجرت می نمایند.این امر منجر به باریک شدن عروق خونی شده و در نتیجه بیماری تصلب شرائین بروز می نماید. به این ترتیب مشخص گردید که کلسترول خام تخم مرغ به تنهایی نمی تواند به عنوان یک عامل منفی در بروز بیماری های قلبی و عروقی موثر باشد.
کلسترول یک ترکیب مهم و موثر در بدن همه موجودات زنده است که در مورد انسان، 75% از آن در بدن و به وسیله کبد ساخته می شود.کلسترول نقش حیاتی و ضروری در سوخت و ساز و تعادل بدن بر عهده دارد و به عنوان یک مولکول پایه جهت سنتز انواع هورمون های جنسی و استروئیدی در بدن نقش های عمده ای را ایفا می نماید.
تخم مرغ از نظر پیشوایان و بزرگان اسلام :
از نظر اسلام بعضى از تخم های پرندگان حلال و بعضى حرامند بطور کلى ، تخم مرغ، تابع حرام بودن يا حلال بودن گوشت پرنده اى است که تخم مرغ از آن به وجود آمده و اگر نتوانستيم بفهميم که فلان تخم مرغ از کدام مرغ است اسلام قاعده ديگرى براى شناسايى حرام و حلال تعيين کرده است .هر تخم مرغى که دو سرش مثل هم باشند خوردنش حرام است ولى تخم مرغهايى که يک سر آنها پهن تر و يک سر ديگرش باريکتر است خوردنش ‍ حلال مى باشد  . پيامبر خدا (صلى الله عليه و آله و سلم ): ( در سفارش هايى به امام على (عليه السلام ) :
اى على ! از ميان تخم هاى پرندگان ، آنهايى را بخور كه دو سرشان ، فرق مى كند
امام باقر (عليه السلام ) و امام صادق (عليه السلام ) فرمودند:
اگر به نيزارى در آمدى و تخم پرنده اى يافتى ، از آن مخور، مگر آنچه دو سويش ناهمسان است .
امام صادق (عليه السلام ) فرمود:
از تخم هاى پرندگان ، آنچه دو سويش ناهمسان است ، خورده مى شود و آنچه دو سويش همسان است ، خورده نمى شود
مزایای مصرف تخم مرغ از نظر بزرگان اسلام  :
پيشوايان اسلام ، براى تخم مرغ مصارفى تعيين نموده اند که بعد از تحقيقات دانشمندان و غذاشناسان اهميت اين مصارف از نظر خواص و مواد اوليه تخم مرغ شناخته میشود در روايتها مى خوانيم که پيامبر خدا (صلى الله عليه و آله و سلم ) فرمودند:
يكى از پيامبران ، از ((سستى ))، به درگاه خداوند (عزوجل ) ناليد. خداوند، او را به خوردن تخم مرغ ، فرمان داد
امام على (عليه السلام ) فرمود:
يكى از پيامبران ، از كمى زاد و ولد در ميان امت خويش ، به درگاه خداوند (عزوجل ) ناليد. خداوند، او را فرمود كه مردم را به خوردن تخم مرغ ، سفارش كند. مردم ، اين كار را كردند و از آن پس ، زاد و ولد  در ميان امتش ‍ فراوان شد
شخصی به خدمت امام ششم عليه السلام رسید و ازتخم مرغ سوال نمود آن حضرت فرمودند.
غذايى است سبک و هضم آن آسان و جانشين گوشت است ولى زيان گوشت را ندارد در هزار و چندين سال قبل که غذاها تجزيه نشده بود، اين سخنان اعجازآميز بیان شده است و از آن دو مطلب ااستخراج مى شود:
1- تخم مرغ میل به  گوشت خوارى را از بين مى برد
زيرا همانطور که انسان گاهى ميل به خوردن ترشى و سرکه مى کند و گاهى ميل به خوردن کباب مى کند گاهى هم میل خوردن گوشت مى نمايد کلمه جانشین  در لسان امامان (ع ) همين معنا را مى فهماند يعنى کسى که احساس مى کند که متمايل به گوشت است و دسترسى به گوشت پيدا نمى کند تخم مرغ بخورد.
2- با مقياس علوم روز – چنانکه در مقدار مواد موجود در  تخم مرغ نوشتند. تخم مرغ از لحاظ داشتن مواد سفيده اى که پايه ساختمان سلولها هستند، نظير و شريک گوشت است امام (ع ) تخم مرغ را جانشين گوشت قرار داده و آن را با روغن يا چربى يا غذا و ميوه ديگرى مقايسه نکرده است .
الكافى به نقل از مرازم -: امام صادق (عليه السلام )
از تخم مرغ ياد كرد و فرمود: تخم مرغ خوراكى سبك است . دل دادگى به گوشت را فرو مى نشاند؛ ولى عارضه هاى گوشت را هم ندارد
امام باقر (عليه السلام ):
هر كس فرزند ندارد، تخم مرغ بخورد و فراوان از آن بهره ببرد؛ چرا كه نسل را مى افزايد
در باره اسراف در مصرف تخم مرغ  امام رضا (عليه السلام ) فرمودند :
تخم مرغ بسيار خوردن و معتاد شدن به آن ، بيمارى مى آورد و ايجاد كننده بادهايى در سر معده است ، و زياد خوردن تخم مرغ آب پز، نفس ‍ تنگى و نفس بريدگى مى آورد.
مرفولوژی تخم مرغ :
وزن يک تخم مرغ  بطور متوسط 60- 55گرم است که حدود 7 گرم آنرا پوســته و بقيــه تقريبا دو سوم آن را سفيده و يک سوم آن را  زرده تشکیل میدهد و حدود 85 کالرى انرژی دارد . تخم مرغ از سه قسمت تشکیل شده است :
1- پوسته 2- سفید 3- زرده
درجه بندي يك تخم مرغ هم بر  اساس این سه قسمت صورت میگیرد یعنی تخم مرغها را بر مبناي كيفيت پوسته ، كيفيت داخلي و اندازه كيسه هوايي آنها درجه بندي مي كنند .
پوسته تخم مرغ :
پوسته تخم مرغ از کربنات کلسیم و یک لایه پوششی تشکیل شده است. لایه پوششی پوسته، در حفظ تازگی و سلامت تخم مرغ نقش مؤثری دارد. پوسته تخم مرغ به عنوان سدي فيزيكي و يا شيميايي همراه با ماهيت ضد ميكروبي سفيده تخم مرغ از نفوذ و تكثير باكتريها به داخل آن جلوگيري مي‏كند. تعداد باكتريهاي موجود در تخم مرغ بستگي به وضعيت پوسته تخم مرغ و بهداشت وسايل مورد استفاده در شكستن پوسته تخم مرغ دارد. پوسته تخم مرغ دارای 8000 منفذ میباشد که این منفذ ها در اثر ماندگی باز تر میشود و هوا وارد اتاقک هوا شده و فشار هوا را در اتاقک افزایش داده و این افزایش فشار  به لایه ها سفیده وارد و از آن طریق به زرده منتقل میشود که در اثر این فشار مخلوط شدن سفیده و زرده تخم مرغ که یکی از نشانه هــــای آلودگی تخم مرغ میباشد اتفاق می افتد علت اینکه گفته میشود تخم مرغ ها را شستشو ندهید و اینکه چرا تخم مرغ را نباید قبل از انبار کردن شُست؟

زیرا لایه پوششی محافظت کننده روی پوسته در آب حلال است و با شستن از بین می رود. با از بین رفتن این لایه، منافذ روی پوسته آهکی باز شده، امکان ورود هوا و میکروارگانیسم های بیماری زا  و آب را فراهم می سازد. عمل شستن اگر قبل از انبار کردن تخم مرغ صورت گیرد، کیفیت تغذیه ای تخم مرغ را کاهش می دهد و ممکن است ایمنی و حفاظت  آن را هم به خطر اندازد . اندازه اتاقک هوا که در قسمت پهن تخم مرغ قرار دارد هر چه کوچکتر باشد تخم مرغ تازه و هر چه بزرگـــتر باشد نشانه کهنگی تخم مرغ است . پوسته آهکی تخم مرغ ارزش تغذیه ای دارد و منبع غنی کلسیم است که در صنعت دام و طیور ، از آن جهت مصارف غذایی استفاده می کنند، ولی در تهیه غذای خانواده به کار نمی رود و بخشی از ضایعات تخم مرغ به حساب می آید . سطح پوسته تخم مرغ حاوي روزنه هاي بسيار است و اگر تخم مرغ را در بسته هاي مخصوص خودشان نگهداري ننماييم ، از اين طريق تخم مرغ بو و طعم غذاهاي درون يخچال را جذب مي نمايد.
سفیده تخم مرغ :
بیشتر وزن تخم مرغ را سفیده تشکیل می دهد. سفیده فاقد چربی است و اسیدهای آمینه سفیده با زرده متفاوت است سفیده و زرده تخم مرغ هر کدام از سه قسمت تشکیل شده اند که به وسیله لایه های نازکی از هم جدا می شوند . سفیده مایع آلبومینی زلال و غلیظی است که تمام فضاهای واقع در فاصله بین غشاهای پوسته و زرده را پر می کند سفیده یا آلبومین تخم مرغ تقریباً ۶۰ درصد وزن کل تخم مرغ را در بر دارد که ۷۸ درصد این ماده از آب و بقیه آن از مواد آلبومینوئیدی تشکیل شده است که مهمترین آن آلبومین است .بلافاصله بعد از اینکه تخم توسط پرنده رها گردد آلبومین دارای ساختمان ژله مانند می گردد .سفیده تخم مرغ که به آلبومین معروف است ومقدار 10% پروتئین دارد که محلول در آب است و سفیده فاقد چربی است  اسیدهای آمینه سفیده با زرده متفاوت بوده و مقدار آب موجود در سفيده خيلي بيشتر از زرده مي باشد. سفیده تخم مرغ بیشتر از آب تشکیل یافته است. تقریباً هفت هشتم سفیده تخم مرغ را آب و یک هشتم باقیمانده را پروتئین تشکیل می دهد و معمولاً سفیده بدون کلسترول بوده و چربی هم ندارد یا میزان چربی آن بسیار کم است.
تا کنون 16 نوع مواد در  سفیده  تخم مرغ کشف کرده اند که این مواد می توانند قسمت اعظم احتیاجات بدن انسان را برای رشد و نمو و نوسازی عضلات تامین نمایند در سفيده تخم مرغ انواعي از خالص ترين پروتئين ها وجود دارد و این پروتئین آنقدر مغذي است که دانشمندان زماني که مي خواهند پروتئين ساير غذاها رامحاسبه کنند، پروتئين سفيده تخم مرغ رابه عنوان استاندارد در نظر مي گيرند. هر عدد تخم مرغ معمولي حاوي 3 و 6 گرم پروتئين مي باشد سفیده تخم مرغ در صورتیکه  به آبکی متمایل شود به فساد نزدیک میشود ضمناٌ Ph سفیده تخم مرغ در اثر فساد افزایش پیدا کرده و قلیایی شده و آنزیم موجود در آنها تغییر میکند و این تغییرات آنزیمی در سفیده و زرده باعث گندیدگی آن و تولید گازهای دی اکسید
کربن – آمونیاک – اکسید سولفور میکند که بوی بد تخم مرغ گندیده ناشی از اینها میباشد
زرده تخم مرغ:
زرده آمیخته ای از لایه های زرده روشن و زرده تیره رنگ است که با چشم غیر مسلح به راحتی قابل تشخیص از یکدیگر نیستند. دو رشته سفید طنابی شکل که زرده را به دو سر تخم مرغ وصل کرده است ، آن را در مرکز سفیده نگه می دارد. در سر پهن تخم مرغ محفظه پر از هوایی وجود دارد که میزان فضای آن تازگی و کهنگی تخم مرغ را نشان می دهد.  ph طبیعی زرده 6 میباشد و اگر بیشتر شود آلودگی زرده اتفاق می افتد.زرده تخم مرغ، بخش زرد رنگی است که درون تخم مرغ جای می گیرد. زرده تخم مرغ جدا از مصرف خوراکی، در تشکیل جنینی که قرار است تبدیل به جوجه شود نقش مهمی در تغذیه آن ایفا می کند. زرده تخم مرغ به میزان کمی چربی و کلسترول دارد، چربی موجود در آن هم بیشتر از نوع اشباع نشده است که زیاد زیان آور نیست. به دلیل کیفیت خاص چربی موجود در زرده تخم مرغ رنگدانه هایی مانند  لوتئین و زی زانتین در زرده تخم مرغ، قابلیت جذب و ذخیره سازی بسیار مطلوب تری دارند . به طوری که این دو رنگدانه در زرده تخم مرغ با بازدهی بالاتری نسبت به منابع گیاهی از قبیل هویج و اسفناج ذخیره می شوند . از منابع عمده لوتئین، رنگدانه های طبیعی می باشند رنگدانه های طبیعی، خواص مغذی هم دارند. یعنی با افزودن رنگدانه های طبیعی به جیره غذایی مرغان تخمگذار، علاوه بر افزودن یک ماده مغذی به جیره، هم رنگ مطلوب زرده تامین می شودو هم سلیقه مصرف کنندگان از نقطه نظر کیفی تامین میگردد . بعضی از متخصصین تغذیه با افزودن مواد غذایی با رنگدانه های طبیعی (گزانتوفیل و کاروتنوئید) مثل فلفل قرمز –تفاله هویج و گوجه و….. به رژیم غذایی مرغ زرده تخم مرغ با تنوع رنگی و حتی باخاصیت درمانی تولید مینمایند . مثلاٌ ترکیبات کاروتنوئیدی که از منابع طبیعی قابل استخراج هستند، خاصیت آنتی اکسیدانی دارند و به همین دلیل می توانند با رادیکال های آزادی که در بدن تولید می شوند ترکیب شوند و به این ترتیب مانع بروز خواص منفی آن ها در بدن شوند (به عنوان مثال این ترکیبات می توانند مانع اکسیداسیون LDL ها در بدن شوند).
روشهای شناسایی تخم مرغ سالم
1-   ظاهری سالم داشته باشد .
2- پوسته خارجي پاك و تميز بوده و داراي شكل طبيعي است.
3- اطاقك هوايي آن كوچك است.
4-  پوسته بدون رگه و برآمدگي مي باشد.
5-  سفيده غليظ بيشتر از سفيده رقيق يا آبكي است .
6- زرده ، گلوله اي شكل ،يكنواخت و طبيعي بوده و در وسط تخم مرغ  قرار ميگيرد.
7-  محتویات تخم مرغ سالم پس از شکستن فاقد هر گونه بو و طعم خاص میباشد .
شناسایی تخم مرغ سالم از ناسالم قبل از شکستن پوسته تخم مرغ :
(ابتدا قدري محلول12% آب و نمك درست كنيد.. سپس تخم مرغها را در اين محلول قرار دهيد. تخم مرغ خيلی تازه و سالم در ته ظرف بصورت عمودی می ايستد، اما تخم مرغ سالم ولی كمی كهنه در قسمتهای ميانی آب معلق می ماند و تخم مرغهايی كه در سطح آب بصورت افقی قرار می گيرند فاسد هستند چرا که داخل تخم مرغ های کهنه هوای بیشتری وجود دارد و این امر موجب معلق ماندن آنها می شود. )
روشهای صنعتی شناسایی:
الف: کندلینگ یا نور افشانی به لایه تخم مرغ و مشخص نمودن سفیده و زرده طبیعی آن در این روش
ب : تخم‌مرغ سالم در مقابل نور فاقد هرگونه لكه و رگه است.
با عنایت به تولید محصولات تخم مرغ  پاستوریزه توسط صنایع اطمینان از سلامت این محصولات بیشتر میباشد این محصولات شامل( زرده و سفیده پاستوریزه در بسته بندیها و اندازه های  مختلف میباشد ) با ورود اين صنعت و تكنولوژي به كشور علاوه بر تامين امنيت غذايي عموم به نحو مطلوب،‏مخاطرات بهداشتي حاصل از مصرف تخم مرغ در صنايع مصرف كننده اين ماده غذايي به حداقل ممكن خواهد رسيد و دست بسياري از تهديد كنندگان سلامت عمومي جامعه  و سود جويان كوتاه خواهد گرديد.
روشهای شناسایی تخم مرغ ناسالم :
1- اگر زردة رقيق و كدر در بالاي تخم‌مرغ جمع مي‌شود نشانة ماندگي تخم‌مرغ است.
2-   بزرگ شدن كيسة هوايي(اتاقک هوا) تخم‌مرغ
3- انتشار بوي تعفن،(وجود عوامل فساد مانند بو –طعم –رنگ و غیره در تخم مرغ )
4-   انتقال آب از سفيده به زرده و چروكيدگي سفيده.
5- تخم‌مرغ ناسالم در مقابل نور دارای لكه و رگه است. تخم مرغی كهنه يا مانده  میباشد كه رشد قارچ سبب ايجاد لكه هاي خاكستري يا سياه و گاهي صورتي رنگ در تخم مرغ  گردد.
6-   چسبیدن زرده به زیر لایه سفیده در اثر فعل و انفعالات شیمیایی (تخم‌مرغ كهنه داراي زردة خشك مي‌باشد كه در يك طرف ظرف جمع شده، سفيده شل و آبكي است).
7- داراي لكه خون در سفيده يا حتي در زرده باشد.
8-  داراي خون در تمام سفيده و يا اطراف زرده باشد.
9- داراي اجسام خارجي غير از خون بنام لكه هاي گوشتي باشد كه در سفيده معلق و يا اينكه متصل به زرده    باشد.
10-  زرده به رنگ قرمز و سفيده آبكي شده و تغيير طعم و مزه در تخم مرغ بوجود مي آيد.
11-  سفيده آبكي ، بريده و سبز رنگ – زرده رنگ پريده و يا سفيد شبيه زرده نيم پخته باشد.
12- زرده تيره رنگ و سفيده آبكي و سبز مايل به زرد باشد.
13- فساد در تخم مرغ ها در اثر میکروب (کلستردیوم – سالمونلا و …..
14-  تیره شده رنگ زرده تخم مرغ در اثر رشد عوامل میکروبی که با نور افشانی زرده مشخص نمیشود
به هنگام انتخاب و خرید تخم مرغ نکات زیر را به خاطر داشته باشید:
– زمانی که تخم مرغ بسته ای می خرید ، همیشه در آن را باز کنید تا مطمئن شوید که تخم مرغ ها بی عیب و بدون ترک خوردگی هستند
– از خريد تخم‌مرغ‌هاي ترك‌دار و شكسته خودداري كنيد.
– از خرید تخم‌مرغ که در فضای باز نگهداری شده است خوداری نمائید .
–  لزوماٌ تخم مرغ  های بسته بندی شده دارای لیبل و نگهداری شده در یخچال را خریداری نمائید .
–  در خريد تخم مرغ ( مخصوصا” در فصول گرما ) مواظب باشيد ، كه آنها در يخچالي كه خوب كار مي كند و درجه حرارت آن متناسب با تغيير درجه حرارت محيط بيرون تنظيم شده است ، نگهداري شوند
– – تخم مرغ های سالم باید با توجه به وزنشان سنگین باشند.
– باید پوسته ای سخت و محکم داشته باشند.
– زمانی که تخم مرغ را در ظرفی می شکنیم ، زرده آن باید گرد و برجسته و سفیده آن ژله مانند باشد.
– اگر تخم مرغی به شانه تخم مرغ چسبیده است و نمی توانید آن را جدا کنید، ما به شما پیشنهاد می کنیم که کمی جعبه شانه تخم مرغ را خیس کنید تا بتوانید تخم مرغ را به آسانی از جعبه آن جدا کنید.
نکاتی بهداشتی که حین نگهداری تخم مرغ باید توجه نمود :
1- تخم مرغ را در يخچال نگهداري كنيد بهترين راه ذخيره تخم مرغها اين است كه در بسته هاي مخصوص خود و در يخچال نگهداري شوند.
2-  تخم مرغ را براي نگهداري در يخچال نشوئيد و فقط قبل از مصرف، پوسته بيروني آن را بشوئيد. محتويات داخل تخم‌مرغ استريل است، هنگام پوست‌گذاري  پوستة آن آلوده مي‌شود. باشستن هم لایه محافظ در آب حل میشود و هم منافظ پوسته باز و نفوذ پذیر میشود
3- هنگام مصرف تخم مرغ، آنها را يكي يكي در ظرف جداگانه شكسته و درصورت داشتن لكه و بوي نامطبوي از مصرف آن خودداري كنيد.
4- براي تازه ماندن و جلوگيري از جذب بوهاي اطراف ، تخم مرغ ها را در ظروف سربسته نگهداري نماييد
5- تخم مرغ ها را براي مدت طولاني نگهداري ننماييد ، حداكثر مدت زماني كه مي توانيد از تخم مرغ های تازه  با كيفيت مطلوب استفاده كنيد ، چهار تا پنج هفته و در دماي يخچالي است ، ( اين در شرايطي است كه كليه نكات اساسي كه براي نگهداري آنها لازم است ، رعايت گردد.)
6- تخم مرغی که در داخل یخچال نگهداری میشود بعد از خروج از یخچال نباید دوباره به یخچال باز گردد و مجدداٌ ذخیره شود چون اختلاف دما باعث جمع شدن بخار آب روی پوسته تخم مرغ گشته و آب روی پوسته  با حذف لایه نگهدارنده وارد فضای استریل تخم مرغ شده و آلودگی میکروبی تخم مرغ را سبب میشود
7-  سطح پوسته تخم مرغ حاوي روزنه هاي بسيار است و اگر تخم مرغ را در بسته هاي مخصوص خودشان نگهداري ننماييم ، از اين طريق تخم مرغ بو و طعم غذاهاي درون يخچال را جذب مي نمايد
8- تخم مرغها نيز مانند ساير مواد غذايي فسادپذير بوده و داراي تاريخ مصرف است. اگر تخم مرغ را در فضاي باز نگهداري نماييم اين امر فساد تخم مرغ را تسريع مي بخشد
9- نگهداري تخم مرغ به مدت 1 روز در دماي اتاق معادل نگهداري آن به مدت يك هفته در يخچال است
سعی کنید تخم مرغ ها را در قسمتی از یخچال خود نگهدارید که برای مدت طولانی تری تازه بمانند. اگر شما آنها را داخل درب یخچال که جای مخصوص تخم دارد نگه دارید ،  تنها برای 10روز تازه خواهند ماند اما اگر آنها را داخل جعبه ای در قسمت پایین یا کف یخچال قرار دهید برای حداقل سه هفته تازه باقی می مانند
10-  تخم مرغ ها را در جایی نگهدارید که سر تیزتر آن به سمت پایین قرار گیرد
11-  سفیده های تخم مرغ را که استفاده نشده اند می توان در یخچال نگهداری کرد البته باید روی سطح ظرفی که با سفیده پر شده است کمی آب سرد ریخت و در این صورت می توان آنها را برای چندین روز بلا استفاده نگه داشت.
توصيه هاي لازم براي مصرف كنندگان تخم مرغ:
* مصرف كنندگان وبخصوص مسافران بايستي از خوردن تخم مرغ خام و يا غذاهاي داراي تخم مرغ خام بپرهيزند
* مواد غذائي نظير سس مايونز وبستني در صورتي كه در تهيه آنها دقت لازم نشود ممكن است براي انسان بيماريزا باشند
* تخم مرغ را بعد از بجوش آمدن آب بمدت 9-7 دقيقه در حال جوش نگهداريد تا زرده آن كاملا سفت گردد
* در پختن مواد غذائي نظير(كوكو و…) دقت شود تا حرارت به تمام قسمت هاي آن برسد، بطوريكه قسمت هاي مختلف آن سفت شده و شل نباشد
* اگر تخم مرغی داخل آب جوش ترک برداشت فورا_ کمی سرکه داخل آن بریزید تا به این ترتیب از بیرون زدن سفیده از تخم مرغ اجتناب کنید. اگر پس از اتمام زمان آبپز شدن تخم مرغها، آنها را فورا در آب سرد بیندازید دیگر لبه های سفیده تخم مرغ تیره و یا سیاه رنگ نمی شود . برای جلوگیری از ترک خوردگی تخم مرغ ها به هنگام آبپز شدن ، پوست تخم مرغ را با سوزنی قبل از آبپز کردن سوراخ کنید. البته احتمال شکستن تخم مرغی که در آب سرد یا ولرم قرار داده می شود و بتدریج آب آن به جوش می آید کمتر است ، اما احتمال شکستن تخم مرغ هایی که از ابتدا داخل آب جوش انداخته می شود بیشتر است.
*  اگر می خواهید که سفیده تخم مرغ به هنگام نیمرو کردن زودتر سفت شود کمی نمک روی سفیده بپاشید.  برای تهیه املتی خوش رنگ و پف دار، کمی آرد ذرت به تخم مرغ ها قبل از هم زدن آنها اضافه کنید.
* تخم مرغ ها وقتی در دمای معمولی اتاق استفاده می شوند طعم بهتری دارند. بنابراین یک ساعت قبل از پخت یا نیمرو کردن تخم مرغ ، آن را از یخچال درآورید و در هوای اتاق نگهدارید

تهیه و تنظیم :   رستم مژده
کارشناس بهداشت شهری مرکز بهداشت استان مازندران

Changes That Make You Look Younger

شما نمی‌توانید زمان را به عقب ببرید اما می‌توانید کاری کنید که ظاهری جوان‌تر داشته باشید. لازم نیست همیشه به سراغ جراحی‌های پلاستیک بروید.

💐🍃 ممانعت از آرایش مو با وسایل حرارتی

موهای جوان و سالم ظاهری براق و پر دارند اما استفاده از اطوی مو، سشوار و دستگاه‌های فر مو می‌تواند باعث ایجاد موهایی کدر و بی‌حالت شود. این موهای جدید سال‌ها به سن ظاهری شما اضافه خواهند کرد

💐🍃 استفاده از ضد آفتاب

متخصصان پوست همیشه به شما سفارش می‌کنند که هر روز از ضدآفتاب برای محافظت در مقابل سرطان پوست استفاده کنید. همچنین باید بدانید این کرم مؤثرترین وسیله در جلوگیری از پیری زودرس در ظاهر است. ضدآفتاب دارای SPF 30 استانداردی است که اغلب متخصصان پیشنهاد می‌دهند. هر روز باید از ضد آفتاب استفاده کنید، چه هوا آفتاب باشد و چه بارانی.

💐🍃 استفاده از نرم‌کننده روی دست

پوست پشت دست شما بسیار نازک است و نسبت به دیگر بخش‌های بدن در پیری استعداد بیشتری دارد. وقتی هوای خشک رطوبت دستان شما را از بین می‌برد دست‌هایتان حتی پیرتر دیده می‌شوند. استفاده از نرم‌کننده به شما کمک خواهد کرد. بهتر است از کرم‌هایی که دارای ضدآفتاب هستند استفاده کنید.

💐🍃 غذاهایی که دندان را لک می‌کنند نخورید

دندان‌های سفید نشانه‌ای از سلامت بوده و به جوانی و زیبایی ظاهر شما می‌افزایند. غذاهای داغ، چسبناک و تیره مانند سس سویا یا سس باربکیو نمونه‌هایی از خوراکی‌های مقصر در لک روی دندان هستند. قهوه و نوشابه نیز باعث ایجاد لک روی دندان‌ها و تغییر رنگ آن‌ها خواهند شد

💐🍃 لاک بزنید

تنها صورت شما نیست که سنتان را نشان می‌دهد بلکه دستان شما نیز در این زمینه نقش دارند. یک ترفند برای فریب دادن کسانی که به شما نگاه می‌کنند و جوان‌تر دیده شدن از سن واقعی‌تان استفاده از لاک ناخن است. لاک در کنار جواهرات زیبا به‌خوبی حواس بیننده را از نقص‌ها پرت می‌کند.

💐🍃 مرتباً ورزش کنید

ورزش گردش خون را بهبود می‌بخشد و اجازه می‌دهد پوست شما به بهترین حالت ممکن دیده شود. همچنین گردش خون بهتر مقدار پف وکیست‌های زیر چشم را کاهش می‌دهد. با ورزش شما به اندام متناسبیخواهید رسید و طبیعتاً جوان‌تر دیده خواهید شد.

💐🍃به مصرف سدیم دقت کنید

خوردن غذاهای دارای نمک زیاد می‌تواند باعث ماندن آب در بدن شود و در نتیجه ظاهری پف‌کرده خواهید داشت، خصوصاً در زیر چشم‌ها. با دقت در مصرف نمک و توجه به منابع مخفی سدیم در رژیم غذایی خود به جوان‌تر دیده شدن ظاهرتان کمک کنید.

💐🍃 اعتیاد به تلفن همراهتان را کنترل کنید
برای دادن پیام‌های متنی یا بازی با موبایلتان مرتباً سرتان را پایین می‌اندازید و این حالت به‌مرورزمان باعث پدید آمدن چین‌وچروک روی گردنتان خواهد شد. هر حرکتی که شما همیشه در حال تکرار آن باشید در نهایت باعث شکل‌گیری خطوطی دائمی روی پوستتان خواهد شد.

💐🍃 روزانه از دهان‌شویه استفاده کنید

اگر عادت دارید هرروز از دهان‌شویه استفاده کنید کار درستی انجام می‌دهید. این مواد باکتری‌ها را کشته و مواد غذایی مانده روی دندان‌ها و بین آن‌ها را تمیز می‌کند. همچنین برای نظافت لثه‌ها مفید است. نتیجه‌ی استفاده‌ی روزانه از دهان‌شویه دندان‌هایی سفید و تمیز و لثه‌ای صورتی خواهد بود.

💐🍃 غذاهای دارای پروتئین زیاد بخورید

زمانی که می‌خواهید موهای شما سالم دیده شوند باید از پایه شروع کنید و این یعنی خوردن مقدار کافی از پروتئین برای حفظ روند عادی تولید مو. بیشتر زنان باید روزانه 46 گرم پروتئین مصرف داشته باشند ( اگر باردارند، ورزش‌های سنگین می‌کنند یا در دوران شیردهی هستند باید بیشتر باشد)

💐🍃 از موهای خیس مراقبت کنید

اگر مصرف پروتئین شما کافی است و وسایل آرایشی حرارتی را کنار گذاشته‌اید ولی همچنان موهایی نازک و کدر دارید شاید مقصر عادات شما پس از حمام باشد. شانه زدن موهای خیس – زمانی که موهای در ضعیف‌ترین حالت‌اند – می‌تواند باعث شکستن مو و پدیدار شدن رشته موهای وز و بدحالت شود.

💐🍃 سبزیجات بخوریید

سبزیجات خود یک خمیردندان طبیعی هستند. سبزیجات دارای فیبر زیاد مانند کاهو یا اسفناج به تمیز کردن طبیعی دندان‌ها کمک می‌کنند و مانع چسبیدن پلاکت‌ها به مینای دندان می‌شوند. مصرف مرتب سبزیجات باعث پوستی سالم‌تر و جذاب‌تر خواهد شد.

💐🍃 استرس خود را مدیریت کنید

استرس نه‌تنها از داخل به شما آسیب می‌زند بلکه خود را در ظاهر شما نیز نشان می‌دهد. استرس باعث فرآیندهای التهابی در پوست می‌شود که می‌تواند باعث بروز مشکلاتی مانند پسورپازیس، جوش و اگزما شود. می‌توانید از تکنیک‌هایی مانند دیدن برنامه خندوانه و خنده های رامبد جوان و جناب خان ورزش‌های تنفسی برای کنترل استرس کمک بگیرید.
💐🍃 خواب کافی داشته باشید

در زمان خواب عمیق بدن مقدار بیشتری استروژن و پروژسترون تولید می‌کند.

📍تشخیص دلیل ناقص الخلقه بودن نوزادی در نیوجرسی آمریکا

📍علت:ویروس زیکا

📍روز سه شنبه مشخص شد علت میکروسفال بودن نوزاد متولد شده در نیوجرسی آلوده شدن مادر به ویروس ”زیکا” در سفر وی به هندوراس در
ماههای اول بارداری بوده است.

✅تیم متخصصین بهداشت آمریکا به این نتیجه رسیدند که عامل بروز”میکروسفالی” در این دختر بچه قطعاً ویروس ”زیکا” ست.

✅همچنین سازمان جهانی بهداشت اعلام نموده است که امکان درگیری افراد بزرگسال به سندرم ”گیلن باره” متعاقب آلودگی به ویروس ”زیکا” وجود دارد.

📌ویروس ”زیکا” توسط پشه منتقل شده علاوه بر آن تعدادی از موارد انتقال به طریقه ”جنسی ”ازآمریکا گزارش شده
است.
📌همچنین یک مورد از آلودگی به ”زیکا” در انتقال خون در برزیل گزارش شده است.

✅در ژانویه ی گذشته سازمان کنترل بیماری آمریکا گزارش داد: یک زن آمریکایی که در برزیل زندگی می کرده کودک میکروسفالی را در هاوایی به دنیا آورده است
✅کشور هندوراس با ۱۹۰۰۰ مورد آلودگی و ۲۳۸ مورد ابتلا در زنان باردار و ۷۸ مورد ”گیلن باره” رکورددار آلودگی به ویروس ”زیکا” ست.

⬅️با توجه به اینکه المپیک ریو در راه است این نکته مدنظر قرار گیرد که با وجود
ویروس زیکا فاجعه ای انسانی دور از انتظار نیست.

منبع پیک دارویی نوین

گرمازدگی از عوارض شایع در ورزش کوهنوردی در فصل تابستان است.
گرمازدگی اکثراً در شرایطی که فرد در محیطی گرم بوده و گرمای بدن نتواند دفع شود، به خصوص در شرایطی که فرد فعالیت بدنی زیادی دارد، رخ می دهد.
علائم :
فردِ گرما زده اغلب خسته و گیج می شود و ممکن است دچار برخی علائم از قبیل سردرد، گرفتگی عضلات، پوست خشک و داغ، تنفس آهسته یا تنفس تند و عمیق، تهوع و استفراغ، ضعف شدید، افت فشارخون و در موارد پیشرفته، عدم هشیاری شود که در صورت عدم رسیدگی به بیمار می تواند کشنده باشد.
اقدامات اولیه :
جهت کمک به فردی که دچار گرمازدگی شده است وی را به مکانی خنک مثل سایه بان یا اتاق ببرید و لباس های وی را از بدنش خارج کنید. یک ملحفه نازک مرطوب روی بدن وی بکشید و هر چند دقیقه به آن رطوبت اضافه کنید و یا لباس های وی را مرطوب کنید تا به تدریج بدنش خنک شود. می توانید مصدوم را داخل وان آب نیمه سرد قرار دهید. به او مایعات خنک بخورانید و تا رسیدن دمای بدن به حدود دمای طبیعی، مرطوب کردن ملحفه و بدن را ادامه دهید. در صورت بروز شوک ، اقدامات لازم را انجام دهید. پس از انجام کمک های اولیه، فرد مصدوم را به مرکز فوریت های پزشکی برسانید.
برای جلوگیری از گرما زدگی موارد زیر را رعایت کنید:
1- در فصول گرم از پوشیدن لباس ضخیم و غیر قابل نفوذ که مانع تبخیر عرق و دفع گرما می شود، خودداری کنید.
2- هنگام فعالیت شدید بدنی به قدر کافی مایعات بنوشید.
3- جهت عادت کردن بدن به گرما، فعالیت بدنی را در مناطق دارای آب و هوای گرما به تدریج طی 3 یا 4 هفته افزایش دهید.
4- در فعالیت های ورزشی گروهی ، گرمازدگی یکی از افراد به معنای در خطر بودن دیگران است و باید اقدامات احتیاطی را برای بقیه افراد در نظر داشت.
دکتر حمید مساعدیان

انجمن پزشکی کوهستان ایران

غیر از افراد بومی که در مناطق با ارتفاع بالا زندگی می کنند بسیاری از افراد بخصوص در این فصل ،‌ جهت تفریح و یا دیگر فعالیتهای ورزشی ، علاقه به صعود به ارتفاعات دارند.
در این قبیل کوه پیمایی ها باید مراقب بیماری حاد کوهستان و یا کوه گرفتگی باشید . از هر سه نفری که از ارتفاع پایین به ارتفاع متوسط حدود ۷۰۰۰ پا ‌( ۳۰۰۰ متر )صعود می کنند ، یک نفر مبتلا به این بیماری می شود . علت آن دقیقا‌ً مشخص نیست اما آن را به کاهش میزان اکسیژن در ارتفاعات نسبت می دهند . بیماری طی ۴ الی ۷۲ ساعت اول صعود ایجاد می شود و شایعترین علامت آن سردرد است . بهترین درمان آن کاهش سریع ارتفاع است و بدترین اشتباه بی توجهی به گرفتن علائم خفیف اولیه است چرا که منجر به عوارض بسیار خطرناک از جمله افزایش فشار مغزی می شود .

برای پیشگیری از این بیماری هنگام کوه پیمایی موارد زیر را حتماً رعایت کنید :
* سرعت صعود شما حداکثر روزی ۳۰۰ متر باشد .
* اگر می خواهید تنها یک روز به این تفریح بپردازید بهتر است خیلی سریع صعود کرده و بلافاصله بعد از آن به ارتفاع پایین تر بیائید . این عمل باید در کمتر از ۲۴ ساعت انجام شود .
* اگر می خواهید مدتی را در ارتفاع بالا اقامت کنید قبل از رسیدن به ارتفاع اصلی چند روزی را در ارتفاع پائین تر برای تطابق بدن با ارتفاع ، بسر برید .
* مصرف مایعات را افزایش دهید و رژیم غذایی پرکربوهیدارت ( مواد قندی و نشاسته ) استفاده کنید.
* داروهایی نیز برای پیشگیری از این بیماری وجود دارد که برای مصرف آنها حتماً با یک پزشک مشورت کنید.

انجمن پزشکی کوهستان ایران

● نکته: ریسک فاکتورهای تشکیل سنگ شامل استرس، شغل (مثل کشاورزی، نانوایی، پزشکی)، رژیم غذایی (افزایش پروتیین/ نمک/ سوکروز در غذا، کاهش فیبر/ فیتات/ کلسیم/ پتاسیم/ پیریدوکسین در غذا)، چاقی، جنس مذکر، دیابت
● نکته: عامل های مهارکننده تشکیل سنگ شامل منیزیوم، سیترات، پیروفسفات

■ نکته: انواع سنگ ها
1) سنگ کلسیم اگزالات: شایع ترین نوع سنگ است. در ادرار اسیدی تشکیل می شود. نمای کریستال آن در آنالیز ادراری به صورت پاکت نامه(enveloped shape) است.

ریسک فاکتورهای تشکیل آن شامل هیپرکلسیوری (به معنی دفع >4mg/kg کلسیم در ادرار 24 ساعته است. تجویز تیازید و مکمل کلسیم و کاهش مصرف نمک در درمان هیپرکلسیوری مفید است)، هیپراگزالوری (به معنی دفع >40mg اگزالات در ادرار 24 ساعته است. مصرف زیاد ویتامین C، جراحی بای پس ایلیوژژونال، رزشکن روده و بیماری کرون و کولیت اولسروز ریسک فاکتور هیپراگزالوری است. تجویز پیریدوکسین و مکمل کلسیم در درمان هیپراگزالوری مفید است)، هیپراوریکوزوری (تجویز آلوپورینول و کاهش مصرف پروتیین در درمان هیپراوریکوزوری مفید است) و هیپوسیتراتوری (به معنی دفع<320mg سیترات در ادرار 24 ساعته است. اسهال مزمن، هیپوکالمی و اسیدوز ریسک فاکتور هیپوسیتراتوری است. تجویز پتاسیم سیترات در درمان هیپوسیتراتوری مفید است) می باشد.

2) سنگ کلسیم فسفات: در ادرار قلیایی تشکیل می شود. در بیماری هایی مثل کلیه اسفنجی مدولاری (MSK)، هیپرپاراتیروییدی اولیه، سارکوییدوز و RTA تیپ 1 تشکیل این نوع شایع است.

3) سنگ اوریک اسیدی: ریسک فاکتورهای آن شامل دیابت، چاقی، نقرس و ایلیوستومی است. در ادرار اسیدی تشکیل می شود. نمای کریستال آن در آنالیز ادراری به صورت لوزی شکل(Rhomboid) است. در گرافی ساده رادیولوسنت است (نه رادیواپک). به درمان غیر جراحی (شامل قلیایی کردن ادرار با تجویز پتاسیم سیترات با هدف ph ادرار بالای 6.5، تجویز آلوپورینول، مایعات فراوان، محدودیت رژیم غذایی پر پروتیین) به خوبی جواب می دهد.

4) سنگ سیستینی: در زمینه اختلال ژنتیکی که دفع سیستین >400mg در ادرار 24 ساعته می شود. در ادرار اسیدی تشکیل می شود. نمای کریستال آن در آنالیز ادراری به صورت علامت شش ضلعی حلقه بنزن (hexagonal) است. درمان آن شامل درمان غیر جراحی (شامل قلیایی کردن ادرار، مایعات فراوان با هدف حجم ادرار بیش از 3 لیتر در روز، تجویز داروهایی مثل پنی سیلامین، کاپتوپریل، تیولا) و جراحی است. به سنگ شکن (ESWL) مقاوم است.

5) سنگ استرووایت (Mg. P. NH3): در جنس مونث شایع تر است. ریسک فاکتور مهم آن عفونت مجاری ادراری(خصوصا با پروتیوس. ولی نه با E.coli)است. در ادرار قلیایی تشکیل می شود(مثل سنگ کلسیم فسفاتی). نمای کریستال آن در آنالیز ادراری به صورت علامت در تابوت(Coffin lid) است. درمان آن شامل تجویز آنتی بیوتیک(قبل و بعد جراحی)و ESWL است.

6) سنگ دارویی: عارضه مصرف داروهایی مثل تریامترن (سنگ آن رادیولوسنت است)، ایندیناویر(سنگ آن هم در گرافی ساده و هم در CT لوسنت است. در سونوگرافی بهتر دیده می شود)،توپیرامات و استازولامید است.

نکته: علایم سنگ شامل رنال کولیک، هماچوری، تهوع/استفراغ، پیوری استریل

● نکته:
– اولین مدالیته های ارزیابی موارد شک به سنگ ادراری، سونوگرافی یا KUB هست.
– بهترین مدالیته برای تشخیص سنگ ادراری، CT اسپیرال بدون ماده حاجب هست.
– بهترین مدالیته برای تعیین محل سنگ ادراری، IVP هست.

● نکته: در اولین حمله سنگ کلیوی، بررسی آزمایشگاهی صرفا شامل سدیم، پتاسیم، کلسیم، فسفر، آنالیز ادرار، اوریک اسید، BUN و کراتینین است. چک PTH و بررسی ادرار 24 ساعته در حملات راجعه صورت می گیرد.

● نکته: درمان فاز حاد سنگ شامل هیدراتاسیون(تجویز نرمال سالین)،تجویز مسکن(مثل مورفین،پتیدین،کتورولاک)و تجویز ضد تهوع(مثل متوکلوپرامید)است.
ادامه درمان پس از بهبود فاز حاد بسته به سایز سنگ و شرایط دیگری دارد:
– سنگ های 《5 میلی متر خود به خود دفع می شوند. تجویز آلفابلاکری مثل تامسولوسین یا کلسیم چانل بلاکری مثل نیفه دیپین به تسریع دفع خود به خودی کمک می کند.
– سنگ های >5 میلی متر، عدم دفع خود به خودی سنگ بعد 4 هفته، سنگ به همراه تب (که اورژانس اورولوژی هست و نیازمند درناژ فوری، چه از طریف سوند دابل J چه از طریق نفروستومی پرکوتانه، است)،عدم بهبود درد در فاز حاد با دارو، انسداد کامل دو طرفه(افزایش کراتینین)و سنگ در شغل پرخطر (مثل خلبان یا آتش نشان)نیازمند مداخله(جراحی)است.

🔰پيشگيري

🔸تنها راه کاهش خطر بیماری زونا و نورالوژی بعد از زونا، واکسینه شدن می باشد. مرکز پیشگیری و کنترل بیماری های ایالات متحده پیشنهاد می کند که افراد 60 ساله و بزرگسال تر، یک دوز واکسن زونا دریافت نمایند.
🔸 واکسن بیماری زونا از طرف سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای افراد بالای 50 سال و بیشتر تایید شده است.
🔸این واکسن صددرصد تضمين کننده عدم ابتلا به بیماری زونا نمی باشد، اما در صورت ابتلا شدت بیماری را کاهش می دهد و خطر نورالوژی بعد از زونا را کاهش می دهد.
🔸این واکسن ها به عنوان روشی پیشگیری کننده استفاده شده و درمان در افراد مبتلا نمی باشد.
🔸همچنین واکسن پیشگیری از بیماری آبله مرغان نیز در کودکان و بزرگسالانی که به بیماری آبله مرغان مبتلا نشده اند، توصیه می شود. هرچند این واکسن نیز صددرصد پیشگیری کننده نیست اما شدت و عوارض بیماری آبله مرغان و زونا را کاهش می دهد.

🔹ایمونو گلوبولین واریسلا زوستر VZIG در افراد مستعد که در معرض بیماری بوده اند بین 96-72 ساعت پس از تماس تجویز شود.
🔹داروهاي های ضد ویروس را نیز می توان بعنوان پيشگيري برای افرادی که قادر به دریافت واکسن نمی باشند و يا در مرحله بعد از ٩٦ ساعت از تماس مستقيم قرار دارند، استفاده کرد.

🔰واكسيناسيون
🔸واکسن واریسلا و واکسن زوستر هردو شامل ویروس زنده و ضعیف شده varicella-zoster هستند.
🔸 واکسن واریسلا در کودکان جهت پیشگیری از آبله مرغان و واکسن زوستر در بزرگسالان جهت جلوگیری از فعالیت مجدد ویروس و ابتلا به زونا استفاده می شود. این دو قابل استفاده به جای هم نمی باشند.
🔸مصرف آن به صوت زیر پوستی توصیه می شود، هرچند به صورت عضلانی هم موثر است

⬅️- دو دوز (0.5 ml) با فاصله 8-4 هفته برای کودکان و بزرگسالان توصیه شده است.
⬅️- برای کودکان >12 ماه ممکن است دوز دوم > سه ماه بعد استفاده شود.
⬅️- مصرف off-label جهت پیشگیری پس از مواجهه:
📍 0.5 ميلي ليتر زیر جلدی بهتر است تا ٧٢ ساعت تزریق شود. البته تا 120 ساعت (5 روز) نیز می توان استفاده کرد.
❌کنترااندیکاسیون های واکسن:

🔺- حساسیت به واکسن یا اجزای آن مانند نئومایسین، ژلاتین، و آلبومین
🔺- بیماران با نقص سیستم ایمنی (total lymphocyte count <1200/mm3) مانند افراد مبتلا به لوکمیا، لیمفوما، ایدز، بیمارانی که در آن ها سیستم ایمنی سرکوب شده است مثلا با مصرف دوز های بالا از کورتیکواستروئید ها
🔺بارداری
🔺سل کنترل نشده
🔺بهتر است در تب استفاده نشود

چند نکته قابل توجه:
🔺- در صورن بروز شوک آنافیلاکتیک یا واکنش های حساسیتی شدید، اپی نفرین ١:١٠٠٠ باید در زمان استفاده از واکسن مهیا باشد.
🔺- واکسن نباید همراه محصولات دارای آنتی بادی مانند ایمونوگلوبولین و یا محصولات خون استفاده شود.
🔺- مصرف سالیسیلات ها (مانند آسپرین) تا ٦ هفته پس از واکسیاناسیون به دلیل خطر سندرم ری منع شده است.
🔺- مصرف داروهای تب بر مانند استامینوفن در تب توصیه می شود.
🔺- افرادی که واکسینه شده اند نباید تا ٦ هفته به افراد با ريسك بالا نزدیک شوند. این افراد شامل:

🚷زنان باردار
🚷نوزادان مادران بدون ایمنی
🚷افراد با نقص سیستم ایمنی

🔸یک مطالعه نشان داه است که مصرف استامینوفن برای پیشگیری از تب در واکسیاناسیون ممکن است اثرات واکسن را کاهش دهد هرچند یافته ای کلینیکی پاسخ ایمنی این مورد را تایید نکرده اند.

منبع پیک دارویی نوین

1⃣ طبیعی 👈 145-135
2⃣ پایین 👈 سدیم کمتر از 135
3⃣ بالا 👈 سدیم بالاتر از 145

❗️ توجه: مقادیر سدیم بر حسب میلی اکی والان در لیتر است.
💥 نکته بسیار کاربردی:

در مورد هایپوناترمی (سدیم کمتر از 135) به موارد ذیل توجه کنید:

1⃣ هایپرلیپیدمی:

👈 کاهش سدیم برابر است با 0.002 ضربدر مقدار لیپید بر خسب میلی گرم در دسی لیتر

2⃣ هایپرپروتئینمی:

👈 کاهش سدیم برابر است با 0.25 ضربدر حاصل تفریق پروتئین بر حسب گرم در دسی لیتر از عدد 8

3⃣ هایپرگلایسمی:

👈 کاهش سدیم برابر است با 1.6 میلی اکی والان در لیتر برای هر 100 میلی گرم در دسی لیتر افزایش گلوکز

‼️نتیجه: هایپرلیپیدمی، هایپرگلایسمی، هایپرپروتئینمی هر سه به شکل کاذب سدیم را پایین نشان می دهند.

در بعضی از خانواده‌ها وقتی ابتلای کودک به اختلال اوتیسم تشخیص داده می‌شود، با مشکلات مهمی از سوی خانواده روبه‌‌رو می‌شویم. مورد اول انکار واقعیت است. بعضی از خانواده‌ها در مراحل اولیه نمی‌توانند با واقعیت کنار بیایند و با جملاتی مثل: «دایی‌اش هم همین‌طور بود»، «بزرگ که شد بهتر می‌شه.» یا «کم‌کم زبان باز می‌کنه.» به خود دلداری می‌دهند. مشکلی که انکار ایجاد می‌کند، تأخیر در کاردرمانی و از دست دادن زمان طلایی است. مورد بعدی ناامیدی برای درمان است. عده‌ای از همان ابتدا فکر می‌کنند درمان تأثیری ندارد و کودک را به مراکز درمانی ارجاع نمی‌دهند. گاهی هم به‌دلیل پرهزینه و طولانی بودن روند درمان از ادامه آن منصرف می‌شوند. مشکل دیگر اختلالی است که در سلامت روانی خانواده ایجاد می‌کند. مثلاً خواهر و برادرهای کودک مبتلا به اوتیسم از نسبت داشتن با او خجالت می‌کشند. همچنین توجه والدین بیشتر روی چنین کودکانی معطوف است که این کار نیز باعث اختلاف‌هایی با کودکان دیگر می‌شود.

نکته مهم این است که هرچه زودتر اختلال اوتیسم تشخیص داده شود، آموزش‌ها زودتر آغاز می‌شود، شدت اختلال در آینده کمتر خواهد شد و هزینه و وقت کمتری هم صرف می‌شود. گاهی اوقات اوتیسم از سنین بسیار پایین قابل‌تشخیص است.کودکان باید از حول و حوش سه ماهگی آواسازی داشته باشند.کودکان مبتلا به اوتیسم ممکن است این آواسازی را نداشته باشند. این کودکان تماس چشمی ندارند، صدا درنمی‌آورند، لبخند نمی‌زنند، بای‌بای نمی‌کنند، اگر به آنها بگوییم، می‌رویم دَدَر سراغ کفششان نمی‌روند و… . آنها کارهای ساده و ابتدایی را که نشان‌دهنده درک و شناخت از محیط است، انجام نمی‌دهند. علایق انها محدود است،به اشیاءچرخنده همانند لباسشویی،چرخ دوچرخه یا ماشین اسباب بازی و…..علاقه ای غیر معمول دارند.از اسباب بازی ها استفاده معمول را نمی برند به عنوان مثال به جای حرکت دادن ماشین اسباب بازی ،آن را مرتب می چرخانند، از صداهایی مثل صدای جارو برقی ،سشوار ،آبمیوه گیری بسیار لذت میبرند ویا برعکس،نداشتن عکس العملی درهنگام صدا زدنشان به نامشان،نداشتن تماس چشمی،ندآشتن اشاره و ……. اگر اوتیسم قبل از یک ‌سالگی تشخیص داده شود آموزش‌ها زودتر آغاز خواهد شد و این خیلی مؤثر است. مادران در این موارد باید خیلی دقت کنند. کودک باید برای کاردرمانی و گفتاردرمانی آماده شود. حتی اگر تشخیص اوتیسم درست نباشد و کودک کاردرمانی شود، آسیبی به او نمی‌رسد، ولی برعکس اگر صبر کنیم تا مطمئن شویم که آیا واقعاً کودک به اوتیسم مبتلاست و تشخیص مثبت شود، خیلی فرصت‌ها را از دست داده‌ایم. کودکان از مهارت‌های اولیه‌ای مانند صدا درآوردن از دهان، کلمه‌سازی‌های ابتدایی و … شروع می‌کنند. وقتی این آمادگی از سنین پایین شروع نمی‌شود، یاد دادن آن مشکل‌تر خواهد شد و ساعات درمان توانبخشی فشرده‌تر. یعنی کودک باید هر روز سه ساعت در این مراکز تحت آموزش مربی قرار گیرد. هزینه آن نیز بالاست و تقریباً خانواده باید ماهانه یک میلیون تومان هزینه کند. خیلی خوب است که سازمان‌های شناخته شده که در بین مردم نام‌‌آشنا هستند، با حمایت مالی خود به این خانواده‌ها کمک کنند.

یکی دیگر از درمان‌های مهم، یکپارچگی حسی است. چنین کودکانی درد را به اندازه کافی حس نمی‌کنند. برای برگرداندن حس درد، ماساژهای خاصی وجود دارد که کمک می‌کند کودک محرک‌های اطراف را درک کند. این تمرین‌ها رفتارهای کلیشه‌ای را هم کمتر می‌کنند. روش دیگری به نام آب‌‌آ هم وجود دارد که کمک می‌کند کودک نسبت به محرک‌های مختلف شرطی شده و یادگیری تسریع شود. بخش مهم دیگر گفتاردرمانی است که بعد از کاردرمانی آغاز می‌شود. گفتاردرمانی مهارت کلامی را در محیط‌های مختلف بالا می‌برد. مجموعه این درمان‌ها بسیاری از مهارت‌ها را به کودک برمی‌گرداند.

بر اساس نتایج پژوهشی که دانشمندان دانشگاه ایالتی اوهایو انجام داده‌اند، استرس مداوم حافظه را نابود می‌کند و در این مورد سیستم ایمنی در ایجاد اختلالات شناختی نقش کلیدی را ایفا می‌کند.

👈پژوهشگران می‌گویند نتایج تحقیقاتی که روی موش انجام داده‌اند ممکن است روزی به درمان حملات روانی طولانی مدت منجر شود.

✅این حملات در قربانیان قلدری، سربازان و کسانی که برای کارفرمایانِ حیوان صفت کار می‌کنند، تجربه می‌شود.

✅جاناتان گودبات استادیار عصب شناسی دانشگاه اوهایو و پژوهشگر ارشد این مطالعه می‌گوید:

👈”منظور ما استرس مزمن است نه استرس ناشی از یک سخنرانی یا ملاقات با یک فرد ناشناس”.

این پتو جهت موارد اضطرای ساخته شده و دو منظوره می باشد بدین معنی که شخص را در برابر سرما و گرما حفظ می نماید . اندازه آن در حالت جمع شده به اندازه کف دست می باشد و در ابعاد باز شده 215×150 و 210×160 سانتیمتر است . جنس آن کامپوزیت و کوالیت است . کامپوزیت طبق تعریف انجمن متالورژی آمریکا به ترکیب ماکروسکوپی دو یا چند ماده مجزا که سطح مشخصی بین آنها وجود داشته باشد گفته می شود .

جزییات محصول:

ضد سرما و گرما
وزن :50 گرم
ابعاد باز: 160 در 210 سانتیمتر
عایق برای سرما و گرما حفظ دمای بدن تا سی درجه سانتیگراد زیر صفر ساخته شده از کامپوزیت و کوالیت
تکنولوژی انگلستان-ساخت چین

این پتو ضد سرما ، ضد آب ، ضد باد و ضد آفتاب است . سمت نقره ای آن جهت گرما و سمت طلایی آن جهت سرما استفاده می شود . 95% گرمای بدن را حفظ می کند . مدلی از این نوع پتو وجود دارد که در برابر آتش نیز مقاوم است . پتوی نجات را می توان در برنامه های کوهنوردی ، اسکی ، غارنوردی و حتی در مسافرت نیز به همراه داشت .

نحوه استفاده از پتو :

1- پتو را کاملاً باز کنید .

2- حدود 30 سانتی متر آن را زیر پای خود قرار دهید .

3- روی بدن کشیده و از پهلوها زیر بدن قرار دهید و مانند کیسه خواب استفاده نمایید .

این محصول در بازار ایران به دو صورت ساخت کشور چین و آلمان موجود می باشد.

، وزن 50 گرم پتوی ازجنس کامپوزیت کوالیت به اندازه کف دست (در حالت جمع) ابعاد 1.42 * 2.10سانتیمتر به نازکی کاغذ به گرمی چندین پتو 100% عایق ضد سرما ، بهترین وسیله برای (مسافران ، کوهنوردان ، اسکی بازان ، رانندگان ، سربازان ، مراکز نجات ، اورژانسها ) و یک همراه ضروری برای شما و افراد خانواده و تمام کسانی که در سرما هستند.

ـ یک همراه ضروری برای همه با تکنولوژی فضائی ( ضد سرما ، ضد اب ، ضد باد ، ضد افتاب )

انجمن پزشکی کوهستان ایران

به گزارش بعضی از منابع بیش از 80% حوادث در ورزش کوهنوردی در هنگام برگشت اتفاق می افتد. تجربیات ما از حوادث سالهای اخیر کوهنوردی و همیالیا نوردی هم همین مسئله را نشان میدهد چه در کوهنوردان آماتور و چه در کوهنوردان حرفه ای که نمونه های بسیاری را نیز میتوان نام برد. (دکتر بهالو، لیلا اسفندیاری و…) ولی براستی چرا فرود حتی برای کوهنوردان حرفه ای و توانمند هم آبستن حادثه است؟

1- سبکبار بودن

بسیاری از کوهنوردان برای اینکه فشار کمتری را هنگام صعود به قله تحمل کنند و یا بتوانند سرعت حرکت بیشتری داشته باشند و یا گاه ضعف و نا آمادگی خود را بپوشانند با کوله باری سبک بدون به همراه بردن حداقل امکانات اقدام به صعود بخصوص از کمپ های آخر و یا در صعود های یکروزه میکنند. این افراد بنا را بر این میگزارند که در مسیر هیچ اتفاق غیر منتظره ای رخ نخواهد داد. هوا خراب نخواهد شد، راه را گم نخواهند کرد، اتفاقی برای کسی نخواهد افتاد و … و این یعنی سپردن سلامت و جان خود به احتمالات و قضا و قدر. بسیاری از این کوهنوردان به راحتی صعود می کنند و باز میگردند اما اگر کوچکترین تغیری ایجاد شود، راهی به خطا رفته شود، بادی بوزد، برفی بیاید، مهی جلوی دید را بگیرد (که بسیار هم پیش می آید ) آنگاه.

برای نمونه میتوان به حادثه دماوند برای تیم کوهنوردی هرمزگان و یا حادثه کل جنو نام برد که نبود اندک وسایل شب مانی کمی آب و غذا باعث شد تا شب مانی ساده به فاجعه ای بزرگ بینجامد.

2- اعتماد به هوشیار ماندن هنگام باز گشت

بسیاری از کوهنوردان هنگام برنامه ریزی برای بازگشت به توانمندیهای خود در حالت عادی تکیه میکنند توانایی هایی چون: قدرت بدنی، توان مسیر خوانی، توان نقشه خوانی، تجربه کوهنوردی و… در حالیکه بخصوص در ارتفاع در صعودهای سنگین در آب و هوای سرد و مخصوصا در هیمالیا به هیچ عنوان کوهنوردان نباید به هوشیاری و توان ذهنی و در نتیجه قدرت بدنی خود هنگام بازگشت اعتماد کنند زیرا به دلایل متفاوت هوشیاری و توان ذهنی انسان در ارتفاعات بلند و در صعودهای سنگین به شدت کاهش یافته و تخریب میشود. آثار ارتفاع بخصوص در منطقه مرگ، طولانی شدن ماندن در ارتفاع، سرما وهیپوترمیا وعوارض آن، کمبود آب بدن ناشی از تعریق و فعالیت سنگین، کاهش شدید انرژی ناشی از فعالیت و بی اشتهایی و اشکالات تغذیه ای در برنامه ها که معمولا پیش می آید، تخلیه انرژی عواملی هستند که هرکدام به تنهایی برای از بین بردن هوشیاری انسان کافی هستند، حال اینکه در کوهستان و بخصوص در ارتفاعات بلند معمولا همه همراه هم میباشند و بخصوص آسیبهای ناشی از ارتفاع و کمبود اکسیژن و سرما و هیپو ترمیا به شدت باعث اختلال در قضاوت و زوال عقل و هوشیاری میشود. آنگاه انسان نه تنها نمیتواند از توانمندیهای خود بهره ببرد بلکه حتی نمیتواند در شریط خاص و حتی عادی قضاوت درستی داشته باشد. هرچه زمان صعود بیشتر شود هرچه به ساعات پایانی روز نزدیک شویم این مشکل بیشتر و حاد تر میشود و در نتیجه در هنگام فرود که معمولا پایان روز و پایان صعود است بسیار بیشتر به چشم می آید. باید به خاطر داشت که هوشیاری انسان در پایان یک صعود سنگین در باز گشت از هیمالیا نمیتواند چندان قابل اعتماد باشد.

3- اشتباه در مسیر خوانی

آنچه انسان از طبیعت هنگام صعود میبیند با آنچه هنگام فرود دیده میشود بسیار متفاوت است. به این علت گفته میشود در صعود همیشه پس از چند گام برگردید به پشت سر بنگرید و مسیر بازگشت را با خود مرور کنید کوهنورد موفق کسی است که فرودش را از اولین لحظه صعود آغاز کند و در تمام مسیر حتی یک لحظه از اندیشیدن به بازگشت غافل نشود. بسیاری از دو راهی ها، پرتگاه ها، پپستی ها و بلندیها و … هنگام بازگشت است که دیده میشوند و اگر در راه صعود ارزیابی نشده باشند می توانند مشکلات بسیار به بار آورند.

4- صعود تا آخرین نفس تا آخرین لحظه

لذت رسیدن به قله، تلاش برای هدر نرفتن زحمات انسان، فکر کردن به عواقب و حرف و حدیثهای صعود نکردن، همه و همه باعث میشود که گاه کوهنوردان دل به دریا بزنند و تمام داشته هایشان را در راه صعود ورسیدن به قله صرف کنند و آنگاه هنگام بازگشت با توجه به خطرات پیش گفت در پایان صعود و در پایان روز، خسته با هوشیاریی کمتر از حد طبیعی وقتی که دیگر آن نیروی عظیم که انسان را به قله میکشاند جای خود را به خواب آلودگی و خستگی و بی حوصلگی و نرسیدن فرود میدهد به فکر بازگشتن بیفتند.

5- آثار روانی

همیشه رسیدن به قله انگیزه انسان را چند برابر میکند و این انگیزه بر بسیاری از چیزها و ناتوانی ها غلبه میکند اما هنگام باز گشت دیگر از آن انگیزه قوی خبری نیست. اندکی اشتباه، اندکی ناملایمت، کمی ناپایداری جوی میتواند انسان خسته و نه چندان هوشیار و سرمازده را به راهی بی بازگشت برساند.

منبع انجمن پزشکی کوهستان

همۀ ما با این عبارت و واژه بارها و بارها برخورد کرده ایم . و بعضا در محاورات روزمره نیز بسیار بکار برده می شود . زمانی که شخصی ، رفتاری بر خلاف میل ما ، عرف جامعه و یا نابهنجار را نشان می دهد . بر چسب عقده ای بودن به او زده می شود . آیا به واقع این درست می باشد ؟
جواب این است که هم نادرست و هم درست می باشد . نادرست از به این دلیل که فقط آن شخص در یک جامعه دارای عقده و کمپلکس نیست . و درست از این جهت که این شخص همانند تمام افراد جامعه دارای کمپلکس می باشد . بدین معنا که همۀ انسانها دارای کمپلکس می باشند اما نوع ، شدت و عملکرد آنها با هم متفاوت است .

ما همواره از زمان کودکی با تمایلات ارضاء نشده و سرکوب شده رشد کرده ایم ، زمانی که تمایلات ارضاء نشود و پیوسته پس زده و در ناخودآگاه انباشت گردد، میان ایگو و ناخودآگاه کشمکش پدید می آید . بنابراین پیشگیری از تمایلات غریزی ، چه به سادگی و چه همراه برخی تهدیدها (توسط دنیای واقعی و سوپر ایگو)، سبب سرکوب شدن تمایلات غریزی و پدید آمدن کمپلکس ها می شود.

اینگونه بنظر می رسد که علل ایجاد کمپلکس ، میل زیاد لیبیدو برای گریز از سوبژه بسمت ابژه ای پر طمطراق و سرکوب شدن و واپس رانده شدن آن به ناخودآگاه می باشد. این سرکوب از این منظر پاتولوژیکی می نماید که با محرومیت و رنج همراه است . همانند کودکی که برای رفع گرسنگی صورت خود را با تمنا به سینۀ مادر نزدیک می کند اما نمیتواند آن را به دهان گرفته و تغذیه کند گویی نیرویی مانع این کار می شود و درنهایت گرسنگی ، تقلا و تمنا ،سینۀ مادر از جلوی چشمانش پنهان می شود .
بنابراین وجوه مشترک تمام عقده ها ، تمنا و آرزومندی و یا تمایلات غریزی از یک سو و از سویی دیگر سرکوب و عدم ارضاء می باشد .

✒️علائم نشانگان پای بی قرار درافرادمختلف متفاوت است وباوجودنامش،می تواند دستها و حتی تنه راهم درگير کند ولي اغلب در قسمت زيرزانو،ساق و کف پا گزارش می شود.
✒️علائم آن به صورت احساس ناراحتی،بی قراری و تمایل به حرکت دادن پاها است.
✒️این افراد اگردرطي روز تحرک زیادی نداشته وبی حرکت باشند،شبهاعلايمشان بیشتر است.
✒️معمولاارثي است اماميتواند به دلیل بعضی از مشکلات زمینه ای مثل فقر آهن،بارداری،مشکلات کلیوی،مصرف و ترک مواد و…نيز رخ دهد.
✒️بیماران ازحالت گزگزپاها،احساس داغي کف پا،نارضایتی از خواب شبانه،خستگی و خواب آلودگی در طی روزشکايت دارند.

🔴 خیلی از ما لرزش دست پدربزرگ و مادربزرگ هایمان را در پیری دیده ایم. اما بهتر است بدانیم بسیاری از این لرزش ها نه تنها در پیری بلکه در سن امید و آرزو یعنی جوانی هم رخ می دهند این از دست و پا افتادن ها، این لرزش های دست و سر نشانه یک بیماری تخریب کننده مغز به نام پارکینسون است.
🔶 در این بیماری، قسمتی از مغز به نام ماده سیاه دچار اختلال می‌شود، که با اثر روی قسمت‌هایی از مغز و نخاع باعث بر هم خوردن کنترل و تنظیم حرکات عضلات بدن می‌شود.

🔴 مسمومیت فلزات سنگین، تماس با سموم علف کش و حشره‌کش، مسمومیت با دی‌سولفید کربن، تماس با منگنز، مسمومیت با مونواکسید کربن احتمال بروز بیماری پارکینسون را افزایش می‌دهند و همچنین مصرف داروهاي ضد روان پريشي آنتي سايكوتيد به عنوان پاركينسون دارويي باعث سفتي و لرزش اعضاي بدن مي شود.

👋🚶 در این بیماری لرزش ها و علائم اغلب از یک طرف بدن آغاز می شود و پس از مدتی طرف دیگر بدن را درگیر می کند. آهستگی و کندی در حرکت عادی بدن ، توقف در حرکات اندام، کاهش حرکات خودبه‌خود دست‌ها حین راه رفتن، سفتی در اندام‌ها، لرزش اندام در حین استراحت ، لرزش در انگشتان و دست‌ها و بازو و گاهی در پاها از دیگر علائم بیماری پارکینسون است.

🔴 تشخيص بيماري به كمك تصويربرداري ام آر آي يا آزمايش خون میباشد، همچنین اختلال ادراری، یبوست، اختلال بویایی، اختلال خواب و کاهش وزن از دیگر علائم غیرحرکتی پارکینسون است. اختلال بویایی یکی از مهمترین نشانه های ابتلا به پارکینسون است زیرا اختلال بویایی درست در زمان قبل از بروز علایم حرکتی رخ می دهد و مدت ها بعد علائم پارکینسون بروز می کنند این زمان بهترین زمان برای درمان این بیماری است.

🔵 این بیماری بیشتر در افراد بالای 50 سال رخ می‌دهد و با افزایش سن، شیوع و علایم آن بیشتر می‌شود. در برخي موارد علايم در زير ٥٠ سال و يا حتي زير ٢٠ سال ديده مي شود كه به آن پاركينسون جوانان گفته مي شود.

✳️ پاركينسون درمان پذير است اما نه به اين معنا كه ديگر هيچ اثري از اين بيماري وجود نخواهد داشت بلكه به معناي كنترل بيماري با دارو است و علايم بيماري تقريبا كنترل شده و به زندگي بيمار آسيبي وارد نمي شود و به كمك داروهای خوراکی مي توان اميد به زندگي در بيماران را افزايش داد.

اگر در کمتر از ۴ دقيقه اول اقدامات احیای قلبی ریوی با کیفیت بالا برای قربانی انجام شود هیچگونه آسیب مغزی ایجاد نخواهد شد.

🔺 اگر بین ۴ تا ۶ دقیقه زمان گذشته باشد آسیب مغزی ایجاد میشود ولی گذرا است.
🔺 اگر ۶ تا ۱۰ دقیقه زمان از حادثه گذشته باشد و اقدامات احیای قلبی ریوی با کیفیت بالا انجام شود آسیب مغزی ایجاد میشود و بعد از برگشت به زندگی در قربانی اثرات صدمه مغزی ماندگار و ممکن به صور مختلفی مانند تشنج، صرع یا پارکینسون خود را نشان دهد.
▪️حال اگر ۱۰ دقیقه از زمان بروز سانحه گذشته باشد و اقدامات احیای قلبی ریوی با کیفیت بالا بعد از این زمان صورت گیرد صدمه مغزی شدید و ماندگار ایجاد شده و باعث مرگ مغزي میشود که عوارض غیرقابل برگشت و باعث بار مالی و اجتماعی زیادی برای خانواده و اجتماع خواهد شد
🔺👈البته بعد از سال ۲۰۱۵ تاکيد زیادی به اهمیت ماندگاری اعضای قابل پیوند چنین افرادی شده است که تیم احیا کننده باید در زمان احیا توجه کافی به این موضوع داشته آسود به ویژه در مانيتورينگ مدیریت احیا این نکته مدیریتی توجه شده که در بهبود کیفیت مانيتورينگ احیا مانیتور بهینه سازی اقداماتی که برای قربانی صورت گرفته باید مورد توجه باشد که شامل 1-ETCO2 >20mmhg. و 2- فشار پرفيوزن کرونر>20mmhg. 3
-فشار انتهای شریانی 25mmhs:

– شکست درمان با آهن خوراکی (پیروی نکردن بیمار، اشتباه در تشخیص، شرایط التهابی، جذب بد آهن: [معده آتروفیک، بای پس معده، پرتوتابی انتریت.] نیاز سریع به جایگزینی آهن، خونریزی که سریع تر از تولید گلبول قرمز باشد و نیاز به درمان با آنتی اسید).
آهن های تزریقی به صورت نمک های گلوکونات، دکستران، سوکروز (ونوفر) و کربوکسی مالتوس (فراینجکت) می باشد. آیرون دکستران قدیمی ترین فرآورده تزریقی است که FDA آن را در کم خونی زمانی که آهن خوراکی موثر نباشد یا غیرممکن نباشد تایید کرده است. دکستران را بدون رقیق کردن بطور وریدی می توان تزریق کرد (۵۰ میلی گرم در دقیقه یا یک سی سی) و می توان با نرمال سالین ۲۵۰ تا ۱۰۰۰ سی سی هم رقیق کرد. نباید از ۱۰۰ میلی گرم در روز بیشتر تزریق شود.

اگر می‌خواهید در حین ورزش خستگی را از خود دور کنید و استقامت بدنی‌تان را بالا ببرید باید تغذیه‌ی درستی داشته باشید.

هنگام انجام فعاليت ورزشي، دماي بدن افزايش مي يابد، مهمترين سيستم براي كنترل دماي بدن به وسيله عرق كردن تنظيم مي شود. لذا براي اين كه اين سيستم كار خود را به خوبي ادامه دهد،‌ بايد آب از دست رفته در حين فعاليت ورزشي را كاملا جبران كنيم.

آنچه بايد هنگام ورزش كردن در مورد تغذيه بدانيم:

نكات كليدي در مورد مصرف مايعات

1-      دو سوم وزن بدن ما و تقريبا” 90-80 درصد خون را آب تشكيل مي دهد، پس مهمترين ماده حياتي كه بايد روزانه به مقادير كافي به بدنمان برسانيم، بعد از هوا، آب است.

2-      هنگام انجام فعاليت ورزشي، دماي بدن افزايش مي يابد، مهمترين سيستم براي كنترل دماي بدن به وسيله عرق كردن تنظيم مي شود. لذا براي اين كه اين سيستم كار خود را به خوبي ادامه دهد،‌ بايد آب از دست رفته در حين فعاليت ورزشي را كاملا” جبران كنيم.

3-      جبران آب از دست رفته طي فعاليت فيزيكي به پاك كردن سمومي كه طي فعاليت ورزشي در بدن ايجاد مي شود كمك مي كند و باعث مي شود شادابي و نشاط خود را طي روز حفظ كنيم.

4-      بايد توجه كنيم كه تشنگي علامت خوبي براي جبران مايعات از دست رفته بدن نمي باشد، بنابراين بايد برنامه منظمي براي دريافت مايعات به خصوص هنگام انجام فعاليت بدني داشته باشيد. روزانه بيش از آنچه كه دوست داريد، آب بنوشيد به خصوص زماني كه در گرما ورزش مي كنيد يا ساكن شهرهاي آلوده هستيد، مقادير بيشتري مايعات مصرف كنيد.

5-      دو ساعت قبل از ورزش يك يا دو ليوان مايعات بياشاميد و 15 دقيقه قبل از شروع ورزش يك ليوان ديگر نيز بنوشيد.

6-      در طي ورزش نيز به منظور جايگزيني مايعات از دست رفته، دفع گرما و سموم از بدن و كاهش خستگي هر 15 تا 20 دقيقه، نصف ليوان تا يك ليوان آب بنوشيد.

7-      پس از اتمام فعاليت ورزشي به طور مرتب به مصرف مايعات ادامه دهيد.

8-      براي اطمينان از جبران مايعات اتلاف شده حين ورزش، قبل و بعد از ورزش خود را توزين كنيد و به ازاي هر 5/0 كيلوگرم كاهش وزن حداقل 500 تا 750 سي سي آب مصرف نماييد. اگر در آب و هواي گرم ورزش مي كنيد حتما” به ازاي هر 5/0 كيلوگرم كاهش وزن بدن 750 سي سي مايعات بنوشيد.

9-      براي تامين كامل نياز مايعات بدن مي توانيد روزانه مقاديري آب ميوه، ليموناد، دوغ، نوشيدني هاي سالم و غذاهايي كه آب زيادي دارند مثل انواع ميوه (هندوانه ، خربزه ، طالبي، گرمك، هلو، مركبات و …)، سبزي ها (كاهو، خيار، گوجه فرنگي و …) سوپ و آش استفاده كنيد.

به منظور جبران مايعات اتلاف شده بدن،از مصرف زياد چاي و قهوه پرهيز كنيد، چرا كه اين مواد باعث دفع بيشتر آب از بدن مي شوند. براي مطالب بيشتر به لينك زير مراجعه كنيد.

دفتر بهبود تغذيه جامعه

معاونت بهداشت

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي

شایع‌ترین علت کم‌خونی کودکان زیر ۲ سال کمبود آهن است. کودکانی که با وزن حداقل ۳ کیلوگرم به دنیا می‌آیند و ۹ ماه دوران جنینی را طی می‌کنند تا ۵ -۶ ماه بعد از تولد ذخیره آهن دارند. در این مدت نیز با شیر مادر تغذیه می‌شوند که حاوی مواد غذایی است. بعد از آن در کنار شیر مادر سایر غذاهای کمکی همراه با قطره آهن توصیه می‌شود.
کودکان نارس باید زودتر از ۶ ماهگی قطره آهن مصرف کنند زیرا دوران جنینی را کامل نگذرانده‌اند در نتیجه ذخیره آهن کافی ندارند. به محض اینکه وزن آنها ۲ برابر شد مصرف قطره آهن شروع می‌شود یعنی نوزاد ۲ کیلویی به محض اینکه وزنش به ۴ کیلوگرم رسید باید مصرف قطره آهن را شروع کند.
اگر کودک به دلیل دیگری مانند سوءتغذیه دچار کم‌خونی شود علاوه بر آهن به پروتئین و ویتامین نیز نیاز دارد که برای جبران آن باید مولتی‌ویتامین مصرف کنند. همچنین قطره آهن و مولتی‌ویتامین باید از غلظت معینی برخوردار باشد معمولاً باید روزانه ۱۵ قطره آهن و ۲۵ قطره مولتی‌ویتامین به کودک داده شود.
اگر کودک دچار سوءتغذیه شود یعنی وزن او از ۶۰ درصد وزن معمولی آن سن پایین‌تر باشد نیاز به کالری بیشتر و مصرف مولتی‌ویتامین و قطره آهن بیشتری دارد.

مایعی غلیظ شیری رنگ و بسیار مغذی از ترشحات زنبور عسل است که توسط زنبور کارگر جوان ترشح می شود و به عنوان ماده مغذی جهت ملکه زنبورها استفاده میشود. در واقع ملکه ی زنبور ها ملکه به دنیا نمی آیند ، بلکه به خاطر نوع تغذیه اش که از رویال ژلی است به ملکه تبدیل می شود.لاروی که قرار است تبدیل به ملکه شود فقط از رویال ژلی و به مقدار زیاد برای 4 روز اول زندگی اش تغذیه می شود و این تغذیه سریع باعث رشد ناگهانی مورفولوژی ملکه می شود که شامل تخمدان های کاملا رشد کرده برای تخمک گذاری می باشد.ملکه ها 40بار بیشتر از زنبوران کارگر عمر میکنند ملکه می تواند روزی 2000 تخم بگذارد که این خود نشان دهنده ی قدرت تولید مثل بالای ملکه است.
🌀از لحاظ شیمیایی رویال ژلی بسیار پیچیده و غنی از پروتئین است و 8 آمینواسید ضروری ، اسید چرب های مهم، قند ها ، استرولها و ترکیبات فسفری مانند استیل کولین را شامل می شود. استیل کولین یکی از نوروترنسمیترهای مهم است و کمبود آن در آلزایمر نقش مهمی دارد. همچنین شامل گاماگلبولین است که محرک سیستم ایمنی می باشد.
♻️اثرات شناخته شده رویال ژلی :
بطور سنتی به عنوان طولانی کننده جوانی و بهبود دهنده زیبایی پوست شناخته شده است.شواهد نشان میدهد که این ماده انرژی را افزایش داده، اضطراب، کمبود خواب، بالا و پایین بودن خلق، کمبود حافظه را کاهش داده و باعث قوی تر شدن سیستم ایمنی می شود. تحقیقات انجام شده در نیویورک نشان می دهد که ژل رویال شامل ترکیبات محرک غدد درمان کننده سیستم تولید مثل هم در زنان و هم در مردان می شود و مانند یک هورمون طبیعی عمل میکند. این ماده غنی از اسیدهای نوکلیک است .همچنین غنی از ژلاتین است که از پیش سازهای کلاژن می باشد. کلاژن ماده ضدپیری است که پوست را صاف و جوان نگه می دارد.

منبع پیک دارویی نوین

🔴 ساشه 1 گرمی کیدی لاکت زینک:
📍 یک ترکیب ویژه سین بیوتیک ( پروبیوتیک و پری بیوتیک) برای کودکان بالای 2 سال است که حاوی مقادیر بالایی از 7سویه باکتری سودمند به همراه پری بیوتیک فروکتوالیگوساکارید ( کمک کننده به رشد و فعالیت پروبیوتیکها ) و ماده ضروری روی به صورت زینک سولفات می باشد.
✳️ ویژگی خاص این محصول نسبت به سایر محصولات :

✅حاوی مقادیر بالاتری از انواع پروبیوتیک ها است به علاوه سویه های پروبیوتیک به کار رفته در محصول از مفیدترین و شناخته شده ترین پروبیوتیک برای کودکان هستند. وجود پروبیوتیک سویه خاص کودکان بیفیدوباکتریوم اینفنتیس که مطالعات گسترده ای در سال های اخیر به خود اختصاص داده است ویژگی ممتاز برای این محصول به شمار می رود.
✅ کمبود روی در کودکان باعث کاهش عملکرد سیستم ایمنی در مقابله با باکتری های بیماریزا در دستگاه گوارش و ادراری می گردد. در کودکان با کمبود روی بروز اسهال شایعتر می باشد و به همین نسبت نیز به مکمل های حاوی روی سریعتر پاسخ می دهند.روی سولفات موجود در محصول در درمان بیماری های التهابی روده و اسهال موثر بوده و نیز در تقویت سیستم ایمنی ، رشد استخوان و سلامتی مو ، ناخن و پوست کودکان مفید میباشد.
🔶 موارد مصرف:
🔸گاستروانتریت ویروسی و باکتریایی در کودکان نظیر انواع اسهال حاد عفونی و مسافرتی و ناشی از مصرف آنتی بیوتیکها
🔸نفخ و یبوست کودکان
🔸کولیک و دردهای شکمی
🔸انواع آلرژی کودکان : تنفسی ، پوستی و غذایی
🔸در زمان شیوع بیماری های عفونی فصلی مانند سرماخوردگی برای بهبود قدرت دفاعی بدن
🔸در عفونت های تنفسی
💢 مقدار مصرف: روزی 1تا 2 ساشه با آب ، آب میوه ، شیر یا غذای کودک ( خیلی گرم نباشد)مخلوط کرده و میل شود.
⚠️ تداخلات: ( مربوط به جزو زینک سولفات)
از آن جایی که زینک می تواند جذب آنتی بیوتیک هایی از جمله سفالکسین ، خانواده تتراسایکلین ها و کینولون ها را کاهش دهد توصیه می شود در صورت مصرف همزمان به ترتیب : حداقل 3 ساعت بعد مصرف سفالکسین و تتراسایکلین و 4 تا 6 ساعت بعد از کینولون ها ، کیدی لاکت زینک مصرف شود.
🆒 داخل یخچال و در دمای 8-2 درجه سانتی گراد نگه داری شود و بعد از حل کردن باید بلافاصله مصرف شود.

منبع پيك دارويي نوين

مطالعات نشان می دهد ،
گرچه استانداردهای بالا در نزد همسران می تواند کیفیت زندگی آنان را افزایش دهد ،
اما همیشه این موضوع نمی تواند نتایج خوبی داشته باشد .

به عبارت دیگر ،
این کیفیت ها تنها می تواند وقتی در ازدواج موثر باشد که پایه های زندگی مناسب و درست بنا شده باشد و
همسران ” ظرفیت ” مناسبی داشته باشند .
در زوج هایی که فاقد پایه مناسبی داشته باشند ، بالا بودن استانداردها ، می تواند منجر به ” خراب ” شدن اوضاع شود .

انتظارهای فراوانی که زوج های با استاندارد بالا از زندگی مشترک دارند می تواند موجب دردسر شود چون
زمان ، انرژی و مهمتر از همه مهارت رسیدن به این نیازها برای آنها فراهم نیست .
در حالیکه زوج هایی با انتظار کم می توانند به آرامی و در طول زمان ،
نیازهای خود را برطرف کنند .

در یک مطالعه 135 زوج جدید مورد بررسی قرار گرفتند .
در ابتدا هر زوج نسبت به استانداردهای خود ، مشکلات پیش رو و سطح انتظارات ، فرم هایی را پر کردند .

مطالعات نشان داد که هر چه میزان استاندارد زندگی زوج ها و انتظارات متعاقب آن بالاتر باشد ، بروز اختلافات و مشاجرات
بیشتر بوده و در طول زمان نیز این اختلافات حل نشده ، در حالیکه افرادی با استاندارد کمتر ، انتظارات کمتری داشته و
به تبع آن کمتر دچار اختلال در زندگی بودند .

یکی از مهمترین نتایج این مطالعه این بود که زوج ها باید قبل از ازدواج ، بیش از توجه به ” استانداردهای شخصی ” ،
به انتظارات خود از ازدواج دقت کنند .
زوج ها باید شناخت دقیقی از ” ضعف و قوت ” خود داشته باشند و در مورد یکدیگر این شناخت را بی کم و کاست مطرح کنند .
بررسی محدودیت های شخصیتی افراد نشان می دهد که استانداردهای شخصی نمی تواند بسیاری ازین محدودیت ها را برطرف کند …

A Contextual Perspective on the Implications of Interpersonal Standards. Personality and Social Psychology Bulletin. 2016.
منبع  کانال_پیک_دارویی_نوین

پرازوسین و ترازوسین مهارکننده های آلفا یک عروق بوده و باعث گشادی عروق می شود و در دراز مدت باعث افزایش ضربان قلب نمی شوند. با بهبود مقدار خروجی مثانه (با مهار گیرنده آلفا در گردن مثانه) و کاهش تون مجری ادراری باعث بهبود نشانه های هیپرتروفی خوش خیم پروستات می شوند. ترازوسین و تامسولوسین برای این مورد تایید شده اند. و دوزهای پایین پرازوسین نیز برای این مورد استفاده می شود. تامسولوسین به طور اختصاصی تر با مهار آلفا یک آ بر روی پروستات و مجاری ادراری می باشد. اثر آلفا بلوکری تامسولوسین بر روی جدار عروق ناچیز است و باعث افت فشار خون(عارضه جدی پرازوسین و ترازوسین) نمی شود. در مقایسه با دیورتیک ها و بتا بلوکر ها این داروها اثر نامطلوب بر روی پروفایل چربی ندارند.