گزارشی جدید از آفریقای جنوبی نشان می دهد که محتمل ترین علت مرگ در خلال مسابقات ورزشی که در هوای گرم انجام می شوند، گرمازدگی می باشد، زمانیکه درجه حرارت بدن چنان بالا می رود که مغز را می پزد (Medicine and Science in Sports and Exercise, July 2008). درمان فردی که بر اثر گرمازدگی از حال رفته است فرو بردن بلادرنگ او در آب سرد است.
افزایش بیش از حد درجه حرارت بدن یا به علت تولید بیش از حد حرارت یا ناتوانی بدن در دفع حرارت اضافی است. وقتی ورزش می کنید ، تقریبا 80 درصد انرژی که برای حرکت ماهیچه ها ی تان استفاده می شود به صورت حرارت تلف می شود. یعنی هر چه شما شدید تر ورزش کنید ، به همان اندازه حرارت بیشتری تولید می کنید. اما علت گرمازدگی به احتمال زیاد بیشتر ناتوانی در دفع حرارت است تا تولید بیش از حد حرارت . محرک هایی نظیر آمفتامین ها ، کافئین یا اکستازی احتمال گرمازدگی را افزایش می دهند..
آنهایی که بیشترین احتمال ابتلا به گرمازدگی را دارند افرادی هستند که آرترواسکلروز دارند ، بیش وزن هستند یا شکل بدنی نامناسبی دارند. ورزشکاری را که بر اثر گرمازدگی از حال رفته است باید بلافاصله داخل آب سرد قرار دهید تا از آسیب به مغز و اعضای دیگر جلوگیری شود. به هرحال ، گرمازدگی می تواند سبب بیهوش شدن فرد هم بشود که این وضعیت را نمی توان با فرو بردن در آب سرد درمان کرد.
اگر در هوای گرم ورزش می کنید و احساس سرگیجه در شما شروع شد ، ورزش را متوقف کنید چون ممکن است درجه حرارت تان بیش لز حد بالا رفته باشد. وقتی درجه حرارات تان شروع به بالا رفتن می کند ، ماهیچه ها شروع به سوزش می کنند. وقتی درجه حرارت تان بیشتر بالا می رود ، نفس کم می آورید و هوایی که تنفس می کنید به نظر می اید از داخل کوره ای داغ می آید. در این حالت ورزش را متوقف کنید و خود را خنک کنید چون اگر بالا رفتن درجه حرارت بدن تان ادامه یابد ، علایم مغزی مانند سردرد ، دید تار ، و صدای زنگ در گوش تان توسعه پیدا خواهد کرد. اگر بیشتر ادامه دهید ، ممکن است بیهوش شوید و بمیرید.
ترجمه از منبع: drmirkin.com
فریدون شیرمحمدلی
انجمن پزشکی کوهستان ایران
مشاهده مطلب
۶ گام برای ریکاوری سریع
اگر تمایل دارید تا سخت تمرینات ورزشی کنید، ریکاوری سریع پس از ورزش، برای کاهش درد عضلانی و تامین دوبارهی انرژی، اهمیت پیدا میکند. اگر چه کمی درد و خستگی، پس از یک تمرین عالی اجتناب ناپذیر است، اما برای کاهش درد و آمادگی برای تمرین بعدیتان ترفندهایی وجود دارد که میتوانید اجرا کنید.
۱. پس از تمرینتان غذای مناسب بخورید
پس از یک ورزش سخت، خیلی مهم است که دوباره انرژی بدنتان را تامین کنید. ورزش باعث تخلیه انرژی عضلات و تخلیه ذخایر گلیکوژن میشود، بنابراین باید آنرا با کربوهیدرات و پروتئین بازسازی کنید. ایده آل مصرف این مواد غذایی ۳۰ تا ۴۵ دقیقه بعد از تمرین است. بعنوان یک تغذیهی سریع هنگام ترک باشگاه پروتئین وی ترکیب شده با میوهها انتخاب خوبی است.
اما اگر به اندازهی کافی فرصت دارید و میتوانید آشپزی کنید، غذایی با پروتئین فراوان مانند مرغ و ماهی و کربوهیدراتهایی مانند سیب زمینی و برنج و یا غلات سبوسدار عالی هستند. فقط فراموش نکنید که حتما پس از ۳۰ تا ۴۵ دقیقه بعد از تمرین بدنتان را تغذیه کنید.
۲. آب فراوان بنوشید
برای یک ریکاوری متعادل، هیدراته بودن بدن خیلی اهمیت دارد. در طول تمرین، مخصوصا در آب و هوای گرم، بدنتان عرق خواهد کرد و کلی آب از دست خواهد داد، بنابراین باید دوباره به آن آب برسانید. پس حواستان باشد که در طول تمرین و پس از آن کلی آب بنوشید و بخاطر داشته باشید که اجازه ندهید تشنه شوید. البته مصرف آبتان را به اینجا ختم نکنید. مطمئن شوید که در طول روز آب مینوشید، بنابراین همیشه بدنتان هیدراته خواهد بود.
۳. مکملهای مناسب مصرف کنید
اگر برای مدتی طولانی به شدت تمرین کردهاید، ممکن است بخواهید مکملهایی را به برنامهی غذایی خود بیفزایید. یک مکمل ابتدایی که من پیشنهاد میکنم از این قرار است:
گلوتامین: گلوتامین، فراوان ترین آمینو اسید در عضله بوده و همچنین در طول تمرین خیلی مورد استفاده قرار میگیرد. بنابراین برای کسی که به سختی تمرین میکند مهم است که این آمینو را تامین کند تا عضلهاش بصورت مناسب ریکاوری و رشد کند.
۴. به زمان ریکاوری اهمیت بدهید
خیلی مهم است که قسمتهای خاصی از بدنتان پیش از اینکه دوباره بخواهید تمرینشان دهید، ۴۸ تا ۷۲ ساعت استراحت کنند. مثلا اگر در روز دوشنبه بشدت بازوهایتان را تمرین دادهاید، مطمئن شوید که حداقل برای تمرین دوبارهی آنها تا چهارشنبه یا پنجشنبه صبر کردهاید، مخصوصا اگر هنوز عضلاتتان درد میکند. میتوانید صبر کنید تا درد عضلاتتان ساکت شود؛ این یک علامت خوب برای اعلام آمادگی شما برای تمرین بعدی است.
همچنین بسیار اهمیت دارد که پس از یک جلسه تمرین، یک روز کامل استراحت کنید تا بدنتان دوباره انرژی کسب کند و عضلاتتان فرصت ترمیم و رشد داشته باشند. تمرین خیلی شدید، اغلب به سندرم تمرین بیش از حد، منجر خواهد شد. سندرمی که ریکاوری بدن را بسیار سخت خواهد کرد. پس حداقل در هر هفته ۱ یا ۲ روز کامل استراحت داشته باشید یا اینکه حداکثر در آن روزها یک پیاده روی سبک انجام دهید.
۵. به اندازهی کافی بخوابید
خواب کافی برای هر کسی که بصورت منظم ورزش میکند حیاتی است. در طول خواب، بدن شما هورمونهای رشد را منتشر کرده که به ترمیم و رشد عضلاتتان کمک میکند. پس اطمینان حاصل کنید که هر شب ۷ تا ۸ ساعت میخوابید. البته این میزان قطعی نیست، چرا که بدن هر شخصی نسبت به دیگری متفاوت است.
۶. به بدنتان گوش کنید
خیلی مهم است که هنگام تمرین به بدنتان گوش بدهید. اگر احساس میکنید که بیش از حد خستهاید، درد دارید و یا بیمار شدهاید، بهتر است تمرین آن روزتان را نادیده بگیرید. این راهی است که بدن شما از آن استفاده میکند تا به شما بگوید نیاز به استراحت دارید، پس به آن گوش کنید! رد این علامت، میتواند به خستگی، خالی شدن انرژی و آسیبهای فیزیکی منجر شود.
انجمن پزشکی کوهستان ایران
مشاهده مطلب
12 نکته جالب درباره سفر و مغز شما چون شما يکي از سا کنان زمين هستيد ، پس به احتمال %99 سفر را دوست داريد.
سفر چيزي فراتر از يک غروب زيبا و چشم اندازي فوق العاده است،
سفر بر روح و ذهن شما تاثير فراوان و البته مثبتي دارد.
اميدواريم که پس از خواندن اين 12 نکته طلايي شما را چمــدان به دست ببينيم!
1- سفر به خلاقيت شما کمک مي کند
دکتر “ويليام مادوکس”دمي گويد: پيوند انسانها با فرهنگي جديد ،هويتي تازه به آنها مي بخشد که اين باعث بروز خلاقيت هاي بيشتري مي شود
2- سفر اعتماد را در شما بيشتر مي کند:
هرچه افراد مرزهاي بيشتري را طي مي کنند،حس اعتماد به ديگران و جهان اطراف نيز در آنها گسترش مي يابد.
3- قدرت بيشتري در حل مشکلات خواهيد داشت:
سفر و مشاهده فرهنگ هاي متفاوت ،ذهن شما را به سوي راه حل هاي بيشتري باز مي کند.
4- ديدن چشم اندازهاي طبيعي باشکوه و زيبا ،شما را متواضع تر مي کند.
5- امتحان کردن چيزهاي تازه در سفر باعث مي شود اتفاقات زندگي را با آغوش بازتري بپذيريد.
6- سفر شما را باهوش تر مي کند:
رفتن به فراسوي مرزها حواس شما را تقويت مي کند.به گفته محققان تماشاي 40 ثانيه اي منظره اي از طبيعت تمرکز و عملکرد شما را در فعاليت بعديتان تقويت مي کند.
7- در سفر خود را دوباره بسازيد: “اريک وينر” مي گويد:
مکانت را عوض کن تا خودت را عوض کني.
8- شجاعت شما را افزايش مي دهد
هرچه بيشتر سفر کنيد ،ترس و وسواس بيشتر از شما دور مي: شود.
9- سفر شما را شادتر مي کند:
انتظار براي رفتن به سفري که براي آن تدارک ديده ايد سبب شادي شما مي شود.
10- سفر باعث پيشرفت شغلي شما مي شود:
در آخرين مطالعه موسسه آمريکايي “يو اس تراول” مشخص شد ، افرادي که تعطيلات خود را ناديده نمي گيرند، 65 درصد بيشتر در کار خود پيشرفت خواهند داشت.
11- سفر شما را صبورتر مي کند: چيزهاي کوچکي که در لحظه آزاردهنده به نظر مي رسند ،در طولاني مدت شخصيت شما را مي سازند.تاخير، بدشانسي و گاهي از دست دادن باعث صبور شدن شما مي شود.
12- سفر باعث مي شود که با کم و کاستي هاي زندگي بهتر کنار بياييد:
قرار گرفتن در موقعيت هاي تازه با محيطي جديد و مواجه با کم و کاستي ها و چيزهاي متفاوتي را که در مقصد جديدتان دوست نداريد،شما را در مواجه با کاستي ها قدرتمند تر مي سازد.
تحقیقات اخیر نشان میدهد که میمونهای «رزوس» از محدودیت دانش خود آگاهند. بر اساس گفتههای دانشمندان دانشگاههای هاروارد و ییل، میمون ها قادر به درک این موضوع هستند که چیزی را نمیدانند و نیاز به تخصص بیرونی دارند.
لوری سنتوس، روانشناس دانشگاه ییل، در این باره بیشتر توضیح میدهد: «فراشناختی، یعنی توانایی تفکر درباره افکار خود، مدتها به عنوان یک مشخصه انسانی در نظر گرفته میشد. همه ما تفاوت بین احساس اطمینان از دانستن چیزی و احساس مطمئن نبودن درباره چیزی را میدانیم. ما میدانیم که چه وقت نیاز است برای کسب اطلاعات بیشتر درباره موضوعی، آن را گوگل کنیم».
نتایج مطالعات پیشین حاکی از آن است که حیوانات در هنگام مواجه با مشکلات جدید، در طی یک دوره زمانی، علائم شک و تردید از خود نشان میدهند. اما محققان خواهان شواهد قطعی فراشناختی بودند تا ثابت کنند میمونها قادر به تشخیص بیدرنگ، در هنگام مواجه با مشکلی جدید که نیازمند اطلاعاتی است که آنها ندارند، هستند.
پژوهشگران برای جداسازی این نوع طرز فکر، یک آزمایش ترتیب دادند: آنها غذا را در یکی از دو سیلندر «V» شکل ریختند تا میمونهایی را از نژادهای مختلف گول بزنند. هنگامی که میمونها قادرند ببینند که غذا داخل کدام سیلندر میریزد، بلافاصله سراغ دهانه مناسب میروند تا خوراکی خود را بگیرند. اما وقتی که آنها قادر به دیدن ریخته شدن غذا در سیلندر نیستند، به محلی مناسب، جایی که محتویات هر دو سیلندر قابل مشاهده است، مانند قسمت انتهایی V، محلی که دو دهانه بهم پیوند خورده است، میروند. میمونهای رزوس به ندرت به سراغ مرکز V، جایی که نمیتوان با اطمینان گفت کدام سیلندر حاوی غذاست، میرفتند.
یافتهها نشان میدهد که میمونها از مواقعی که دانش مورد نیازشان را در اختیار دارند و مواقعی که برای حل مشکلی تازه نیاز به کسب دیدگاهی جدید دارند، آگاهند. سنتوس در همکاری با محقق و زیستشناس فرگشتی از دانشگاه هاروارد، الکساندرا روزاتی، این پژوهش را انجام داده است.
مشاهده مطلب
این بیماری ویرانگر با نام اپیدمولیز بلوزEB یا همان بیماری پروانه ایی نوعی بیماری پوستی است که زخمهایی به سان ودر نقش بال پروانه بر تن بیمار که غالبا کودکان هستند ایجاد میکند.
این زخمها درهمه جای سطح بدن امکان ظهور دارند از صورت گرفته تا گردن سینه شکم و بازوها رانها تا ساق یا پنجه
وبسیار درناک و آزار دهنده هستند پا
علت این بیماری اختلال یا درگیری سیستم ایمنی بدن میباشد که اندکی پس از تولددر نوزادان به شکل تاول و زخمهای شدید نمایان میشود .
امادر کودکان بزرگسالتر ونوجوانان
درنتیجه کمبود پروتیین در لایه های پوست ظاهر میشوند که طی این بیماری بدن توان پوست سازی وجوانسازی را ازدست میدهد.
از همین رو پوست بسیار خشک و شکننده شده وبا کوچکترین تماس با اشیآی خارجی زخمهای عمیق باسطحی گسترده میابد که با سوختگی درجه 3 مقایسه میشود.
این بیماری در سه سطح از خفیف متوسط تا شدید وجوددارد
کوکان مبتلا به این بیماری ابتدا سالم هستند اما چندساعت پس از تولد تاولها وزخمها ظاهر میشوند اکثر اوقات این بیماری بر انگشتان بیمار بحدی شدید ظاهر میشود که بیمار انگشتان خود را از دست میدهد ودر بزرگسالی انگشتان دست ندارند.
البته این بیماری پوست اندامهای داخلی مثل نای مری و روده ها را مورد حمله قرار میدهد واز درون هم موجب متلاشی کردنبافتها ومخاط بدن میشود.
این بیماری متآسفانه ژنتیکی است و تاکنون درمان قطعی برای آن معرفی نشده است
اما از جهت اینکه کشسانی پوست را مورد هدف قرار میدهد
شاید بتوان گفت روغن زیتون روغن ماهی امگا3 تامین مناسب پروتیین های لازم و ویتامینهای A,E ,D وآنچه به رطوبت ذاتی ونرمی پوست وانچه که کراتین بافت همبند پوست را تقویت میکند مثل ژله ها عذاهایی مثل پاچه گوسفندی وفیبر غذایی برای عبور راحتتر از روده ها در کمک به بهبودی وجلوگیری از پیشرفت آن مناسب باشد.
شدت این بیماری براساس سطح اختلال از آزار دهنده تا کشنده متغیر است.
مشاورین محترمی که در ازدواج مشاوره میدهند بدانند
این بیماری ارثی وژنتیکی است واگر شخصی در نسل اول ودوم وسوم خود این بیماری را داشته باشد
و
ازدواج فامیلی کند احتمال بروز این بیماری در فرزندانش وجود دارد
این بیماری 31 ژنوتیپ دارد ودر 4 گروه دسته بندی میشود که 17 ژن به آن مربوط است و این 17 ژن عامل بیماری است.
در نوع قالب بیماری تنها از یکی از والدین که بیماری را بصورت نهفته دارد به ارث برده میشود
و چون یک احتمال50 درصدی (1در2)با هربارداری وجود دارد ممکن است یک نوزادEB وجود داشته باشد.
در شکل معلوب زن بیماری از هردو والد به ارث برده میشود و در اینصورت احتمال25 درصدی (1به4) تولدنوزادEBرا در هر تولد ممکن میسازد
امکان بروز این بیماری با ایجاد جهش ژنتیکی محتمل دانسته شده.
جهش یا موتاسیون حاصل تغییرات ناخواسته در ژنها بدلیلی از جمله مواد وعناصر شمییایی استرسها ویا اصطرابهای بسار شدید ناشی از جنگها و یا الودگیهایزیست محیطی برهم خوردن تعادل سیستم بیوشیمیایی اسیدوباز محلولهای جاری در رگهای بدن و اختلال درترکیب در گازهای محلول در خون وغیره ممکن است پیش اید .
مشاورین وروانشناسان عزیز توجه داشته باشند
این تصور را از ذهن دور سازید که گمان کنید تست ژنتیک بیماریها را غربالگری میکند
وبدانید ابدآ تست ژنتیک فرد را مصون نمی سازد و تست زنتیک همه بیماریها را نشان نمیدهد وبرای این بیماری در کسانی که در نسل 1 و2 این بیماری EB را داشته اند باید از مادر در زمان بارداری غربالگری صورت گیرد.
یکی از راههای پیشگیری از این بیماری جلوگیری از ازدواجهای فامیلی است که در ایران وشرق خصوصآ روستاها امری رایج است.
ازدواج فامیلی تا 3 برابر احتمال بروز این بیماری را افزایش میدهد.
در ایران بدلیل عدم مرکز امار تخصصی میزان درگیری با این بیماری مشخص نیست
درمانهای نسبی این بیماری عبارتند از
کنترل شدت با دارو
کنترل با پروتیین درمانی
ژن درمانی وپیوند مغز استخوان
تزریق فیبروبلاست
پماد درمانی
مراقبتهای تغذیه ایی
انچه که روانشناسان عزیز باید بدانند
این است که این بیماری فشار واسترس بسیار زیادی در خانواده بیمار ایجاد میکند که ناشی از زجر کشیدن وگریه کردن وروبه گسترش بودن زخمها هزینه بالا
🔷حلال ها چون بنزن، تولوئن و يا حلال داخل چسب ها و حتي پروپلانت داخل اسپري ها همگي ميتوانند مورد سومصرف قرار گيرند كه اثرات مشابه با الكل دارند
🔹عوارضي چون سردرد، تهوع، نارسايي در تكلم، راش، قرمزي چشم و اختلال در راه رفتن درين افراد ديده شده است.
🔹به سه روش مصرف ميشود:sniff, huff, bagging
🔹مواد مايع مثل اتر معمولاً روي تكه پارچه ريخته ميشوند و جلوي بيني استنشاق ميشوند، انواع چسب ها نيز ازين طريق قابل سومصرف هستند،معمولاً درون كيسه پلاستيكي ريخته ميشوند و با قرار دادن كيسه در مقابل دهان و بيني استنشاق ميشوند
🔹اين گروه از خطرناكترين و پرعارضه ترين داروهاي اعتيادآور بحساب مي آيند
منیع پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
انواع اسهال را بر اساس “مدت زمان” به سه دسته حاد، پايدار و مزمن تقسيم می شود.
گفتيم اسهال حاد خود به دو دسته “عفوني” و “غير عفوني” تقسيم مي شود.
اسهال عفوني توسط “ويروس” ، “باكتري” و “انگل” ايجاد مي شود.
🔴اسهال عفوني به دو نوع “التهابي” و “غير التهابي” تقسيم بندي مي شود.
-در اين مبحث به تعدادي از علل اسهال “عفوني” از نوع التهابي مي پردازيم…
🔴 اسهال عفونی:
در اثر مصرف غذا یا آب آلوده با “میکروارگانیسم های پاتوژن” و یا “سموم” آنها ایجاد می شود.
-اسهال عفونی دو نوع دارد:
🔸اسهال غیرالتهابی
• شدت کمتری دارد.
•بیمار اسهال آبکی غیرخونی داشته،
•تب و درد شکمی ندارد.
•در نمونه مدفوع گلبول سفید یا خون مخفی وجود ندارد.
(در اثر روتاویروس، نوروویروس، استاف اورئوس، باسیلوس سرئوس، کلستریدیوم پرفرنجنز، کریپتوسپوریدیوم پاروم و ژیاردیا
لامبلیا ایجاد می شود.)
-بیماران تنها به “درمان های حمایتی” نیاز دارند.
🔸اسهال التهابی
• شدیدتر بوده
•اسهال خونی،
• درد شدید شکمی و تب ديده ميشود.
•در نمونه مدفوع گلبول سفید یافت می شود.
(در اثر کمپیلوباکتر ژژونی، شیگلا، سالمونلا، کلستریدیوم دیفیسل، E.coli و آنتاموبا هیستولیتیکا ایجاد می شود.)
-درمان بیماران با “داروهای آنتی میکروبیال” خواهد بود.
🔴 اسهال ناشی از کلستریدیوم دیفیسيل
🔸می تواند
•بدون علامت باشد،
•اسهال با درجات مختلف ایجاد کند، •کولیت با یا بدون غشای کاذب ایجاد نماید،
•مگاکولون سمی دهد،
•منجر به “پرفوراسیون کولون” شود
•و در نهایت مرگ بیمار را به دنبال داشته باشد.
🔸مدفوع بیمار موکوئیدی، سبزرنگ، آبکی و بدبو بوده و کرامپ شکمی وجود دارد.
🔸معمولا بیمار تب خفیف دارد
🔸لکوسیتوز شدید
🔸علائم از چند روز بعد از شروع تا ۸ هفته بعد از قطع آنتی بیوتیک می تواند آغاز شود.
🔷 آنتی بیوتیک های شایع ایجاد کننده:
🔹سفالوسپورین ها
🔹کلیندامایسین
🔹آمپی سیلین
🔹فلوروکینولونها
💊درمان:
-در ۲۵% موارد که اسهال خفیف است، “قطع داروی عامل” و “جایگزینی آب و الکترولیت”، درمان اصلی خواهد بود.
-درصورتیکه امکان قطع آنتی بیوتیک عامل اسهال وجود نداشته باشد و اسهال بیمار شدید باشد:
تجویز “مترونیدازول” خوراکی یا تزریقی و یا “ونکومایسین” خوراکی
💊Tab Metronidazole 250-500mg QID or 500-750mg TDS
به مدت ۷ تا ۱۰ روز
⬅️ درصورت شکست با مترونیدازول، استفاده از ونکومایسین خوراکی توصیه می شود.
💊Tab Vancomycin 125-500mg PO QID
به مدت ۷ تا ۱۰ روز
🚩پيشگيري از عفونت ناشي از كلستريديم ديفيسيل :
•شستن دست ها با آب و صابون توسط افراد در تماس با مبتلايان
•استفاده از دستكش و گان توسط افراد در تماس با مبتلايان
•تميز كردن كامل سطوح با “سفيد كننده حاوي كلر” براي از بين بردن اسپور باكتري
•خودداري از مصرف غير ضروري آنتي بيوتيك
🔴 اسهال ناشی از ویبریوکلرا (وبا)
🔸انتقال عفونت از “آب و غذای آلوده”
🔸طول دوره انکوباسیون، معمولا ۱ تا ۳ روز است امامی تواند از چند ساعت تا ۵ روز نیز متغیر باشد.
🔸 عفونت ایجاد شده معمولا “بی علامت” بوده اما می تواند “دهیدراتاسیون” تهدید کننده حیات نیز ایجاد کند.
🔸ایجاد مدفوع آبکی و بدون رنگ و اصطلاحا “آب برنجی”
🔸ممکن است بیمار در ۲۴ ساعت اول تا یک لیتر در ساعت مایع از دست دهد و وزن بدن تا ۱۰% کاهش یابد.
🔸در موارد شدید، “هایپوگلایسمی” رخ می دهد.
💊درمان:
“آنتی بیوتیک تراپی” حجم دفع را کاهش داده و طول دوره بیماری را کوتاه می کنند.
💊آنتی بیوتیک هایی که به صورت تک دوز در گونه های حساس ویبریوکلرا به کار می روند عبارتند از:
🔺Doxycycline 100mg ×3
🔺Ciprofloxacin 500mg ×2
🔺Azithromycin 250mg × 4
💊داروهای خوراکی تک دوز در درمان اسهال ویبریوکلرا “اطفال” عبارتند از:
🔺 Ciprofloxacin 20mg/kg (max:750mg)
🔺Azithromycin 20mg/kg
(max:1000mg)
💊رژیم های چند دوزی موثر:
🔺Tetracycline 500mg Q6h
برای ۴۸ تا ۷۲ ساعت
🔺Erythromycin 250mg QID
برای ۳ روز
🔺TMP/SMX 80/400mg × 2 BD
برای ۳ روز
🔺TMP/SMX 40/200mg
5mg/kg / 25mg/kg BD
برای ۳ روز در اطفال
🚩پيشگيري از عفونت ناشي از ويبريو كلرا :
•شستن مكرر دست ها با آب و صابون بخصوص بعد از توالت و قبل از صرف غذا( در صورت در دسترس نبودن صابون مي توان از ضدعفوني كننده بر پايه “الكل” نيز استفاده كرد.)
•مصرف آب سالم و مطمئن
•مصرف غذاي كاملاً پخته شده و داغ
•عدم مصرف غذاي خام مثل سوشي
•پوست كندن ميوه ها قبل از مصرف
•مصرف با احتياط محصولات لبني ( بخصوص بستني كه احتمال آلودگي بيشتري به علت تماس بيشتر دارد)
🔴 اسهال ناشی از ویبریو پاراهمولیتیکا
🔸می تواند عامل ایجاد “گاستروانتریت” و “عفونت های خارج روده ای” باشد.
🔸دوره انکوباسیون حدود ۱۷ ساعت
( ۴-۹۰ ساعت )
🔸تظاهرات می تواند به صورت اسهال، کرامپ های شکمی، تهوع، استفراغ و تب باشد.
🔸در ۹ تا ۲۹% موارد “اسهال خونی” رخ می دهد.
💊درمان:
💊در فرد بزرگسال و سالم معمولا “خود محدود شونده” بوده و ۲ تا ۶ روز به طول می انجامد.
💊استفاده از “آنتی بیوتیک” در بیمارانی که “اسهال شدید” دارند، می تواند موثر باشد.
-در صورت نیاز از “سفتازیدیم” به همراه “داکسی سایکلین”
یا “داکسی سایکلین” و “سیپروفلوکساسین”
و یا “آمینوگلیکوزید” استفاده می شود.
🔴 اسهال ناشی از شیگلا
🔸بدلیل اینکه تنها ۱۰ تا ۱۰۰ ارگانیسم شیگلا برای ایجاد عفونت در یک فرد سالم کافی می باشد، انتقال عفونت از فرد به فرد و از طریق آب و غذای آلوده به راحتی انجام می شود.
🔸اسهال خونی ناشی از شیگلا طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از تماس ایجاد شده و علائم “تب”، “خستگی”، “ضعف” و “بی اشتهایی” را به دنبال دارد.
🔸اسهال در ابتدا می تواند “آبکی” باشد و در طی چند ساعت تا چند روز به سمت “خونی” می رود.
🔸شیگلا می تواند باعث تشنج، سندرم همولیتیک اورمیک و مگاکولون سمی گردد.
💊درمان:
“آنتی بیوتیک تراپی” موثر، طول بیماری را از ۵ تا ۷ روز به حدود ۳ روز کاهش می دهد.
هم چنین تعداد دفعات اسهال، حجم اسهال خونی و تب نیز کاهش یافته و اشتهای بیمار بهبود می یابد.
💊آنتی بیوتیک انتخابی شیگلا در کودکان و بزرگسالان:
🔺Tab Ciprofloxacin 15mg/kg BD
به مدت ۳ روز در اطفال
🔺Tab Ciprofloxacin 500mg BD
به مدت ۳ روز در بزرگسالان
💊”آزیترومایسین” نیز کارایی برابر با سیپروفلوکساسین در “بزرگسالان” دارد:
🔺Cap Azithromycin 250mg × 2
در روز اول و سپس QD به مدت ۴ روز
🚩پيشگيري از عفونت ناشي از شيگلا :
•شستن كامل و مكرر دست ها
•نظارت بر شست و شوي دست هاي كودكان
•انداختن دستمال مصرف شده در سطل زباله
•دور نگه داشتن كودك مبتلا به اسهال از كودكان ديگر
•عدم مصرف آب درياچه، حوضچه و استخر
•خودداري از برقراري رابطه جنسي با فرد مبتلا به اسهال يا فردي كه به تازگي از اسهال بهبود پيدا كرده
🔴سالمونلا
🔸”سالمونلا” می تواند عامل ایجاد گاستروانتریت، باکتریمی، تیفوئید و حالت ناقل مزمن در بیمار باشد.
🔸علائم بیمار ۶ تا ۷۲ ساعت بعد از خوردن غذای آلوده با سالمونلا ایجاد می شود.
🔸شروع تب، اسهال و کرامپ شکمی بصورت ناگهانی می باشد.
🔸سالمونلا می تواند “اسهال خونی” و “دهیدراتاسیون” نیز ایجاد نماید.
💊درمان:
🔻اگر علائم خفیف باشد نیازی به درمان آنتی بیوتیکی وجود ندارد و پس از ۲ تا ۵ روز بهبودی حاصل می شود.
✔️پس درمان اصلی در سالمونلای “غیرتیفوئیدی”،
“جایگزینی آب و الکترولیت” است و استفاده از آنتی بیوتیک زمان ناقل بودن را افزایش می دهد.
🔻برای مبتلایان به عفونت سالمونلای “خارج روده ای”، استفاده از “آنتی بیوتیک تراپي” به مدت ۳ تا ۷ روز توصیه می شود.
🔻درمان انتخابی عفونت سالمونلایی، “سیپروفلوکساسین” است و در صورت مقاومت به فلوروکینولونها می توان از سفوتاکسیم یا سفتریاکسون و یا ایمی پنم استفاده نمود. آزیترومایسین نیز داروی آلترناتیو می باشد.
🔻در صورت “باکتریمی سالمونلایی” از “سیپروفلوکساسین” به مدت ۱۰ تا ۱۴ روز استفاده می شود.
🚩پيشگيري از عفونت ناشي از سالمونلا :
•شستن دست ها
•جداسازي گوشت از ديگر غذاها
(نگه داري گوشت خام،مرغ و غذاهاي دريايي در يخچال بصورت جدا از ديگر غذاها) ( جدا بودن تخته گوشت از سبزيجات) ( خودداري از نگه داري غذاي پخته شده در ظرف گوشت خام)
•خودداري از مصرف تخم مرغ خام (خمير شيريني، بستني،تخم مرغ عسلي و…)
منبع پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
اما در ایران اوضاع از چه قرار است؟
طبق آمارهای نه چندان دقیق، حدود هزار کودک مبتلا به EB در ایران زندگی می کنند.
این کودکان بی گناه درد و رنج بسیاری از این بیماری نصیبشان می شود. پانسمان های دردناک، عفونت های سخت، عدم امکان خوردن غذاهای معمولی به دلیل امکان خراش لوله گوارش، دشواری در انجام هر کار، درد شدید به هنگام کوچکترین تروما، انجام جراحی های متعدد، ایجاد دفرمیتی و نقص عضو و …
اما تبعات این بیماری هم برای آنها وحشتناک است. هنوز بسیاری از مردم ما تصور می کنند که بیماری آنها مسری است، و از آنها گریخته و ترکشان می کنند!
خانواده های این بیماران نیز بسیار در رنج هستند. مشکلات مراقبت از فرزندان بیمارشان از یک سو، و هزینه های هنگفت از سوی دیگر…
برآورد شده که حداقل هزینه ی پانسمان و مراقبتهای درمانی یک بیمار مبتلا به EB، در حدود دو و نیم میلیون تومان در ماه است! و اکثر این خانواده ها کم بضاعت بوده و در روستاها زندگی می کنند…
و عجیب است که دولت هنوز این بیماری را جزو بیماری های خاص قرار نداده و حمایتی از جانب بیمه و دولت نمی شوند!
در شهریور سال گذشته، برای اولین بار در ایران، محلی به نام “خانه EB” بنا شد. که با حضور پزشکان و پرستاران، و با در اختیار گذاشتن وسایل مورد نیاز بیماران از جمله وسایل پانسمان، به این بیماران یاری می رسانند.
تا کنون حدود ۴۰۰ پرونده بیمار در خانه EB تشکیل شده، اما تصور می شود که حدود ۱۰۰۰-۸۰۰ بیمار مبتلا به EB در ایران وجود داشته باشد، که باید شناسایی شده و تحت حمایت قرار بگیرند. خانه EB پذیرای کمک های مردمی جهت این بیماران می باشد.
قرار است با پیشنهاد وزارت بهداشت و تصویب هیئت دولت، این بیماری در جرگه بیماری های خاص قرار بگیرد…
برای آشنایی بیشتر با خانه EB به سایت زیر مراجعه کنید :
http://eb-home.ir
نقل از پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
پوست سر خارش دار و پوسته های سفید شوره روی شانه های شما می توانند شرم آور و ناراحت کننده باشند. در اینجا می گوییم که چگونه با آن مقابله کنید.
ممکن است ندانید اما بدن شما با قارچ (مخمر) پوشیده شده است. بله، قارچ! قارچ بعنوان بخشی از میکروبیوم ما باکتریها و قارچهای طبیعی که بشکل همزیستی با ما زندگی می کنند روی پوست همه افراد زندگی می کند.
این قارچ در برخی افراد، NBD است. در بقیه، سیستم ایمنی آنها خشمگین شده و سعی می کند با آن مبارزه کند که به التهاب منجر می شود. یعنی: یک پوست سر خارش دار و پوسته های سفید.
برخی افراد در تمام طول سال از شوره سر رنج می برند، در حالیکه بقیه فقط در طول ماههای گرم تر، به آن دچار می شوند. در آب و هوای گرم و مرطوب، ما بیشتر عرق می کنیم و چربی روی پوستمان به دام می افتد.
چربی بیشتر به معنای یک محیط مساعد برای رشد قارچهاست و سطوح قارچ نسبتا بالاتر ممکن است به شوره سر بیشتر منجر شود.
اما در نهایت چگونه از شر آن خلاص می شوید؟ برای داشتن یک پوست سر بدون شوره این نکات را امتحان کنید. مواد تشکیل دهنده اصلی را پیدا کنید.
با وجود درمانهای بدون نسخه بسیاری که برای شوره سر وجود دارند، دشوار است که بدانید کدام را باید انتخاب کنید. در اینجا مواد تشکیل دهنده ای که باید به دنبالشان باشید را به تفکیک بیان می کنیم:
زینک پریتیون، سولفید سلنیوم و کتوکونازول
این مواد تشکیل دهنده در واقع سطوح مخمر روی پوست را کاهش می دهند. درست مانند بستن گاز منتهی به اجاق گازتان کشتن مخمرها منبع التهاب در پوست را از بین می برد.
آنها در محصولاتی مانند شامپوهای هد اند شولدرز، سلسان بلو و نیزورال وجود دارند. شما همچنین می توانید درمانهای ضد قارچ نسخه ای از متخصصان پوستتان دریافت کنید.
سالیسیلیک اسید
در حالیکه بیشتر بخاطر کاربردش در درمان آکنه معروف است اما به لایه برداری از سلولهای مرده پوست و از بین بردن چربی اضافه نیز کمک می کند.
اگر دارای فلس های ضخیم روی پوست سرتان هستید، سالیسیلیک اسید در نازک کردن آنها بسیار موثر است. این ماده در محصولاتی مانند شامپوی T/Sal وجود دارد.
تار (قطران)
که دهه هاست برای درمان بیماریهایی مانند پسوریازیس بکار می رود، دارای خواص ضدالتهابی بوده و در درمان فرم های شدیدتر شوره سر، مفید است. معمولا در کنار سایر درمانها مورد استفاده قرار می گیرد و در محصولاتی مانند شامپوی T/Gel وجود دارد.
استروئیدهای موضعی
استروئیدهای موضعی مستقیما التهاب پوست را فرو می نشانند و می توانند برای بهبود خارش پوست، بسیار مفید باشند. آنها معمولا در کنار درمانهای ضدقارچ برای شوره سر بکار می روند و باید بطور مستقیم روی اکثر نقاط خارش دار استفاده شوند.
نمونه های آن عبارتند از Scalpicin که بدون نسخه در دسترس است. انواع نسخه ای قوی تر آن با تجویز متخصص پوست در دسترس قرار می گیرند.
از شامپوی ضدشوره تان بدرستی استفاده کنید. در حالیکه شامپوهای ضدشوره موهایتان را خواهند شست اما به یاد داشته باشید که شوره یک مشکل پوست سر است نه یک مشکل مو این می تواند کمی گیج کننده باشد، چون به آنها شامپو می گویند اما در واقع باید به این محصولات بعنوان درمانهای پوست سر نگاه شود.
بنابراین با استفاده از نوک انگشتان تان، مطمئن شوید که این محصولات را روی پوست سرتان ماساژ می دهید و اجازه می دهید کمی روی سرتان بمانند تا بتوانند کارشان را انجام دهند.
زدن آن به سرتان و سپس بلافاصله آبکشی کردن، زمان کافی برای تماس به آنها نمیدهد، بنابراین من معمولا به بیماران می گویم که بعد از زدن شامپوی ضدشوره، حروف الفبا را نام ببرند (کمی صبر کنند) و سپس موهایشان را آبکشی نمایند.
استروئیدها را راحت بگذارید. یعنی هنگامیکه از یک محلول استروئید موضعی استفاده می کنید، باید به پوستتان مالیده شود و روی آن بماند. از آن بیش از دو هفته متوالی استفاده نکنید.
اگر پس از سپری شدن آن زمان، بهبودی مشاهده نشد، یا اگر مشکل پوست سر شما واقعا شدید است حتماً برای یک ارزیابی به متخصص پوست مراجعه کنید.
حقایق را بپذیرید در نهایت اینکه آیا ما دچار شوره سر می شویم یا نه، توسط ژن های ما و ترکیب بدن مان مشخص می شود. ما نمی توانیم ژنتیکی که به مشکلات قارچی منجر می شود را تغییر دهیم بنابراین اگر شوره سر، یک مشکل تکرار شونده برای شماست، وحشت نکنید.
مشاهده مطلب
ورید های عنکبوتی و واریسی، در واقع عروق بزرگ شده غیر نرمالی است که بسیاری از بزرگسالان(بیش از 50 درصد) خصوصا خانم ها را درگیر می کند.
این مشکل به دلیل اختلال در عملکرد دریچه های وریدی و به دنبال آن پس زدن و احتقان خون ایجاد شده و معمولا در صورت و پاها رخ می دهد.
از جمله ریسک فاکتورهای آن: سن بالا، ایستادن و نشستن طولانی، چاقی، حاملگی، هورمون درمانی، ocp ها، تروما، سابقه خانوادگی، سابقه قبلی جراحی عروق.
علائم: وریدهای واریسی اغلب هیچگونه علائمی برای بیمار ایجاد نمی کند، اما ممکن در بعضی افراد موجب احساس درد، خارش،سوزش، کرامپ و تورم در موضع شود.
عوارض این مشکل به ندرت رخ می دهند، اما می توان به موارد زیر اشاره کرد:
– زخم های پوستی (خصوصا در قوزک داخلی پا)
-ایجاد لخته خون و ترومبوفلبیت سطحی
خونریزی موضعی از ورید درگیر.
درمان: بیشتر بیماران نیاز به درمان ندارند مگر اینکه دچار عوارض بیماری شوند، و یا به دلایل زیبایی اقدام به درمان واریس کنند. روشهای درمانی موجود:
– جورابهای فشارنده یکی از بهترین راهها برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و ایجاد عوارض، و پیشگیری از واریس هستند.
– اصلاح سبک زندگی: ورزش منظم، کاهش وزن، عدم ایستادن و نشستن طولانی مدت.
– سکلروتراپی
– لیزر تراپی
– جراحی ورید
– لیزر داخل وریدی
– رادیوفرکونسی
در نهایت اینکه بیمار مذکور در صورت نیاز به درمان باید به پزشک فوق تخصص جراحی عروق مراجعه کنند.
🔸چندین داروی ضدویروسی از قبیل موارد زير برای درمان بیماری زونا موجود می باشند
📍acyclovir
📍valacyclovir
📍famciclovir
🔸این داروها به کوتاه کردن مدت و شدت بیماری کمک می نمایند، اما برای تاثیر بیشتر، می بایست هرچه زودتر بعد از ظاهر شدن راش استفاده شوند.
🔸داروهای مسکن می توانند به کاهش درد بیماری زونا کمک کنند.
(❌به بچه هاي دچار آبله مرغان نبايد آسپرين تجويز شود چرا كه درين افراد مشتقات آسپرين با ايجاد سندرم ري همراه است.)
🔸همچنین لوسیون کالامین، و حمام بلغور جو دوسر کلوئیدی و حمام و کمپرس سرد نیز می توانند، به کاهش خارش و درد کمک نمایند.
🔸در نوجوانان و بالغيني كه هنوز كمتر از ٢٤ساعت از بروز آبله مرغان در آنها گذشته باشد توصيه به مصرف:
⬅️آسيكلووير: ٨٠٠ميلي گرم، ٥بار در روز، به مدت ٥-٧روز
⬅️والسيكلووير: ١گرم، ٣بار در روز، به مدت ٥-٧ روز
⬅️فامسيكلووير: ٢٥٠ميلي گرم،٣بار در روز، به مدت ٥-٧روز
🔸در كودكان زير١٢سال كه در اوايل بيماري( كمتر از ٢٤ساعت) درمان با آسيكلووير با دوز ٢٠ ميلي گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن ، هر ٦ساعت شروع ميشود.
🔸در درمان هرپس زوستر و درمان و بهبود درد ناشي از آن توصيه به مصرف:
⬅️آسيكلووير: ٨٠٠ميلي گرم، ٣بار در روز، به مدت ١٠-٧روز
⬅️والسيكلووير: ١گرم، ٣بار در روز، به مدت ٥-٧ روز
⬅️فامسيكلووير: ٥٠٠ميلي گرم،٣بار در روز، به مدت ٧روز
🔸بیماران مبتلا به زونای چشمی باید سریعا به چشم پزشک مراجعه کنند و درمان شامل :
مسکن، آتروپین و آسیکلوویر می باشد.
🔸در زونای چشمی هر سه داروی آسیکلوویر، والاسیکلوویر و فامسیکلوویر منجر به تسریع بهبودی می گردند.
🔸نوریت حاد و نورالژی بعد از هرپس با داروهای مسکن آمی تریپ تیلین و فلوفنازین درمان می شوند.
🔸استفاده از گلوکوکوتیکوییدها در مراحل ابتدایی زونای موضعی مفید می باشد.
🔸داروی انتخابی پردنیزولون خوراکی است.
🔸نکته:
گلوکوکورتیکوییدها را نباید بدون مصرف توام با داروهای ضدویروس تجویز کرد.
منبع پيك دارويي نوين
مشاهده مطلب
نارکلوپسی یک بیماری بشدت ناتوان کننده است .
🔻شیوع آن در مردان و زنان تقریبا برابر است .
🔻اگرچه معمولا در دهه دوم زندگی تشخیص داده می شود ،اما شدت آن در دهه های سوم و چهارم افزایش می یابد.
🔻علت اصلی نارکلوپسی شناخته نشده است و ممکن است عوامل داخلی یا خارجی در ایجاد آن نقش داشته باشند.ژنتیک می تواند در ایجاد آن نقش داشته باشد .
🔻در 3% بیماران یکی از خویشاوندان درجه اول مبتلا به این اختلال است .
🔻در 75%بیماران مبتلا به نارکلوپسی ،نورترانسمیتر
هایپو کرتین ارکسین در مایع مغزی-نخاعی قابل ردیابی نیست ، که به علت اختلال در نرون های تولید کننده
هایپو کرتین _ارکسین بوده و یک فرایند اتو ایمیون ممکن است مسئول تخریب این نرون ها باشد .
ویژگی و علایم نارکلوپسی
♦️چهار ویژگی نارکلوپسی که آن را از سایر اختلالات خواب جدا می کند و به عنوان” تتراد نارکلوپسی” شناخته می شود .
عبارتند از :
⭕️خواب آلودگی بیش از حد در طول روز
⭕️کاتاپلکسی ( از دست دادن ناگهانی و دو طرفه تون عضلات با شدت و مدت متغیر بدون کاهش سطح هوشیاری )
⭕️ توهمات خواب آور کوتاه مدت حین به خواب رفتن (Hypnagogic)
و بیدار شدن (Hypnopomic)
حالت رویا گونه ای هستند که مانع بیداری می شوند .
⭕️فلج حین خواب : یک اپیزود از دست دادن داوطلبانه تون عضلانی است که هنگام به خواب رفتن یا بیدار شدن افراد اتفاق می افتد در این حالت شخص هوشیار است اما نمی تواند حرکت کند و یا صحبت کند .
🔵 علایم :
🔹بیماران معمولا از خواب آلودگی بیش از حد در طول روز و اختلال در خواب شب شکایت دارند .
🔹آنها خواب REM غیر طبیعی به همراه فلج خواب ،کاتاپلکسی و یا توهمات خواب آور دارند .
تست های تشخیصی
🔶نارکلوپسی با استفاده از روش های زیر تشخیص داده می شود .
💢ارزیابی سطوح هایپوکرتین شیمیایی در ماده مغزی نخاعی
💢اسکن ام آر آی از مغز
💢 تست چندگانه تاخیر در خواب
(Multiple sleep latency test )
که با این تست به طور قطعی تشخیص داده می شود .
✅ بیمار 4 یا 5 بار در یک روز چرت می زند ، اگر بیمار سریعا (در کمتر از 5 دقیقه )به خواب رود و در 2 دفعه از این چرت زدن ها وارد خواب REM شود ، نارکلوپسی تشخیص داده می شود .
💢 چرخه خواب دارای دو فاز است
🔸فاز خواب با حرکات غیر سریع چشم
NREM
🔸 فاز خواب با حرکات سریع چشم
REM
🔸هر فرد معمولا 4 تا 6 چرخه خواب
NREM و REM
را تجربه می کند که هر چرخه حدود 70 تا 120 دقیقه طول می کشد .
🔸خواب طبیعی معمولا 4 مرحله خواب BREM را طی می کند تا به اولین دوره خواب REM برسد .
🔸طی خواب REM تون عضلات از بین می رود ،
🔸 حرکات سریع چشم رخ می دهد ،
🔸حالت خونسردی بوجود می آید ،
🔸دیدن خواب و رویا اتفاق می افتد
🔸 و ضربان قلب و میزان تنفس دچار نوسان می شوند .
🔸چرخه های REM خواب رفته رفته به سمت پایان خواب ، طولانی تر می شوند .
درمان
❌نارکلوپسی درمانی ندارد. با این وجود ، درمان به کنترل علایم کمک می کند.❌
▪️درمان غیر دارویی نارکلوپسی شامل مشورت با بیمار و خانواده اش جهت رفع تصورات غلط در مورد رفتار فرد است .
🔲 بهداشت خواب و برنامه ریزی برای 2 یا دفعات بیشتر چرت زدن در طول روز باید رعایت شود .
به
🔲چرت روزانه که حدود 15 دقیقه طول بکشد می تواند فرد را برای چند ساعت سرحال نگه دارد .
▪️درمان دارویی نارکلوپسی بر روی دو هدف تمرکز می کند
✔️یکی درمان خواب آلودگی بیش از حد در طول روز (EDS )
✔️ دیگری کاتاپلکسی
💊مدافنیل :
📌به عنوان یک درمان استاندارد برای EDS از طرف FDAمورد تایید قرار گرفته است .
📌دوز 200 تا 400 میلی گرم در روز می باشد .این دارو اثری روی کاتاپلکسی ندارد .
📌 عوارض جانبی شایع آن معمولا خفیف هستند و شامل تهوع ، سردرد ،عصبانیت و اضطراب و بی خوابی می باشد .
♦️خواب آلودگی بیش از حد در طول روز می تواند توسط ترکیبات محرک برای بهبود هوشیاری و افزایش کارایی در طول روز درمان شود .
💊دکستروامفتامین
💊متیل فنیدیت
هر دو توسط FDA مورد تایید قرار گرفته اند .
💊متامفتامین به صورت off_label در این مورد مصرف می شود.
⭕️ این داروهای محرک باعث بهبود هوشیاری ،افزایش کارایی روزانه ، افزایش روحیه (mood elevation)
و جلوگیری از خواب می شوند .
📌عوارض جانبی آنها شامل بی خوابی ،فشار خون بالا ، تپش قلب و تحریک پذیری می باشد .
⚠️تحمل در درمان طولانی مدت با محرک ها ایجاد می شود که مستلزم افزایش دوز آنها می باشد .
‼️و بخصوص در مورد آمفتامین ها وقتی با دوز بالا تجویز می شوند خطر تحمل و سو مصرف دارد .
♦️موثرترین درمان برای کاتاپلکسی،
💊ونلافاکسین ،
💊فلوکستین و TCAها می باشند .
✅ داروهای ضد افسردگی از طریق بلوک سروتونین و نوراپی نفرین در هسته های لوکوس سرولئوس و رافه و به دنبال آن سرکوب خواب REM ,باعث بهبود کاتاپلکسی، توهمات خواب آور و فلج خواب می شوند.
💊ایمی پرامین،
💊کلومیپرامین،
💊فلوکستین و
💊 نورتریپتلین
در 80% بیماران اثر بخشی دارند .
💊سلژیلین
از طریق سرکوب خواب REM و افزایش تاخیر در آن باعث بهبود خواب آلودگی زیاد و کاتالاپسی می شود .
💊سدیم اکسی بیت ( گاما هیدروکسی بوتیرات) Xyrem
🔻 باعث کاهش EDS و کاهش اپیزود های فلج خواب ، کاتالاپسی و توهمات خواب آور می شود .
🔻مصرف شبانه سدیم اکسی بیت ساختار خواب را تغییر داده و آن را طبیعی می کند .
🔻این دارو باعث افزایش امواج آهسته ،
کاهش بیدار شدن شبانه و
افزایش کارایی خواب REM می شود .
🔻این دارو به صورت مایع در دسترس است و در دو دوز مصرف می شود .
🔻درست قبل از به خواب رفتن و دیگری 2/5تا 4ساعت بعد از آن مصرف می شود .
🔻این دارو یک ترکیب آرامبخش _ خواب آور قوی است و نباید با سایر داروهای آرامبخش مصرف شود .
🔻 عوارض جانبی شامل تهوع ، خواب آلودگی ، سرگیجه ، و بی اختیاری ادرار است .
منبع پيك دارويي نوين
مشاهده مطلب
گلوکوکورتیکویید های قوی و بسیار قوی بیشتر باعث بروز واکنش های ناخواسته از جمله القا آتروفی، تلانژکتازی (گشاد شدن عروق خونی کوچک)، استریا (رگه رگه شدن پوست) پس از ۲-۳ هفته شروع مصرف روزانه دیده می شود و پوست های نازک و آسیب دیده به این عوارض حساس ترند.
پس از ایجاد آتروفی اگر دارو قطع گردد، چند هفته و یا چند ماه زمان لازم است تا پوست به حالت طبیعی باز گردد. (مصرف کورتیکوسترویید های ضعیف در سطح گسترده از بدن نیز موجب عوارض پوستی می شوند).
مصرف دراز مدت استروییدها موجب جوش آکنه فرم، خشک و فلس فلسی شدن پوست، درماتیت اطراف دهان، پورپورا (خونریزی کوچک زیر پوست)، تغییر پیگمانتاسیون و هیپرتریکوز (رشد بیش از حد مو) می شود.
یک بیماری حاد تنفسی و به شدت واگیردار است که سالانه موجب مرگ هزاران نفر در سراسر جهان میشود و با وجود سرمایهگذاریها و تحقیقات گسترده، هنوز کنترل نشده است.
🔵 پزشکان تاکید دارند که برای پیشگیری از آنفلوآنزا ( به ویژه آنفلوآنزای نوع A با نسخه ویروسی H1N1 ) روشهای متنوع و بدون هزینهای وجود دارد که مهمترین آنها به شرح زیر است:
🔵 واکسیناسیون
از آنجا که شیوع ویروس آنفلوآنزا تا اواسط بهار همچنان ادامه دارد، پس تا اواسط زمستان هم می توان اقدام به تزریق واکسن آنفلوآنزا نمود .
🔵 شستن مرتب دستها
برای اینکه از انتشار و ورود میکروبها به بدن جلوگیری کنیم باید دستهای خود را به طور مرتب بشوییم. بنابر اعلام مرکز کنترل و پیشگیری امراض آمریکا، 80 درصد بیماریها از راه دستهای آلوده منتقل میشوند.
🔵همراه داشتن محلول ضدعفونیکننده دست
هنگامی که به آب و صابون دسترسی ندارید محلولهای ضدعفونیکننده یا دستمالهای الکلی گزینه مناسبی برای ضدعفونی کردن دستها هستند.
🔵 مصرف رژیم غذایی متعادل
بنابر اعلام دانشکده پزشکی دانشگاه «هاروارد»، رعایت شیوه زندگی سالم بهترین راه برای تقویت سیستم ایمنی بدن و در نتیجه جلوگیری از ابتلا به انواع آنفلوآنزا است.
🔵 ورزش منظم
ورزش نه تنها سبب تقویت سیستم ایمنی بدن میشود بلکه طبق تحقیقات اخیر ورزش کردن و تحرک بدنی کافی باعث بهبود تاثیر واکسن آنفلوآنزا میشود.
🔵 پرهیز از مالیدن دستها به صورت
ویروس آنفلوآنزا معمولا از راه مخاط و غشاء چشم، بینی و دهان وارد بدن میشود. اگر قصد دارید صورتتان را لمس کنید حتما قبل از مالیدن دست به صورت آنها را خوب بشویید تا بدین ترتیب احتمال انتقال میکروبها به صورت خود را به حداقل برسانید.
🔵 مراقبت به هنگام استفاده از وسایل مشترک
دستگیرههای در، نردهها، دستههای صندلی، سطح روی پیشخوانها و نوشتافزارها بدون شک آلوده به انواع میکروبها هستند. پس بعد از تماس با آنها بلافاصله دستهای خود را با آب و صابون بشویید. ویروس آنفلوآنزا قادر است بیش از 48 ساعت در خارج از بدن انسان به حیات خود ادامه داد. پس هر وسیلهای که دست دیگران به آن خورده باشد، در معرض آلودگی است.
🔵 پرهیز از تماس با مبتلایان به آنفلوآنزا
از تماس نزدیک با مبتلایان به آنفلوآنزا اجتناب کنید. این تماس میتواند حتی یک دست دادن معمولی باشد. اگر ناچارید با آنها در تماس باشید پس از آن، حتما دستهایتان را به دقت با آب و صابون بشویید. به نظر میرسد اکنون دیگر اهمیت شستوشوی دستها را به خوبی درک کرده باشید.
🔵 پرهیز از مصرف مشروبات الکلی
مصرف مشروبات الکلی سیستم ایمنی بدن را به شدت تضعیف میکند و شما را در معرض ابتلا به انواع ویروسها قرار میدهد.
🔵 پرهیز از استعمال دخانیات
استعمال دخانیات نیز عامل تخریب مژکها و مخاط مجاری تنفسی است که از ورود باکتریها، میکروبها و ویروسها به بدن جلوگیری میکنند و همین امر خطر ابتلا به آنفلوآنزا تشدید میکند.
دکتر میثم فرجاد
مشاهده مطلب
(Aphthous stomatitis)
🔵 یک بیماری شایع در دهان است که ضایعات دردناک نِکروتیک در مخاط دهان، زبان و لثه به بار میآورَد. علت آن ناشناخته است ولی ممکن است خودایمنی باشد.
🔵 شیوع آفْت در جوامع مختلف از ۵٪ تا ۶۶٪ گزارش شده و متوسط شیوع آن ۲۰٪ است. در زنها برتری نسبی دارد.
🔵 آفْت، یک عفونت ویروسی نیست و قابلیت سرایت هم ندارد، اما عامل ژنتیک در بروز آن بسیار مؤثر است.دورهٔ آن حدود یک هفته است و اغلب پس از آن بدون درمان هم بهبود مییابد. درمان آن اغلب علامتی است و برای رفع آن بیشتر از دهانشویه یا قطره استفاده میشود
✔️درمان
🔵 آفْت خودبهخود خوب میشود و معمولاً نیازی به درمان ندارد. برای آفْت اگر درمانی صورت بگیرد معمولاً بهمنظور کاستن از درد و التهاب و استرس و جلوگیری از اضافهشدن عفونت ثانویه به آن است.
🔵 رایجترین درمانهایی که در این خصوص توصیه میشود شامل موارد زیر هستند:
🔵 رعایت بهداشت دهان
استفاده از آنتی سپتیک موضعی مانند کلرهگزیدین، بنزیدآمین یا پرسیکا
🔵 استفاده از آنتیبیوتیک موضعی مانند کپسولهای ۲۵۰ میلیگرمیِ تتراسایکلین محلول در سرُم فیزیولوژی (بهصورت دهانشویه)
🔵 رفع کمبودهای ویتامینی و املاح سرُمی همچون ویتامین ب۱۲، آهن و اسید فولیک
🔵 پرهیز از غذاهای آلرژیزا
🔵 استفاده از داروهای بیحسکنندهٔ موضعی همچون لیدوکائین و یا دیفنهیدرامین
🔵 استفاده از مواد محافظ موضعی حاوی استروئیدهای موضعی همچون تریامسینولون یا کلوبتازول یا فلاکینولون
🔵 درمان آفْت با طب سنتی ویرایش
در سال ۲۰۱۴ در مجلهٔ پژوهشی پزشکی یکپارچه مربوط به مرکز جهانی طب مکمل به چاپ رسید، مشخص شد گیاه گلنار فارسی نیز دارای تأثیر مثبت در درمان آفْت دهان میباشد. گوانجی در این تحقیق، اثر عصارهٔ الکلی و آبیِ گیاه گلنار فارسی را برروی آفْتهای مینور مورد بررسی قرار داد که نتایج مطلوبی دریافت کرد.
▪️دکتر مهدی رحمانی
مشاهده مطلب
💠 پژوهشی نشان می دهد این باور شایع قدیمی که هیپوکامپوس (مرکز ذخیره اطلاعات و حافظه و همچنین ارتباط بین احساسات و حواس ظاهری در مغز) در مردان بزرگتر از زنان است باوری غلط می باشد و برخلاف این باور قدیمی و شایع محققان دانشگاه روزالیند فرانکلین نشان دادند که هیپوکامپوس در زنان نه تنها از مردان کوچکتر نیست بلکه بزرگتر می باشد.
🔹 دکتر لایز الیوت که دکترای علوم اعصاب از دانشگاه روزالیند فرانکلین را دارد در یک مطالعه متا –آنالیز که بر روی ام-آر-آی مغز انجام داد تفاوت عمده ای بین اندازه هیپوکامپوس در دو جنس پیدا نکرد. متا- آنالیز یک روش آماری است که به پژوهشگران اجازه می دهد مطالعات مستقل از منابع مختلف را با یکدیگر ترکیب کرده و در یک بررسی جامع قرار دهند، آنها بیشتر از ۷۶ مقاله را مورد بررسی قرار دادند که در تعداد نمونه ها به ۶۰۰۰ نفر می رسید.
🔹 دو هیپوکامپوس مغز در هر دو نیمکره مغز، زیر کورتکس مغزی(بافت پوشاننده ماده مغزی) قرار دارد. یافته های تیم پژوهشی این ادعای رایج که هیپوکامپوس بزرگتر، گرایش زنان به تمایل احساسات بیشتر، مهارت های بین فردی قوی تر و حافظه کلامی بهتر را توضیح می دهد، به چالش می کشد.
💭 حال آنکه دکتر الیوت می گوید: وقتی فارغ از نظرات و مطالعات محبوب تمام اطلاعات جمع آوری شده بررسی شد، نشان دادند که تفاوت بین مغز زن و مرد بسیار اندک است. همچنین مطالعات دیگر نیز نشان می دهد که تفاوت جنسی در سایر قسمت های مغر نظیر اندازه کورپوس کالوسوم ماده سفید مغز نیز وجود ندارد.
════════════════
🔗 http://sciencedaily.com/releases/2015/10/151029185544.htm
Male Ideal Body Weight = 50 kg + 2.3 kg * ( Height(in) – 60 )
Female Ideal Body Weight = 45.5 kg + 2.3 kg *( Height(in) – 60 )
به معنی نسبت محیط دور کمر به محیط دور مفصل ران است. این نسبت میتواند نشانهای از سلامتی شخص و ریسک ابتلا به مشکلات جدی سلامتی همچون دیابت و بیماریهای قلبی-عروقی باشد. بسیاری از تحقیقات نشان داده که زنانی که نسبت دور کمر به دور باسن ۰٫۷ برای زنان و ۰٫۹ برای مردان نشاندهنده سلامتی بیشتر و باروری بالاتر است. بر اساس یک مطالعه منتشر شده در یوروپین هارت ژورنال (۲۰۰۷) اندازه دور کمر و نسبت دور کمر به دور باسن شاخصی برای احتمال وقوع حوادث قلبیعروقی هستند. بالا بودن این نسبت میتواند یکی از نشانههای اضافه وزن و چاقی نیز باشد که خود از مهمترین خطرات برای سلامتی به شمار میروند. سازمان بهداشت جهانی نسبت دور کمر به باسن ۰٫۸۵ برای زنان و ۰٫۹ برای مردان را به عنوان مقیاس چاقی شکم تعیین کردهاست.
برای اندازهگیری این نسبت، محیط دور مفصل ران که از پهنترین قسمت باسن عبور می کند و محیط دور کمر که باریکترین قسمت کمر است، اندازهگیری شده و دور کمر بر باسن تقسیم تقسیم میشود.
بسیاری از تحقیقات نیز نشان داده که نسبت دور کمر به باسن میتواند شاخص مهمی برای ارزیابی جذابیت جسمی بانوان باشد. مردان در فرهنگ هندواروپایی زنانی را که نسبت دور کمر به باسن ۰٫۷ داشته باشند، زیباتر میدانند. در فرهنگهای دیگر تفاوتهایی در این زمینه دیده شدهاست. بر اساس برخی تحقیقات از ۰.۶ در چین، آمریکای جنوبی، و بخشهای از آفریقا تا ۰.۸ در کامرون و قبیله هازدا در تانزانیا متغیر است. حتی در تمدنهای باستانی نیز نگارههای زنان معمولاً با نسبت دور کمر به باسن ۰.۶ تا ۰.۷ به تصویر کشیده میشد که نشانه ای از یک ترجیح عمومی به سوی نسبت پایینتر دور کمر به باسن است. بر اساس روانشناسی تکاملی از آنجا که زنان غیر حامله که در سن باروری قرار دارند به طور معمول نسبت دور کمر به دور باسن پایینتری در مقایسه با زنان نابالغ، یائسه و باردار دارند، مردان زنان دارای نسبت پایینتر دور کمر به باسن را به عنوان زوج دارای توانایی باروری ارزیابی کرده و ایشان را زیباتر میدانند.
منابع :
www.Pezeshk.us
www.wikipedia.org
مشاهده مطلب
تاکتیکهای صعود در ورزش کوهنوردی به قرار ذیل است:
روش محاصره ای:
•این روش معمولا در ارتفاعات بالای 6000 متر استفاده می شود .
•تعداد نفرات و تجهیزات زیاد و طول مدت چندین هفته ای برنامه از خصوصیات صعود های محاصره ای محسوب می شود.
•پایه و اساس این سبک صعود وجود یک کمپ اصلی در پایه ی کوه، برقراری کمپ های متعدد در ارتفاع ، انتقال تجهیزات به کمپ های بالاتر و صعود مرحله ای است.
در صعود های اکسپدیشن مبحث هم هوایی یکی از اصول مهم طراحی برنامه صعود می باشد.
•هم هوایی: به معنی تطبیق بدن با شرایط ارتفاع ( فشار کم هوا و غلظت کم اکسیژن) میباشد. که این امر در صعود های محاصره ای با روش صعود مرحله ای انجام می شود
روش کپسوله:
•در صعود های کپسوله اصل هم هوایی رعایت می شود ولی سیکل صعود به اندازه روش محاصره ای به طول نمی انجامد.
• در واقع در طی فرایند صعود قله بازگشتی به کمپ اصلی وجود ندارد. بلکه بازگشت جهت هم هوایی و ریکاوری تنها به کمپ ماقبل انجام می پذیرد. در این روش معمولا تعداد کمپ ها بیشتر از صعود محاصره ای است.
•روش کپسوله بیشتر در صعود از دیواره های بلند کاربرد دارد.
•در سبک کپسوله کمپ بالاتر برقرار شده و شب مانی در کمپ پایین انجام می شود سپس کمپ پایین جمع آوری شده و به بالا انتقال می یابد. این روش در تمامی صعود اجرا می شود.
•روش کپسوله در مقایسه با روش محاصره ای تجهیزات – مواد غذایی و زمان کمتری را طلب می کنی
ولی در مقابل درصد موفقیت روش محاصره ای بخاطر هم هوایی بهتر در ارتفاعات، بالاتر است.
روش کپسوله برای تیم های کوچکتر مناسب می باشد ولازمه آنست که قبل از برنامه نفرات از لحاظ هم هوایی آمادگی مطلوبی داشته باشند.
روش آلپی:
•در روش آلپی کوهنوردان تمامی ابزار و مواد غذایی را به همراه خود حمل میکنند و بازگشتی در روند صعود وجود ندارد.
•به استثنای برخی صعود های مطرح در دنیای هیمالیا نوردی از این روش بیشتر در ارتفاعات پایین تر از 6000 متر استفاده می شود.
استفاده از روش آلپی در صعود های بلند لازمه آمادگی فوق العاده و تمرینات ویژه کوهنوردی می باشد و در صورت عدم آمادگی کوهنوردی می تواند بسیار خطر ناک باشد.
انجمن پزشکی کوهستان ایران
مشاهده مطلب
کالری (به انگلیسی: Calorie) برای اولین بار در سال ۱۸۲۴ میلادی توسط نیکلاس کلمان به عنوان واحدی از گرما تعریف شد. واژه کالری از واژه لاتین calor به معنی گرما گرفته شده است. بین سالهای ۱۸۴۱ و ۱۸۶۷۷ این لغت به فرهنگهای انگلیسی و فرانسوی اضافه شد.
کالری به دو صورت تعریف میشود:
کالری کوچک یا گرمکالری (نماد:cal) که برابر است با مقدار انرژی مورد نیاز برای افزایش دمای ۱ گرم آب در فشار هوای ۱ اتمسفر به اندازه ۱ درجه سلسیوس.
کالری بزرگ یا کیلوگرمکالری(کیلوکالری) (نماد:Calیا kcal) که همان کالری غذایی (به انگلیسی: food calorie) است و مقدار آن برابر است با مقدار انرژی مورد نیاز برای افزایش دمای °۱ سانتیگرادی ۱۱ کیلوگرم آب.
۱ یک کالری بزرگ برابر است با ۱۰۰۰ کالری کوچک.(میزان انرژی غذایی که میخوریم با کیلوکالری اندازهگیری میشود)
این واحدها سالها در سیستم اندازهگیری متریک استفاده میشدند. در سال ۱۹۴۸، جامعه علمی تصمیم گرفت که چون در گرما (مانند کار) انرژی منتقل میشود یکای SI برای گرما باید همان ژول باشد.
۱ کالری کوچک تقریباً برابر است با ۴٫۲ ژول (به طور دقیق ۴٫۱۸۶۸ ژول)
۱ کالری بزرگ تقریباً برابر با ۴٫۲ کیلوژول میباشد.
یک کالری عبارت است از مقدار گرمای (انرژی) لازم برای اینکه دمای یک گرم آب را از ۱۴٫۵ درجه به ۱۵٫۵ درجه سلسیوس افزایش دهد.
کالری منفی چیست؟
واژه ی غذا های دارای کالری منفی در حقیقت به غذا هایی اطلاق می گردد که بدن برای هضم و جذب و نیز استفاده از آنها، به صرف مقادیر بالاتری از انرژی در مقایسه با محتوای انرژی موجود در این غذاها، نیازمند هستند. که این در نهایت موجب سوختن مقداری انرژی توسط بدن می گردد.
بدن برای هضم و جذب غذاها و نیز استفاده از ویتامین ها، مواد معدنی و نیز دیگر فاکتور های تغذیه ای موجود در مواد غذایی، به صرف انرژی نیاز مند است. هر چه بدن راحت تر قادر به تجزیه، و نیز استفاده از مواد مغذی موجود در یک ماده ی غذایی باشد، سلول های بدن، به منظور هضم و جذب آن ماده ی غذایی، نیازمند به صرف مقدار انرژی کمتری خواهند بود. و برعکس، هرچه استخراج ترکیبات مغذی موجود در یک ماده ی غذایی مشکل تر باشد، سلولهای بدن برای هضم و جذب و نیز استفاده از ترکیبات موجود در آن ماده ی غذایی، نیازمند به صرف مقدار انرژی بیشتری خواهند بود.
غذاهای دارای کالری منفی
اینها در واقع غذاهایی هستند که مقدار انرژی مورد نیاز برای هضم و نیز جذب آنها توسط بدن انسان، به مراتب بالاتر از مقدار انرژی موجود در این غذاها می باشد. در حقیقت، استفاده از کالری های موجود در این دسته از غذاها برای بدن انسان دشوار بوده، و بنا بر این بدن به منظور هضم و جذب این دسته از مواد غذایی نیازمند صرف مقادیر زیادی از انرژی است.
در نتیجه:
بدن برای هضم و جذب غذاهای دارای کالری منفی نیازمند به صرف مقادیر بیشتری انرژی در مقایسه با محتوای انرژتیکی موجود در این غذا ها است، که این به نوبه ی خود منجر به افزایش انرژی مصرفی بدن و در نتیجه منجر به کمک به کاهش وزن می گردد. به همین دلیل، غذاهای کالری منفی به غذاهای چربی سوز نیز معروف هستند.
به عنوان مثال:
یک قاچ کیک دارای حدودا ۵۰۰ کالری است، و سلول های بدن نیز به منظور هضم و جذب این قاچ کیک نیاز مند به صرف حدودا ۲۰۰ کالری می باشند. در نهایت، پس از پایان تمامی پروسه های متابولیکی توسط بدن، و هضم و جذب غذا توسط دستگاه گوارشی، مقدار ۳۰۰ کالری اضافی در نتیجه ی مصرف این قاچ کیک باقی خواهد ماند. این کالری ها نیز به نوبه ی خود به تجمع چربی در بدن، و نیز به افزایش وزن کمک کرده، و در نهایت منجر به ایجاد مشکل اضافه وزن می گردند.
حال آنکه، اگر غذای مصرفی دارای ۱۰۰ کالری بوده و بدن نیز برای هضم و جذب آن به صرف ۱۵۰ کالری نیازمند باشد، در واقع به مانند این است که با خوردن این غذا بدن نه تنها کالری ای مصرف ننموده بلکه ۵۰ کالری نیز سوزانده است.
به عنوان مثال بدن برای هضم و جذب یک ظرف ۱۰۰ گرمی کلم بروکلی نیازمند به صرف حدودا ۱۰۰ کالری می باشد، حال آنکه این مقدار کلم دارای فقط چیزی در حدود ۲۵ کالری می باشد.
پس بنابر این هرچه مقدار بیشتری از این کلم را مصرف نماییم، بدن نیز برای متابولیسم و هضم و جذب آن مقدار بیشتری کالری خواهد سوزاند.غذا های مختلف حاوی مقادیر متفاوتی از کالری، کربوهیدراتها، چربی ها، پروتیین، مواد معدنی، ویتامین ها و دیگر ترکیبات می باشند.بدن انسان برای هضم و جذب مواد غذایی مختلف، و نیز به منظور انجام واکنش های مختلف متابولیکی، نیازمند به انواع گوناگونی از آنزیم ها است.
غذا های کالری منفی در حقیقت حاوی انواع ویتامین ها، مواد معدنی، و نیز دیگر مواد مورد نیاز بدن می باشند. که این ویتامین ها و مواد معدنی برای تولید، و نیز فعالیت بسیاری از آنزیمهای بدن مورد نیاز است. بدین ترتیب نیز، غذا های کالری منفی، به واسطه ی نقش خود در فراهم آوردن ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز بدن، به بدن در تجزیه و نیز متابولیسم مواد غذایی مصرفی کمک می نمایند.
در واقع مقدار ویتامین ها و مواد معدنی موجود در این دسته از گیاهان در حدی است که نه تنها به بدن در تجزیه و سوخت کالری های موجود در این غذاها کمک می کند، بلکه به بدن در سوخت کالری های موجود در دیگر انواع غذاهای مصرف شده نیز کمک می نماید.
همچنین این دسته از گیاهان حاوی مقادیر بالایی از فیبر (سلولز) و نیز آب می باشند. بدیهی است که آب دارای هیچگونه کالری نمی باشد و سلولز نیز قابل جذب توسط بدن نبوده و به تجمع چربی و افزایش وزن نخواهد انجامید. به علاوه، محتوای سلولزی این گیاهان به عملکرد دستگاه گوارشی کمک نموده و دفع مواد زاید توسط روده ها را افزایش خواهد داد که این امر نیز به نوبه ی خود به کاهش وزن کمک چشمگیری می نماید.
فهرستی از غذا های دارای کالری منفی
سبزیجات:
کدو، کلم، اسفناج، شلغم، کلم برگ، کرفس، فلفل قرمز، خیار، سیر، مارچوبه، کلم بروکلی، کلم گل، لوبیا سبز، پیاز، گوجه فرنگی، پیازچه، تره فرنگی.
میوه ها:
سیب، گریپ فروت، لیمو، پرتقال، توت فرنگی، نارنگی، آناناس، مانگو، آلو.
غذا های کالری منفی تماما از میوه ها و نیز سبزیجات بوده، و همان طور که قبلا نیز ذکر شد این غذاها حاوی مقادیر بالایی از سلولز و آب هستند. آب دارای هیچ گونه کالری ای نیست. به علاوه، سلولز نیز به علت فقدان آنزیم سلولاز در بدن انسان، قابل جذب توسط بدن نبوده و بنابر این بدن قادر به متابولیسم سلولز و نیز استفاده از کالری های موجود در این ماده ی غذا یی نیست. حیواناتی از قبیل گاو، و گوسفندان قسمت عمده ی کالری های مورد نیاز بدن خود را از مصرف سلولز، که در گیاهان و علف موجود می باشد به دست می آورند.
سؤال: نیازکالری خانمهای کارمند و ورزشکار چقدر است؟
پاسخ: در شرایط یکسان، مصرف انرژی مردان از زنان بیشتر است.
نیاز کالری خانمهای کارمند روزانه حدود 2000 تا 24000 کیلوکالری میباشد.
در حالیکه ورزشکاران حرفهای ممکن است تغییر فاحشی با افراد عادی داشته باشند. مصرف انرژی با افزایش سن کاهش مییابد و در نتیجه در سنین بالاتر، میزان کالری مصرفی را محدودتر میسازد.
سؤال: چرا خانمها از آقایان چاقتر هستند؟
خانمها بهطور ناباورانه بیش از آنچه بدنشان نیاز دارد، مصرف میکنند و بههمین دلیل تعداد خانمهای چاق از آقایان بیشتر است.
منابع
fa.wikipedia.org
salamatnews.com
www.vivannews.com
مشاهده مطلب
1⃣ اول : Amnesia
فراموشی ، از دست دادن حافظه
من کی ام ؟ اینجا کجاست ؟ تو کی هستی ؟
2⃣ دوم : Aphasia
عدم قدرت تکلم
ناتوانی در بیان کردن کلمات
3⃣ سوم : Agnosia
مثلا پرسیدن اینکه اون صدای چیه؟
ناتوانی در تشخیص اشیاء آشنا، مزه ها ،صداها و سایر حس ها
4⃣چهارم : Apraxia
این خودکار چرا کار نمیکند(مثلا بجای خودکار با خط کش می نویسد)
استفاده نادرست از اشیاء بخاطر ناتوانی در تشخیص آنها
5⃣پنجم : Anomia
چرا دوباره تماس گرفتی؟
(درصورتیکه اولین تماس با او گرفته شده است)
ناتوانی در یادآوری نام اشخاص
«شاخص جرم بدن» یا BMI) Body Mass Index) که در واقع رابطه بین وزن و قد را نشان میدهد، یکی از دقیقترین معیارهای علمی است که به یاری آن میتوانیم بفهمیم که کیلوگرمهای اضافی بدن، چگونه سلامت ما را به خطر میاندازند.
امروزه پزشکان، پژوهشگران و متخصصان مراقبتهای بهداشتی از این شاخص علمی بسیار سود میجویند تا از میزان دقیق چاقی اشخاص آگاه شوند. جدولها یا تابلوهای ویژهای هم طراحی شده که با مراجعه به آنها خود شخص نیز میتواند به سادگی دریابد که آیا چاق است، اضافه وزن دارد، یا کمبود وزن. برای این کار کافی است که اندازة دقیق قد و وزن خود را بدانیم.
البته ”شاخص جرم بدن“ میزان چربی بدن را به طور مستقیم تعیین نمیکند، ولی بالابودن این شاخص از معیارهای عادی، معمولاً با افزایش چربی بدن، و در نتیجه اضافهوزن، ارتباط دارد.
بنابراین همچنان که باید میزان فشار خون و کلسترول خود را منظماً تحتنظر بگیریم، «شاخص جرم بدن» خود را نیز باید محاسبه کنیم، زیرا BMI بالا یا افزایش آن نشانة خطر است.
چگونه BMI را محاسبه کنیم؟
همچنان که گفتیم برای محاسبة ”شاخص جرم بدن“ خود میتوانید به جدولی که در همین صفحه چاپ شده است، مراجعه کنید. اما خودتان هم میتوانید با در دست داشتن اندازة قد و وزن خود، BMI را محاسبه کنید، به این ترتیب که وزن خود را (برحسب کیلوگرم) بر مجذور قد خود (برحسب سانتیمتر) تقسیم کنید و حاصل را در عدد 10000 (دههزار) ضرب کنید. عدد به دست آمده «شاخص جرم بدن» (BMI) شماست.
روش یادشده را میتوان در فرمول زیر خلاصه کرد:
1000 * ۲قد/وزن یعنی :
weight (وزن برحسب kg) تقسیم بر مجذور قد Height2 (برحسب cm) ضرب در 10000.
مثال: اگر وزن شما 70 کیلوگرم و قدتان 170 سانتیمتر باشد، «شاخص جرم بدن» (BMI) شما میِشود:
24.2=10000×[170۲÷70]
وزن مناسب کدام است؟
در رهنمودهای علمی استاندارد تعریف جدیدی از «وزن مناسب» داده شده است، بدین معنی که:
اگر «شاخص جرم بدن» شخص (یعنی نسبت قد و وزن) 24 یا کمتر باشد، وزن او مناسب است.
وزن عادی و مناسب ـ شما شاخص جرم بدن: 18.5 – 24.9
وزن کم ـ شاخص جرم بدن: زیر 18.5
اضافه وزن ـ شاخص جرم بدن: 25 – 29.5
چاق ـ شاخص جرم بدن: 30 و بیشتر.

منابع :
www.Pezeshk.us
www.wikipedia.org
مشاهده مطلب
معمولا کوهنوردانی که در فصول سرد و زمانی که برف و یخ ارتفاعات را پوشانده است، به کوهستان رفته و از صخرههای ناهموار صعود میکنند، با خطرات بسیاری مواجه میشوند. اما یکی از مشکلات شایع میان کوهنوردان که به قول معروف گرما و سرما هم نمیشناسد، سردرد است که اغلب موجب ناراحتی کوهنوردان و ایجاد محدودیتهایی برای آنها میشود. به نظر شما چرا صعود به ارتفاعات موجب سردرد میشود؟
در ارتفاعات هوا رقیقتر است و در نتیجه میزان اکسیژن هوایی که استنشاق میشود و به عبارتی، اکسیژن موجود در خون به میزان قابل توجهی کمتر است. اگر سطح اکسیژن موجود در خون کاهش یابد، میزان جریان خونی که وارد مغز میشود، افزایش مییابد. با افزایش شدت جریان ورودی به مغز عروق خونی متورم میشوند و بافت مغز، پوسته نفوذپذیری که مغز را احاطه کرده است، تحت فشار قرار میدهد و این تغییرات موجب سر درد میشود. اما ممکن است همه کوهنوردان یا افرادی که به ارتفاعات صعود میکنند، با چنین تغییراتی مواجه نشوند چرا که در چنین شرایطی با کاهش میزان اکسیژن در هوایی که تنفس میشود، شدت تنفس نیز در واکنش به این تغییرات تا حد زیادی افزایش پیدا میکند. به این ترتیب میزان دیاکسید کربنی که از طریق بازدم از بدن خارج میشود، افزایش پیدا میکند.
بدن کوهنوردان در واکنش به افزایش شدت تنفس، جریان خون ورودی به مغز را کاهش میدهد. به این ترتیب میتوان گفت میزان حساسیت یا به عبارتی آسیبپذیری افراد در برابر سردرد ناشی از صعود به ارتفاعات و شدت سر درد در افراد مختلف تا حد زیادی به افزایش یا کاهش شدت جریان ورودی به مغز بستگی دارد. چنانچه شدت جریان خونی که وارد مغز میشود، افزایش پیدا کند، فرد دچار سردرد میشود و هر چه شدت این تغییرات بیشتر باشد، شدت سردردی که فرد درنتیجه صعود به ارتفاعات با آن مواجه شده است، به مراتب بیشتر خواهد بود.
در ارتفاعات بیش از 3 هزار متر (10 هزار پا)، فرد با تغییرات ناآشنایی با عنوان تورم مغزی ناشی از صعود به ارتفاعات (HACE) مواجه میشود. بر اثر این تغییرات بخشهای مختلف مغز، از آب اشباع میشود. برخلاف سردرد ناشی از صعود به ارتفاعات که معمولا بیش از 90 درصد کوهنوردانی که به ارتفاعات بیش از 3000 متری صعود کرده اند، باید با آن دست و پنجه نرم کنند، تورم مغزی بر اثر صعود به ارتفاع اختلال نادری است که تنها در صد کمی از کوهنوردان، آن را تجربه کردهاند.
این اختلال معمولا با پیامدهایی مانند ایجاد اختلال در عملکرد مغز، توهم و احساس گیجی همراه است و در شرایطی که کوهنورد پس از مواجه شدن با چنین شرایطی بلافاصله به ارتفاعات پایین تر انتقال داده نشود، میتواند موجب مرگ شود.
انجمن پزشکی کوهستان ایران
مشاهده مطلب
چنانکه می دانیم نور خورشید یک منبع قدرتمند انرژی است. گرچه پرتو آفتاب نقش بی همتایی در تولید گرمای لازم برای حیات و همچنین تولید اکسیژن در فتوسنتز دارد در عین حال می تواند در صورت بی توجهی برای انسان مرگ آور باشد.
نور خورشید با معیاری به نام ثابت خورشیدی اندازه گیری می شود که معادل است با میزان تجزیه ای که نور خورشید در یک محدوده مشخص ایجاد می کند. بدون وجود اتمسفر در اطراف کره زمین ثابت خورشیدی چیزی حدود 1370 وات در متر مربع می شد اما با وجود اتمسفر این مقدار 20 درصد کاهش پیدا کرده و به 1000 وات رسیده است. یادمان نرود که هرچه بالاتر می رویم از میزان فیلتراسیون اتمسفر کم می شود.
عامل اصلی در آسیب به پوست و چشم پرتو فرابنفش است. علاوه بر آفتاب سوختگی پرتو UV می تواند باعث پیری زودرس پوست و همچنین بروز سرطان پوست شود. همین پرتو UV در صورت تابش به میزان مناسب بر سطح بدن عامل مفیدی در ضد عفونی کردن سطح بدن است.
پرتو UV به طور مشخص به سه گروه UVA-UVB-UVC تقسیم می شود. UVA در مقدار مناسب کاربرد درمانی دارد و UVB نیز در سنتز ویتامین D در بدن مورد استفاده قرار می گیرد. اما همین دو پرتو در صورت بیش تابش به بدن می توانند آسیب هایی مثل سرطان پوست، پیری زودرس پوست، آسیب به چشم و آسیب به سیستم ایمنی را ایجاد کنند.
پرتوهای UVC خطرناک ترین و پر انرژی ترین پرتوهای UV هستند اما از آنجا که این پرتوها توسط اتمسفر فیلتر می شوند تاکنون توجه کمتری به مطالعه آثار زیستی آنها بر روی انسان شده است.
۱- اثـرات سـودمند اشـعـه خـورشـيد به پوسـت :
1- ساخته شدن ويتامين D در پوست (ويتامين D به جذب كلسيم و استحكام استخوانها كمك مي كند.)
2- تشكيل ملانين (رنگ دانه هاي سياه پوست) و افزايش ضخامت پوست:
بابت محافظت شخص در برابر تشعشعات ماوراء بنفش مي گردد.
3- اثرات حرارتي
4- اثرات فيزيولوژيك:
باعث تحريك گردش خون پوست و همچنين باعث افزايش توليد هموگلوبين (رنگدانه گلبولهاي قرمز خوني) در پوست مي گردد.
5- خاصيت استريل كنندگي و ضد ميكروبي
6- اثرات رواني آفتاب باعث آرامش و تسكين بيشتر مي شود.
انجمن پزشکی کوهستان ایران
مشاهده مطلب
پیشگیری از بیماری ارتفاع به دو دسته تقسیم می شود: وفق دادن (همهوایی) مناسب و داروهای پیشگیری کننده.
در مورد داروهای پیشگیریکننده باید با پزشک مشورت کنید، ولی چند راهنمایی جهت وفق دادن (همهوایی) مناسب در ذیل آورده شده است.
اگر امکان آن هست، راهپیمایی را از ارتفاع کمتر از 3000 متری شروع کنید و بالا بروید.
در 24 ساعت اول از تلاش بیش از حد یا حرکت به سمت ارتفاعات بیشتر خودداری کنید.
اگر به ارتفاعات بیش از 3000 متری میروید، در هر روز تنها 300 متر ارتفاع خود را افزایش دهید و در ازای هر 1000 متر بالا رفتن، یک روز استراحت کنید.
به ارتفاع بالاتر بروید و در ارتفاع کمتر بخوابید. این روش بسیار زیاد توسط کوهنوردها استفاده میشود
شما میتوانید در یک روز بیش از 300 متر بالا بروید و برای خواب به ارتفاعات پائینتر برگردید.
اگر علایم خفیف بیماری ارتفاع را دارید، بالاتر نروید تا زمانی که علایم کاهش یابد. اگر علایم افزایش یافت، پایین، پایین و پایینتر بروید.
به خاطر داشته باشید که افراد مختلف با سرعت های متفاوت به محیط عادت میکنند. قبل از اینکه به بالاتر صعود کنید، از اینکه همه افراد گروه به محیط عادت کردهاند اطمینان حاصل کنید.
آب کافی به بدن برسانید. عادت کردن به محیط (همهوایی با محیط) معمولاً با از دست دادن مایع همراه است. بنابراین شما باید مایع زیادی بنوشید تا آب کافی به بدن شما برسد (حداقل 3 تا 4 لیتر در روز). ادرار باید فراوان و شفاف باشد.
به خودتان سخت نگیرید. تلاش بیش از حد در بدو ورود به ارتفاعات نداشته باشید. فعالیت های سبک در طول روز از خوابیدن بهتر است، چرا که تنفس در طول خواب کاهش مییابد و علایم را وخیم تر میکند.
از دخانیات و الکل و دیگر داروهای آرامبخش شامل باربیتورات ها، مسکنها و قرص های خواب اجتناب کنید. این آرامبخشها تنفس را در طول خواب بیش از پیش کاهش میدهند و منجر به بدتر شدن علایم می شوند.
تا زمانی که در ارتفاعات هستید، رژیم با کربوهیدرات بالا (بیش از 70 درصد از کالری رژیم از کربوهیدرات ها) داشته باشید.
روند وفق دادن (همهوایی) با آبرسانی ناکافی به بدن، تلاش بدنی بیش از حد و مصرف الکل و دیگر داروهای آرامبخش متوقف می شود.
انجمن پزشکی کوهستان ایران
مشاهده مطلب
Evening primrose oil
📍تاريخچه:
گل مغربي با نام علمي oenothera biennis L بومي اروپا و امريكاي شمالي است.
از قديم بومي هاي امريكا از برگ، ريشه، دانه اين گياه بمنظور التيام در هموروئيد، كبودي، زخم ها و مشكلات پوستي استفاده ميكردند.
📍مواد موثره:
روغن گل مغربي از دانه اين گياه گرفته ميشود و منبع غني از امگا٣و٦ و اسيدهاي چرب ضروري همچون اولئيك اسيد، لينولئيك اسيد و گاما لينولئيك اسيد ميباشد.
روغن گل مغربي و روغن گل گاوزبان منبع غني گامالينوئيك اسيد ميباشند و درحال حاضر كپسول هاي دارويي گل مغربي استاندارد شده بر اساس اين اسيدچرپ هستند.
📍آثار فارماكولوژيك:
روغن گل مغربي داراي اثرات زير ميباشد:
✔️ضدالتهابي
✔️تصحيح كمبود اسيدهاي چرب ضروري
✔️بهبود سنتز وازوديلاتورها
✔️تصحيح جريان خون اعصاب
✔️تصحيح سرعت هدايت عصبي در بيماران ديابتي
🔺گامالينوئيك اسيد، يك اسيد چرب ضروري است كه بدن انسان قادر به توليد آن نيست.اين فرآورده باعث افزايش توليد پروستاگلايدين E1 ميشود كه داراي اثرات ضدالتهابي است.
📍موارد مصرف:
🔸نوروپاتي ديابتي
🔸آرتريت روماتوئيد
🔸مالتيپل اسكلورزيس
🔸سندرم پيش از قاعدگي
🔸كمك به كاهش علايم منوپوز
🔸اختلالات ميكروسكولار ديابتي
🔸اختلال نعوظ خصوصاً در بيماران ديابتي
🔸اگزما
📍عوارض جانبي:
از شايع ترين عوارض جانبي اين فرآورده ميتوان موارد زير را نام برد:
1️⃣سردرد
2️⃣ناراحتي هاي شكمي
3️⃣تهوع
📍تداخلات دارويي:
🔺مصرف همزمان با آنتي كوآگولانت و آنتي پلاكت ها باعث افزايش ريسك خونريزي ميشود
🔺مصرف همزمان با داروهايي چون فنوتيازين بخصوص در بيماران اسكيزوفرني باعث افزايش ريسك تشنج ميشود
📍منع مصرف:
🔺درصورت وجود هرگونه حساسيت نسبت به اجزا
📍احتياط مصرف:
🔺مصرف همزمان با داروهاي كاهنده فشارخون با احتياط صورت گيرد زيرا اين فرآورده باعث كاهش فشار خون ناگهاني ميشود
🔺قبل از هرگونه جراحي بعلت احتمال تداخل با داروهاي بيهوش كننده، مصرف فرآورده قطع گردد.
📍مصرف در بارداري و شيردهي
🔸در ٣ماهه اول بارداري مصرف اين فرآورده توصيه نميشود و ٣ماهه دوم و سوم مصرف با احتياط
🔸در شيردهي مصرف فرآورده بعلت وجود لينوئيك اسيد و گامالينوئيك اسيد در شيرمادر، بي خطر گزارش شده است
1️⃣نكته
فرآورده دور از تابش نور نگهداري شود
2️⃣نكته:
همچنان شواهدكافي در مطالعات انجام شده نسبت به تاثيرگذاري اين فرآورده در موارد ذكرشده وجود ندارد.
منبع پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
شامل LSD, حشيش، قارچ جادویی ، آیوورواسکا و کاکتوس سنت پدرو هستند.
🔷از قويترين هالوسينوژن ها LSD ميباشد كه به اشكال مختلف مثل قرص كوچك، كپسول، پودر سفيدرنگ، مربع هاي ژلاتيني نازك و مايع صاف بدون رنگ و بو وجود دارد
🔹 اثراتي چون: ميدرياز، افزايش دماي بدن، افزايش ضربان قلب، هايپرتنشن، تعريق، كاهش اشتها، بي خوابي، ترمور ميباشد
🔹علايم withdrawal خاصي ندارد ولي فرد ميتواند دچار علايم پانيك شود.
منبع پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
یکی از خطرناکترین عقربهای جهان در ایران است.(عقرب جرار در خوزستان)
پس ایمنی نسبت به مار و عقرب در برنامه های کوهنوردی و طبیعت گردی (مخصوصا” در کویر) برای شما اولویت دارد.
خطرناک ترین مار ایران که بیشترین گزشها و مرگ و میر توسط آن میباشد مار جعفری است.
مارها طبق آمار، بیشتر از زانو به پایین پاها و از آرنج به پایین دستها را نیش میزنند.
برای ایمنی بیشتر در برنامه های کوهنوردی و طبیعت گردی از نیش مارها چند نکته را باید رعایت کنید:
1⃣مارها بیشتر در زیر بوته ها و سایه درختان استراحت می کنند، پس هنگام کندن بوته ها و استراحت در سایه درختان اول محل را با دقت بررسی کنید.
2⃣هر گاه صدایی مانند خش خش دائم شنیدید در جا بایستید، صدای مار جعفری است (صدای مخصوص مار جعفری است که از کشیدن فلس هایش روی هم ایجاد می شود)که دارد به شما هشدار می دهد که به آن نزدیک نشوید.پس از ایستادن به اطراف نگاه کنید و وقتی مار را دیدید عقب، عقب رفته و از آن فاصله بگیرید.
3⃣در اطراف چادر و کمپ خود میتوانید آب توتون و تنباکو و یا بنزین و خردل و … بریزید تا باعث دور شدن مار ها از آن شود.
4⃣سعی کنید از گتر استفاده کنید.گتر پارچه ای است که از کفش تا زانوی شما را می پوشاند و در صورت نیش زدن مار مانع نفوذ سم به بدن شما میشود.
5⃣در هنگام عبور از بوته زار که علفها بلند هستند و زیر پایتان مشخص نیست، در جلوی خود چوبی را مانند عصای نابینایان بزنید تا در صورت برخورد به مار و برگشت آن برای نیش زدن، به جای شما عصا را نیش بزند.
6⃣شبها بیرون چادر نخوابید، مار ها جذب گرمای بدن شما شده و در کنار بدن شما می خوابند و با چرخش شما احساس ناامنی کرده و شاید نیشتان بزنند.( بارها برای شکار چیان اتفاق افتاده است)
7⃣درب چادر و خودرو خود را در طبیعت ببندید تا مارها داخل آنهانشوند.
8⃣وسایل و کوله خود را بیرون نگذارید تا مارها به داخل آن نرفته و پس از آن داخل خودرو و چادرتان نشوند.
9⃣هرگاه جایی خواستید کمپ بزنید، با هم و چند تایی بالا و پایین بپرید تا مار هایی که در اطراف هستند و لرزش را به خوبی حس می کنند ترسیده و به فواصل دور تر از شما بروند.
🔟 وجود پرندگان شکاری و خارپشتها در اطراف کمپ شما باعث ایمنی نسبت به مارها خواهند شد. زیرا آنها شکار چیان مار هستند.
منبع انجمن پزشکی کوهستان ایران
مشاهده مطلب
🔸واکسن واریسلا و واکسن زوستر هردو شامل ویروس زنده و ضعیف شده varicella-zoster هستند.
🔸 واکسن واریسلا در کودکان جهت پیشگیری از آبله مرغان و واکسن زوستر در بزرگسالان جهت جلوگیری از فعالیت مجدد ویروس و ابتلا به زونا استفاده می شود. این دو قابل استفاده به جای هم نمی باشند.
🔸مصرف آن به صوت زیر پوستی توصیه می شود، هرچند به صورت عضلانی هم موثر است
⬅️- دو دوز (0.5 ml) با فاصله 8-4 هفته برای کودکان و بزرگسالان توصیه شده است.
⬅️- برای کودکان >12 ماه ممکن است دوز دوم > سه ماه بعد استفاده شود.
⬅️- مصرف off-label جهت پیشگیری پس از مواجهه:
📍 0.5 ميلي ليتر زیر جلدی بهتر است تا ٧٢ ساعت تزریق شود. البته تا 120 ساعت (5 روز) نیز می توان استفاده کرد.
❌کنترااندیکاسیون های واکسن:
🔺- حساسیت به واکسن یا اجزای آن مانند نئومایسین، ژلاتین، و آلبومین
🔺- بیماران با نقص سیستم ایمنی (total lymphocyte count <1200/mm3) مانند افراد مبتلا به لوکمیا، لیمفوما، ایدز، بیمارانی که در آن ها سیستم ایمنی سرکوب شده است مثلا با مصرف دوز های بالا از کورتیکواستروئید ها
🔺بارداری
🔺سل کنترل نشده
🔺بهتر است در تب استفاده نشود
چند نکته قابل توجه:
🔺- در صورن بروز شوک آنافیلاکتیک یا واکنش های حساسیتی شدید، اپی نفرین ١:١٠٠٠ باید در زمان استفاده از واکسن مهیا باشد.
🔺- واکسن نباید همراه محصولات دارای آنتی بادی مانند ایمونوگلوبولین و یا محصولات خون استفاده شود.
🔺- مصرف سالیسیلات ها (مانند آسپرین) تا ٦ هفته پس از واکسیاناسیون به دلیل خطر سندرم ری منع شده است.
🔺- مصرف داروهای تب بر مانند استامینوفن در تب توصیه می شود.
🔺- افرادی که واکسینه شده اند نباید تا ٦ هفته به افراد با ريسك بالا نزدیک شوند. این افراد شامل:
🚷زنان باردار
🚷نوزادان مادران بدون ایمنی
🚷افراد با نقص سیستم ایمنی
🔸یک مطالعه نشان داه است که مصرف استامینوفن برای پیشگیری از تب در واکسیاناسیون ممکن است اثرات واکسن را کاهش دهد هرچند یافته ای کلینیکی پاسخ ایمنی این مورد را تایید نکرده اند.
منبع پيك دارويي نوين
مشاهده مطلب
✅هپاتيت B مزمن در ٣ گروه اصلي بيماران رخ مي دهد :
١- وقتي HBsAg و HBeAg مثبت و DNA سرم آنها بالاست . ( بيش از ١٠٠٠٠٠ كپي در هر ميلي ليتر . ميزان آمينوترانسفرازهاي آنها هم بالاست .اين افراد در فاز تكثيري بالايي هستند .
٢- وقتي HBsAg و HBeAg مثبت و DNA سرم آنها پايين است ( كمتر از ١٠٠٠٠٠ كپي در هر ميلي ليتر. ميزان آمينوترانسفرازهاي آنها طبيعي يا نزديك به طبيعي است . اين گروه در فاز تكثيري پاييني هستند.
٣ – گروهي هم از نظر HBeAg منفي هستند اما ميزان HBV DNA آنها بالاست .اين بيماران يك نوع موتاسيون يافته ويروس هپاتيت B دارند . ( core ) يا (precore )
✅همه بيماراني كه هپاتيت B اكتيو دارند درمان لازم ندارند چون تنها ٥ درصدشان مزمن ميشوند ،
افرادي كه هپاتيت حاد دارند تا شش ماه تحت نظرند اگر بعد از مدت از HBsAg پاك شوند و آنزيمهاي كبدي و HBV DNA نرمال بود ، درمان نياز ندارند .
✅اگر آنزيمهاي كبدي و بار ويروسي بالا بود و نتيجه بيوپسي كبد active inflammation بود كانديد درمان ميشوند .
🔺كاهش خطر عفونت زايي
🔺پيشگيري از پيشرفت به سمت نارسايي كبدي ، سيروز و كارسينوم كبدي
🔺🔺نكته : درمان مناسب زماني اتفاق مي افتد كه :
ميزان HBeAg منفي شود ( پاسخ ويروسي )
ميزان HBsAg منفي شود ( پاسخ كامل )
سطح HBV DNA غير قابل اندازه گيري شود ( پاسخ ويروسي )
سطح AlT نرمال شود ( پاسخ بيوشيميايي )
وضعيت هيستولوژي كبد بهبود يابد .
داروهاي مورد استفاده
اينترفرون آلفا ( دو نوع 2b و 2a پگيله ( تركيب با پلي اتيلن گليكول ) )
لامي وودين
آدفووير
آنتي كاوير
تنوفووير
تلبي وودين
اينترفرون آلفا
اينترفرونها سيتوكاينهاي ميزبان اند كه فعاليت هاي ضد ويروسي ، تنظيم سيستم ايمني و اثرات ضد تكثيري پيچيده اي دارند .
عوارض اينترفرون آلفا
🔺عوارض زودرس : شبه آنفلوانزا
🔺عوارض ديررس : دپرسيون مغز استخوان ، سميت كبدي ، ريزش مو ، اختلال تيروئيدي و افسردگي ، خواب آلودگي و گيجي ، حمله صرع ، كاهش وزن ، سرفه ، درد عضلاني، از دست دادن شنوايي برگشت پذير
🔸منع مصرف :نارسايي كبدي ، بيماري خودايمن و نيز در افراد با زمينه آريتمي قلبي ، افسردگي شديد ، بارداري ، صرع
🔸نكته : اضافه شدن PEG ميتواند سبب افزايش نيمه عمر ، طولاني شدن مدت اثرات درماني و كاهش عوارض ايمونولوژيك شبه آنفلوانزا مي شود .
#لاميوودين
🔸نامهاي تجاري : بيوويدين (ايراني) . زفيكس (خارجي)
🔸ميزان مصرف : روزانه ١٠٠ ميلي گرم
🔸كاربرد : در هپاتيت B كه HBeAg منفي باشد
🔸مزيت : ارزان و در دسترس ، كم عارضه ، ايمني مناسب ، قابل استفاده در خانمهاي باردار
🔸معايب : بروز مقاومت در حين درمان و نياز به درمان طولاني مدت
آدفووير
🔸نام تجاري : هپسرا
🔸ميزان مصرف : روزانه يك قرص ١٠ ميلي گرم
🔸كاربرد : مورد مصرف اصلي آن در موارد مقاوم به لامي وودين است .
🔸معايب : شروع اثر آن از لامي وودين كندتر است و درصد قابل توجهي حدود ٣٠-٤٠ درصد از همان ابتدا مقاومت نشان مي دهند .
🔸عوارض : سميت كليوي دارد . سردرد ، اسهال ، ضعف و درد شكمي ، اسيدوز لاكتيك و استئاتوره كبدي
🔸نكته : روي HIV هم موثر است .
انتكاوير
🔸مزيت : قدرت اثر بالا ، ريسك مقاومت كمتر و اثر بخشي عليه گونه هاي مقاوم به لامي وودين
تنوفووير
خوراكي ، عوارض كم .طول دوره درمان نامشخص .
همراه غذا مصرف مي شود .
فعاليت آن عليه گونه هاي مقاوم به آدفووير كاهش ميابد ولي در مقابل ايزوله هاي مقاوم به لامي وودين و انتكاوير فعال است .
تلبيوودين
تداخلات دارويي و غذايي ندارد .
در ٢٢ درصد افراد ممكن است طي درمان ١ ساله مقاومت ايجاد شود .
در بيماران مقاوم به لامي وودين كاربرد ندارد .
واكسيناسيون هپاتيت B
✅افرادي كه در معرض خطر هپاتيت B هستند و بايد واكسينه شوند عبارتند از :
🔸كارمندان بهداشت و درمان كه در معرض تماس هستند .
🔸كارمندان و بيماران بخش همودياليز
🔸كارمندان و ساكنين آسايشگاههاي معلولين ذهني
🔸زندانيان طولاني مدت
🔸كساني كه چند شريك جنسي دارند .
🔸معتادان به داروهاي تزريقي
🔸هموفيلي ها
🔸ساكنين مناطق اندميك و يا كساني كه به اين مناطق زياد سفر مي كنند
🔸كودكان زير ١٨ سال كه واكسينه نشده اند .
✅واكسيناسيون در بارداري ممنوع نيست و بلامانع است .
✅در كشورهايي كه اندميك نيستند ، واكسيناسيون عمومي بايد صورت بگيرد .
در كودكاني كه واكسينه نشده اند و بعد از برنامه واكسيناسيون عمومي شير خواران به دنيا آمده اند ، بايد در سنين ١١-١٢ سالگي واكسينه شوند .
پيشگيري بعد از تماس هپاتيت B شامل تزريق هم واكسن و هم ايمنوگلوبولين است كه در موارد زير انديكاسيون دارد :
افرادي كه دچار فرورفتن سر سوزن آلوده به خون HBsAg مثبت شده اند . يا دچار تلقيح پوستي يا مخاطي با خون يا ساير مايعات HBsAg مثبت شده اند .
بعد از دريافت ٠/٠٦ml از HBIG عضلاني بلافاصله بعد از تماس ، يك دوره كامل واكسيناسيون طي هفته اول شروع مي شود .
افرادي كه با مبتلايان به هپاتيت حاد B تماس جنسي داشته اند بايد يك دوز ml ٠/٠٦ از HBIG عضلاني طي ١٤ روز بعد از تماس ، دريافت نمايند و سپس دوره كامل واكسيناسيون انجام شود .
✅بيماراني كه سيروز ندارند ولي در مرحله فعال تكثيري هستند را مي توان با اينترفرون آلفا يا به صورت شايعتر با آنالوگهاي نوكلئوزيدي و نوكلئوتيدي درمان كرد.
✅در مبتلايان به سيروز ، اينترفرون آلفا داروي مناسبي نبوده و حتي در بيماراني كه سطح تكثير ويروسي آنها پايين است از درمان طولاني مدت با داروهاي نوكلئوزيدي يا نوكلئوتيدي استفاد مي شود .
منبع پيك دارويي نوين
مشاهده مطلب
بیماری رینود می تواند عارضه جانبی گروههای مختلف دارویی باشد که مورد استفاده بیماران قرار می گیرد .
براورد شده که 12 کلاس دارویی می تواند دارای این عارضه جانبی باشد .
در حقیقت بیماری رینود ، سندرم تلقی می شود و در این سندرم ، انقباض عروقی در اثر سرما و استرس ، بیش از حالت عادی
صورت می گیرد . پیامد این عارضه ، سردی و کرخی اندامها رخ می دهد .
در موراد نادری این موضوع منجر به دفرمه شدن ارگان و قطع آن می گردد.
و اما داروساز و پزشک باید بیماران را نسبت به بروز این عارضه متعاقب مصرف گروههای دارویی زیر حتما راهنمایی کنند .
1- داروهای ضد سرطان :
در بین این داروها ، دو دارو بیش از همه دارای این ریسک هستند
– Cisplatin
– Bleomycin
به علاوه داروهای گروه
tyrosine kinase inhibitors
مانند
– Imatinib
– Dasatinib
– Sorafenib
می توانند این عارضه را ایجاد کنند .
2 – بتا بلوکر ها
با کاهش ضربان قلب و میزان گردش خون می توانند این عارضه را ایجاد کنند .
3- داروهای ضد میگرن
داروهای ضد میگرن که در ترکیب خود دو ماده
– Ergotamine
– Sumatriptan
دارند ، با انقباض عروق می توانند ، رینود ایجاد کنند .
بروز سندرم رینود در بیماران مصرف کننده داروهای بالا ، تابعی است از :
– سن
– جنس
– سابقه فامیلی
– زندگی در نواحی سردسیر
– سابقه بیماریهای عروقی مانند آرتریت روماتوئید
– تماس با مواد شیمیایی مانند وینیل کلراید ( لوله ها و ظروف PVC )
– مصرف سیگار
منبع پیک دارویی نوین
سردرد چیزی است که بسیاری از افراد در زندگی آن را تجربه کردهاند. سردرد علتهای مختلفی از جمله فشارخون بالا و پایین، میگرن، مشکلات چشمی، سرو صدا، سرما و بسیاری از موارد دیگر را دارد
👇 چهار نوع اصلی از سردردها عبارتند از:
1⃣ سردرد سینوس:
این نوع سردرد در بالای چشم اتفاق افتاده و اطراف آن را در بر میگیرد علت درد در آن التهاب سینوسهاست.
2⃣ سردرد تنشی یا هیجانی:
این نوع سردردها که عامل عصبی و تنشی دارد در بالای چشم و منطقه پیشانی رخ می دهد. استرس و فشارهای عصبی از جمله عوامل ایجاد این نوع سردردهاست.
3⃣ سردرد خوشهای:
در سردرد خوشهای معمولا درد در یک طرف سر و اطراف یک چشم اتفاق میافتد.
4⃣ سردرد میگرنی:
این نوع سردرد در یک طرف سر رخ داده و به صورت ضربان دار است.
🔵 این چهار نوع سردرد با استرس در ارتباط است و میتواند مشکلات جدی مثل خونریزی در مغز، آنوریسم، تومور مغزی یا سکته مغزی را ایجاد کند، پس باید روشهای درمانی را برای این نوع سردردها در نظر بگیریم تا دچار عارضه نشویم.
مشاهده مطلب
📢📢📢 راه فرار و تهاجم سلولهای سرطان سینه کشف شد…
🔰 محققین انستیتو سرطان مرکز پزشکی دانشگاه Duke، در مقاله ای که در 25 می 2016 در Science Traditional Medicine به چاپ رسید، عنوان کردند :
کلید مولکولی فرار و تهاجم سلولهای سرطان سینه به مغز استخوان موش، جایی که از شیمی درمانی و درمانهای هورمونی و ریشه کن شدن در امان می مانند، کشف شد…
این یافته ها دید جدیدی را در مورد مخربترین تمایلات برخی سرطان های سینه، یعنی عود و بازگشت سرطان پس از تصور ناپدید شدن آن، ایجاد می کند.
محققین امیدوارند گسترش این یافته ها در دیگر حیوانات و سپس انسانها، بتواند منجر به یافتن روش درمانی جدیدی برای سرطان سینه شود.
🔰🔰🔰مطالعات بالینی نشان می دهد که سرطان سینه می تواند به سرعت تشخیص داده شده و درمان شود، و بیمار دیگر علائم و نشانه ای از بیماری را نداشته باشد.
و سپس پنج، ده، و یا پانزده سال بعد بیماری عود می کند. و غالبا محل این متاستاز، استخوان است…
محققین دانشگاه دوک، روش وارد شدن سلولهای سرطان سینه ی دارای گیرنده هورمونی(اصطلاحا Hormone receptor-positive ) که شایعترین نوع سرطان سینه در دنیاست، به بافتهای استخوانی موش را کشف کرده و اینگونه توصیف کردند:
این سلولهای سرطانی به عروق خاصی از مغز استخوان که دارای مولکول E-selectin هستند، وارد می شوند. سپس توسط مولکولهایی بر روی سطح سلولهای سرطانی که جهت اتصال به E-selectin می باشد، وارد بافت اسفنجی استخوان شده، و گاه سالها در آنجا باقی می مانند… این سلولهای در حال کمون، می توانند بعدها منجر به عود مجدد و ایجاد کانسر متاستاتیک شوند.
بیوپسی های انجام شده از مغز استخوان بیماران مبتلا به سرطان سینه، نشان داده است که حتی در مراحل اولیه ی بیماری، سلولهای سرطانی یا میکرومتاستازها راه خود را به خروج از سینه و ورود به استخوان در پیش گرفته اند…
🔰🔰🔰 و اما راهکارهای پیشنهادی محققین:
محققین دانشگاه دوک معتقدند که یافته های آنها می تواند استراتژی های جدیدی را برای حمله به سلولهای سرطانی در سطح مولکولی، و جلوگیری از عود بیماری، مطرح کند.
✅ اولین استراتژی مهار E-selectin است که می تواند ورود سلولهای سرطانی به مغز استخوان و ایجاد عود توسط آنها را محدود کند.
دانشمندان مهار کننده ای را با نام GMI- 1271 تولید کرده اند که در موشها باعث مهار ورود سلولهای سرطانی به مغز استخوان شده، و هم اکنون در حال بررسی بالینی بر روی انسان هاست.
✅ به دلیل اینکه متاستاز های میکروسکوپیک می توانند حتی پیش از تشخیص سرطان سینه در فرد، مغز استخوان را درگیر کنند؛ دانشمندان استراتژی دیگری را برای بیرون انداختن این سلول ها از خانه امن خود، مغز استخوان، و وارد کردن آنها به جریان خون پیشنهاد کردند:
آنها به موشها Plerixafor دادند (عاملی که در انسانهای اهدا کننده مغز استخوان، جهت خروج سلولهای بنیادی از مغز استخوان به جریان خون و سپس جمع آوری این سلولها، استفاده می شود).
این دارو توانست سلولهای سرطانی را از مغز استخوان موش به جریان خون انتقال دهد.
فرضیه ی دانشمندان این است که حضور این سلولها در جریان خون، باعث تاثیر بیشتر کموتراپی، هورمون تراپی، و سیستم ایمنی بدن بر آنها و افزایش احتمال نابودی این سلولهای سرطانی خواهد شد…
🔰محققین امیدوارند که با فهم بیشتر نحوه مهاجرت سلولهای سرطان سینه در بدن، و چرخه زندگی آنها، راه های جدیدی برای درمان این بیماری کشف کنند…
منبع: ScienceDaily.com
نقل از پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
شاید مشکل خار پاشنه برای خیلی از کوهنوردان هم وجود داشته باشد. پا مهمترین عضو واندام برای انجام فعالیت ورزشی برای کوهنوردان است.
خیلی ها در طول زندگی درد پاشنه ی پا را تجربه می کنند که علل مختلفی دارد اما شایعترین آنها فاشئیت پلانتار یا همان خارپاشنه است.اما اگر فکر می کنید که واقعا خاری در پاشنه تان درآمده که باعث درد شدید شده است در اشتباهید.
از هر ده نفر یک نفر چنین خاری را در پاشنه ی خود دارد که دردی ندارد و یافته ای اتفاقی است.در واقع دردی که شما احساس می کنید مربوط به ورم و التهاب در فاشیای پلانتار است که نواری در کف پاست و پاشنه را به پنجه متصل می کند تا قوس کف پایی خوبی داشته باشید.حالا اگر شما وزن زیادی دارید یا زیاد سرپا می ایستید و بالا و پایین می پرید شاید در معرض چنین دردی باشید.
اگر قوس کف پای تان بیش از حد زیاد است و یابالعکس کف پایتان صاف است و یا تاندون آشیلتان بیش از حد سفت است باید دیر یا زود منتظر چنین واقعه ای باشید. اما زیاد نگران نباشید.پزشک به خصوص یک پزشک ورزشی می تواند کمک زیادی به شما بکند.
به عنوان نمونه این ورزشها می توانند کمکتان کنند:
۱.صبح قبل از این که از رختخواب خارج شوید پنجه پای خود را به سمت بالا بکشید. با این کار عضلات پشت ساق کش می آیند و فشار کمتری به کف پا می آورند.این کار را پنج بار و هر بار به مدت ۳۰ ثانیه تکرار کنید.
۲.یک باند یا پارچه دور پنجه بیاندازید و بکشید.با این کار فاشیای پلانتار را کش می دهید تا نرم شود و در صورت فشار روزمره ملتهب نشود.
۳. درعضلات خلف ساق کشش ایجاد کنید.
۴.یک توپ تنیس را زیر پا قرار بدهید و بفشارید.
۵.از بطری آب یخ غافل نشوید.آن را زیر پا قرار داده و روی آن پا را قل بدهید
اما اگر از این درمان ها طرفی نبستید چندان جای نگرانی نیست.هنوز روش های زیادی وجود دارد:مسکن ها،تزریق کورتون،استفاده از امواج شوکی و این اواخر PRP (سلول درمانی) از روش هایی هستند که می توانند کمک کننده باشند(من در چند بیمار از PRP استفاده کردم که تاثیری معجزه آسا داشت.
فراموش نکنید که کاهش وزن،کفش مناسب و ورزش روزانه از مهم ترین اصولی هستند که باید مد نظر داشته باشید.
دکتر حمید مساعدیان
انجمن پزشکی کوهستان ایران
مشاهده مطلب
🔶حشيش=ماري جوآنا=گرس
🔸به دو روش مصرف ميشود:
خوراكي كه اثراتش ديرتر بروز ميكند ولي ماندگاري بيشتري دارد ( ميتوان با مواد كيك مخلوط كرده و مصرف كرد) و به روش smoking كه اثر سريعتري دارد.
🔸درحين مصرف ممكن است علايمي چون افزايش اشتها، يوفوريا، خشكي دهان، حملات پانيك، توهم و تشديد احساسات در فرد ديده شود.
🔸حشيش داراي اثرات اندوكرين هم هست و باروري را كاهش ميدهد، باعث آمنوره در خانم ها و كاهش تستوسترون در آقايان ميشود و در اسپرماتوژنز هم اختلال ايجاد ميكند
🔸از گياه canabis sativa دو فرآورده داريم كه حاوي ماده (tetrahydrocannabinol (THC ميباشند
١-برگ هاي خشك شده گياه كه به نام علف يا گرس شناخته شده و THC حدود ٩٪ است
٢-رزين گياه كه همان حشيش ميگويند و حدود سه برابر THC بيشتري دارد
🔸علايم withdrawal خاصي ندارد و بيشتر اعتياد سايكولوژيك دارد تا فيزيكي.
منبع پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
عرق سوز شدن از عوارض انجام فعالیتهای ورزشی در فصل تابستان می باشد. ورزش کوهنوردی در این روزها و در شرایط هوای گرم تابستان می تواند با عارضه عرق سوز شدن قسمت های خاص بدن از جمله بین پاها و زیر بغل همراه باشد.
عرقسوز را میتوان با روشهای زیر درمان کرد:
۱. ناحیه مورد نظر را خنک کنید. یک دستمال خنک و خیس روی عرقسوزها بگذارید یا حداقل برای ۲۰ دقیقه آن را زیر دوش آب سرد نگه دارید.
۲. لباسهای گشاد در حین ورزش کوهنوردی بپوشید. لباسهای تنگ و محدود کننده را استفاده نکنید. شلوارها و بلوزهای تنگ، پارچههای سنگینی مثل لیکرا را باید با پارچههای سبک و گشاد جایگزین کنید.
۳. از فرصت های مناسب جهت خنک کردن و استحمام با آب خنک در حین اجرای برنامه های کوهنوردی استفاده کنید. بعد از دوش گرفتن یا استفاده از دستمال خنک و خیس، بگذارید ناحیه عرقسوزشده خود به خود در هوای آزاد خشک شود و از کشیدن حوله روی آن خودداری کنید.
۴. اگر ناحیه موردنظر خارش یا درد داشت، روی آن لوسیون کالامین یا کرم هیدروکورتیزون بزنید. اگر مشکل برطرف نشد، یا بدتر شد، از استفاده مجدد آن لوسیون و کرم اجتناب کنید.
۵. تا زمان بهبودی کامل، از صابونها، لوسیونها یا هر ماده خشن بر روی ناحیه عرقسوزشده خودداری کنید.
برای جلوگیری از بروز عرقسوز در آینده، موقع فعالیت یا ورزش و کوهنوردی در هوای گرم، برای خنک و خشک نگه داشتن پوست از لباسهای گشاد و سبک استفاده کنید. عرقسوز مشکل جدی نیست اما ناراحتی زیادی ایجاد میکند.
دکتر حمید مساعدیان
انجمن پزشکی کوهستان ایران
مشاهده مطلب
🔰 بیماری Epidermolysis bollusa یا به اختصار EB، یکی از بیماری های ارثی تاولی پوست است،
که مشخصه ی آن ایجاد تاول و کنده شدن پوست به دنبال ترومای خفیف مکانیکی است.
این بیماری به دلیل نازک شدن و آسیب پذیری پوست، به بالهای پروانه تشبیه شده و در ایران با نام ” بیماری پروانه ای” شناخته می شود.
ژن معیوب به صورت الگوی مغلوب و گاه غالب به ارث می رسد، و بیماری بسته به عمق محل جدا شدن پوست، دارای زیرگروه های مختلف می باشد. تمایل نژادی یا جنسیتی در میزان ابتلا به EB گزارش نشده است.
بیماری از بدو تولد یا کمی پس از آن آغاز شده و مبتلایان دوران شیرخوارگی بسیار سختی را خواهند داشت…
البته در یکی از انواع EB بیماری تا بزرگسالی بروز نخواهد کرد.
🔰بیشترین میزان مورتالیتی و موربیدیتی بیماری در سال اول زندگی مبتلایان به EB شدید است.
این شیرخواران به دنبال تاول های وسیع در معرض ایجاد عفونت، سپسیس و مرگ قرار می گیرند.
و اگر این بیماران از مرحله شیرخوارگی عبور کنند، پس از آن بسیار مستعد ابتلا به squamous cell carcinoma هستند که با مرگ و میر همراه است.
🔰 علاوه بر درگیری پوست، در اکثر موارد EB درگیری مخاطات نیز وجود دارد. مخاطات گوارشی، تنفسی، ادراری تناسلی با کوچکترین تروماها دچار تاول و زخم شده، و خونریزی ها، انسداد ها و تنگی ها و به دنبال آن جراحی های متعدد در این کودکان بیمار انجام می شود.
🔰تشخیص و درمان:
🔅 روش قطعی تشخیصی بیماری EB انجام بیوپسی از پوست و بررسی آن با میکروسکوپ های الکترونی و ایمونوفلورسنت است.
آنالیز موتاسیون DNA نیز می تواند نقص ژنی موجود در بیماری را نشان دهد.
از دیگر بررسی های لازم در این بیماران:
– بررسی آنمی و وضعیت رشد و تغذیه،
– بررسی عملکرد GI و انجام تصویر برداری در صورت شک به ایجاد زخم یا چسبندگی یا انسداد GI،
– حفظ محدوده حرکتی اندامها و انگشتها جهت جلوگیری از کاهش محدوده حرکتی و خصوصا چسبیدن انگشت ها به هم،
– مراقبت شدید از زخم ها و انجام کشت باکتریایی در زخمهایی که بهبود نمی یابند یا ترشح چرکی دارند.
❌ تشخیص این بیماری در دوران جنینی توسط بررسی ژن معیوب با نمونه گیری از پرز کوریونی و یا مایع آمنیوتیک امکان پذیر است. لذا به زوجهایی که ازدواج فامیلی داشته و یا در خانواده سابقه EB دارند، توصیه به انجام مشاوره دقیق ژنتیکی و غربالگری EB می شود.
🔅 متاسفانه در حال حاضر درمان این بیماران تنها درمان حمایتی و علامتی، پیشگیری از بروز عوارض و درمان آنها در صورت بروز می باشد. جلوگیری از ایجاد تروما و ایجاد تاول و زخم، و مراقبت و پانسمان مرتب زخم ها جهت ممانعت از ایجاد عفونت، مهمترین اصل نگاهداری از این کودکان است.
البته مطالعات ژن درمانی و پروتئین درمانی در آزمایشگاه ها در حال انجام بوده و نتایج نسبتا خوبی در حیوانات داشته است، اما هنوز استفاده از این روش ها در انسان ها تصدیق نشده است.
منبع پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
هر کوهنوردی که بصورت مستمر و جدی فعالیت می کند می داند که یک کوهنوردی سنگین یکروزه چه فشار شدیدی را بر بدن وارد می کند. برای حفظ انعطاف پذیری, توان و استقامت عضلانی شما به یک برنامه غذائی و همجنین جذب آب مناسب در قبل , حین و پس از صعودتان نیازمندید.
استفاده از نوشیدنی و مواد غذائی مناسب و هدفمند می تواند باعث حرکت سریعتر و کنترل بهتر عضلات و همچنین تمرکز ذهنی بیشتر شما در حین اجرای برنامه شود.
شب قبل از صعود
اگر شما داریدخودتون رو برای یک برنامه یک روزه کوهنوردی آماده می کنید بهتر است که شام شب قبل از برنامه تان تا حد زیادی بر پایه مواد غذائی کربوهیدرات دار مانند غلات سبوس دار,حبوبات و میوه های سرشار از مواد مغذی باشد .
این رژیم غذائی به شما کمک می کند که کلیکوژن ماهیچه هایتان که منبع اصلی سوخت و ساز در فعالیتهای شدید ورزشی است تامین شود.
حدود65درصد کالری مورد نیاز برای سوخت و ساز بدن باید از کربوهیدرات تامین شود. برخی پروتئینهای بدون چربی مانند سینه مرغ و برخی چربیهای غیر اشباع و سالم چون روغن زیتون از جمله مواد مغذی است که بهتر است در وعده شام شما باشد .
خوراکهای پیشنهادی شب قبل از صعود:
ماکارونی گندم کامل بهمراه گوشت قرمز و سس قرمز و سبزیجات
برنج قهوه ای و مرغ و سبزیجات
پوره سیب زمینی, نان سبوس دار و سبزیجات
صبحانه روز صعود
حدور یک الی دو ساعت قبل از آغاز فعالیت کوهنوردیتان صبحانه ای با حدود4000 کیلوکالری انرژی میل کنید. این صبحانه بهتر است که شامل کربوهیدراتهائی باشد که به راحتی هضم شوند و همچنین دو فنجان نوشیدنی که بهتر است قهوه باشد.
از خوردن مواد غذائی با فیبر بالا و چرب و با پروتئین زیاد اجتناب کنید چرا که این مواد خیلی سریع از سیستم گوترش خارج شده و منجر به این می شوند که شما خیلی زود در حین فعالیت نیازمند قضای حاجت شوید.
خوراکهای پیشنهادی صبحانه روز صعود:
بلغور جو دوسر بهمراه عسل و گردو و زغال اخته
کیک و آبمیوه و توت فرنگی
ماست و میوه خشک و سیرینی کشمشی
حین صعود:
هنگام صعود فعالیت شدید بدنی شما باعث می شود که ذخیره سوخت عضلات شما ته بکشد. برای جلوگیری از این امر به ازای هر ساعت فعالیت 30 تا 60 گرم کربوهیدرات با قابلیت هضم سریه را میل کنید. در انتخاب خوراکیهایتان علاوه بر ارزش غذائی به فاکتور کم حجم بودن و قابلیت حمل و نگهداری آسان نیز توجه کنید.
یک کوهنورد نباید خودرا مثل یک زندانی از خوراکی ها و مواد مغذی محروم کند و همیشه در کوله خود به اندازه کافی خوراکی همراه داشته باشید.
خوراکهای پیشنهادی حین صعود:
معجونی از عسل و تکه های موز
میوه های خشک مثل: زردآلو,انجیر و خرما
کراکر با کره سیب و بادام
هرنوع ماده غذائی دارای انرژی که حداقل 50درصد کالری آن از کربوهیدرات تهیه شده باشد(1 گرم کربوهیدرات 4 کالری انرژی دارد)
نوشیدنی ها
کم آبی باعث بی حالی و همچنین بهم زدن تمرکز و تنظیم زمان می شود.با کاهش دو درصدی وزن بدن به علت کمبود آب می تواند عملکرد کوهنورد می تواند دچار مشکل شود. توصیه می شود که آب یا هر نوشیدنی مناسب دیگر را بصورت اندک اندک و مداوم بنوشید. نوشیدن 200 سی سی مایعات در هر نیم ساعت برنامه توصیه می شود که مقدار مصرف روزانه برای یک فعالیت کوهنوردی 8 ساعته چیزی بالغ بر 3 لیتر می شود.
در مواقعی که هوا گرم است و تعرق زیاد انجام می شود نوشیدنی خود را با قدری نمک خوراکی حل کنید .
بعد از صعود
بعد از پایان فعالیت سنگین روزانه بدنتان آماده می شود که فرآیند ریکاوری خود را اغاز کند.
وعده غذائی مناسب برای ریکاوری باید ترکیبی باشد از کربوهیدراتهای قوی و پروتئین به نسبت 3به 1. کربوهیدرات و پروتئین به اتفاق قادر خواهند بود که منابع صرف شده انرژی را دوباره پرنموده و بافتهای عضلانی خسته و فرسوده را ترمیم کنند.
مصرف حدود نیم گرم کربوهیدرات با ازای هر پوند(450 گرم) وزن بدن و 20 تا 25 گرم پروتئین بعد از یک صعود توصیه می شود. همچنین نوشیدن حد اقل 2 لیوان آب یا برخی نوشیدنی های مناسب مثل شیر نارگیل یا شیر توصیه می شود.
خوراکهای پیشنهادی پس از صعود:
ساندویچ تخم مرغ بهمراه سس و سالاد میوه
ترکیب جادوئی:شیر-ماست-عسل و میوه
خوراک گوشت و لوبیا و نان سبوس دار
مترجم: مهدی فرهادی
منبع: climbing.com
انجمن پزشکی کوهستان ایران
مشاهده مطلب
✅ اگر کسی قرص برنج خورد شما چه کار می توانید بکنید؟ (اقدامات اورژانس اولیه در منزل بعد از خوردن قرص برنج )
👈1- به هیچ وجه به بیمار آب ندهید حتما او رامی کشید
بعد از خوردن قرص برنج فسفید الومینوم وارد معده می شود و با اسید ترکیب می شود و گاز سمی فسفین آزاد می کند خوردن آب روند تولید گاز و سمیت قرص برنج را افزایش می دهد همین فسفین است که اثرات مرگ اور دارد
👈2- روغن غیر قابل جذب به خورد مریض بدهد
بهترین کار خوراندن پارافین مایع و یک ماده روغنی غیر قابل جذب (روغن خانه نمی شود ) مثل روغن زیتون و یا روغن نارگیل -از همه بهتر همان پارافین است
وازلین هم اگر دارید بد نیست اکثرا در خانه های پماد وازلین بچه دارند
چرا بعد از مسمومیت با قرص برنج خوردن روغن خوب است
روغن های غیر قابل جذب دور مواد سمی (فسفین ) را گرفته و نمی گذارد گاز سمی فسفین آزاد شود
👈3- بیمار ار وادار به استفراغ نکنید ولی اگر خودش استفراغ کرد مهم نیست
👈4- قرص ذغال (شاربن ) به بیمار بدهید تا بخورد
👈5-داروی اصلی برای درمان مسمومیت با قرص برنج ترکیبات منیزیم سولفات است که باید با سرم به بیمار داده شود که کار شما نیست
👈6-بهترین داروی برای درمان مسمومیت با قرص برنج ان استیل سیستین است که انرا هم در بیمارستان می دهند
👈7-استفاده از محلول خوراکی بی کربنات قبل یا بعد از دادن پارافین بسیار خوب است همین که دارید بیمار را به بیمارستان می برید اگر داروخانه دیده اید ایستاده و یک ویال می خرید می دهید همان جا بنوشد
بیکربنات با اسید معده ترکیب و از اثرات اسید معده روی قرص برنج می کاهد و مقدار کمتری گاز فسفین تولید می شود
اما نباید به بیمار مسموم با قرص برنج جوش شیرین بدهید
☄بی کربنات به صورت ویال 50 سی سی در داروخانه موجود است
💥مهمترین کاری و موثرترین کار شما در منزل عدم خوراندن اب 🚫 به بیمار است
خوردن اب یعنی مرگ صد در صد
توجه اگر بیمار شما که قرص برنج خورده است اگر تا 24 ساعت زنده بماند خطر رفع شده است چون 85 در صد انها همان روز اول می میرند
توجه اگر خیلی هول شدید می توانید حتی اگر در منزل شمع دارید بدهید بجود بخورد تا از سر کوچه پارافین مایع بخرید و یا زوغن زیتون را پیدا کنید
مهم مهم مهم اب است خواهش می کنم اب ندهید زیرا بیشتر کسانی که مرده اند اب خوردند .آب=🚫
خلاصه به مسمومین با قرص برنج اب ندهید بخورد این مسله بسیار مهم است که اکثرا انرا نمی دانند.
💢 نتایج تحقیقی مبنی بر استفاده از باکتری ها و اثر آن ها بر روی رفتار و حالت و حافظه ی انسان ها منتشر شده است. در این تحقیق به ۲۲ مرد به مدت ۴ هفته کپسول های مشابهی داده شد؛ که در اتمام این آزمایش آن ها بیان کردند که میزان استرس روزانه آن ها کاهش یافته است. این افراد فکر میکردند که در این کپسول ها مواد شیمیایی یا دارویی وجود دارد، اما نکته قابل توجه این است که این کپسول ها حاوی باکتری بودند.
💢 امروزه علاوه بر مشکلات دارویی و بهداشتی حاصل از باکتری ها، این موجودات به قهرمانان بهداشتی به دلیل نقش در تولید محصولات پروبیوتیک، تولید داروها و غیره تبدیل شده اند. باکتری ها بیشتر به جای آنکه بدن را سالم نگه دارند، بیشتر به تغییر ذهن ما کمک می کنند.
⁉️اما این پرسش پیش می آید که آیا با کمک باکتری ها می توان مغز را تسکین داد؟
✅ پاسخ این سوال مثبت است. مثلا باسیلوس ها بر تولید دوپامین و نور اپی نفرین، بیفیدیوباکتریوم بر تولید گاماآمینوبوتیریک اسید، انتروکوکوس و استرپتوکوکوس تولید سروتونین و اشریشیا بر تولید نوراپی نفرین و سروتونین اثر دارند. این اثر ممکن است با تولید سیگنال و یا اثر بر پیامبر تولید کننده ی این انتقال دهنده های عصبی یا نوروترانسمیترها باشد.
☑️ با دستکاری باکتری های روده ای، دانشمندان متوجه تغییر رفتار حیوانات آزمایشگاهی و انسان ها شده اند. به طور مثال در موش با این تغییر میکروبی، حالت وی از مضطرب به جسور تغییر پیدا کرد. این نتایج نشان میدهند که باکتری ها در روده می توانند باعث تغییر خلق و خوی افراد شوند و در اختلالات روانی مثل اضطراب و افسردگی نقش داشته باشند.
کریستین تیلیسش (Kirsten Tillisch) متخصص گوارش بیان میکند که ما تحت کنترل این میکروب ها هستیم. وی بیان میکند که این کنترل در افراد مختلف متفاوت است.
❌به ارگانیسمهای زندهای که با مصرف آنها بیماری های روانی بهبود می یابد سایکوبیوتیک گفته می شود. ❌
☑️ جالب است بدانید که امروزه به طور وسیعی از پیوند مدفوع برای انتقال جمعیت میکروبی سالم و موثر در درمان عفونتهای گوارشی مقاوم به آنتی بیوتیک مثل عفونت با کلستریدیوم دیفیسیل استفاده می شود.
📰لینک مقاله:
☑️http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022395615000655
⁉️آيا گريه هم، بر هر درد بي درمان دواست؟!
❓چرا اكثراً بعد از گريه كردن احساس بهتري دارند؟
❔چرا در مواجهه با گرد و خاك و يا مواد محرك مثل پياز، اشكمان جاري ميشود؟
❓چرا بعد از ديدن يك فيلم غمناك و يا بعد از يك پيروزي بزرگ هم اشك ميريزيم؟
❔آيا در تمام اين شرايط اشكي كه از چشمانمان جاري ميشود يكسان هستند؟
⚠️براي پاسخ به تمامي اين سوالات و نكات جالب تر ديگري توجه شما رو به ارايه امروز كه بصورت نوين پاسخ و پرسش مطرح شده است، جلب مينمايم.
⁉️سوال: چرا خانم ها بيشتر از آقايان گريه ميكنند؟
✅طبق گزارشات پژوهشگران آلماني خانم ها بطور ميانگين ٣٠-٦٤ بار در سال گريه ميكنند در صورتي كه آقايان ٦-١٧ بار در سال.
✅مدت زمان گريه كردن آقايان بطور متوسط ٢-٤ دقيقه و در خانم ها ٦ دقيقه بطول مي انجامد.
✅تا قبل از ١٣ سالگي معمولاً هر دو جنس دختر و پسر به يك اندازه گريه ميكنند و اين تغيير رويه از بعد از آن بعلت تغييرات هورموني ميباشد.
✅پژوهشگران معتقدند كه هورمون تستوسترون از بروز گريه تا حدي جلوگيري ميكند و در مقابل پرولاكتين ميتواند محرك ريزش اشك باشد.
⁉️سوال: انسان ها به چه علت گريه ميكنند؟
☑️گريه كردن از ابتدا يكي از روش هاي ارتباطي بوده است، همانطور كه نوزادان از گریه به عنوان ابزار بقا استفاده میکنند. گریه کودکان یک وسیله ارتباطی با مادر بوده و از طریق آن طلب کمک میکنند
☑️همچنين طبق تحقيقات صورت گرفته ٩٠٪ افراد بعد از گريه احساس بهتري ميكنند
☑️گريه باعث افزايش توجه افراد، برانگيختن احساسات و ايجاد حس دلسوزي ميشود.
✳️همانطور كه در تصاوير زير مشاهده ميكنيد، اشك ، چهره افراد را مغموم تر نشان ميدهد نسبت به تصاويري كه اشك از چهره آنها حذف شده است.در نتيجه حالت sympathy بين افراد را بيشتر خواهد كرد.
⁉️سوال: اشك چگونه ترشح ميشود؟
⁉️سوال:چرا گريه كردن آبريزش بيني را هم بهمراه دارد؟
✅اشك از غدد lacrimal كه در گوشه خارجي چشم و پشت پلك فوقاني قرار دارد، توليد و تخليه ميشود و سپس با هربار پلك زدن چشم، اشك از طريق lacrimal punctum كه بصورت دو سوراخ بسيار ريز در گوشه داخلي چشم قرار گرفته هدايت شده و در انتها به كيسه اشك و حفره بيني ريخته ميشود. به همين علت بهنگام گريه كردن دچار آبريزش بيني هم ميشويم.
⁉️سوال: آيا انواع متفاوتي از اشك داريم؟
☑️بله، چشم انسان قادر به توليد ٣نوع اشك متفاوت است كه روش ترشح و تخليه و جمع آوري هرسه يكسان ميباشد.
🔰باهم به بررسي انواع اشك ميپردازيم
١- Basal Tears
٢-Reflux Tears
٣-Emotional Tears
1️⃣نوع اول: اشك بازال💧
اين نوع اشك بصورت دائم و روزانه ترشح ميشود، نقش حفاظتي و مرطوب كنندگي سطح چشم را به عهده دارد. بطور ميانگين ٥-١٠ اُنس در روز ترشح ميشود
🔷اين اشك شامل ٣لايه محافظتي است. كه از داخلي ترين لايه به بيرون به ترتيب شامل:
🔹١-Mocous layer
🔹٢-Aqueous layer
اين لايه حاوي ويتامين ها، مواد معدني و نمك ميباشد و خاصيت آنتي باكتريال دارد
🔹٣-Lipid layer
اين لايه از دو لايه قبلي محافظت كرده، سطح چشم را نرم ميكند و ديد را شفاف ميكند.
2️⃣نوع دوم: اشك رفلاكس💧
درصورت مواجه با محرك هايي مثل گرد و خاك، نور شديد خورشيد و يا مواجه با موادي مثل پياز و فلفل، گيرنده هاي كورنيا به مغز سيگنال هايي ميفرستند براي ترشح بيشتر اشك به منظور مرطوب كنندگي بيشتر سطح چشم و شستشوي آن دربرابر مواد خارجي است.
بيشتر ساختار اين اشك را مولكول آب تشكيل ميدهد.
⁉️سوال: علت سوزش چشم و ريزش اشك هنگام خرد کردن پیاز چيست؟
✅اين سوزش و ريزش اشك به علت وجود آنزیمها و آمینو اسید سولفوکساید موجود در سلولهای پیاز میباشد. آمینو اسید سولفوکساید توسط آنزیمهای پیاز به سولفینیک اسید تبدیل میشود، که بسیار ناپایدار بوده و فورا به گازی فرار تبدیل میگردد.
هنگامی که این گاز با آب درون چشم (اشک) ترکیب میگردد تولید اسید سولفوریک ملایمی را میکند که باعث سوزش و ريزش اشك میشود. با افزایش تولید اشک بدن سعی میکند تا اسید سولفوریک را رقیق و از چشمها بشوراند و خارج كند.
3️⃣نوع سوم: اشك Emotional💧
وقتي حال خوبي نداريم، وقتي حال خوبي داريم، وقتي غمگينيم، وقتي خوشحاليم، وقتي هيجان زده ايم و وقتي ترسيده ايم هم گريه ميكنيم.
اشكي كه درين حالات ترشح ميشود Emotional نام دارد. كه در اثر تحريك شدن سيستم ليمبيك ايجاد ميشود. در ساختار اين اشك ميزان بيشتري از پروتئين وجود دارد.





⁉️سوال: چرا بعد از اشك Emotional احساس بهتري داريم؟
✅هنگامي که ما دچار استرس هیجانی می شویم، مغز وبدن شروع به تولید ترکیبات شیمیایی و هورموني میکند. با مطالعاتي كه بروي ساختار اين نوع اشك صورت گرفته شد، ديده شد كه ترکیباتی که حین استرس در بدن تجمع می یابند به وسيله اين اشک خارج میگردند. همین امر باعث کاهش استرس میگردد.
این مواد شامل آندورفین (lucine-enkephaline)، که در کنترل درد موثر است، پرولاکتین که در تنظیم تولید شیر نقش دارد، و آدرنوکورتیکوتروپین (ACTH) که یک نشانگر مهم استرس است، میباشند.
⚠️پس سركوب گریه و اشک باعث افزایش استرس میگردد.
📷 در انتها توجه دوستان را به تصاويري زيبا كه از كريستال هاي اشك در زير ميكروسكوپ در حالت هاي مختلف فيزيولوژي افراد گرفته شده است جلب مينمايم.
منبع پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
انجمن پزشکی کوهستان ایران: بسیاری از کوهنوردان گاهی مجبور به کنار گذاشتن ورزش کوهنوردی بخاطر درد شدید ناشی از زانو درد می شوند. در اینجا راه کارهایی برای پیشگیری( که همیشه بهتر از درمان است ) برای شما عزیزان بیان می کنیم تا با رعایت اصول اولیه کوهنوردی بتوانید یک عمر از این ورزش لذت ببرید:
بخش اول:
در هنگام فرود
۱- فرود با کمک گرفتن از تمام عضلات بدن (بالاتنه و پاها)
۲- حرکت به طرف پایین به شکل زیگزاک
۳- خم بودن نسبی زانو در هنگام فرود (نسبت به موقعیت شیب)
۴- پرهیز از پریدن در هنگام فرود
۵- استفاده از باتوم (به صورت جفتی)
۶- استفاده از کفش مناسب کوهنوردی.تراکینگ، بک بکینگ
۷- قرار دادن پاها به شکل صحیح و مناسب با بستر کوه
۸- سرعت کم در هنگام فرود
۹- مراقبت و پرهیز از ضربه خوردن مستقیم به زانو و پیچش آن در هنگام کوهنوردی
۱۰- حمل کوله استاندارد با وزن مناسب
۱۱- انجام دادن مداوم ورزش کوهنوردی و تمرینات میان هفته (غیرمنقطع)
۱۲- استفاده نکردن از زانوبند (به جز در موارد خاص پزشکی)
۱۳- تقویت عضلات چهارسر ران و دوقلوی ساق پا با تمرینات ویژه
۱۴- داشتن وزن مناسب در ورزش کوهنوردی
بخش دوم:
در هنگام صعود:
۱- انجام ندادن حرکت زانو بلند در هنگام صعود، به ویژه در مناطق سنگی
۲- استفاده از باتوم (جفت)
۳- گامبرداری صحیح با کمک گرفتن از عضلات بالاتنه
امید است با رعایت تمامی اصول اولیه و جمع آوری اطلاعات و افزایش سطح آگاهی از این ورزش مفرح لذت ببرید.
انجمن پزشکی کوهستان ایران
مشاهده مطلب
ترتیب تکامل حواس در جنین طبق این الگو میباشد:
لامسه⬅️تعادل⬅️چشایی⬅️ بویایی⬅️شنوایی ⬅️و در نهایت بینایی
✅ براساس مطالعات اگر مواجهه حسی در نوزاد طبق الگویی خارج از الگوی فوق انجام شود تکامل عصبی و فیزیولوژیک به صورت غیر طبیعی رخ میدهد.
✅ نور زیاد در بخش ویژه نوزادان به عنوان یک منبع مهم برای تحریک بیش از حد نوزاد و در نتیجه تغییر در ثبات فیزیولوژیکی وی شناخته میشود.
✅ نور زیاد برای نوزاد استرس زاست و طبق نتایج مطالعات:
🔸موجب بیقراری و کم شدن زمان خواب نوزاد میشود
🔸در روند وزنگیری نوزاد تداخل ایجاد میکند
🔸باعث افزایش ضربان قلب، افزایش تعداد تنفس وکاهش اشباع اکسیژن شریانی نوزاد میگردد.
مطالعه ای گسترده در سوئد نشان داد ریسک بسیاری از اختلالات روانی در کودکانی که هنگام تولد پدران مسن دارند بیشتر است.
این یافته ها کاملاً با مطالعات قبلی که درصد بالای اوتیسم را مرتبط با سن پدران می دانست مطابقت دارد.
خلاصه مطالعه:
بین سالهای ۱۹۷۳ تا ۲۰۰۱ در تمام متولدین سوئد این بررسی انجام شده است.
آنچه مشخص شد این است که ارتباط زیادی بین سن پدر و اختلالاتی نظیر:
اوتیسم،ADHD
شیزوفرنی ،اختلال دوقطبی وIQضعیف وجود دارد.
اغلب این اختلالات با بالا رفتن سن والدین بیشتر می شود.
مثلاً :
در مقایسه پدر ۲۵ و ۴۵ ساله
امکان ابتلا به اوتیسم ۳/۵ برابر،ADHD ۱۳ برابر
و اختلال دوقطبی ۲۵ برابر بوده است.
این تحقیق نشان می دهد سن والدین یک ریسک فاکتور برای اوتیسم می باشد.
اما این نمی تواند دلیلی جهت شماتت والدین باشد.
نباید از نظر دور داشت که والدین در سنین بالا مخاطرات زیادی جهت بچه دار شدن دارند .
البته بسیاری از پدرها در سن بالا هم فرزندان سالم داشتند
و پدران جوانتر فرزندانی مبتلا به اوتیسم ،
نکته مهم این است که پدران مسن درصد بالایی از موتاسیون در سلولهای زایندهٔ اسپرم دارند و این می تواند باعث بروز تغییرات ژنتیکی قابل توجهی در مغز
شود.
🔴 سن پدر عامل خطر ابتلا به بیماری در کودک
دانشمندان یافتند سن پدر ، و نه سن مادر، در زمان تشکیل نطفه مهم ترین عامل خطر جهش های ژنی جدید در کودکان است و می تواند دلیل آمار رو به افزایش اوتیسم کودکی باشد.
در یک مطالعه پژوهشگران ایسلندی با تعیین توالی ژنوم 78 خانواده که دارای فرزند مبتلا به اوتیسم یا شیزوفرنی بودند به این نتیجه دست یافتند که سن پدر عامل مهمی در خطر ژنتیکی چنین بیماری هایی است. برخلاف آنچه به نظر میرسد که سن مادر مقصر اصلی در اختلالات رشدی کودکان باشد، نتایج این مطالعه نشان داد که همزمان با افزایش سن مردان تعداد جهش های ارثی در اسپرم آنها افزایش میابد. آنها افزودند این افزایش وابسته به سن در جهش ها به طور متناسب شانس انتقال یک جهش مضر به کودک را که می تواند به بیماری هایی نظیر اوتیسم و شیزوفرنی تبدیل شود، بالا میبرد.
این مطالعه نشان داد به ازاء هر سال افزایش در سن پدر، به طور متوسط دو جهش ژنی جدید در نسل ایجاد می شود، به این معنی که تعداد جهش های جدیدی که بوسیله پدران ایجاد می شود هر 5/16 سال بعد از زمان بلوغ دو برابر می شود.
زنانی که در سنین بالاتر باردار می شوند نسبت به سایرین خطر بزرگتری برای داشتن فرزندان مبتلا به سندرم داون و سایر ناهنجاری های کروموزومی نادر دارند اما این مطالعه نشان داد مردان به مراتب بیشتر از زنان جهش های ژنی جدید را به کودکان منتقل می کنند.طیف اختلالات اوتیسم می تواند از عقب ماندگی شدید ذهنی با ناتوانی عمیق برای برقراری ارتباط گرفته تا علائم نسبتا خفیف گسترده باشد.
منبع ::Augustine Kong,et al”Rate of de novo mutations and the importance of father’s age to disease risk”Nature488, 471–47523 August 2012
نقل از پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
بعد از گذشت یک تا دو ماه از ورود HIV به بدن، ۴۰ تا ۹۰ درصد از افراد علائم شبه آنفولانزایی را تجربه میکنند که سندرم حاد ویروسی (ARS) نامیده میشود.اما گاهی اوقات علائم HIV سالها پدیدار نمیشوند–گاهی حتی یک دهه.
در مراحل اولیه عفونت HIV، هیچ نشانه متداولی وجود ندارد و ممکن است فرد مبتلا اصلاً از وجود بیماری در خود مطلع نباشد. به همین دلیل خیلی مهم است که در مواقع خاص مخصوصاً رابطه جنسی محافظتنشده یا استفاده از داروهای درون وریدی حتماً آزمایش بدهید.
در زیر به برخی از علائم وجود HIV در بدنتان اشاره میکنیم:
۱. تب
یکی از اولین نشانههای ARS میتواند تب خفیف، تا حدود ۱۰۲ درجه فارنهایت باشد.
این تب اگر اتفاق بیفتد معمولاً با علائم خفیف دیگر مثل خستگی، تورم غدد لنفاوی و گلودرد همراه خواهد بود.
در این نقطه ویروس به سمت جریانخون در حال حرکت است و شروع به تکثیر به تعداد بالا میکند. وقتی این اتفاق میافتد، سیستم ایمنی بدن واکنش التهابی نشان میدهد.
۲. خستگی
واکنش التهابی سیستمایمنی بدنتان میتواند باعث شود احساس خستگی و بیحالی کنید. خستگی میتواند هم یکی از علائم اولیه HIV باشد و هم از علائم آخری آن.
۳. درد عضلانی، درد مفصلی و تورم گرههای لنفاوی
ARS معمولاً با آنفولانزا، مونونوکلئوز یا سایر عفونتهای ویروسی، حتی سفلیس و هپاتیت، اشتباه گرفته میشود.
جای تعجب نیست که بسیاری از علائم این بیماریها یکسان هستند، مثل درد در مفاصل و عضلات و تورم گرههای لنفاوی.
گرههای لنفاوی بخشی از سیستمایمنی بدن شما هستند و زمانیکه عفونتی وارد بدن شود، متورم میشوند. بسیاری از آنها در زیربغل، کشالههای ران و گردن وجود دارند.
۴. گلودرد و سردرد
درست مثل سایر علائم، گلودرد و سردرد هم فقط در موقعیت جزء علائم ARS تشخیص داده میشوند.
اگر اخیراً رفتارهای پرخطر داشتهاید، انجام تست HIV عاقلانهترین کار است. بخاطر خودتان و دیگران این آزمایش را انجام دهید: HIV در مراحل اولیه خود بیشتر عفونی است.
به خاطر داشته باشید که بدن هنوز برای HIV پادتن تولید نکرده است به همین دلیل تست پادتن آن را از بین نمیبرد. ممکن است هفتهها تا ماهها طول بکشد تا پادتنهای HIV در آزمایش خون مشخص شوند.
۵. جوش و دانههای پوستی
جوشهای پوستی ممکن است هم در ابتدا و انتهای دوره HIV/AIDS پدیدار شود.
این جوشها ممکن است در هر نقطهای از بدنتان ایجاد شوند که اگر توضیح و علت دیگری نداشتند، بهتر است حتماً تست HIV انجام دهید.
۶. حالتتهوع، استفراغ و اسهال
۳۰ تا ۶۰ درصد افراد در مراحل اولیه HIV به حالتتهوع، استفراغ یا اسهال دچار میشوند.
این علائم همچنین ممکن است در نتیجه درمان ضدویروسی و بعدها در روند عفونت درنتیجه عفونتی دیگر اتفاق بیفتد.
اسهالی که مداوم باشد و به درمانهای معمول واکنش ندهد نیز میتواند نشانهای از این ویروس باشد.
۷. کاهش وزن
کاهش وزن نشانه بیماری پیشرفتهتر است و میتواند درنتیجه اسهال شدید اتفاق بیفتد. اگر در حال کم کردن وزن هستید، یعنی سیستمایمنی بدنتان بسیار ضعیف شده است. در این وضعیت، بیمار حتی اگر تغذیه خوبی داشته باشد و تا آنجا که میتواند غذا بخورد باز هم وزن زیادی کم میکند. این مشکل معمولاً در مراحل آخری بیماری اتفاق میافتد. این روزها اما با کمک درمان ضدویروسی این مشکل کمتر شده است.
۸. سرفههای خشک
این نشانه –سرفههای موذی که ممکن است هفتهها طول بکشد و به نظر میرسد که هیچوقت بهتر نخواهد شد– یکی از متداولترین نشانههای بیماری در بیماران مبتلا به HIV که در مراحل پیشرفته بیماری خود قرار دارند میباشد.
۹. سینهپهلو
سرفه و کاهش وزن ناشی از این بیماری ممکن است موحب بروز بیماری جدی شود که توسط میکروبی ایجاد میشود که اگر سیستمایمنی بدنتان خوب کار میکرد هیچ مشکلی برایتان ایجاد نمیکرد. بیماریهای فرصتطلب مختلفی وجود دارند و هرکدام از آنها به طور متفاوتی بروز مییابند. علاوه بر سینهپهلو، از بیماریهای فرصتطلب میتوان به عفونت انگلی توکسوپلاسموز که بر مغز اثر میگذارد، نوعی ویروس تبخال که سیتومگالوویروس نامیده میشود و نوعی عفونت قارچی مثل برفک اشاره کرد.
۱۰. تعرق شبانگاهی
تقریباً نیمی از افراد در مراحل اولیه عفونت HIV دچار تعرق شبانه میشوند. این مشکل با پیشرفت بیماری ممکن است وخیمتر شود و ارتباطی با ورزش کردن یا دمای اتاق ندارد.
نادیده گرفتن این مشکل که تقریباً مشابه گُرگرفتگی است که زنان در شروع یائسگی دچار آن میشوند بسیار دشوار است زیرا تمام لباسها و ملحفههایتان را خیس میکند.
۱۱. تغییر ناخنها
یکی دیگر از نشانههای آخری عفونت HIV تغییراتی مثل ضخیم و خمیده شدن ناخنها، شکاف برداشتن و تغییر رنگ آنها میباشد.
این مشکل معمولاً در اثر عفونت قارچی مثل کاندیدا اتفاق میافتد. بیمارانی که سیستمایمنی بدنشان ضعیف شده است بیشتر در معرض عفونت های قارچی هستند.
۱۲. عفونتهای قارچی
عفونت قارچی دیگر که در مراحل آخری این بیماری ایجاد میشود، تبخال است که عفونتی دهانی است که توسط کاندیدا که نوعی قارچ است، ایجاد میشود.
تبخال یک عفونت قارچی متداول است که معمولاً در دهان یا مری ایجاد میشود و بلعیدن را مشکل میکند.
۱۳. سردرگمی و مشکل در تمرکز
مشکلات شناختی نیز میتوانند یکی از نشانههای جنون ناشی از HIV باشند که معمولاً در مراحل آخری این بیماری پدیدار میشوند.
علاوه بر سردرگمی و مشکل برای تمرکز، جنون ناشی از HIV شامل مشکلات حافظه و مشکلات رفتاری مثل عصبانیت و آسیبپذیری و زودرنجی نیز میشود.
حتی ممکن است تغییرات حرکتی نیز به دنبال داشته باشد: دست و پاچلفتی شدن، نداشتن هماهنگی و مشکل در کارهایی که نیاز به مهارتهای حرکتی دارد مثل نوشتن.
۱۴. تاول تبخالی و تبخال تناسلی
تبخال دهانی و تبخال تناسلی نیز میتوانند هم نشانههایی از ARS و هم عفونت HIV باشد.
همچنین داشتن تبخال یکی از عواملخطرزا برای ایجاد HIV است. دلیل آن این است که تبخال تناسلی میتواند موجب زخمهایی شود که وارد شدن HIV به بدن در حین رابطهجنسی را آسانتر میکند. و شیوع تبخال در افرادیکه مبتلا به HIV هستند معمولاً شدیدتر است زیرا سیستمایمنی ضعیفتری دارند.
۱۵. سوزنسوزن شدن و ضعف
در مراحل آخر HIV ممکن است احساس سوزنسوزن شدن و کرختی در دستها و پاها ایجاد شود که به آن نوروپاتی محیطی میگویند که در افرادیکه دیابت کنترلنشده دارند نیز اتفاق میافتد.
در این وضعیت عصبها تخریب میشوند. این علائم با مسکنها و داروهای ضدغش برطرف میشوند.
۱۶. بر هم خوردن نظم قاعدگی
HIV پیشرفته احتمال برهم خوردن نظم قاعدگی را افزایش داده و عادتهای ماهیانه معمولاً کمتر و سبکتر میشوند.
اما این تغییرات بیشتر به دلیل کاهشوزن و پایین آمدن سطح سلامت زنان مبتلا به این عفونت میباشد تا خود عفونت.عفونت HIV همچنین با یائسگی زودرس در ارتباط است (۴۷ تا ۴۸ سالگی در زنان مبتلا در مقایسه با ۴۹ تا ۵۱ سالگی در زنان سالم)
مشکل اصلی اعتياد آن است که حتی پس از ترک موفق و دوره طولانی عدم مصرف، همچنان خطر عود مجدد وجود دارد.
عود معمولا توسط یکی از سه فاکتور زیر تحریک می گردد:
🚩مواجهه مجدد با داروی اعتیادآور
🚩استرس
🚩حضور در شرایطی که موجب یادآوری خاطرات مصرف دارو گردد
❌تا به امروز هیچ درمان فارماکولوژیکی به تنهایی (حتی همراه با دخالت های رفتاری) به گونه ای موثر به حذف اعتیاد منجر نشده است.
این بدین معنی نیست که اعتیاد غیرقابل برگشت می باشد. بی شک اقدامات درمانی در هر مرحله ای از بیماری مفید خواهد بود.
🔹آنتاگونیست های اوپیوییدی و بنزودیازپینی تنها آگونیست هایی هستند که در این زمینه مورد تایید FDA قرار گرفته اند.
🔹آگونیست آدرنرژیک آلفا، کلونیدین با موفقیت جهت تسکین علایم سندرم ترک به کار گرفته شده است.
🔹یک روش بسیار پذیرفته شده جایگزینی دارویی آگونیستی قابل دسترس و قانونی با اثر بر گیرنده های داروی مورد سوء مصرف می باشد.چنین رویکردی در مورد اپیوییدها و نیکوتین به تایید رسیده است.
🔹به عنوان مثال معتادان به هرویین جهت جایگزینی از متادون و معتادان به نیکوتین از چسب های پوستی حاوی نیکوتین جهت جایگزینی بهره می گیرند.
✅در مجموع یک دارو با سرعت تاثیر بالا با داروی دیگری که آهسته تر اثر نموده یا آهسته تر جذب می شود، جایگزین می گردد.
✅چنین رژیم های درمانی جایگزینی، به نحو موثری باعث کاهش عوارض بهداشتی جانبی همچون کاهش جنایت های ناشی از مواد مخدر و پذیرش اجتماعی بهتر فرد شده است.
✅در صورت تداوم وابستگی، می توان همراه با مداخلات رفتار درمانی بیمار را تشویق نمود تا به تدریج دوز دارو را کاهش داده و دارو را ترک کند.
🔴بزرگترین چالش درمانی، درمان خود اعتیاد می باشد.
🔸یک رویکرد، کاهش میزان ولع مصرف با واسطه درمان فارماکولوژیک می باشد.
🔸نالتروکسان آنتاگونیست گیرنده اپیوییدی* µ * و آگونیست نسبی جهت درمان اعتیاد اپیوییدها و الکل به تایید FDA رسیده است.
اثرات این دارو کم می باشد و احتمالا باعث تعدیل سیستم های اپیوییدی درون زاد می شود.
🔸اخیرا اقدامات درمانی با بسیاری از داروها از جمله آگونیست های با تمایل بالا به گیرنده GABAb مانند باکلوفن انجام شده که باعث کاهش ولع مصرف بوده است.
این اثر احتمالا ناشی از مهار نورون های دوپامینرژیک در ناحیه VTA (ناحیه تگمنتال قدامی) می باشد.
منبع پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
میگرن عبارت است از یک نوع سردرد شدید و نا توان کننده،معمولا در یک طرف سر،
که به همراه آ ن علائم دیگری مثل تهوع ،استفراغ، و مشکلات بینایی
وجود دارد.حمله این سر درد میتواند 2تا72 ساعت طول بکشد.
در برخی افراد حمله میگرن ،هفتگی
رخ میدهد.در حالیکه در بعضی دیگر ممکن است حتی یکبار در سال نیز اتفاق نیفتد.
میگرن هر دو جنس را تحت تاثیر قرار میدهد،اما در زمان شایعتر می باشد.
🔴علائم شایع،
ماهیت حملات در افراد مختلف ،متفاوت است.گاهی در یک فرد خاص نیز ممکن است حملات شبیه به هم نباشند.
علائم حمله کلاسیک میگرن به ترتیب عبارتند از ،
پیش در آ مد سردرد که ممکن است به صورت مشکلات بینایی،شنوائی ویا بویایی باشد.شایعترین علامت عبارت است از،
تاری دید ،و بدنبال آ ن دیدن نقاط نورانی و الگوهای زیکزاک مانند نورانی.مشکلات بینائی از چند دقیقه تا چندین ساعت طول بکشد،اما با آ غاز سردرد نا پدید میشوند،درد مبهم و آ زار دهنده در شقیقه که به تمام نیمه سر در همان طرف گسترش می یابد.درد تدریجا شدید و ضربان دار میشود .برخی ممکن است دچار رنگ شوریدگی و قرمزی چشمها ،آبریزش از بینی،
یا اشک ریزش از چشمها شوند.
🔴علل،
تنگ شدن ،سپس گشاد شدن و التهاب رگهای خونی که به پوست سر و مغز میروند،سردرد زمانی آ غاز میشود که رگ ها دوباره گشاد میشوند .حملات سردرد ممکن است در اثر،مشکلات عاطفی بوجود آ ید،عادت ماهیانه،مصرف قرص های ضد بارداری،خستگی ،خوردن بعضی از غذاها،جا انداختن وعده غذائی،نیز مؤثر ند.
استرس ،سابقه خانوادگی میگرن،سیگار، الکل،مصرف برخی داروها کمبود خواب ویا گاهی خوابیدن زیاد نیز میتوانند موثر باشند .
🔴پیشگیری
حتی المقدور میزان استرس ،مصرف داروهایی و سایر عوامل تنش را در زندگی خود کم کنید .
🔴درمان
اصول کلی معمولا نیازی به آزمایشات تشخیصی نیست.اما ممکن است آزمایش خون و سی تی اسکن برای رد سایر بیماریها انجام گیرند.به هنگام بروز اولین نشانه حمله میگرنی،روی سر خود یک پارچه سرد ویا کیف یخ بگذارید،یا به صورت خود آ ب خنک بزنید ،چندین ساعت در یک اتاق تاریک و آرام دراز بکشید،دو عدد بالش در اطراف سرتان قرار دهید تاسرتان تکان نخورد.در صورت امکان بخوابید ،صدا،نور،و بوها،را به حداقل برسانید و از مطالعه بپرهیزید،.
شگفت انگیز نیست اگر بگوییم که خالکوبی واکنش های ناخواسته بسیاری به همراه دارد:
💥 واکنش های زودهنگام خالکوبی مانند ادم گذرای اندام ها، بزرگ شدن غده های لنفاوی و اگزما.
💥 نزدیک به ۵% از کسانی که خالکوبی کرده اند، دچار واکنش آلرژیک به ویژه با رنگ های قرمز و زرد شده اند.
💥 اگر خالکوبی بدون روش های آسپتیک باشد، می تواند منجر به عفونت هایی مانند هپاتيت بی و سی، واسکولیت، نکروز و سلولیت خطرناک شود.
💥 واکنش حساسیتی شدید ممکن است رخ دهد. پای یک مرد دانمارکی، به علت دادن واکنش پوستی قطع شد.
💥 نزدیک به ۹۹% هیدروکربن های پلی آروماتیک ( که اغلب بنزوپیرن هستند)، نانوپارتیکل هستند و به آسانی به درون سلول وارد می شوند و به DNA آسیب می زنند.
💥 خالکوبی به ویژه در اطراف مچ، می تواند به عصب آسیب بزند و فرد دچار سندرم درد منطقه ای و هیپرآلجزیا شود.
💥 خالکوبی ممکن است باعث پوشاندن ضایعه های پوستی مانند ملانوما شود.
💥 از بین بردن خالکوبی به وسیله لیزر و یا تجزیه کردن می تواند منجر به از بین رفتن پیگمان، واکنش های آلرژیک، سیاه شدن جوهر و آسیب زدن لیزر به سلول ها می شود.
آکادمی انجمن پوست اروپا انجام لیزر را توسط کسانی که آموزش پزشکی در این زمینه ندیده اند در سال ۲۰۱۰ قدغن کرده است.
💥 خالکوبی در محل جراحی و تزریق داخل نخاعی ممکن است باعث ایجاد مشکل شود.
گاهی خالکوبی سودمندی هایی نیز دارد مانند پوشاندن ضایعه های پوست در برخی بیماری ها.
Pharmacology for health professionals 2015.
خواص و مزایای استفاده از تخم مرغ
در تخم مرغ 35 عنصر مختلف جمع آمده است از زرده تخم مرغ برای حفظ حافظه خود می توان استفاده کرد. و زرده تخم مرغ در رشد اطفال نقش موثری دارد. برای بیماران دارای مرض قند و زخم معده استفاده از تخم مرغ مفید و قوای از دست رفته بیمار را جبران می کند .
تا کنون 16 نوع مواد در سفیده تخم مرغ کشف کرده اند که این مواد می توانند . قسمت اعظم احتیاجات بدن انسان را برای رشد و نمو و نوسازی عضلات تامین نمایند چربی موجود در زرده تخم مرغ از سودمند ترین چربی ها بوده و پر ارزش ترین آنها سیتین نام دارد که غذای اصلی شبکه عصبی بدن انسان بوده و وجودش برای حفظ حافظه، قوای تفکر و دستگاه توالد و تناسل لازم و ضروری است .
زرده تخم مرغ دارای فسفر ، کلسیم، کلر ، پتاسیم سدیم گوگرد و آهن می باشد و موادی بنام اسید پانتوتینک در تخم مرغ وجود دارد که مانع ریزش مو می شود . همچنين تخم مرغ دارای هورمونهای جنسی و هورمونی شبیه انسولین بوده و خوردن آن برای مبتلایان به مرض قند مفید است.
استفاده از تخم مرغ در وعده غذایی صبحانه سینه را نرم کرده و از سرفه های خشک جلوگیری می کند. و مانع خونریزی از سینه و معده می شود .
تخممرغ منبع خوبي از پروتئين، ويتامينها و املاح ضروريست و باعنایت به ارزان و مفید بودن ميتواند به عنوان يك ماده غذايي مهم در برنامه غذايي افراد وجود داشته باشد.
همانطوری که گفته شد مصرف تخم مرغ علاوه بر حفظ سلامت بدن، براي هوش و عملكرد ذهني مفيد است نكته قابل توجه آن است كه قسمت اعظم چربيهاي موجود در زرده تخم مرغ، از نوع غير اشباع هستند و هيچ ارتباطي با افزايش كلسترول ندارند بنابراين از كلسترول تخم مرغ نهراسيد و روزانه يك عدد تخم مرغ مصرف كنيد. تخممرغ بجز ویتامین c منبع خوبي از ويتامينهاي گروه B ، ويتامين D ، ويتامين E و ويتامين A است. پروتئين تخممرغ شامل تمامي اسيد آمينههاي ضروري براي سلامتي بدن است. ٥/١٢ درصد وزن تخممرغ را پروتئين تشكيل ميدهد که هم در زرده و هم در سفيده وجود دارد.
ولي بيشتر در سفيده تخممرغ و به نام آلبومين وجود دارد تخممرغ منبع بسيار خوب يد و فسفر است.و همانطوری که میدانید يد براي ساخت هورمون تيروئيدي و فسفر براي رشد بهتر و سلامتي استخوانهاي بدن لازم است
چربي ها:
10.8 درصد تخم مرغ را چربي تشكيل مي دهد كه در زرده آن وجود دارد و كمتر از 0.05 درصد آن در سفيده موجود است بر اساس تحقيقات بعمل آمده 11 درصد اسيدهاي چرب تخم مرغ از نوع اسيدهاي چرب غيراشباع پلي( با چند باند دوگانه)، 44 درصد از نوع اسيدهاي چرب غيراشباع مونو( با يك باند دوگانه)و 29 درصد از نوع اسيدهاي چرب اشباع است
املاح مهم ديگري كه در تخممرغ وجود دارند:
شامل روي، سلنيم، آهن و كلسيم است. همانطوری که مطلع هستید روي باعث بهبود زخم، بلوغ و رشد بهتر ميشود و عفونت را نيز از بين ميبرد
كلسيم نيز براي عملكرد بهتر سيستم عصبي، رشد بهتر استخوانها و استحكام آنها لازم است. تخممرغ به مقدار خيلي كم كربوهيدرات دارد و نيز فاقد فيبر غذايي است سلنيم نيز يكي از آنتي اكسيدان هاي مهم است و راديكالهاي آزاد ناشي از سوخت ناقص چربيها را در بدن از بين ميبرد و ميتواند بر عليه عوامل ايجاد كننده سرطان نقش داشته باشد
نيازهاي تغذيهاي افراد بر حسب جنس و سنشان متفاوت است.
مصرف روزانه يك عدد تخممرغ، ٣ درصد نياز انرژي يك مرد بالغ و ٤ درصد نياز انرژي يك زن بالغ را تامين ميكند.تخممرغ منبع بسيار غني پروتئين است. ارزش بيولوژيكي پروتئين تخممرغ بسيار بالاست و نسبت به ساير منابع پروتئيني مثل لبنيات، گوشتها و حبوبات غنيترست
دو گروه از افراد نياز به پروتئين بيشتري در برنامه غذايي روزانهشان دارند، لذا به مصرف تخم مرغ بيشتر ی نیاز دارند :
١ – در ورزشكاران كه نياز به افزايش عضلات دارند.
٢ – در كودكان و نوجوانان كه در سن رشد هستند.
براي كودكان از ٩ ماهگي تا ١ سالگي: يك زرده كامل تخممرغ يك روز در ميان و از ٢ سالگي به بعد بر اساس ميل كودك ٦-5 تخم مرغ در هفته مجازست. حد مجاز یعنی تا این میزان مشکلی ایجاد نمی کند ولی بیشتر از این ممنوع است
افراد بالغ نيز مجاز به مصرف ٤-3 عدد تخممرغ در هفته هستند. حتي در افرادي كه كلسترول خونشان بالاست نبايستي مصرف تخممرغ را قطع كرد و اين افراد ميتوانند ٣-2 عدد در هفته دريافت كنند.
زيرا با كاهش دريافت كلسترول از طريق غذا، سنتز داخلي كلسترول در بدن افزايش يافته و حتي ممكنست بيشتر از قبل شود. بر اساس تحقيقات انجمن قلب آمريكا مشخص شده است كه كلسترول دريافتي از راه غذا و كلسترول موجود در خون با هم يكي نيستند به عبارت ديگر كلسترول موجود در غذاي مصرفي به طور خودكار به كلسترول خون افزوده نميشود قسمت اعظم كلسترول خون در داخل بدن سنتز ميشود. به موازات افزايش ميزان كلسترول دريافتي از غذا، ميزان سنتز كلسترول در بدن كاهش مييابدكه اين روند به تثبيت وضعيت كلسترول پلاسما كمك ميكند.
لازم به ذكر است كه چربيهاي اشباع شده موجود در غذا بيشترين تاثير را بر روي سطح كلسترول خون ميگذارند و در اين بين كلسترول غذا نقشي ندارد. طبيعي است وقتي چربيهاي اشباع نشده جايگزين چربيهاي اشباع شده شوند، كلسترول خون پايين ميآيد سابق بر اين تصور مي شد که تخم مرغ کلسترول خون را افزايش مي دهد و همانطور که مي دانيد کلسترول بالا باعث ايجاد سکته قلبي مي شود. زرده تخم مرغ به تنهايي شامل 5 گرم چربي مي باشد که براي متخصصين تغذيه کافي است که ادعا کنند تخم مرغ باعث ايجاد انسداد شراين مي شود
يک تصور نادرست ديگر اين است که مردم فکر مي کنند کلسترول همان چربي است. اين امر درست نيست. کلسترول يک ماده مومي شکل است که از نظر ظاهري کمي شبيه به چربي مي باشد اما خصوصيات متفاوتي با آن دارد. دانشمندان امروزه به اين نتيجه دست پيدا کرده اند که کلسترول در بسياري از غذاها وجود دارد وکلسترولي که در خون مشاهده مي شود باآنچه که قبلا تصور مي شد تفاوت هاي بسيار دارد. بنابراين براي حل کردن راز مصرف تخم مرغ بايد مطالبي درمورد کلسترول بدانيم.
کلسترول:
پيش از هر چيزي بايد بدانيد که کلسترول لزوما چيز بدي نيست بدن انسان براي حفظ ديواره سلولي، تجزيه بافت اعصاب وتوليد ويتامين D به کلسترول نياز دارد
ضمنا دو نوع کلسترول وجود دارد 1- کلسترولي که در غذاها وجود دارد 2- کلسترول خون.
که هر دو از اهميت ويژه اي برخوردار مي باشند.کلسترول غذايي را مي توانيد در غذاهايي نظير: گوشت قرمز، گوشت سفيد، غذاهاي دريايي، تخم مرغ و لبنيات پيدا کنيد. کلسترول نوع دوم(کلسترول) در کبد توليد مي شود و با جريان خون به تمام نقاط بدن مي رسد.
کلسترول خون خود به دو زير مجموعه تقسيم بندي مي شود:
1- ليپو پروتئين هاي متراکم(HDL)
2- ليپو پروتئين هاي کم تراکم(LDL) به اين دليل که به ديواره شريان هاي خوني مي چسبد به عنوان کلسترول بد شناخته مي شود.
چيزي که واقعا بد است ميزان ليپو پروتئين هاي کم تراکمي (LDL) است که در خون وجود دارد. مقدار بيش از اندازه آن باعث ايجاد ناراحتي هاي قلبي مي شود. دانشمندان اخيرا به اين نتيجه رسيده اند که مصرف غذاهايي که داراي کلسترول هستند ميزان کلسترول خون را افزايش نمي دهند
براساس يکي ازتحقيقاتي که در دانشگاه آريزونا ی امریکا انجام شده است،
حاکي از آن است که افرادي که داراي رژيم غذايي کم چربي بودند حتي با مصرف روزانه 2 تخم مرغ هيچ نشانه اي از افزايش کلسترول در خون آنها مشاهده نشده است. بنابراين چه چيزي باعث افزايش کلسترول خون مي شود؟ يکي از تنوري ها بر اين اصل استوار است که چربي هاي اشباع شده عامل افزايش کلسترول مي باشند
از سه نوع چربي که وجود دارد :
1- اشباع شده 2- اشباع حلقه اي 3- اشباع نشده
تنها نوع اشباع شده آن باعث افزايش کلسترول و درنتيجه ميزان LDL مي باشند. تخم مرغ داراي چربي هاي اشباع نشده مي باشد که مي تواند ميزان کلسترول بد خون را کاهش دهد، به شرط اينکه مصرف آن را جايگزين غذاهايي با چربي هاي اشباع شده نماييد.
کلسترول بر پایه اندازه ذرات و غاظت ذرات، به دو جزء:
1- کلسترول خوب (HDL)
2- کلسترول بد (LDL) تقسیم می شود.
همبستگی مثبت بین کلسترول خوب و کاهش وقوع بیماری های قلبی و عروقی کاملاً به اثبات رسیده است. نقش منفی مولکول های LDL در ارتباط با بروز بیماری های قلبی و عروقی در حضور رادیکال های آزاد بروز می یابد عوامل مختلفی در بدن منجر به تولید رادیکال های آزاد می گردند
واکنش های مربوط به زنجیره انتقال الکترون، آنزیم های اکسیداتیو، آلودگی هوا و تابش اشعه خورشید، از جمله عواملی هستند که باعث تولید رادیکال های آزاد در بدن می شوند.رادیکال های آزاد مولکول هایی با میل ترکیبی بالا هستند. این رادیکال ها اگر مولکول مشابه خود را در بدن پیدا نکنند، با سایر مولکول های موجود در سلول واکنش نشان می دهند.هنگامی که کلسترول بد در بدن تحت تاثیر رادیکال های آزاد قرار می گیرد، اکسید می شود و تولید مولکول های LDL اکسید شده را در بدن می نمایند. اکسید شده موجب آسیب رساندن به عروق خونی می شود که به دنبال آن مونوسیت ها به طرف عروق جراحت یافته مهاجرت می نمایند.این امر منجر به باریک شدن عروق خونی شده و در نتیجه بیماری تصلب شرائین بروز می نماید. به این ترتیب مشخص گردید که کلسترول خام تخم مرغ به تنهایی نمی تواند به عنوان یک عامل منفی در بروز بیماری های قلبی و عروقی موثر باشد.
کلسترول یک ترکیب مهم و موثر در بدن همه موجودات زنده است که در مورد انسان، 75% از آن در بدن و به وسیله کبد ساخته می شود.کلسترول نقش حیاتی و ضروری در سوخت و ساز و تعادل بدن بر عهده دارد و به عنوان یک مولکول پایه جهت سنتز انواع هورمون های جنسی و استروئیدی در بدن نقش های عمده ای را ایفا می نماید.
تخم مرغ از نظر پیشوایان و بزرگان اسلام :
از نظر اسلام بعضى از تخم های پرندگان حلال و بعضى حرامند بطور کلى ، تخم مرغ، تابع حرام بودن يا حلال بودن گوشت پرنده اى است که تخم مرغ از آن به وجود آمده و اگر نتوانستيم بفهميم که فلان تخم مرغ از کدام مرغ است اسلام قاعده ديگرى براى شناسايى حرام و حلال تعيين کرده است .هر تخم مرغى که دو سرش مثل هم باشند خوردنش حرام است ولى تخم مرغهايى که يک سر آنها پهن تر و يک سر ديگرش باريکتر است خوردنش حلال مى باشد . پيامبر خدا (صلى الله عليه و آله و سلم ): ( در سفارش هايى به امام على (عليه السلام ) :
اى على ! از ميان تخم هاى پرندگان ، آنهايى را بخور كه دو سرشان ، فرق مى كند
امام باقر (عليه السلام ) و امام صادق (عليه السلام ) فرمودند:
اگر به نيزارى در آمدى و تخم پرنده اى يافتى ، از آن مخور، مگر آنچه دو سويش ناهمسان است .
امام صادق (عليه السلام ) فرمود:
از تخم هاى پرندگان ، آنچه دو سويش ناهمسان است ، خورده مى شود و آنچه دو سويش همسان است ، خورده نمى شود
مزایای مصرف تخم مرغ از نظر بزرگان اسلام :
پيشوايان اسلام ، براى تخم مرغ مصارفى تعيين نموده اند که بعد از تحقيقات دانشمندان و غذاشناسان اهميت اين مصارف از نظر خواص و مواد اوليه تخم مرغ شناخته میشود در روايتها مى خوانيم که پيامبر خدا (صلى الله عليه و آله و سلم ) فرمودند:
يكى از پيامبران ، از ((سستى ))، به درگاه خداوند (عزوجل ) ناليد. خداوند، او را به خوردن تخم مرغ ، فرمان داد
امام على (عليه السلام ) فرمود:
يكى از پيامبران ، از كمى زاد و ولد در ميان امت خويش ، به درگاه خداوند (عزوجل ) ناليد. خداوند، او را فرمود كه مردم را به خوردن تخم مرغ ، سفارش كند. مردم ، اين كار را كردند و از آن پس ، زاد و ولد در ميان امتش فراوان شد
شخصی به خدمت امام ششم عليه السلام رسید و ازتخم مرغ سوال نمود آن حضرت فرمودند.
غذايى است سبک و هضم آن آسان و جانشين گوشت است ولى زيان گوشت را ندارد در هزار و چندين سال قبل که غذاها تجزيه نشده بود، اين سخنان اعجازآميز بیان شده است و از آن دو مطلب ااستخراج مى شود:
1- تخم مرغ میل به گوشت خوارى را از بين مى برد
زيرا همانطور که انسان گاهى ميل به خوردن ترشى و سرکه مى کند و گاهى ميل به خوردن کباب مى کند گاهى هم میل خوردن گوشت مى نمايد کلمه جانشین در لسان امامان (ع ) همين معنا را مى فهماند يعنى کسى که احساس مى کند که متمايل به گوشت است و دسترسى به گوشت پيدا نمى کند تخم مرغ بخورد.
2- با مقياس علوم روز – چنانکه در مقدار مواد موجود در تخم مرغ نوشتند. تخم مرغ از لحاظ داشتن مواد سفيده اى که پايه ساختمان سلولها هستند، نظير و شريک گوشت است امام (ع ) تخم مرغ را جانشين گوشت قرار داده و آن را با روغن يا چربى يا غذا و ميوه ديگرى مقايسه نکرده است .
الكافى به نقل از مرازم -: امام صادق (عليه السلام )
از تخم مرغ ياد كرد و فرمود: تخم مرغ خوراكى سبك است . دل دادگى به گوشت را فرو مى نشاند؛ ولى عارضه هاى گوشت را هم ندارد
امام باقر (عليه السلام ):
هر كس فرزند ندارد، تخم مرغ بخورد و فراوان از آن بهره ببرد؛ چرا كه نسل را مى افزايد
در باره اسراف در مصرف تخم مرغ امام رضا (عليه السلام ) فرمودند :
تخم مرغ بسيار خوردن و معتاد شدن به آن ، بيمارى مى آورد و ايجاد كننده بادهايى در سر معده است ، و زياد خوردن تخم مرغ آب پز، نفس تنگى و نفس بريدگى مى آورد.
مرفولوژی تخم مرغ :
وزن يک تخم مرغ بطور متوسط 60- 55گرم است که حدود 7 گرم آنرا پوســته و بقيــه تقريبا دو سوم آن را سفيده و يک سوم آن را زرده تشکیل میدهد و حدود 85 کالرى انرژی دارد . تخم مرغ از سه قسمت تشکیل شده است :
1- پوسته 2- سفید 3- زرده
درجه بندي يك تخم مرغ هم بر اساس این سه قسمت صورت میگیرد یعنی تخم مرغها را بر مبناي كيفيت پوسته ، كيفيت داخلي و اندازه كيسه هوايي آنها درجه بندي مي كنند .
پوسته تخم مرغ :
پوسته تخم مرغ از کربنات کلسیم و یک لایه پوششی تشکیل شده است. لایه پوششی پوسته، در حفظ تازگی و سلامت تخم مرغ نقش مؤثری دارد. پوسته تخم مرغ به عنوان سدي فيزيكي و يا شيميايي همراه با ماهيت ضد ميكروبي سفيده تخم مرغ از نفوذ و تكثير باكتريها به داخل آن جلوگيري ميكند. تعداد باكتريهاي موجود در تخم مرغ بستگي به وضعيت پوسته تخم مرغ و بهداشت وسايل مورد استفاده در شكستن پوسته تخم مرغ دارد. پوسته تخم مرغ دارای 8000 منفذ میباشد که این منفذ ها در اثر ماندگی باز تر میشود و هوا وارد اتاقک هوا شده و فشار هوا را در اتاقک افزایش داده و این افزایش فشار به لایه ها سفیده وارد و از آن طریق به زرده منتقل میشود که در اثر این فشار مخلوط شدن سفیده و زرده تخم مرغ که یکی از نشانه هــــای آلودگی تخم مرغ میباشد اتفاق می افتد علت اینکه گفته میشود تخم مرغ ها را شستشو ندهید و اینکه چرا تخم مرغ را نباید قبل از انبار کردن شُست؟
زیرا لایه پوششی محافظت کننده روی پوسته در آب حلال است و با شستن از بین می رود. با از بین رفتن این لایه، منافذ روی پوسته آهکی باز شده، امکان ورود هوا و میکروارگانیسم های بیماری زا و آب را فراهم می سازد. عمل شستن اگر قبل از انبار کردن تخم مرغ صورت گیرد، کیفیت تغذیه ای تخم مرغ را کاهش می دهد و ممکن است ایمنی و حفاظت آن را هم به خطر اندازد . اندازه اتاقک هوا که در قسمت پهن تخم مرغ قرار دارد هر چه کوچکتر باشد تخم مرغ تازه و هر چه بزرگـــتر باشد نشانه کهنگی تخم مرغ است . پوسته آهکی تخم مرغ ارزش تغذیه ای دارد و منبع غنی کلسیم است که در صنعت دام و طیور ، از آن جهت مصارف غذایی استفاده می کنند، ولی در تهیه غذای خانواده به کار نمی رود و بخشی از ضایعات تخم مرغ به حساب می آید . سطح پوسته تخم مرغ حاوي روزنه هاي بسيار است و اگر تخم مرغ را در بسته هاي مخصوص خودشان نگهداري ننماييم ، از اين طريق تخم مرغ بو و طعم غذاهاي درون يخچال را جذب مي نمايد.
سفیده تخم مرغ :
بیشتر وزن تخم مرغ را سفیده تشکیل می دهد. سفیده فاقد چربی است و اسیدهای آمینه سفیده با زرده متفاوت است سفیده و زرده تخم مرغ هر کدام از سه قسمت تشکیل شده اند که به وسیله لایه های نازکی از هم جدا می شوند . سفیده مایع آلبومینی زلال و غلیظی است که تمام فضاهای واقع در فاصله بین غشاهای پوسته و زرده را پر می کند سفیده یا آلبومین تخم مرغ تقریباً ۶۰ درصد وزن کل تخم مرغ را در بر دارد که ۷۸ درصد این ماده از آب و بقیه آن از مواد آلبومینوئیدی تشکیل شده است که مهمترین آن آلبومین است .بلافاصله بعد از اینکه تخم توسط پرنده رها گردد آلبومین دارای ساختمان ژله مانند می گردد .سفیده تخم مرغ که به آلبومین معروف است ومقدار 10% پروتئین دارد که محلول در آب است و سفیده فاقد چربی است اسیدهای آمینه سفیده با زرده متفاوت بوده و مقدار آب موجود در سفيده خيلي بيشتر از زرده مي باشد. سفیده تخم مرغ بیشتر از آب تشکیل یافته است. تقریباً هفت هشتم سفیده تخم مرغ را آب و یک هشتم باقیمانده را پروتئین تشکیل می دهد و معمولاً سفیده بدون کلسترول بوده و چربی هم ندارد یا میزان چربی آن بسیار کم است.
تا کنون 16 نوع مواد در سفیده تخم مرغ کشف کرده اند که این مواد می توانند قسمت اعظم احتیاجات بدن انسان را برای رشد و نمو و نوسازی عضلات تامین نمایند در سفيده تخم مرغ انواعي از خالص ترين پروتئين ها وجود دارد و این پروتئین آنقدر مغذي است که دانشمندان زماني که مي خواهند پروتئين ساير غذاها رامحاسبه کنند، پروتئين سفيده تخم مرغ رابه عنوان استاندارد در نظر مي گيرند. هر عدد تخم مرغ معمولي حاوي 3 و 6 گرم پروتئين مي باشد سفیده تخم مرغ در صورتیکه به آبکی متمایل شود به فساد نزدیک میشود ضمناٌ Ph سفیده تخم مرغ در اثر فساد افزایش پیدا کرده و قلیایی شده و آنزیم موجود در آنها تغییر میکند و این تغییرات آنزیمی در سفیده و زرده باعث گندیدگی آن و تولید گازهای دی اکسید
کربن – آمونیاک – اکسید سولفور میکند که بوی بد تخم مرغ گندیده ناشی از اینها میباشد
زرده تخم مرغ:
زرده آمیخته ای از لایه های زرده روشن و زرده تیره رنگ است که با چشم غیر مسلح به راحتی قابل تشخیص از یکدیگر نیستند. دو رشته سفید طنابی شکل که زرده را به دو سر تخم مرغ وصل کرده است ، آن را در مرکز سفیده نگه می دارد. در سر پهن تخم مرغ محفظه پر از هوایی وجود دارد که میزان فضای آن تازگی و کهنگی تخم مرغ را نشان می دهد. ph طبیعی زرده 6 میباشد و اگر بیشتر شود آلودگی زرده اتفاق می افتد.زرده تخم مرغ، بخش زرد رنگی است که درون تخم مرغ جای می گیرد. زرده تخم مرغ جدا از مصرف خوراکی، در تشکیل جنینی که قرار است تبدیل به جوجه شود نقش مهمی در تغذیه آن ایفا می کند. زرده تخم مرغ به میزان کمی چربی و کلسترول دارد، چربی موجود در آن هم بیشتر از نوع اشباع نشده است که زیاد زیان آور نیست. به دلیل کیفیت خاص چربی موجود در زرده تخم مرغ رنگدانه هایی مانند لوتئین و زی زانتین در زرده تخم مرغ، قابلیت جذب و ذخیره سازی بسیار مطلوب تری دارند . به طوری که این دو رنگدانه در زرده تخم مرغ با بازدهی بالاتری نسبت به منابع گیاهی از قبیل هویج و اسفناج ذخیره می شوند . از منابع عمده لوتئین، رنگدانه های طبیعی می باشند رنگدانه های طبیعی، خواص مغذی هم دارند. یعنی با افزودن رنگدانه های طبیعی به جیره غذایی مرغان تخمگذار، علاوه بر افزودن یک ماده مغذی به جیره، هم رنگ مطلوب زرده تامین می شودو هم سلیقه مصرف کنندگان از نقطه نظر کیفی تامین میگردد . بعضی از متخصصین تغذیه با افزودن مواد غذایی با رنگدانه های طبیعی (گزانتوفیل و کاروتنوئید) مثل فلفل قرمز –تفاله هویج و گوجه و….. به رژیم غذایی مرغ زرده تخم مرغ با تنوع رنگی و حتی باخاصیت درمانی تولید مینمایند . مثلاٌ ترکیبات کاروتنوئیدی که از منابع طبیعی قابل استخراج هستند، خاصیت آنتی اکسیدانی دارند و به همین دلیل می توانند با رادیکال های آزادی که در بدن تولید می شوند ترکیب شوند و به این ترتیب مانع بروز خواص منفی آن ها در بدن شوند (به عنوان مثال این ترکیبات می توانند مانع اکسیداسیون LDL ها در بدن شوند).
روشهای شناسایی تخم مرغ سالم
1- ظاهری سالم داشته باشد .
2- پوسته خارجي پاك و تميز بوده و داراي شكل طبيعي است.
3- اطاقك هوايي آن كوچك است.
4- پوسته بدون رگه و برآمدگي مي باشد.
5- سفيده غليظ بيشتر از سفيده رقيق يا آبكي است .
6- زرده ، گلوله اي شكل ،يكنواخت و طبيعي بوده و در وسط تخم مرغ قرار ميگيرد.
7- محتویات تخم مرغ سالم پس از شکستن فاقد هر گونه بو و طعم خاص میباشد .
شناسایی تخم مرغ سالم از ناسالم قبل از شکستن پوسته تخم مرغ :
(ابتدا قدري محلول12% آب و نمك درست كنيد.. سپس تخم مرغها را در اين محلول قرار دهيد. تخم مرغ خيلی تازه و سالم در ته ظرف بصورت عمودی می ايستد، اما تخم مرغ سالم ولی كمی كهنه در قسمتهای ميانی آب معلق می ماند و تخم مرغهايی كه در سطح آب بصورت افقی قرار می گيرند فاسد هستند چرا که داخل تخم مرغ های کهنه هوای بیشتری وجود دارد و این امر موجب معلق ماندن آنها می شود. )
روشهای صنعتی شناسایی:
الف: کندلینگ یا نور افشانی به لایه تخم مرغ و مشخص نمودن سفیده و زرده طبیعی آن در این روش
ب : تخممرغ سالم در مقابل نور فاقد هرگونه لكه و رگه است.
با عنایت به تولید محصولات تخم مرغ پاستوریزه توسط صنایع اطمینان از سلامت این محصولات بیشتر میباشد این محصولات شامل( زرده و سفیده پاستوریزه در بسته بندیها و اندازه های مختلف میباشد ) با ورود اين صنعت و تكنولوژي به كشور علاوه بر تامين امنيت غذايي عموم به نحو مطلوب،مخاطرات بهداشتي حاصل از مصرف تخم مرغ در صنايع مصرف كننده اين ماده غذايي به حداقل ممكن خواهد رسيد و دست بسياري از تهديد كنندگان سلامت عمومي جامعه و سود جويان كوتاه خواهد گرديد.
روشهای شناسایی تخم مرغ ناسالم :
1- اگر زردة رقيق و كدر در بالاي تخممرغ جمع ميشود نشانة ماندگي تخممرغ است.
2- بزرگ شدن كيسة هوايي(اتاقک هوا) تخممرغ
3- انتشار بوي تعفن،(وجود عوامل فساد مانند بو –طعم –رنگ و غیره در تخم مرغ )
4- انتقال آب از سفيده به زرده و چروكيدگي سفيده.
5- تخممرغ ناسالم در مقابل نور دارای لكه و رگه است. تخم مرغی كهنه يا مانده میباشد كه رشد قارچ سبب ايجاد لكه هاي خاكستري يا سياه و گاهي صورتي رنگ در تخم مرغ گردد.
6- چسبیدن زرده به زیر لایه سفیده در اثر فعل و انفعالات شیمیایی (تخممرغ كهنه داراي زردة خشك ميباشد كه در يك طرف ظرف جمع شده، سفيده شل و آبكي است).
7- داراي لكه خون در سفيده يا حتي در زرده باشد.
8- داراي خون در تمام سفيده و يا اطراف زرده باشد.
9- داراي اجسام خارجي غير از خون بنام لكه هاي گوشتي باشد كه در سفيده معلق و يا اينكه متصل به زرده باشد.
10- زرده به رنگ قرمز و سفيده آبكي شده و تغيير طعم و مزه در تخم مرغ بوجود مي آيد.
11- سفيده آبكي ، بريده و سبز رنگ – زرده رنگ پريده و يا سفيد شبيه زرده نيم پخته باشد.
12- زرده تيره رنگ و سفيده آبكي و سبز مايل به زرد باشد.
13- فساد در تخم مرغ ها در اثر میکروب (کلستردیوم – سالمونلا و …..
14- تیره شده رنگ زرده تخم مرغ در اثر رشد عوامل میکروبی که با نور افشانی زرده مشخص نمیشود
به هنگام انتخاب و خرید تخم مرغ نکات زیر را به خاطر داشته باشید:
– زمانی که تخم مرغ بسته ای می خرید ، همیشه در آن را باز کنید تا مطمئن شوید که تخم مرغ ها بی عیب و بدون ترک خوردگی هستند
– از خريد تخممرغهاي تركدار و شكسته خودداري كنيد.
– از خرید تخممرغ که در فضای باز نگهداری شده است خوداری نمائید .
– لزوماٌ تخم مرغ های بسته بندی شده دارای لیبل و نگهداری شده در یخچال را خریداری نمائید .
– در خريد تخم مرغ ( مخصوصا” در فصول گرما ) مواظب باشيد ، كه آنها در يخچالي كه خوب كار مي كند و درجه حرارت آن متناسب با تغيير درجه حرارت محيط بيرون تنظيم شده است ، نگهداري شوند
– – تخم مرغ های سالم باید با توجه به وزنشان سنگین باشند.
– باید پوسته ای سخت و محکم داشته باشند.
– زمانی که تخم مرغ را در ظرفی می شکنیم ، زرده آن باید گرد و برجسته و سفیده آن ژله مانند باشد.
– اگر تخم مرغی به شانه تخم مرغ چسبیده است و نمی توانید آن را جدا کنید، ما به شما پیشنهاد می کنیم که کمی جعبه شانه تخم مرغ را خیس کنید تا بتوانید تخم مرغ را به آسانی از جعبه آن جدا کنید.
نکاتی بهداشتی که حین نگهداری تخم مرغ باید توجه نمود :
1- تخم مرغ را در يخچال نگهداري كنيد بهترين راه ذخيره تخم مرغها اين است كه در بسته هاي مخصوص خود و در يخچال نگهداري شوند.
2- تخم مرغ را براي نگهداري در يخچال نشوئيد و فقط قبل از مصرف، پوسته بيروني آن را بشوئيد. محتويات داخل تخممرغ استريل است، هنگام پوستگذاري پوستة آن آلوده ميشود. باشستن هم لایه محافظ در آب حل میشود و هم منافظ پوسته باز و نفوذ پذیر میشود
3- هنگام مصرف تخم مرغ، آنها را يكي يكي در ظرف جداگانه شكسته و درصورت داشتن لكه و بوي نامطبوي از مصرف آن خودداري كنيد.
4- براي تازه ماندن و جلوگيري از جذب بوهاي اطراف ، تخم مرغ ها را در ظروف سربسته نگهداري نماييد
5- تخم مرغ ها را براي مدت طولاني نگهداري ننماييد ، حداكثر مدت زماني كه مي توانيد از تخم مرغ های تازه با كيفيت مطلوب استفاده كنيد ، چهار تا پنج هفته و در دماي يخچالي است ، ( اين در شرايطي است كه كليه نكات اساسي كه براي نگهداري آنها لازم است ، رعايت گردد.)
6- تخم مرغی که در داخل یخچال نگهداری میشود بعد از خروج از یخچال نباید دوباره به یخچال باز گردد و مجدداٌ ذخیره شود چون اختلاف دما باعث جمع شدن بخار آب روی پوسته تخم مرغ گشته و آب روی پوسته با حذف لایه نگهدارنده وارد فضای استریل تخم مرغ شده و آلودگی میکروبی تخم مرغ را سبب میشود
7- سطح پوسته تخم مرغ حاوي روزنه هاي بسيار است و اگر تخم مرغ را در بسته هاي مخصوص خودشان نگهداري ننماييم ، از اين طريق تخم مرغ بو و طعم غذاهاي درون يخچال را جذب مي نمايد
8- تخم مرغها نيز مانند ساير مواد غذايي فسادپذير بوده و داراي تاريخ مصرف است. اگر تخم مرغ را در فضاي باز نگهداري نماييم اين امر فساد تخم مرغ را تسريع مي بخشد
9- نگهداري تخم مرغ به مدت 1 روز در دماي اتاق معادل نگهداري آن به مدت يك هفته در يخچال است
سعی کنید تخم مرغ ها را در قسمتی از یخچال خود نگهدارید که برای مدت طولانی تری تازه بمانند. اگر شما آنها را داخل درب یخچال که جای مخصوص تخم دارد نگه دارید ، تنها برای 10روز تازه خواهند ماند اما اگر آنها را داخل جعبه ای در قسمت پایین یا کف یخچال قرار دهید برای حداقل سه هفته تازه باقی می مانند
10- تخم مرغ ها را در جایی نگهدارید که سر تیزتر آن به سمت پایین قرار گیرد
11- سفیده های تخم مرغ را که استفاده نشده اند می توان در یخچال نگهداری کرد البته باید روی سطح ظرفی که با سفیده پر شده است کمی آب سرد ریخت و در این صورت می توان آنها را برای چندین روز بلا استفاده نگه داشت.
توصيه هاي لازم براي مصرف كنندگان تخم مرغ:
* مصرف كنندگان وبخصوص مسافران بايستي از خوردن تخم مرغ خام و يا غذاهاي داراي تخم مرغ خام بپرهيزند
* مواد غذائي نظير سس مايونز وبستني در صورتي كه در تهيه آنها دقت لازم نشود ممكن است براي انسان بيماريزا باشند
* تخم مرغ را بعد از بجوش آمدن آب بمدت 9-7 دقيقه در حال جوش نگهداريد تا زرده آن كاملا سفت گردد
* در پختن مواد غذائي نظير(كوكو و…) دقت شود تا حرارت به تمام قسمت هاي آن برسد، بطوريكه قسمت هاي مختلف آن سفت شده و شل نباشد
* اگر تخم مرغی داخل آب جوش ترک برداشت فورا_ کمی سرکه داخل آن بریزید تا به این ترتیب از بیرون زدن سفیده از تخم مرغ اجتناب کنید. اگر پس از اتمام زمان آبپز شدن تخم مرغها، آنها را فورا در آب سرد بیندازید دیگر لبه های سفیده تخم مرغ تیره و یا سیاه رنگ نمی شود . برای جلوگیری از ترک خوردگی تخم مرغ ها به هنگام آبپز شدن ، پوست تخم مرغ را با سوزنی قبل از آبپز کردن سوراخ کنید. البته احتمال شکستن تخم مرغی که در آب سرد یا ولرم قرار داده می شود و بتدریج آب آن به جوش می آید کمتر است ، اما احتمال شکستن تخم مرغ هایی که از ابتدا داخل آب جوش انداخته می شود بیشتر است.
* اگر می خواهید که سفیده تخم مرغ به هنگام نیمرو کردن زودتر سفت شود کمی نمک روی سفیده بپاشید. برای تهیه املتی خوش رنگ و پف دار، کمی آرد ذرت به تخم مرغ ها قبل از هم زدن آنها اضافه کنید.
* تخم مرغ ها وقتی در دمای معمولی اتاق استفاده می شوند طعم بهتری دارند. بنابراین یک ساعت قبل از پخت یا نیمرو کردن تخم مرغ ، آن را از یخچال درآورید و در هوای اتاق نگهدارید
تهیه و تنظیم : رستم مژده
کارشناس بهداشت شهری مرکز بهداشت استان مازندران
Changes That Make You Look Younger
شما نمیتوانید زمان را به عقب ببرید اما میتوانید کاری کنید که ظاهری جوانتر داشته باشید. لازم نیست همیشه به سراغ جراحیهای پلاستیک بروید.
💐🍃 ممانعت از آرایش مو با وسایل حرارتی
موهای جوان و سالم ظاهری براق و پر دارند اما استفاده از اطوی مو، سشوار و دستگاههای فر مو میتواند باعث ایجاد موهایی کدر و بیحالت شود. این موهای جدید سالها به سن ظاهری شما اضافه خواهند کرد
💐🍃 استفاده از ضد آفتاب
متخصصان پوست همیشه به شما سفارش میکنند که هر روز از ضدآفتاب برای محافظت در مقابل سرطان پوست استفاده کنید. همچنین باید بدانید این کرم مؤثرترین وسیله در جلوگیری از پیری زودرس در ظاهر است. ضدآفتاب دارای SPF 30 استانداردی است که اغلب متخصصان پیشنهاد میدهند. هر روز باید از ضد آفتاب استفاده کنید، چه هوا آفتاب باشد و چه بارانی.
💐🍃 استفاده از نرمکننده روی دست
پوست پشت دست شما بسیار نازک است و نسبت به دیگر بخشهای بدن در پیری استعداد بیشتری دارد. وقتی هوای خشک رطوبت دستان شما را از بین میبرد دستهایتان حتی پیرتر دیده میشوند. استفاده از نرمکننده به شما کمک خواهد کرد. بهتر است از کرمهایی که دارای ضدآفتاب هستند استفاده کنید.
💐🍃 غذاهایی که دندان را لک میکنند نخورید
دندانهای سفید نشانهای از سلامت بوده و به جوانی و زیبایی ظاهر شما میافزایند. غذاهای داغ، چسبناک و تیره مانند سس سویا یا سس باربکیو نمونههایی از خوراکیهای مقصر در لک روی دندان هستند. قهوه و نوشابه نیز باعث ایجاد لک روی دندانها و تغییر رنگ آنها خواهند شد
💐🍃 لاک بزنید
تنها صورت شما نیست که سنتان را نشان میدهد بلکه دستان شما نیز در این زمینه نقش دارند. یک ترفند برای فریب دادن کسانی که به شما نگاه میکنند و جوانتر دیده شدن از سن واقعیتان استفاده از لاک ناخن است. لاک در کنار جواهرات زیبا بهخوبی حواس بیننده را از نقصها پرت میکند.
💐🍃 مرتباً ورزش کنید
ورزش گردش خون را بهبود میبخشد و اجازه میدهد پوست شما به بهترین حالت ممکن دیده شود. همچنین گردش خون بهتر مقدار پف وکیستهای زیر چشم را کاهش میدهد. با ورزش شما به اندام متناسبیخواهید رسید و طبیعتاً جوانتر دیده خواهید شد.
💐🍃به مصرف سدیم دقت کنید
خوردن غذاهای دارای نمک زیاد میتواند باعث ماندن آب در بدن شود و در نتیجه ظاهری پفکرده خواهید داشت، خصوصاً در زیر چشمها. با دقت در مصرف نمک و توجه به منابع مخفی سدیم در رژیم غذایی خود به جوانتر دیده شدن ظاهرتان کمک کنید.
💐🍃 اعتیاد به تلفن همراهتان را کنترل کنید
برای دادن پیامهای متنی یا بازی با موبایلتان مرتباً سرتان را پایین میاندازید و این حالت بهمرورزمان باعث پدید آمدن چینوچروک روی گردنتان خواهد شد. هر حرکتی که شما همیشه در حال تکرار آن باشید در نهایت باعث شکلگیری خطوطی دائمی روی پوستتان خواهد شد.
💐🍃 روزانه از دهانشویه استفاده کنید
اگر عادت دارید هرروز از دهانشویه استفاده کنید کار درستی انجام میدهید. این مواد باکتریها را کشته و مواد غذایی مانده روی دندانها و بین آنها را تمیز میکند. همچنین برای نظافت لثهها مفید است. نتیجهی استفادهی روزانه از دهانشویه دندانهایی سفید و تمیز و لثهای صورتی خواهد بود.
💐🍃 غذاهای دارای پروتئین زیاد بخورید
زمانی که میخواهید موهای شما سالم دیده شوند باید از پایه شروع کنید و این یعنی خوردن مقدار کافی از پروتئین برای حفظ روند عادی تولید مو. بیشتر زنان باید روزانه 46 گرم پروتئین مصرف داشته باشند ( اگر باردارند، ورزشهای سنگین میکنند یا در دوران شیردهی هستند باید بیشتر باشد)
💐🍃 از موهای خیس مراقبت کنید
اگر مصرف پروتئین شما کافی است و وسایل آرایشی حرارتی را کنار گذاشتهاید ولی همچنان موهایی نازک و کدر دارید شاید مقصر عادات شما پس از حمام باشد. شانه زدن موهای خیس – زمانی که موهای در ضعیفترین حالتاند – میتواند باعث شکستن مو و پدیدار شدن رشته موهای وز و بدحالت شود.
💐🍃 سبزیجات بخوریید
سبزیجات خود یک خمیردندان طبیعی هستند. سبزیجات دارای فیبر زیاد مانند کاهو یا اسفناج به تمیز کردن طبیعی دندانها کمک میکنند و مانع چسبیدن پلاکتها به مینای دندان میشوند. مصرف مرتب سبزیجات باعث پوستی سالمتر و جذابتر خواهد شد.
💐🍃 استرس خود را مدیریت کنید
استرس نهتنها از داخل به شما آسیب میزند بلکه خود را در ظاهر شما نیز نشان میدهد. استرس باعث فرآیندهای التهابی در پوست میشود که میتواند باعث بروز مشکلاتی مانند پسورپازیس، جوش و اگزما شود. میتوانید از تکنیکهایی مانند دیدن برنامه خندوانه و خنده های رامبد جوان و جناب خان ورزشهای تنفسی برای کنترل استرس کمک بگیرید.
💐🍃 خواب کافی داشته باشید
در زمان خواب عمیق بدن مقدار بیشتری استروژن و پروژسترون تولید میکند.
مشاهده مطلب
اختلال شخصیتی مرزی (به انگلیسی: Borderline personality disorder (BPD)) در مرز روان نژندی و روانپریشی قرار دارند و مشخصهٔ آنها ناپایداری حالت عاطفی، خلق، رفتار، روابط ابژهای، و خودانگارهٔ آنهاست. این اختلال را به نامهای شیزوفرنی موقت، شخصیتانگاری (as-if personality اصطلاحی که Helene Doutsch وضع کرده است)، اسکیزوفرنی شبهنوروتیک (که پاول هوخ و فیلیپ پولیتن وصف کردهاند)، و اختلال منش سایکوتیک ( که جان فرش ذکر کرده است) نیز خواندهاند. در ICD-10 نیز اختلال شخصیت دارای بیثباتی هیجانی نامیده شده است این اختلال متاسفانه رو به گسترش است به علل و ویژگیهای آن توجه کنیم
علل اختلال شخصیت مرزی
-در مورد علل این اختلال شخصیت به عوامل ژنتیک و مغزی و علل اکتسابی یا تجارب ناشاد در دوران کودکی اشاره شده است که به نظر برخی روانشناسان هردو عامل و تعامل آن در ایجاد این اختلال نقش دارد.اما نقش تجارب دوران کودکی خصوصا سه سال اول عمر بسیار مهم است. بی ثباتی مادر به دلائل مختلف،طرد کودک و عدم وجود دلبستگی امن در دوران کودکی،درگیری بین والدین، تنبیه کودک و بی توجهی به احساسات او، طلاق والدین ، والدین گرفتار و ناسازگار و…از علل اصلی این اختلال شخصیت است.
7 ویژگی افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی عبارتند از:
1- روابط متزلزل افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی، دارای روابطی ناپایدار با خانواده، فامیل و دوستان خود هستند.این افراد ممکن است سریعا علاقه شدیدی به یک فرد پیدا کنند و ناگهان از آن شخص متنفر شوند.هر گونه جدایی و یا تغییر در برنامه مورد انتظار، می تواند یک واکنش شدید و احساس طرد را در بیمار مبتلا به اختلال شخصیت مرزی ایجاد کند.
هنگامی که این افراد به یک چیز و یا کسی علاقه داشته باشند و آن چیز و یا آنکس از پیش آنها برود، احساس پوچی و انزوا می کنند.
2- رفتارهای پرخطر پول خرج کردن بی رویه یکی ازرفتارهای افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی می باشد.روابط جنسی نامناسب، پرخوری و یا رانندگی کردن خطرزا از رفتارهای پرخطر این افراد می باشد.این رفتارها ناشی از تصور ضعیف فرد از خودش می باشد.
3- زیاده روی در مصرف مواد مخدر دود و مشروبات الکلی این افراد برای فرار از مشکلات و یا آرام شدن، به مواد مخدر و مشروبات الکلی رو می آورند.(برنامه خندوانه)
برای کنترل بهتر علائم این اختلال، همه این موارد باید درمان گردند.
4- خشم بیجا شرایط خارج از کنترل و یا ناچیز می توانند افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی را بسیار خشمگین کنند.(طاقچه ظرفیت)
برای مثال اگر والدین و یا همکاران برای مدت کوتاهی، به فرد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی اعتنا نکنند، این فرد از احساس طرد و انزوا، بسیار خشمگین می شود.
5- آسیب رساندن به خود فرد مبتلا به این اختلال می تواند دارای علائم خطرناکی باشد و مشکلاتی را در ارتباط با تصویر بدن خود و عزت نفس داشته باشند.افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی به خودشان صدمه می زنند، مثل بریدن بدن خود با چاقو. با صدمه زدن به دیگران
حتی ممکن است فکر خودکشی کنند، در این صورت باید فورا به روانپزشک مراجعه کنند.
6- احساس پوچی هنگامی که این افراد به یک چیز و یا کسی علاقه داشته باشند و آن چیز و یا آنکس از پیش آنها برود، احساس پوچی و انزوا می کنند و توانایی مقابله کردن با این احساس را ندارند.
علائم اختلال شخصیت مرزی می تواند شامل احساس بی ارزشی، بی عشقی و پوچی باشد.یک درمان جدید به نام رفتار دی
الیتیکی می تواند برای افراد مبتلا مفید باشد.
7- ترس از تنها مانند خشم و ترس شدید در این افراد از تنها ماندن سرچشمه می گیرد.این افراد حتی اگر تجسم کنند که تنها هستند، دچار ترس و عصبانیت می شوند.ترس از تنها بودن، یک مشکل جدی در روابط خانوادگی ایجاد می کند.
چگونه می توان به افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی کمک کرد؟چندین روش موثر برای درمان این اختلال وجود دارد.دارو درمانی شامل: داروهای ثابت کننده خلق و خو، داروهای ضدجنون و ضد افسردگی می توانند این علائم را کنترل کنند.روش های مختلف مشاوره و درمان شامل روان درمانی و یک درمان جدید که به نام رفتار دیالیتیکی خوانده می شود نیز می تواند برای افراد مبتلا به اختلال شخصیت مفید باشد و بیماری آنها را کنترل کند.درمان های گروهی نیز می تواند باعث شود افراد رفتارهای خوب را جایگزین رفتارهای بد کنند و به همسالان و دیگر بیماران نیز این کار را یاد دهند.
یک راه مطمئن تشخیص اختلال شخصیت مرزی اخذ تست mmpi از فرد استبروز رفتارهای تکانشگری مکرر وعصبانیت وخشم وترس وپرخاشگری شک سرخوردگی همراه با پشیمانی بصورت مکرر از ویژگی های اختلال شخصیت مرزی است.
مشاهده مطلب
کنترل ارگاسم ، خوردن سبزیجات و میوه های فراوان ، حمام گرفتن قبل از همبستری و بسیاری دیگر از این پیشنهادات همواره برای تععین جنسیت فرزند به مادران پیشنهاد می شود .
اما جالب است بدانید که تحقیقات اخیر نشان می دهد ، تعیین جنسیت جنین بیش از آن که به تغذیه و سایر اعمال مربوط باشد ، به عملکرد یک ” ویروس ” بستگی دارد .
در یک مطالعه روی مدل حیوانی ، مشخص شد جنسیت بچه های موش با ورود یک ویروس به کروموزوم ایکس و تغییر فرم ویروس اتفاق می افتد .
در حقیقت باند شدن مارکرهای اپی ژنیک ویروس به کروموزوم توسط گروه متیل و اتصال آن به ” آدنین ” شرکت کننده در ساختار DNA جنین است .
نکته مهم این است که این ژن ، اصطلاحا ” ژن خاموش کننده ” نام دارد . بنابرین می تواند کروموزوم ” ایکس ” را خاموش و یا غیر فعال کند .
در این حالت اگر مارکر حالت طبیعی داشته باشد ، کروموزوم ” ایکس ” به صورت فعال باقی می ماند ، اما اگر مارکرها به صورت غیر طبیعی بالا باشند ، موجب خاموشی کروموزوم ” ایکس ” شده و شانس پسر شدن جنین ، چندین برابر می شود .
نکته جالب که این ویروس علاوه بر جنین ، تنها می تواند در ” نرون ” ها و ” تومور” ها ، وجود داشته باشد .
با توجه به فعالیت ویروس و تسریع در رشد تومور ، شناخت این مکانیسم علاوه بر تعیین جنسیت جنین ، می تواند در درمان تومورها هم کمک کند .
البته جدیدا کشف شده که این ویروس در انگلها مانند ” نماتود” ها به شکل عکس عمل می کند .
Source: Wu T, Xiao A, Wang T, et al.
DNA Methylation on N 6 -adenine in Mammalian Embryonic Stem Cells.
Nature. 2016.
نقل از پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
از UCDAدر این بیماری استفاده می شود ولی مقالات جدید حاکی از کم اثر بودن این دارو در کید چرب الکلی است
به علت نوروپاتی محیطی و لرزش ایجاد شده در این افراد از تیامین و یا همان ویتامین B1 استفاده می شود ..
به علت آنمی مگالوپلاستی هم فولیک اسید داده می شود ..
و از آنجاییکه بیمار در فاز حاد بیماری است و آنزیم های کبدی بالاست گلوکوکورتیکویید مثل پردنیزولون استفاده می کنند …معمولا 40 میلی گرم روزانه برای 28 روز ….که در این مورد پزشک دوز را بسیار دقیق نوشته اند هر 6 ساعت دو عدد
در مواردی که احتمال عفونت های قارچی و باکتریایی در بیمار است و یا خونریزی گوارشی از پنتوکسی فیلین به جای پردنیزولون 400 میلیگرم روزی 3 بار استفاده می کنند ..
و در مواردی هر دو باهم مصرف می شود ….پنتوکسی فیلین همچنین باعث مهار TNFهم می شود …علاوه بر افزایش خونرسانی و کمک به کاهش نروپاتی محیطی
زینک هم از مکمل هایی است که به عنوان یک کوآنزیم که در چرخه اوره مصرف می شود می تواند در بیماری های کبدی موثر باشد …
از پنتوپرازول هم برای پیشگیری از خونریزی گوارشی در نتیجه مصرف پردنیزولون به صورت روزی یک عدد استفاده می شود .
مشاهده مطلب
📍تشخیص دلیل ناقص الخلقه بودن نوزادی در نیوجرسی آمریکا
📍علت:ویروس زیکا
📍روز سه شنبه مشخص شد علت میکروسفال بودن نوزاد متولد شده در نیوجرسی آلوده شدن مادر به ویروس ”زیکا” در سفر وی به هندوراس در
ماههای اول بارداری بوده است.
✅تیم متخصصین بهداشت آمریکا به این نتیجه رسیدند که عامل بروز”میکروسفالی” در این دختر بچه قطعاً ویروس ”زیکا” ست.
✅همچنین سازمان جهانی بهداشت اعلام نموده است که امکان درگیری افراد بزرگسال به سندرم ”گیلن باره” متعاقب آلودگی به ویروس ”زیکا” وجود دارد.
📌ویروس ”زیکا” توسط پشه منتقل شده علاوه بر آن تعدادی از موارد انتقال به طریقه ”جنسی ”ازآمریکا گزارش شده
است.
📌همچنین یک مورد از آلودگی به ”زیکا” در انتقال خون در برزیل گزارش شده است.
✅در ژانویه ی گذشته سازمان کنترل بیماری آمریکا گزارش داد: یک زن آمریکایی که در برزیل زندگی می کرده کودک میکروسفالی را در هاوایی به دنیا آورده است
✅کشور هندوراس با ۱۹۰۰۰ مورد آلودگی و ۲۳۸ مورد ابتلا در زنان باردار و ۷۸ مورد ”گیلن باره” رکورددار آلودگی به ویروس ”زیکا” ست.
⬅️با توجه به اینکه المپیک ریو در راه است این نکته مدنظر قرار گیرد که با وجود
ویروس زیکا فاجعه ای انسانی دور از انتظار نیست.
منبع پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
یک شرکت زیستفناوری آمریکایی در اقدامی بحث برانگیز مجوز استفاده از ۲۰ بیمار که از نظر بالینی مرگ مغزی محسوب میشوند را برای زنده کردن سیستم عصبی آنها به دست آورده است.در صورتی که این شرکت بتواند با موفقیت بخشهای بالایی نخاع، جایی که ریشه پایینی مغز از آن آغاز می شود، در این افراد را زنده کند، این احتمال وجود دارد که عملکردهای حیاتی بدن انسان از جمله تنفس و تپش قلب،کاری که این بیماران تنها با کمک دستگاه قادر به انجام آن هستند، احیا شوند.
به گفته ایرا پاستور مدیر عامل شرکت زیست فناوری بیوکوارک این پروژه اولین دوره از چنین دوره آزمایشی به شمار میرود که قدمی دیگر در مسیر وارونهسازی روند مرگ در زندگی انسان خواهدبود. محققان در این شرکت که مجوز آغاز دوره آزمایشی خود را از هیات رسمی بازبینی در موسسه ملی سلامت در آمریکا و هندوستان دریافت کردهاند، میگویند قصد دارند استفاده از بیماران مرگمغزی برای انجام پروژه ReAnima را بلافاصله آغاز کنند.
فاز اول این دوره آزمایشی بررسی احتمال احیای مرگ مغزی با استفاده از ترکیبی از تکنیکها از جمله مدیریت داروها، تحریک عصبی و لیزر درمانی است. در صورتی که این تکنیک پاسخگو نباشد، دانشمندان امکان اثرگذاری روی مننژ مغز، لایهای که میان جمجمه و سطح مغز واقع شده را بررسی خواهند کرد و در حین انجام این بررسیها نشانههایی مانند نبض، غلظت اکسیژن خون، فشار خون و تنفس را تحت نظر میگیرند.پس از دریافت موافقت نامه از سوی خانواده بیماران مرگمغزی، متخصصان آزمایشهای خود روی ۲۰ بیمار مرگ مغزی را در دورهای ۶ هفتهای در بیمارستان آنوپام در رادراپور هندوستان آغاز خواهند کرد و امیدوارند طی دو تا سه ماه پس از آغاز آزمایش نتایج مثبتی را شاهد باشند.
مشاهده مطلب
امروزه استفاده از تاتو و آرایش های دائمی طرفداران بسیاری پیدا کرده است. ولی این نکته حائز اهمیت است که این تاتوها بی خطر نمی باشند.
🔶خطرات شناخته شده انواع تاتو و آرایش دائمی:
🔸عفونت
🔸ایجاد حساسیت
🔸Granulomas
ایجاد ندولهایی در کنار مواد استفاده شده در تاتو
🔸ایجاد اسکار کلوئیدی در کنار تاتو در افرادی که سابقه این نوع اسکار را دارند .
🔸در موارد نادر، بروز سوزش و ورم در ناحیه تاتو هنگام استفاده از MRI . البته این سوزش و ورم رفع می شود و پایدار نیست.
🔸مشکلات مربوط به پاک کردن تاتو. برای برداشتن تاتو هیچگونه دارویی تائید نشده است و در بیشتر روشها ضایعه اسکار مانندی بر جا می ماند. تنها تکنیک تائید شده استفاده از لیزر است .
🔷عفونتهای ناشی از تاتو
1⃣استفاده از سوزن و وسایل غیر استریل برای تاتو می تواند باعث انتقال آلودگی هایی از جمله HIV, هپاتیت , استافیلوکوک اورئوس و سایر باکتری ها شود.
2⃣عفونت ناشی از جوهر آلوده.
تا کنون FDA هیچ جوهری را برای تاتو به رسمیت نشناخته است.
تاکنون هیچ ماده گیاهی مانند حنا نیز برای استفاده در تاتو تائید نشده است .
حتی اگر فرد انجام دهنده تاتو شرایط بهداشتی لازم را رعایت کند آلودگی می تواند از طریق جوهر سرایت شود.
آلودگی به
non-tuberculous Mycobacteria :NTM………
این تنها یکی از چندین میکروارگانیسم درگیر کننده افرادی است که تاتو می کنند. شاید بسیار فراوانتر از HIV ,…..
آلودگی که قادر است پوست ، مفصل ، ریه و حتی سایر ارگانها را کاملا آلوده سازد . متاسفانه تشخیص این آلودگی بسیار مشکل و درمان آن حداقل 6 ماه زمان لازم دارد.
در حالیکه بسیاری از افراد اعتقاد به کنترل و استرلیتی وسائل مورد استفاده در این تکنیک را دارند ، اما جوهر مورد استفاده در این تکنیک بزرگترین عامل درگیری تشخیص داده شده است .
در یک بررسی انجام شده از ژانویه 2012 ، 7 نفر ازکسانی که در Monroe نیویورک این کار را انجام داده اند ، و از برند یکسان و البته مشهور جوهر استفاده کرده اند ، مبتلا به عفونت شده اند .
Washington, Iowa, Colorado
سایر ایالتهای درگیر با این موضوع می باشند.
نکته مهم در کنترل این عارضه :
رقیق کردن جوهر با آب استریل ( فقط و فقط استریل )
هر گونه رقیق سازی با آب غیر استریل ( اعم از جوشیده ، مقطر ، خالص و…. ) ریسک عفونت را بالا می برد .
آلودگی مواد تولیدی در جوهر و یا تاریخ مصرف آن نیز در این موضوع دخالت دارد.
حتما به یاد داشته باشید متاسفانه آلودگی به NMT با علائم کاملا مشابه حساسیت پوستی بروز کرده و به همین دلیل پمادی که از طرف افراد تاتو کننده و برای این التهاب داده می شود ، حتی می تواند اثرات منفی بر بروز و شدت آلودگی داشته باشد .
🔷 راههای درمانی برای پاك كردن تاتو یا خالكوبی
🔹شامل جراحی ، كه همان برداشتن محل خاكوبی و سپس بخیه زدن محل مورد نظر.
🔹درمابرژن مكانیكی كه همان تراشیدن محل خالكوبی است و با سایش پوست رنگ داخل پوست تدریجا خارج می شود.
🔹میكرودرمابرژن كه توسط میكرو كریستالهای اكسید آلومینیوم منجربه تراشیده شدن سطحی پوست می شود و فقط برای خالكوبیهای بسیار سطحی كاربرد دارد.
🔹خارج كردن شیمیائی رنگ توسط یك خمیر خاص كه در این روش خمیر مخصوص به محل خالكوبی مالیده می شود و سپس پوست به طور سطحی سوراخ سوراخ می شود و سپس مجددا خمیر مالیده می شود كه التهاب رخ می دهد و رنگ خارج می شود .
🔹سرمادرمانی یا ( کرایوتراپی ) كه توسط نیتروژن مایع محل خالكوبی دچار تاول شده و سپس منجر به خروج رنگ می شود.
🔹استعمال اسیدهای شمیائی شامل فنل ، TCA ، اسید تانیك ، نیترات نقره و سرانجام
🔹لیزر درمانی شامل لیزرهای لایه بردار مثل CO2 ، و لیزرهای غیر لایه بردار مثل لیزرq-switched.
https://en.wikipedia.org/wiki/Q-switching
🔹از میان روشهای فوق برخی می تواند جوشهای بدی ایجاد كند و نتیجه خوبی از نظر زیبائی به همرا نداشته باشد.
🔹عمولا خارج كردن رنگ نیاز به تكرار جلسات دارد و اگر بیمار اصرار به پاك كردن در یك جلسه باشد منجر به گذاشتن اثر ( جای زخم واسكار ) خواهد شد .
🔹امروز پزشكان لیزر درمانی را بهترین و موثرترین روش پاك كردن تاتو می دانند.
🔷 لیزرهای مورد استفاده در از بین بردن تاتو
🔹مناسب ترین نوع لیزر برای رنگهای سیاه ، آبی ، قهوه ای تیره لیزر q-switched می باشد كه بدون ایجاد زخم از طریق خرد كردن قطعات رنگ موجود در پوست ، سلولهای ایمنی پوست را دربلعیدن و زدودن رنگ خالكوبی كمك می كند
این نوع لیزرها گاهی تا 10 جلسه باید تكرار شود تا خالكوبی به طور كامل از بین برده شود بنابر این بیمار باید صبر و شكیبائی داشته باشد و به پزشك متخصص خود اعتماد كند.
🔹نوع دیگر لیزر انواع لایه بردار آن است كه شامل لیزرهای co2 است . در این نوع لیزرها تعداد جلسات كمتری برای درمان لازم است و گاهی با یك تا سه جلسه درمان كاملا پاك می شود.
در مواردی كه ازمخلوط یا رنگهای همرنگ پوست استفاده شده باشد با این روش جوابگویی بهتری دارد .
در این روش بعد از پاك كردن تاتو مدت كوتاهی قرمزی به روی پوست باقی می ماند وسپس به تدریج محو می شود.
🔹در هر صورت تعداد جلسات بسته به میزان رنگ وارد شده در پوست توسط دارد.
🔷پاک کردن تاتو با کرم
کرم های پاک کننده تاتو که از آنها به عنوان جایگزین لیزر یا جراحی نام برده می شود اغلب دو شکل اصلی دارند:
1⃣انواعی که حاوی TCA (تری کلرواستیک اسید) هستند که نوعی اسیدشیمیایی پیلینگ است و بیشتر به فرم محلول یافت می شود ولی اشکال ژل یا کرم آن نیز وجود دارد که با سوزاندن لایه فوقانی پوست عمل میکند ولی ریسک بروز اسکار را به همراه دارد و از آن نمیتوان در مواردی مثل لب، چشم یا سایر نقاط حساس استفاده کرد چون باعث تحریک در آن نواحی میشود و فقط در افراد با پوست بسیار روشن قابل استفاده است و میتواند منجر به بروز عوارض جدی در افراد با پوست گندمی یا تیره شود.
2⃣کرمهای غیر TCA که شامل ترکیبات روشن کننده، لایه بردار و سفیدکننده هستند. این کرم ها برای روشن کردن تاتو در مدت زمان طولانی استفاده می شوند و تاتو را با هل دادن جوهر تزریق شده به سطح پوست محوتر می کنند. به طور کلی اثر بخشی این کرم ها بسیار کند است. دقت کنید بعضی از این کرمها حاوی هیدروکینون نیز هستند که طبق نظر اتحادیه اروپا احتمال بروز سرطان را به همراه دارد.
منبع پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
برافروختگی ، کرامپ های شکمی و تغییرات خلق و خو …
هم در خانم ها و هم در آقایان ؟؟؟
25 درصد آقایان هم ” پریود ” می شوند !!
و مهمتر از آن ،
دچار PMS می شوند !!
حالا یک اصطلاح بهتر برای آن انتخاب شده است …
Irritable Male Syndrome
نتیجه :
مردان نیز سیکل های هورمونی دارند !!
هنگامی که سطح تستوسترون آقایان افت می کند ،
آنها به شدت منزوی شده ،
دچار استرس می شوند ،
و دپرس می گردند .
موضوع مهم :
این افت چگونه و در چه توالی زمانی صورت می گیرد ؟
در یک مطالعه با تعداد 2400 نفر که نیمی مرد و نیمی زن بودند ،
26 درصد از مردان ، به شدت این علائم را از خود نشان دادند .
بیشتر همسران این مردان بر این موضوع مهر تائید زده و اعلام کردند با مسامحه و تشویق و احتیاط
سعی در گذراندن این دوره دارند .
افزایش میزان خوردن !
این هم یکی از علائم ” پریود ” شدن آقایان است !!
تمایل به خرید بیشتر !
بی شک این یکی از مهمترین نشانه های ” پریود ” در خانمهاست !
جالب است بدانید در درصد زیادی از این آقایان ،
شدت علائم و بی قراری های سیکل ،
بسیار شدید و مشابه خانم هاست !
و البته چون طاقت آقایان درین شرایط کمتر از خانم ها می شود ،
شکایت در آنها بسیار بیشتر است و یا به عبارتی ،
کاملا غرغرو می شوند .
نکته مهم :
بسیار دیده می شود که ” پریود ” در خانم هایی که با هم ارتباط مستمر دارند ، همزمان می شود ،
اما در آقایان هرگز این حالت اتفاق نمی افتد !!
حالا اگر مردی را دیدید که با ولع زیادی غذا خورده و نوشیدنی می آشامد …
احتیاط کنید !
شاید او ” پریود ” باشد !!
منبع پیک دارویی نوین
Sources: Pine KJ. Report on a survey into female economic behavior and the emotion regulatory role of spending. British Psychological Society
مشاهده مطلب
گرمازدگی از عوارض شایع در ورزش کوهنوردی در فصل تابستان است.
گرمازدگی اکثراً در شرایطی که فرد در محیطی گرم بوده و گرمای بدن نتواند دفع شود، به خصوص در شرایطی که فرد فعالیت بدنی زیادی دارد، رخ می دهد.
علائم :
فردِ گرما زده اغلب خسته و گیج می شود و ممکن است دچار برخی علائم از قبیل سردرد، گرفتگی عضلات، پوست خشک و داغ، تنفس آهسته یا تنفس تند و عمیق، تهوع و استفراغ، ضعف شدید، افت فشارخون و در موارد پیشرفته، عدم هشیاری شود که در صورت عدم رسیدگی به بیمار می تواند کشنده باشد.
اقدامات اولیه :
جهت کمک به فردی که دچار گرمازدگی شده است وی را به مکانی خنک مثل سایه بان یا اتاق ببرید و لباس های وی را از بدنش خارج کنید. یک ملحفه نازک مرطوب روی بدن وی بکشید و هر چند دقیقه به آن رطوبت اضافه کنید و یا لباس های وی را مرطوب کنید تا به تدریج بدنش خنک شود. می توانید مصدوم را داخل وان آب نیمه سرد قرار دهید. به او مایعات خنک بخورانید و تا رسیدن دمای بدن به حدود دمای طبیعی، مرطوب کردن ملحفه و بدن را ادامه دهید. در صورت بروز شوک ، اقدامات لازم را انجام دهید. پس از انجام کمک های اولیه، فرد مصدوم را به مرکز فوریت های پزشکی برسانید.
برای جلوگیری از گرما زدگی موارد زیر را رعایت کنید:
1- در فصول گرم از پوشیدن لباس ضخیم و غیر قابل نفوذ که مانع تبخیر عرق و دفع گرما می شود، خودداری کنید.
2- هنگام فعالیت شدید بدنی به قدر کافی مایعات بنوشید.
3- جهت عادت کردن بدن به گرما، فعالیت بدنی را در مناطق دارای آب و هوای گرما به تدریج طی 3 یا 4 هفته افزایش دهید.
4- در فعالیت های ورزشی گروهی ، گرمازدگی یکی از افراد به معنای در خطر بودن دیگران است و باید اقدامات احتیاطی را برای بقیه افراد در نظر داشت.
دکتر حمید مساعدیان
انجمن پزشکی کوهستان ایران
مشاهده مطلب
غیر از افراد بومی که در مناطق با ارتفاع بالا زندگی می کنند بسیاری از افراد بخصوص در این فصل ، جهت تفریح و یا دیگر فعالیتهای ورزشی ، علاقه به صعود به ارتفاعات دارند.
در این قبیل کوه پیمایی ها باید مراقب بیماری حاد کوهستان و یا کوه گرفتگی باشید . از هر سه نفری که از ارتفاع پایین به ارتفاع متوسط حدود ۷۰۰۰ پا ( ۳۰۰۰ متر )صعود می کنند ، یک نفر مبتلا به این بیماری می شود . علت آن دقیقاً مشخص نیست اما آن را به کاهش میزان اکسیژن در ارتفاعات نسبت می دهند . بیماری طی ۴ الی ۷۲ ساعت اول صعود ایجاد می شود و شایعترین علامت آن سردرد است . بهترین درمان آن کاهش سریع ارتفاع است و بدترین اشتباه بی توجهی به گرفتن علائم خفیف اولیه است چرا که منجر به عوارض بسیار خطرناک از جمله افزایش فشار مغزی می شود .
برای پیشگیری از این بیماری هنگام کوه پیمایی موارد زیر را حتماً رعایت کنید :
* سرعت صعود شما حداکثر روزی ۳۰۰ متر باشد .
* اگر می خواهید تنها یک روز به این تفریح بپردازید بهتر است خیلی سریع صعود کرده و بلافاصله بعد از آن به ارتفاع پایین تر بیائید . این عمل باید در کمتر از ۲۴ ساعت انجام شود .
* اگر می خواهید مدتی را در ارتفاع بالا اقامت کنید قبل از رسیدن به ارتفاع اصلی چند روزی را در ارتفاع پائین تر برای تطابق بدن با ارتفاع ، بسر برید .
* مصرف مایعات را افزایش دهید و رژیم غذایی پرکربوهیدارت ( مواد قندی و نشاسته ) استفاده کنید.
* داروهایی نیز برای پیشگیری از این بیماری وجود دارد که برای مصرف آنها حتماً با یک پزشک مشورت کنید.
انجمن پزشکی کوهستان ایران
مشاهده مطلب
● نکته: ریسک فاکتورهای تشکیل سنگ شامل استرس، شغل (مثل کشاورزی، نانوایی، پزشکی)، رژیم غذایی (افزایش پروتیین/ نمک/ سوکروز در غذا، کاهش فیبر/ فیتات/ کلسیم/ پتاسیم/ پیریدوکسین در غذا)، چاقی، جنس مذکر، دیابت
● نکته: عامل های مهارکننده تشکیل سنگ شامل منیزیوم، سیترات، پیروفسفات
■ نکته: انواع سنگ ها
1) سنگ کلسیم اگزالات: شایع ترین نوع سنگ است. در ادرار اسیدی تشکیل می شود. نمای کریستال آن در آنالیز ادراری به صورت پاکت نامه(enveloped shape) است.
ریسک فاکتورهای تشکیل آن شامل هیپرکلسیوری (به معنی دفع >4mg/kg کلسیم در ادرار 24 ساعته است. تجویز تیازید و مکمل کلسیم و کاهش مصرف نمک در درمان هیپرکلسیوری مفید است)، هیپراگزالوری (به معنی دفع >40mg اگزالات در ادرار 24 ساعته است. مصرف زیاد ویتامین C، جراحی بای پس ایلیوژژونال، رزشکن روده و بیماری کرون و کولیت اولسروز ریسک فاکتور هیپراگزالوری است. تجویز پیریدوکسین و مکمل کلسیم در درمان هیپراگزالوری مفید است)، هیپراوریکوزوری (تجویز آلوپورینول و کاهش مصرف پروتیین در درمان هیپراوریکوزوری مفید است) و هیپوسیتراتوری (به معنی دفع<320mg سیترات در ادرار 24 ساعته است. اسهال مزمن، هیپوکالمی و اسیدوز ریسک فاکتور هیپوسیتراتوری است. تجویز پتاسیم سیترات در درمان هیپوسیتراتوری مفید است) می باشد.
2) سنگ کلسیم فسفات: در ادرار قلیایی تشکیل می شود. در بیماری هایی مثل کلیه اسفنجی مدولاری (MSK)، هیپرپاراتیروییدی اولیه، سارکوییدوز و RTA تیپ 1 تشکیل این نوع شایع است.
3) سنگ اوریک اسیدی: ریسک فاکتورهای آن شامل دیابت، چاقی، نقرس و ایلیوستومی است. در ادرار اسیدی تشکیل می شود. نمای کریستال آن در آنالیز ادراری به صورت لوزی شکل(Rhomboid) است. در گرافی ساده رادیولوسنت است (نه رادیواپک). به درمان غیر جراحی (شامل قلیایی کردن ادرار با تجویز پتاسیم سیترات با هدف ph ادرار بالای 6.5، تجویز آلوپورینول، مایعات فراوان، محدودیت رژیم غذایی پر پروتیین) به خوبی جواب می دهد.
4) سنگ سیستینی: در زمینه اختلال ژنتیکی که دفع سیستین >400mg در ادرار 24 ساعته می شود. در ادرار اسیدی تشکیل می شود. نمای کریستال آن در آنالیز ادراری به صورت علامت شش ضلعی حلقه بنزن (hexagonal) است. درمان آن شامل درمان غیر جراحی (شامل قلیایی کردن ادرار، مایعات فراوان با هدف حجم ادرار بیش از 3 لیتر در روز، تجویز داروهایی مثل پنی سیلامین، کاپتوپریل، تیولا) و جراحی است. به سنگ شکن (ESWL) مقاوم است.
5) سنگ استرووایت (Mg. P. NH3): در جنس مونث شایع تر است. ریسک فاکتور مهم آن عفونت مجاری ادراری(خصوصا با پروتیوس. ولی نه با E.coli)است. در ادرار قلیایی تشکیل می شود(مثل سنگ کلسیم فسفاتی). نمای کریستال آن در آنالیز ادراری به صورت علامت در تابوت(Coffin lid) است. درمان آن شامل تجویز آنتی بیوتیک(قبل و بعد جراحی)و ESWL است.
6) سنگ دارویی: عارضه مصرف داروهایی مثل تریامترن (سنگ آن رادیولوسنت است)، ایندیناویر(سنگ آن هم در گرافی ساده و هم در CT لوسنت است. در سونوگرافی بهتر دیده می شود)،توپیرامات و استازولامید است.
نکته: علایم سنگ شامل رنال کولیک، هماچوری، تهوع/استفراغ، پیوری استریل
● نکته:
– اولین مدالیته های ارزیابی موارد شک به سنگ ادراری، سونوگرافی یا KUB هست.
– بهترین مدالیته برای تشخیص سنگ ادراری، CT اسپیرال بدون ماده حاجب هست.
– بهترین مدالیته برای تعیین محل سنگ ادراری، IVP هست.
● نکته: در اولین حمله سنگ کلیوی، بررسی آزمایشگاهی صرفا شامل سدیم، پتاسیم، کلسیم، فسفر، آنالیز ادرار، اوریک اسید، BUN و کراتینین است. چک PTH و بررسی ادرار 24 ساعته در حملات راجعه صورت می گیرد.
● نکته: درمان فاز حاد سنگ شامل هیدراتاسیون(تجویز نرمال سالین)،تجویز مسکن(مثل مورفین،پتیدین،کتورولاک)و تجویز ضد تهوع(مثل متوکلوپرامید)است.
ادامه درمان پس از بهبود فاز حاد بسته به سایز سنگ و شرایط دیگری دارد:
– سنگ های 《5 میلی متر خود به خود دفع می شوند. تجویز آلفابلاکری مثل تامسولوسین یا کلسیم چانل بلاکری مثل نیفه دیپین به تسریع دفع خود به خودی کمک می کند.
– سنگ های >5 میلی متر، عدم دفع خود به خودی سنگ بعد 4 هفته، سنگ به همراه تب (که اورژانس اورولوژی هست و نیازمند درناژ فوری، چه از طریف سوند دابل J چه از طریق نفروستومی پرکوتانه، است)،عدم بهبود درد در فاز حاد با دارو، انسداد کامل دو طرفه(افزایش کراتینین)و سنگ در شغل پرخطر (مثل خلبان یا آتش نشان)نیازمند مداخله(جراحی)است.
🔰پيشگيري
🔸تنها راه کاهش خطر بیماری زونا و نورالوژی بعد از زونا، واکسینه شدن می باشد. مرکز پیشگیری و کنترل بیماری های ایالات متحده پیشنهاد می کند که افراد 60 ساله و بزرگسال تر، یک دوز واکسن زونا دریافت نمایند.
🔸 واکسن بیماری زونا از طرف سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای افراد بالای 50 سال و بیشتر تایید شده است.
🔸این واکسن صددرصد تضمين کننده عدم ابتلا به بیماری زونا نمی باشد، اما در صورت ابتلا شدت بیماری را کاهش می دهد و خطر نورالوژی بعد از زونا را کاهش می دهد.
🔸این واکسن ها به عنوان روشی پیشگیری کننده استفاده شده و درمان در افراد مبتلا نمی باشد.
🔸همچنین واکسن پیشگیری از بیماری آبله مرغان نیز در کودکان و بزرگسالانی که به بیماری آبله مرغان مبتلا نشده اند، توصیه می شود. هرچند این واکسن نیز صددرصد پیشگیری کننده نیست اما شدت و عوارض بیماری آبله مرغان و زونا را کاهش می دهد.
🔹ایمونو گلوبولین واریسلا زوستر VZIG در افراد مستعد که در معرض بیماری بوده اند بین 96-72 ساعت پس از تماس تجویز شود.
🔹داروهاي های ضد ویروس را نیز می توان بعنوان پيشگيري برای افرادی که قادر به دریافت واکسن نمی باشند و يا در مرحله بعد از ٩٦ ساعت از تماس مستقيم قرار دارند، استفاده کرد.
🔰واكسيناسيون
🔸واکسن واریسلا و واکسن زوستر هردو شامل ویروس زنده و ضعیف شده varicella-zoster هستند.
🔸 واکسن واریسلا در کودکان جهت پیشگیری از آبله مرغان و واکسن زوستر در بزرگسالان جهت جلوگیری از فعالیت مجدد ویروس و ابتلا به زونا استفاده می شود. این دو قابل استفاده به جای هم نمی باشند.
🔸مصرف آن به صوت زیر پوستی توصیه می شود، هرچند به صورت عضلانی هم موثر است
⬅️- دو دوز (0.5 ml) با فاصله 8-4 هفته برای کودکان و بزرگسالان توصیه شده است.
⬅️- برای کودکان >12 ماه ممکن است دوز دوم > سه ماه بعد استفاده شود.
⬅️- مصرف off-label جهت پیشگیری پس از مواجهه:
📍 0.5 ميلي ليتر زیر جلدی بهتر است تا ٧٢ ساعت تزریق شود. البته تا 120 ساعت (5 روز) نیز می توان استفاده کرد.
❌کنترااندیکاسیون های واکسن:
🔺- حساسیت به واکسن یا اجزای آن مانند نئومایسین، ژلاتین، و آلبومین
🔺- بیماران با نقص سیستم ایمنی (total lymphocyte count <1200/mm3) مانند افراد مبتلا به لوکمیا، لیمفوما، ایدز، بیمارانی که در آن ها سیستم ایمنی سرکوب شده است مثلا با مصرف دوز های بالا از کورتیکواستروئید ها
🔺بارداری
🔺سل کنترل نشده
🔺بهتر است در تب استفاده نشود
چند نکته قابل توجه:
🔺- در صورن بروز شوک آنافیلاکتیک یا واکنش های حساسیتی شدید، اپی نفرین ١:١٠٠٠ باید در زمان استفاده از واکسن مهیا باشد.
🔺- واکسن نباید همراه محصولات دارای آنتی بادی مانند ایمونوگلوبولین و یا محصولات خون استفاده شود.
🔺- مصرف سالیسیلات ها (مانند آسپرین) تا ٦ هفته پس از واکسیاناسیون به دلیل خطر سندرم ری منع شده است.
🔺- مصرف داروهای تب بر مانند استامینوفن در تب توصیه می شود.
🔺- افرادی که واکسینه شده اند نباید تا ٦ هفته به افراد با ريسك بالا نزدیک شوند. این افراد شامل:
🚷زنان باردار
🚷نوزادان مادران بدون ایمنی
🚷افراد با نقص سیستم ایمنی
🔸یک مطالعه نشان داه است که مصرف استامینوفن برای پیشگیری از تب در واکسیاناسیون ممکن است اثرات واکسن را کاهش دهد هرچند یافته ای کلینیکی پاسخ ایمنی این مورد را تایید نکرده اند.

منبع پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
1⃣ طبیعی 👈 145-135
2⃣ پایین 👈 سدیم کمتر از 135
3⃣ بالا 👈 سدیم بالاتر از 145
❗️ توجه: مقادیر سدیم بر حسب میلی اکی والان در لیتر است.
💥 نکته بسیار کاربردی:
در مورد هایپوناترمی (سدیم کمتر از 135) به موارد ذیل توجه کنید:
1⃣ هایپرلیپیدمی:
👈 کاهش سدیم برابر است با 0.002 ضربدر مقدار لیپید بر خسب میلی گرم در دسی لیتر
2⃣ هایپرپروتئینمی:
👈 کاهش سدیم برابر است با 0.25 ضربدر حاصل تفریق پروتئین بر حسب گرم در دسی لیتر از عدد 8
3⃣ هایپرگلایسمی:
👈 کاهش سدیم برابر است با 1.6 میلی اکی والان در لیتر برای هر 100 میلی گرم در دسی لیتر افزایش گلوکز
‼️نتیجه: هایپرلیپیدمی، هایپرگلایسمی، هایپرپروتئینمی هر سه به شکل کاذب سدیم را پایین نشان می دهند.
مشاهده مطلب
در بعضی از خانوادهها وقتی ابتلای کودک به اختلال اوتیسم تشخیص داده میشود، با مشکلات مهمی از سوی خانواده روبهرو میشویم. مورد اول انکار واقعیت است. بعضی از خانوادهها در مراحل اولیه نمیتوانند با واقعیت کنار بیایند و با جملاتی مثل: «داییاش هم همینطور بود»، «بزرگ که شد بهتر میشه.» یا «کمکم زبان باز میکنه.» به خود دلداری میدهند. مشکلی که انکار ایجاد میکند، تأخیر در کاردرمانی و از دست دادن زمان طلایی است. مورد بعدی ناامیدی برای درمان است. عدهای از همان ابتدا فکر میکنند درمان تأثیری ندارد و کودک را به مراکز درمانی ارجاع نمیدهند. گاهی هم بهدلیل پرهزینه و طولانی بودن روند درمان از ادامه آن منصرف میشوند. مشکل دیگر اختلالی است که در سلامت روانی خانواده ایجاد میکند. مثلاً خواهر و برادرهای کودک مبتلا به اوتیسم از نسبت داشتن با او خجالت میکشند. همچنین توجه والدین بیشتر روی چنین کودکانی معطوف است که این کار نیز باعث اختلافهایی با کودکان دیگر میشود.
نکته مهم این است که هرچه زودتر اختلال اوتیسم تشخیص داده شود، آموزشها زودتر آغاز میشود، شدت اختلال در آینده کمتر خواهد شد و هزینه و وقت کمتری هم صرف میشود. گاهی اوقات اوتیسم از سنین بسیار پایین قابلتشخیص است.کودکان باید از حول و حوش سه ماهگی آواسازی داشته باشند.کودکان مبتلا به اوتیسم ممکن است این آواسازی را نداشته باشند. این کودکان تماس چشمی ندارند، صدا درنمیآورند، لبخند نمیزنند، بایبای نمیکنند، اگر به آنها بگوییم، میرویم دَدَر سراغ کفششان نمیروند و… . آنها کارهای ساده و ابتدایی را که نشاندهنده درک و شناخت از محیط است، انجام نمیدهند. علایق انها محدود است،به اشیاءچرخنده همانند لباسشویی،چرخ دوچرخه یا ماشین اسباب بازی و…..علاقه ای غیر معمول دارند.از اسباب بازی ها استفاده معمول را نمی برند به عنوان مثال به جای حرکت دادن ماشین اسباب بازی ،آن را مرتب می چرخانند، از صداهایی مثل صدای جارو برقی ،سشوار ،آبمیوه گیری بسیار لذت میبرند ویا برعکس،نداشتن عکس العملی درهنگام صدا زدنشان به نامشان،نداشتن تماس چشمی،ندآشتن اشاره و ……. اگر اوتیسم قبل از یک سالگی تشخیص داده شود آموزشها زودتر آغاز خواهد شد و این خیلی مؤثر است. مادران در این موارد باید خیلی دقت کنند. کودک باید برای کاردرمانی و گفتاردرمانی آماده شود. حتی اگر تشخیص اوتیسم درست نباشد و کودک کاردرمانی شود، آسیبی به او نمیرسد، ولی برعکس اگر صبر کنیم تا مطمئن شویم که آیا واقعاً کودک به اوتیسم مبتلاست و تشخیص مثبت شود، خیلی فرصتها را از دست دادهایم. کودکان از مهارتهای اولیهای مانند صدا درآوردن از دهان، کلمهسازیهای ابتدایی و … شروع میکنند. وقتی این آمادگی از سنین پایین شروع نمیشود، یاد دادن آن مشکلتر خواهد شد و ساعات درمان توانبخشی فشردهتر. یعنی کودک باید هر روز سه ساعت در این مراکز تحت آموزش مربی قرار گیرد. هزینه آن نیز بالاست و تقریباً خانواده باید ماهانه یک میلیون تومان هزینه کند. خیلی خوب است که سازمانهای شناخته شده که در بین مردم نامآشنا هستند، با حمایت مالی خود به این خانوادهها کمک کنند.
یکی دیگر از درمانهای مهم، یکپارچگی حسی است. چنین کودکانی درد را به اندازه کافی حس نمیکنند. برای برگرداندن حس درد، ماساژهای خاصی وجود دارد که کمک میکند کودک محرکهای اطراف را درک کند. این تمرینها رفتارهای کلیشهای را هم کمتر میکنند. روش دیگری به نام آبآ هم وجود دارد که کمک میکند کودک نسبت به محرکهای مختلف شرطی شده و یادگیری تسریع شود. بخش مهم دیگر گفتاردرمانی است که بعد از کاردرمانی آغاز میشود. گفتاردرمانی مهارت کلامی را در محیطهای مختلف بالا میبرد. مجموعه این درمانها بسیاری از مهارتها را به کودک برمیگرداند.
مشاهده مطلب
مقدمه:
كمبود آهن و كم خوني فقر آهن يكي از مهمترين مشكلات تغذيه اي و بهداشت عمومي در جهان بشمار مي رود. بر اساس برآورد سازمان جهاني بهداشت در حدود سه ميليارد نفر از مردم جهان به كم خوني فقر آهن دچارند. كودكان زير 5 سال، نوجوانان (بخصوص دختران)، زنان سنين باروري بويژه زنان باردار و شيرده از گروههاي آسيب پذير و در معرض خطر كم خوني فقر آهن مي باشند. پيامدهاي زيانبار كم خوني فقر آهن از جمله افزايش مرگ و مير مادران به هنگام زايمان، افزايش ابتلا به بيماريها، كاهش ضريب هوشي و كاهش قدرت يادگيري، اختلال در رشد جسمي و نهايتا” كاهش توانمندي هاي ذهني و جسمي روند توسعه كشورها را به مخاطره مي اندازد.
سازمان جهاني بهداشت براي پيشگيري و كنترل كم خوني فقر آهن، بكارگيري تركيبي از چهار استراتژي شامل آهن ياري، آموزش تغذيه، غني سازي مواد غذايي و كنترل بيماريهاي عفوني و انگلي را توصيه كرده است. در تعيين اولويت براي آهن ياري، گروههاي هدف با توجه به احتمال كمبود آهن و مزاياي بهداشت عمومي ناشي از كنترل آن انتخاب مي شوند. زنان باردار و شيرده و كودكان 6 تا 24 مــاهــه از هــر دو جنبه داراي اولويت هستند و در صورتي كه شيوع كم خوني بالا باشد، آهن ياري در زنان سنين باروري، كودكان در سنين قبل از دبستان و دبستان و نوجوانان نيز توصيه شده است.
براي پيشگيري از كمبود آهن در زنان باردار و كودكان زير 2 سال، آهن ياري روزانه توصيه شده است وسازمان جهاني بهداشت با متاآناليز مطالعات انجام شده در كشورهاي مختلف دنيا در زمينه مقايسه اثر بخشي آهن ياري روزانه و يا هفته اي يك يا دو بار، به آهن ياري روزانه در گروههاي فوق تاكيد كرده است.
در عين حال، مطالعات متعددي كارايي يكسان آهن ياري هفتگي و روزانه را در كودكان 5-2 سال، سنين دبستان و نوجوانان نشان داده است و بر اساس نتايج اين مطالعات، WHO آهن ياري هفتگي را براي اين گروهها پيشنهاد مي كند. در مورد آهن ياري هفتگي در دختران دانش آموز دبيرستاني، در كشور ما نيز مطالعاتي انجام شده است. از جمله، در مطالعه انستيتو تحقيقات تغذيه در سال 1376، اثربخشي دوز هفتگي آهن در مدت 12 هفته بر كاهش شيوع كم خوني و كمبود آهن در دختران دانش آموز دبيرستاني در شهرستان هاي زاهدان، رشت و اهواز بررسي شد و نتايج حاصله ضمن تاييد اثربخش بودن دوز هفتگي آهن بر شاخص هاي آهن خون دختران، مطالعه با دوره طولاني تر را پيشنهاد نمود. بر اين اساس، دفتر بهبود تغذيه جامعه در سال تحصيلي 81-1380 اثربخشي دوز هفتگي آهن در دختران دبيرستاني با دو دوره 16 و 20 هفته را در منطقه ساوجبلاغ مطالعه كرد. نتايج اين مطالعه نشان داد كه آهن ياري به مدت 16 هفته ذخاير آهن بدن دختران را بهبود مي بخشد و تفاوت معني داري از اين نظر بين 16 و 20 هفته وجود ندارد.
با توجه به اينكه دريافت روزانه 400 ميكروگرم فولات در حوالي زمان لقاح، بروز نقص در لوله عصبي را به ميزان قابل توجهي كاهش مي دهد، شروع مكمل فولات سه ماه قبل از تصميم به بارداري و يا به محض اطلاع از بارداري به ميزان قابل توجهي خطر بروز نقص لوله عصبي (NTD) را كاهش مي دهد. به همين دليل بهتر است مكمل هاي آهن حاوي 400 ميكروگرم اسيد فوليك در برنامه هاي آهن ياري مصرف شوند و اگر چنين مكمل هايي در دسترس نباشد، بايد مكمل هاي موجود آهن همراه با مكمل اسيد فوليك مصرف شوند.
با توجه به اهميت تدوين برنامه جامع آهن ياري كه در گردهم آيي معاونين بهداشتي كشور در دي ماه 1381 در استان بوشهر عنوان شد، دفتر بهبود تغذيه معاونت سلامت جدول آهن ياري گروههاي سني مختلف را بر اساس توصيه هاي WHO تنظيم و از طريق معاونت سلامت براي نظر خواهي اساتيد و متخصصين مربوطه ارسال نمود و نهايتا” با مراجعه به كتب ورفرانس هاي موجود و نظريات دريافتي از اساتيد، بشكل جدول شماره 1 تنظيم گشت و در جلسه اي در تاريخ 26/3/82 با حضور اساتيد، متخصصين و مديران برنامه در معاونت سلامت به بحث گذاشته شد.
بر اساس نظريات اعضاء حاضر در اين جلسه، جدول شماره 2 و دستورالعمل اجرايي پيوست تهيه شد. اين دستورالعمل بايد در نظام شبكه هاي بهداشتي درماني كشور و بخش خصوصي به مورد اجرا گذاشته شود.
جدول شماره 1: جدول آهن ياري گروههاي در معرض خطر بر اساس توصيه WHO
گروه هدف | دوز توصيه شده روزانه | مدت | ملاحظات |
نوزادان LBW
(وزن كمتراز2500 گرم) |
mg/kg2 آهن المنتال + 50 ميكروگرم اسيد فوليك | از 2 تا 24 ماهگي | تمام نوزادان LBW بدون غربالگري بايد تحت پوشش برنامه قرار گيرند. |
شيرخواران زير 2 سال
6 تا 24 ماهه |
mg/kg2 آهن المنتال + 50 ميكروگرم اسيد فوليك | از 6 تا 12 ماهگي | |
mg/kg2 آهن المنتال + 50 ميكروگرم اسيد فوليك | از 6 تا 24 ماهگي | در صورتـــي كـــه شيـــوع كم خوني بالاي 40% است و يا غذاي غني شده با آهن وجود ندارد آهن ياري روزانه تا 2 سالگي بايد ادامه يابد. | |
كودكان 5-2 سال | mg30 آهن المنتال | يك دوره سه ماهه درهر سال | تجويز آهن 2 بار در هفته به مدت 2 ماه و يكبار در هفته به مدت 3 ماه در اندونزي اثربخشي مشابه دوز روزانه داشته است |
11-6 سال | mg60 -30آهن المنتال | يك دوره 3 ماهه
در هر سال |
آهن ياري هفتگي يكبار و يا دو بار در هفته اثربخش بوده است |
نوجوانان (دختر) | mg60 آهن المنتال +400 ميكروگرم اسيد فوليك | يك دوره 3 ماهه هر سال، در طي سالهاي بلوغ | |
نوجوانان (پسر) | mg60 آهن المنتال +400 ميكروگرم اسيد فوليك | يك دوره 3 ماهه هر سال، در طي سالهاي بلوغ | |
زنان سنين باروري | mg60 آهن المنتال +400
ميكروگرم اسيد فوليك |
يك دوره 3 ماهه در هر سال | |
زنان باردار | mg60 آهن المنتال +400 ميكروگرم اسيد فوليك | از ماه چهارم تا پايان بارداري | آهن ياري روزانه |
زنان شيرده | mg60 آهن المنتال +400 ميكروگرم اسيد فوليك | از زمان زايمان تا 3 ماه پس از زايمان | آهن ياري روزانه |
جدول شماره 2: جدول اجرايي آهن ياري گروههاي در معرض خطر بر اساس توصيه كميته علمي آهن ياري
گروه هدف | دوز توصيه شده روزانه | مدت | ملاحظات |
نوزادان LBW
(با وزن كمتر از 2500 گرم) |
حداقل mg2 آهن المنتال به ازاء كيلوگرم وزن بدن | از هنگامي كه وزن بدن دو برابر وزن هنگام تولد مي شود (حدود 2 ماهگي) تا 24 ماهگي | بر اساس توصيه پزشك و بر حسب شدت كم خوني دوز توصيه شده مي تواند بيشتر باشد. |
كودكان 6 تا 24 ماهه | mg 2 آهن المنتال به ازاء كيلوگرم وزن بدن (حدود 15 قطره سولفات فرو روزانه) | از 6 تا 24 ماهگي | |
كودكان 6 -2 سال | mg 30 آهن المنتال يكبار در هفته (ذر حذود 30 قطره و يا 2 قاشق cc 5/1 شربت سولفات فرو) | يك دوره 3 ماهه
(12 هفته) در سال |
|
14-7 سال | mg 60 آهن المنتال يكبار در هفته (هفته اي يك قرص سولفات فرو) | يك دوره 3 ماهه
(12 هفته) در سال |
|
نوجوانان (دختران 19-14 سال و پسران 19-15 سال) | mg 60 آهن المنتال يكبار در هفته (هر هفته يك قرص سولفات فرو) | يك دوره 4 ماهه
(16 هفته در سال) |
مطالعه ساوجبلاغ، اثربخشي آهن ياري هفتگي به مدت 16 هفته در سال (4 ماه) را در دختران دانش آموز ايراني در اين گروه سني نشان داده است |
زنان سنين بــــاروري 49-15 سال | mg 60 آهن المنتال يكبار در هفته (هر هفته يك قرص سولفات فرو) | يك دوره 4 ماهه (16 هفته در سال) | |
زنان باردار و شيرده | روزانه mg 60 آهن المنتال + 400 ميكروگرم اسيد فوليك (روزي يك قرص سولفات فرو و نصف قرص اسيد فوليك روزانه يا يك قرص اسيد فوليك يك روز در ميان | از پايان ماه چهارم بارداري تا 3 ماه پس از زايمان |
دستورالعمل اجرايي برنامه آهن ياري
1- تركيبات سولفات فرو مانند ساير تركيبات آهن از قابليت جذب خوبي برخوردار هستند و در مقايسه با ساير مكمل ها از نظر هزينه نيز ارزانتر و به صرفه تر مي باشند. به همين دليل، سازمان جهاني بهداشت سولفات فرو را بعنوان مكمل آهن مناسب براي برنامه هاي آهن ياري در سطح وسيع توصيه مي كند. در كشور ما نيز بدليل امكان توليد سولفات فرودر داخل كشور و ارزانتر بودن آن در مقايسه با فومارات فرو كه توليد داخلي هم ندارد، مكمل ياري آهن با سولفات فرو توصيه شده است.
2- WHO دوز پيشگيري كننده كمبود آهن در نوجوانان و زنان سنين باروري و زنان باردار و شيرده را 60 ميلي گرم آهن المنتال توصيه كرده است. با توجه به اين كه قرص سولفات فرو توليدي در داخل كشور حاوي 50 تا 55 ميلي گرم آهن المنتال است مي توان از قرص هاي توليدي در داخل كشور در برنامه پيشگيري از كمبود آهن در گروههاي سني مذكور استفاده كرد.
3- سازمان جهاني بهداشت توصيه كرده است كه مكمل هاي آهن بصورت تركيب با اسيد فوليك مصرف شود (قرص آهن با mg 60 آهن المنتال و 400 ميكروگرم اسيد فوليك و در صورتي كه اين نوع مكمل در دسترس نباشد، مكمل هاي حاوي mg60 آهن و 250 ميكروگرم اسيد فوليك براي زنان باردار و شيرده). در كشور ما در حال حاضر قرص آهن بدون اسيد فوليك توليد مي شود و تا زماني كه اين قرص ها بصورت تركيب با اسيد فوليك توليد شوند، بايد از قرص سولفات فرو موجود در كشور در برنامه هاي آهن ياري استفاده نمود. بديهي است در صورتي كه قرص آهن همراه با 250 يا 400 ميكروگرم اسيد فوليك، اهدايي يونيسف در دسترس باشد استفاده از آنها بلامانع است.
4- هر قطره سولفات فرو در حدود 25/1 ميلي گرم آهن المنتال دارد.
5- براي نوزادان LBW اعم از شير مادر خوار و شيرخشك خوار توصيه مي شود زماني كه وزن بدن آنها به دو برابر وزن هنگام تولد رسيد، روزانه حداقل 2 ميلي گرم آهن المنتال به ازاء كيلوگرم وزن بدن داده شود و براي آنها با توجه به اينكه هر قطره حاوي 25/1 ميلي گرم آهن المنتال است، تعداد قطره آهن موردنياز روزانه نوزاد بايد محاسبه شود. بعنوان مثال، نوزادي كه با وزن 2 كيلوگرم بدنيا آمده است، هنگامي كه وزنش به 4 كيلوگرم رسيد بايد آهن ياري به ميزان (2 ميلي گرم x4 كيلوگرم وزن =8 ميلي گرم) آغاز شود و با توجه به اينــكه هــر قطره حدود 25/1 ميلي گرم آهن المنتال دارد، در حدود6 قطره آهن (قطره 6=25/1÷8 ميلي گرم) در روز براي اين نوزاد توصيه مي شود
تذكر: بر حسب شدت كم خوني نوزاد و بر اساس توصيه پزشك مقدار آهن تجويز شده مي تواند بيشتر باشد.
6- براي كودكان 6 تا 24 ماهه، اعــم از شــير مادرخوار و شيرخشك خوار، تجويز قطره آهن به ميزان روزانه 2 مـــيلي گـــرم به ازاء كيلوگرم وزن بدن همزمان با شروع تغذيه تكميلي (180 روزگي) توصيه مي شود. بر اساس توصيه كميته كشوري تغذيه كودكان و كميته علمي آهن ياري، تجويز روزانه 15 قطره آهن دوز پيشگيري مناسبي براي كودكان اين گروه سني است.
تذكر مهم: شروع قطره آهن قبل از 6 ماهگي (بين 4 تا 6 ماهگي) كه از سوي برخي از متخصصين كودكان و خون مطرح شده است، در جلسه كميته علمي مطرح شد كه مورد تاييد قرار نگرفت. بر اساس نظر كميته علمي، شروع قطره آهن قبل از 6 ماهگي با توجه به اين نكته كه آهن رشد عوامل عفوني را تسريع مي كند، درست نيست. زيرا، آسيب پذيري و موارد ابتلا به عفونت در كودكان را از قبل از 6 ماهگي افزايش مي دهد و بدين ترتيب شانس وارد شدن كودكان در چرخه سوء تغذيه و عفونت در فاصله زماني كوتاه تري بعد از تولد، افزايش مي يابد و تاكيد شد براي كودكاني كه رشد مطلوب دارند، قطره آهن از 6 ماهگي (همزمان با شروع تغذيه تكميلي) به مقدار 15 قطره در روز تجويز شود.
* در كودكاني كه بين 4 تا 6 ماهگي دچار اختلال رشد هستند و تغذيه تكميلي آنان قبل از 6 ماهگي آغاز مي شود، همزمان بايد قطره آهن به ميزان 15 قطره در روز آغاز و تا 24 ماهگي ادامه داده شود.
7- براي پيشگيري از كمبود آهن در كودكان 2 تا 6 سال، هر هفته در حدود 30 قطره سولفات فرو را در يك قاشق مرباخوري ريخته و به كودك بدهيد. بجاي قطره مي توان از شربت آهن نيز استفاده نمود. در اين صورت با قاشق 5/1 ميلي ليتري پيمانه موجود در شربت، به ميزان 2 قاشق شربت هفته اي يكبار (ترجيحا“ در دو وعده) به مدت 3 ماه در سال توصيه مي شود.
8- براي كودكان 7 تا 14 سال دختر و پسر، يك قرص سولفات فرو در هفته در يك دوره 3 ماهه در سال توصيه مي شود. بهترين زمان مصرف قرص آهن از شروع سال تحصيلي به مدت 3 ماه (12 هفته) است.
9- براي نوجوانان دختر (19-14 سال) و نوجوانان پسر (19-15 سال) در سنين بلوغ يك قرص سولفات فرو در هفته و در يك دوره 4 ماهه (16 هفته در سال) توصيه مي شود. به علت جهش رشد نوجواني در دختران و پسران نوجوان و همچنين شروع عادت ماهيانه در دختران نوجوان، اين گروه سني به سرعت در معرض خطر كمبود آهن و كم خوني ناشي از آن قرار مي گيرند و مصرف قرص آهن هفته اي يكبار براي پيشگيري از كمبود آهن در اين گروه سني ضروري است. بهترين زمان شروع مصـــرف قرص آهن هفتگي در اين گروه از شروع سال تحصيلي به مدت 4 ماه (16 هفته) مي باشد. مدت 16 هفته با اجراي يك طرح تحقيقاتي در منطقه ساوجبلاغ در استان تهران بر روي دختران دانش آموز دبيرستاني به عنوان دوره مناسب آهن ياري كه بهبود ذخاير آهن بدن را بدنبال داشت، تعيين شد.
10- مصرف قرص آهن (سولفات فرو) به مقدار يك قرص در هفته در يك دوره 4 ماهه (16 هفته در سال) براي كليه زنان در سنين باروري (15 تا 49 سال) توصيه مي شود.
11- زنان باردار از پايان ماه چهارم بارداري تا 3 ماه پس از زايمان بايد روزانه يك قرص سولفات فرو مصرف نمايند.
تذكر مهم:
به دليل ضرورت مصرف مكمل اسيد فوليك در دوره بارداري، طبق بخشنامه كشوري مصرف روزانه يك عدد قرص اسيد فوليك توصيه مي شود. زمان شروع قرص اسيد فوليك، 3 ماه قبل از تصميم به بارداري و يا به محض اطلاع از بارداري تا هنگام زايمان است
12- براي مصرف مكمل آهن نكات ذيل بايد از هر طريق ممكن به خانواده ها آموزش داده شود:
– قطره آهن بين دو وعده شير و با يك قاشق مرباخوري، قطره چكان و يا سرنگ به كودك داده شود. در مورد كودكان شير مادر خوار، به اين نكته توجه شود كه لاكتوفرين موجود در شير مادر، خود تسهيل كننده جذب آهن است.
– براي جلوگيري از تيره شدن رنگ دندانها، پس از دادن قطره آهن، مقداري آب به كودك داده و دندانها را با يك پارچه تميز پاك كنيد.
– بهترين زمان تجويز قرص آهن در كودكان و نوجوانان، (دانش آموزان مقطع ابتدايي، راهنمايي و دبيرستان) ابتداي سال تحصيلي است. مي توان به دانش آموزان توصيه كرد كه يك روز مشخص و ثابت را در هفته براي مصرف قرص آهن در نظر بگيرند. در حال حاضر فقط دختران دانش آموز دبيرستاني از طريق مراكز بهداشت استان تحت پوشش برنامه آهن ياري قراردارند و قرص آهن بطور رايگان در مدارس توزيع مي شود. براي ساير گروهها آهن ياري در حد توصيه به والدين و دانش آموزان بوده و برنامه توزيع آهن در مدارس ابتدايي و راهنمايي اجرا نمي شود.
براي زنان سنين باروري نيز مصرف قرص آهن در روزهاي معيني از هفته در حد توصيه ارائه شود كه احتمال فراموش كردن مصرف قرص كمتر شود. در مورد اين گروه نيز برنامه توزيع قرص آهن از طريق واحدهاي بهداشتي درماني اجرا نمي شود. اما مصرف قرص آهن در برنامه هاي آموزشي به ميزان 16 هفته در سال و هر هفته يك قرص آهن توصيه شود.
– در صورتي كه خانمي در سن باروري مصرف قرص آهن در روز تعيين شده را فراموش كرد بهتر است فرداي آن روز قرص آهن را بخورد.
– مصرف چاي، قهوه، كاكائو و همچنين شير، پنير و بطور كلي تركيبات كلسيم دار همراه با قرص آهن باعث كاهش شديد جذب آن مي گردد. حداقل يك ساعت قبل و 2 ساعت پس از مصرف مكمل آهن، از خوردن مواد فوق الذكر كه جذب آهن مكمل را كاهش مي دهند خودداري شود. مصرف ماست به علت داشتن اسيد لاكتيك كه خود افزايش دهنده جذب آهن است، بلامانع مي باشد.
– خوردن آب ميوه و يا ميوه بخصوص مركبات همراه با مكمل آهن به دليل داشتن ويتامين C باعث افزايش جذب آن مي شود.
– در صورت بروز اختلال گوارشي (درد معده، تهوع، اسهال و يا يبوست) كه البته در درصد كمي از افراد ايجاد مي شود، قرص آهن بعد از غذا مصرف شود. بطور كلي مصرف قرص آهن با معده خالي به اين دليل كه اختلالات گوارشي را تشديد مي كند توصيه نمي شود.
– با مصرف مكمل آهن، مدفوع تيره رنگ مي شود. اين موضوع طبيعي بوده و جاي نگراني نيست.
تذكر مهم: در حال حاضر، آهن ياري براي زنان باردار و كودكان زير 2 سال و دختران دانش آموز دبيرستاني از طريق شبكه هاي بهداشتي درماني كشور انجام شده و قرص آهن بطور رايگان توزيع مي شود. براي ساير گروه هايي كه آهن ياري براي آنها توصيه شده است، در هنگام آموزش افراد به توصيه و ارائه پيشنهاد اكتفا كنيد. فعلا“ برنامه توزيع رايگان قرص آهن براي اين گروهها اجرا نمي شود و هدف از تهيه دستورالعمل آهن ياري براي اين گروهها آن است كه توصيه مقادير مكمل آهن براي پيشگيري از بروز كمبود آهن در سراسر كشور در بخش خصوصي و دولتي بطور يكسان و هماهنگ انجام شود.
14- اين دستورالعمل هم در بخش دولتي و هم در بخش خصوصي بايد بكار گرفته شـود و ضروري است كه رده هاي مختلف كاركنان بهداشتي دراين زمينه آموزش هاي لازم را دريافت نمايند.
منبع كميته علمي كشوري آهن ياري- دفتر بهبود تغذيه جامعه معاونت سلامت وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی
مشاهده مطلب
به مجموعه فرآیندهای سوخت وساز در داخل بدن اطلاق میشود که دراین فرایند تجزیه کربوهیدراتها (قندها) – اسیدهای چرب(چربی ها)درحضور اکسیژن تنفسی به انرژی موردنیاز بدن تبدیل میشوند.
فعالیت های هوازی کدامند؟
به فعالیتهای گفته میشود که باشدت متوسط ومدت زمان نسبتا طولانی انجام شده وگروههای عضلانی بزرگ بدن را فعال میکنند و اجرای آنها به حضور اکسیژن تنفسی وابسته است.
استقامت هوازی یعنی چه؟
توانایی وتحمل بدن فردجهت مقاومت در برابرخستگی درورزشهای طولانی مدت رااستقامت هوازی یا استقامت قلبی – تنفسی گویند.
✅نکته ( استقامت عضلانی با استقامت قلبی – تنفسی متفاوت است )
ظرفیت هوازی چیست؟
به حداکثر توانایی مصرف اکسیژن توسط بدن درفعالیتهای شدید وطولانی مدت ظرفیت هوازی گفته میشود که به آن Vo2max نیز میگویند.
آمادگی هوازی چیست ؟
حداکثر توانایی دستگاه تنفسی(ریه ها – قلب – عروق) جهت جذب وانتقال اکسیژن به عضلات راآمادگی هوازی می نامند.
آستانه هوازی یعنی چه ؟
به حداقل شدت ومدت تمرین برای اثرگذاشتن برآمادگی هوازی , آستانه هوازی گفته میشود.(بصورت عمومی حداقل شدت تمرین برای دستیابی به آستانه هوازی 70 درصد ضربان قلب یا 55درصد حداکثر اکسیژن مصرفی یا 20دقیقه مدت تمرین توصیه میگردد)
✔️فعالیتهای بی هوازی کدامند ؟
🔰به آن دسته ازفعالیتهای بدنی که اجرای آنها به حضور ومصرف اکسیژن وابسته نیست اطلاق میشود.(مانند انواع پرتابها- دوی 100متر- پرشها – وفعالیتهایی که باسرعت بالادرمدت زمان کوتاه < بین چند ثانیه تا3دقیقه> انجام میشوند)
آستانه بی هوازی به چه معناست؟
به شدتی ازتمرین گفته میشود که اکسیژن مصرفی جهت تامین انرژی موردنیاز کافی نبوده ومقدار(سطح ) اسیدلاکتیک عضله وخون بالارود.
✅نکته (هرچه آستانه بی هوازی در ورزشکاری بیشتر باشد, موفقیت اودرفعالیتهایی ازنوع استقامتی بیشتر خواهد بود).
انجمن پزشکی کوهستان ایران
مشاهده مطلب
🔹از سال ١٩٩٩ مصرف سيگار بعلت خطراتي كه بهمراه داشت كمتر شد و بجاي آن مصرف قليان با استقبال روبرو شد.
🔹قلیان وسیلهای آبی براي سوزاندن تنباكو و كشيدن آن، به گونه اي كه دود حاصله با عبور از فيلتر آب، خنك ميباشد.
🔹اولين بار استفاده از قليان حدود ٤٠٠ سال پيش در بين جوامع ايران باستان و هند مرسوم گشت.
🔹گرایش مردم ایران به قهوهخانهها مدتی است بیشتر شده است و۳۷ درصد زنان ایرانی حداقل یکبار مصرف قلیان را تجربه کردهاند، کشیدن قلیان در سفره خانههای سنتی برای زنان ایرانی نیز مجاز است و روزانه تعداد زیادی از زنان نیز قليان مصرف میکنند که این تعداد روز به روز در حال افزایش است.
🔸تنباکويی که در قليان مصرف می شود غالباً از نوع نامرغوب ترين تنباکوهاست.اين تنباکوها به علت نامرغوب بودن قابل استفاده در سيگار نبوده و به همين دليل آن را با انواع مواد شيميايی و اسانس ميوه ترکيب می کنند و به اسم توتون ميوه ای می فروشند كه اين امر بيماری زايی دود آن را چند برابر می کند.
🔸تحقيقاتي كه در بين جوامع مصرف كننده قليان صورت گرفت نشان داد كه ٥٨٪ از مصرف كنندگان برين باورند كه قليان ضرر كمتري نسبت به سيگار دارد، ٣١٪ قليان را خطرناكتر ميپنداشتند و ١١٪ خطرات مصرف هردو را به يك ميزان ميديدند.
🔴اما واقعيت چيست؟؟🔴
تحقيقات نشان ميدهد كه:
❌مصرف قليان ريسك ابتلا به بيماري هاي ريوي را ٢برابر بيشتر نسبت به مصرف سيگار افزايش ميدهد.
❌قليان ٣٦ برابر بيشتر نسبت به سيگار حاوي ماده كارسينوژن Tar ميباشد
❌مصرف كنندگان قليان ١٥برابر بيشتر از افراد سيگاري در معرض استشمام گاز كربن منواكسيد هستند
❌مصرف كنندگان قليان ٧٠٪ بيشتر نسبت به مصرف يك برگ سيگار نيكوتين دريافت ميكنند.
❌هر ٢٠-٣٠ دقيقه مصرف قليان معادل با ١٠٠-٢٠٠ برگ سيگار ميباشد.
❌هر يكساعت مصرف قليان معادل با ٥٠ ليتر دود حاصل از سوختن تنباكو ميباشد درحالي كه هر يكساعت مصرف سيگار معادل با نيم ليتر از آن است.
❌هر پكي كه به قليان زده ميشود تقريبا 40 برابر يك پك سيگار، دود به ریه فرد ميرساند
❌مواد سمي حاصل از سوختن ذغال به دود آن افزوده مي شود كه به همين دليل بيماري زايي دود حاصل از كشيدن قليان به مراتب از دودسيگار بيشتر مي شود.
☠☠ از عوارض شايع مصرف قليان :
تغيير رنگ دندان، انواع سرطان دهان و حنجره/ ريه/ كليه/ معده ، بيماري هاي قلبي، سكته، لوكمي، فشارخون، بيماري لثه، ناباروري، آب مرواريد، چروكيدگي پوست ، …
لطفاً “دوسيب” نباشد🍎🍏☠☠
✅با مطالعات انجام شده بروي ٣طعم از پرمصرف كننده ترين توتون هاي ميوه اي ( پرتغال، دوسيب ، ليمونعناع ) نشان داده شد كه بيشترين پتانسيل سرطان زايي به ترتيب در طعم دوسيب و سپس پرتقال بود و كمترين ميزان سميت در ليمونعناع بوده است.
منبعپیک_دارویی_نوین
مشاهده مطلب
بر اساس نتایج پژوهشی که دانشمندان دانشگاه ایالتی اوهایو انجام دادهاند، استرس مداوم حافظه را نابود میکند و در این مورد سیستم ایمنی در ایجاد اختلالات شناختی نقش کلیدی را ایفا میکند.
👈پژوهشگران میگویند نتایج تحقیقاتی که روی موش انجام دادهاند ممکن است روزی به درمان حملات روانی طولانی مدت منجر شود.
✅این حملات در قربانیان قلدری، سربازان و کسانی که برای کارفرمایانِ حیوان صفت کار میکنند، تجربه میشود.
✅جاناتان گودبات استادیار عصب شناسی دانشگاه اوهایو و پژوهشگر ارشد این مطالعه میگوید:
👈”منظور ما استرس مزمن است نه استرس ناشی از یک سخنرانی یا ملاقات با یک فرد ناشناس”.
مشاهده مطلب
این پتو جهت موارد اضطرای ساخته شده و دو منظوره می باشد بدین معنی که شخص را در برابر سرما و گرما حفظ می نماید . اندازه آن در حالت جمع شده به اندازه کف دست می باشد و در ابعاد باز شده 215×150 و 210×160 سانتیمتر است . جنس آن کامپوزیت و کوالیت است . کامپوزیت طبق تعریف انجمن متالورژی آمریکا به ترکیب ماکروسکوپی دو یا چند ماده مجزا که سطح مشخصی بین آنها وجود داشته باشد گفته می شود .
جزییات محصول:
ضد سرما و گرما
وزن :50 گرم
ابعاد باز: 160 در 210 سانتیمتر
عایق برای سرما و گرما حفظ دمای بدن تا سی درجه سانتیگراد زیر صفر ساخته شده از کامپوزیت و کوالیت
تکنولوژی انگلستان-ساخت چین
این پتو ضد سرما ، ضد آب ، ضد باد و ضد آفتاب است . سمت نقره ای آن جهت گرما و سمت طلایی آن جهت سرما استفاده می شود . 95% گرمای بدن را حفظ می کند . مدلی از این نوع پتو وجود دارد که در برابر آتش نیز مقاوم است . پتوی نجات را می توان در برنامه های کوهنوردی ، اسکی ، غارنوردی و حتی در مسافرت نیز به همراه داشت .
نحوه استفاده از پتو :
1- پتو را کاملاً باز کنید .
2- حدود 30 سانتی متر آن را زیر پای خود قرار دهید .
3- روی بدن کشیده و از پهلوها زیر بدن قرار دهید و مانند کیسه خواب استفاده نمایید .
این محصول در بازار ایران به دو صورت ساخت کشور چین و آلمان موجود می باشد.
، وزن 50 گرم پتوی ازجنس کامپوزیت کوالیت به اندازه کف دست (در حالت جمع) ابعاد 1.42 * 2.10سانتیمتر به نازکی کاغذ به گرمی چندین پتو 100% عایق ضد سرما ، بهترین وسیله برای (مسافران ، کوهنوردان ، اسکی بازان ، رانندگان ، سربازان ، مراکز نجات ، اورژانسها ) و یک همراه ضروری برای شما و افراد خانواده و تمام کسانی که در سرما هستند.
ـ یک همراه ضروری برای همه با تکنولوژی فضائی ( ضد سرما ، ضد اب ، ضد باد ، ضد افتاب )
انجمن پزشکی کوهستان ایران
مشاهده مطلب
ابتدا در مورد فشار نبض شریانی باهم حرف میزنیم،،مادر کل دونوع نبض داریم:1.نبضcentral;که در ناحیه کاروتید مشترک و وفمورال لمس میشه2.نبض محیطی:که همینجوری که از اسمش معلومه تو محیط یافت میشه،مثل دورسالیس پدیس ورادیال…
بچه ها تاخیر نبض فمورال نسبت به رادیال در بیمار فشار خونی و مشکوک به کوارکتاسیون ائورت دیده میشه…پس اینو یادمون نره…
نکته بعدی:بچه ها به نظرتون تو دیستال اندام ها نبض قوی تره یا پروگزیمال؟؟؟؟
درست حدس زدید…ببینید اینو تا اخر عمر فراموش نکنید هر چه ماهیت عضلانی بیشتر باشه،نبض قویتر و سریع تره،که جواب میشه پس قسمت دیستال…
یادمون باشه شریانهای مرکزی ما مثل ائورت و کاروتید سه قسمت نبض دارند:1.شاخه صعودی یا اناکروتیک که معادل سیستول قلبه2.شاخه نزولی یا دیکورتیک که با دیاستول معادله3.incisura;که اینم معادل بسته شدن دریچه ائورت است…
بچه ها یه نکته تستی بگم تا یادم نرفته،از نبض دورسالیس پدیس برایR/O کوارکتاسیون ائورت استفاده میشه….یادتون باشهه…تو بالین ما با یه سری از افراد برخورد میکنیم که تو معاینه نبضشون با گمراهی روبه رو میشیم اینا کیان؟؟؟؟؟؟
خب گروه اول کسایی هستند که HRیا حتیSVپایین دارند،در نتیجه برون ده قلب پایین دارند،و ما ممکنه نبض اونارو حس نکنیم ویا حتی در شمارش با اشتباه روبه روشیم2.گروه دومم بیماران مسنی هستند که فشار خون دارند در نتیجه شریانها و لایه های شریانی مثل ادوانتیس سفت هستند ودر نتیجه باز هم گمراه کننده خواهند بود
اگه به منحنی های نبض دقت کنید همیشه دوقسمت داره:1.دامنه:که مدت زمان عبور خونو از دریچه ائورت نشون میده،خب پس معلوم شد اگه جایی دیدید دامنه یه نبضی زیاده،پس تو اونجا ما تنگی دریچه ائورت داریم که باعث شده مدت زمان عبور خون زیاد بشه…یادتون باشه 🙂
2.ارتفاع:اختلاف بین سیستول و دیاستول رو نشون میده…
بچه ها حالا یه سوال؟؟؟ قدرت نبض رو دامنه تعیین میکنه یا ارتفاع؟؟درسته دوستان گلم…ارتفاع…چرا؟!!!😳خب معلومه چون اختلاف سیستول و دیاستول همون قدرت نبضه،پس در صورت اختلال در اختلاف این دو قدرت نبض هم دستخوش تغییر میشه….
حالا میخوایم با هم انواع نبض رو یاد بگیریم…
1.اولین نبضی که درموردش حرف خواهیم زد نبض هیپرکینتیکه…تو این نبض هم دامنه زیاد میشه و هم ارتفاع…خب این یعنی چی؟یعنی تو جاهایی دیده میشه که هم تنگی وجود داره هم اختلاف سیستول و دیاستول توشون زیاده درسته؟؟؟
خب…پس درموارد کاهش مقاومت عروق و فشار نبض زیاد میتونیم ببینیم این نبض ها رو مثل کجاها؟؟؟1.انمی.2.اضطراب،3.فیستول های شریانی وریدی4.بلوک کامل قلبی5.بارداری
2.نبض دوم برعکس اینه،هم توش دامنه کاهش پیدا میکنه،هم ارتفاع…پس اسمشو میزاریم هایپو کینتیک…پس کجاها دیده میشه؟جاهایی که قدرت نبض کم باشه،و جاهاییکه مقاومت عروقی افزایش پیدا کنه…مثل کجاها؟؟1.نارسایی بطن چپ…چرا؟چون توش حجم ضربه ای کم میشه دیگه….2.هیپوولمی حاد3.تنگی میترال شدید..4.پریکاردیت رستریکتیو؟برید خودتون علت اینو پیدا کنید…جلسه بعد بگید5.تامپوناد
3.که بش نبض جهنده میگن:که توش ارتفاع زیاده و دامنه کوتاهه…یعنی چی این به نظرتون بچه ها؟؟یعنی حجم زیادی از خون در مدت زمان کوتاهی از قلب خارج شده است که نشانه گشاد بودن دریچه ائورت است…مثل چی؟نارسایی ائورت
4.این نبض که معروفه و مهم هم هست،اسمشpulsus parvus et tardusهستش…این نبض دقیقا برعکسه بالایی هستش…یعنی دامنه زیاده و ارتفاع کاهش یافته است…علت ایجادش تاخیر در رسیدن به اوج سیستول،در نتیجه انسداد در خروجی بطن چپ است که در نتیجه زمان عبور خون زیاد شده و دامنه زیاد میشه…به همین سادگی!!!!خب مثل تنگی ائورت
5.نبض بعدی اسمش نبض دوکوهانه ویا bisferiens هست . این نبض دو قله در سیستول دارد و بخش دیاستولی ان نرمال است..که بیشتر در کاردیو میو پاتی هایپرتروفیک دیده میشه…6.نبض dicrotic ;این نبض حجم ضربه ای بسیار کم و در نتیجه برون ده بسیار پایین رو نشون میده که تو سپسیس ها وکاردیو میوپاتی دیستروفیک دیده میشه7.نبض پارادوکس که واسه ما بینهایت مهمه:به معنای افت بیش از ده میلیمتر جیوه فشار سیستول در دم است…وقتی این حالت رو ما میبینیم کهدفشار منفی خیلی زیادی در ریه هست مثل چی؟؟؟؟اگه گفتید؟؟؟؟
مثل COPD…
اما این نبض مشخصه اصلی تامپوناده بچه ها…علتش اینه که وقتی در دم فشار داخل قلب وRVخیلی بالا رود،سپتوم به طرف بطن چپ رانده شده و حجم داخل بطن چپ کم میشه و درنتیجه برون ده کم میشه و فشار خون کم میشود…مهمترین دلایلش چیه؟؟1.COPD,اسم
2.امبولی مسیو ریوی
3.تامپوناد که اصلیترین دلیل است…4.شوک هموراژیک5.پنوموتوراکس فشارنده
به گزارش بعضی از منابع بیش از 80% حوادث در ورزش کوهنوردی در هنگام برگشت اتفاق می افتد. تجربیات ما از حوادث سالهای اخیر کوهنوردی و همیالیا نوردی هم همین مسئله را نشان میدهد چه در کوهنوردان آماتور و چه در کوهنوردان حرفه ای که نمونه های بسیاری را نیز میتوان نام برد. (دکتر بهالو، لیلا اسفندیاری و…) ولی براستی چرا فرود حتی برای کوهنوردان حرفه ای و توانمند هم آبستن حادثه است؟
1- سبکبار بودن
بسیاری از کوهنوردان برای اینکه فشار کمتری را هنگام صعود به قله تحمل کنند و یا بتوانند سرعت حرکت بیشتری داشته باشند و یا گاه ضعف و نا آمادگی خود را بپوشانند با کوله باری سبک بدون به همراه بردن حداقل امکانات اقدام به صعود بخصوص از کمپ های آخر و یا در صعود های یکروزه میکنند. این افراد بنا را بر این میگزارند که در مسیر هیچ اتفاق غیر منتظره ای رخ نخواهد داد. هوا خراب نخواهد شد، راه را گم نخواهند کرد، اتفاقی برای کسی نخواهد افتاد و … و این یعنی سپردن سلامت و جان خود به احتمالات و قضا و قدر. بسیاری از این کوهنوردان به راحتی صعود می کنند و باز میگردند اما اگر کوچکترین تغیری ایجاد شود، راهی به خطا رفته شود، بادی بوزد، برفی بیاید، مهی جلوی دید را بگیرد (که بسیار هم پیش می آید ) آنگاه.
برای نمونه میتوان به حادثه دماوند برای تیم کوهنوردی هرمزگان و یا حادثه کل جنو نام برد که نبود اندک وسایل شب مانی کمی آب و غذا باعث شد تا شب مانی ساده به فاجعه ای بزرگ بینجامد.
2- اعتماد به هوشیار ماندن هنگام باز گشت
بسیاری از کوهنوردان هنگام برنامه ریزی برای بازگشت به توانمندیهای خود در حالت عادی تکیه میکنند توانایی هایی چون: قدرت بدنی، توان مسیر خوانی، توان نقشه خوانی، تجربه کوهنوردی و… در حالیکه بخصوص در ارتفاع در صعودهای سنگین در آب و هوای سرد و مخصوصا در هیمالیا به هیچ عنوان کوهنوردان نباید به هوشیاری و توان ذهنی و در نتیجه قدرت بدنی خود هنگام بازگشت اعتماد کنند زیرا به دلایل متفاوت هوشیاری و توان ذهنی انسان در ارتفاعات بلند و در صعودهای سنگین به شدت کاهش یافته و تخریب میشود. آثار ارتفاع بخصوص در منطقه مرگ، طولانی شدن ماندن در ارتفاع، سرما وهیپوترمیا وعوارض آن، کمبود آب بدن ناشی از تعریق و فعالیت سنگین، کاهش شدید انرژی ناشی از فعالیت و بی اشتهایی و اشکالات تغذیه ای در برنامه ها که معمولا پیش می آید، تخلیه انرژی عواملی هستند که هرکدام به تنهایی برای از بین بردن هوشیاری انسان کافی هستند، حال اینکه در کوهستان و بخصوص در ارتفاعات بلند معمولا همه همراه هم میباشند و بخصوص آسیبهای ناشی از ارتفاع و کمبود اکسیژن و سرما و هیپو ترمیا به شدت باعث اختلال در قضاوت و زوال عقل و هوشیاری میشود. آنگاه انسان نه تنها نمیتواند از توانمندیهای خود بهره ببرد بلکه حتی نمیتواند در شریط خاص و حتی عادی قضاوت درستی داشته باشد. هرچه زمان صعود بیشتر شود هرچه به ساعات پایانی روز نزدیک شویم این مشکل بیشتر و حاد تر میشود و در نتیجه در هنگام فرود که معمولا پایان روز و پایان صعود است بسیار بیشتر به چشم می آید. باید به خاطر داشت که هوشیاری انسان در پایان یک صعود سنگین در باز گشت از هیمالیا نمیتواند چندان قابل اعتماد باشد.
3- اشتباه در مسیر خوانی
آنچه انسان از طبیعت هنگام صعود میبیند با آنچه هنگام فرود دیده میشود بسیار متفاوت است. به این علت گفته میشود در صعود همیشه پس از چند گام برگردید به پشت سر بنگرید و مسیر بازگشت را با خود مرور کنید کوهنورد موفق کسی است که فرودش را از اولین لحظه صعود آغاز کند و در تمام مسیر حتی یک لحظه از اندیشیدن به بازگشت غافل نشود. بسیاری از دو راهی ها، پرتگاه ها، پپستی ها و بلندیها و … هنگام بازگشت است که دیده میشوند و اگر در راه صعود ارزیابی نشده باشند می توانند مشکلات بسیار به بار آورند.
4- صعود تا آخرین نفس تا آخرین لحظه
لذت رسیدن به قله، تلاش برای هدر نرفتن زحمات انسان، فکر کردن به عواقب و حرف و حدیثهای صعود نکردن، همه و همه باعث میشود که گاه کوهنوردان دل به دریا بزنند و تمام داشته هایشان را در راه صعود ورسیدن به قله صرف کنند و آنگاه هنگام بازگشت با توجه به خطرات پیش گفت در پایان صعود و در پایان روز، خسته با هوشیاریی کمتر از حد طبیعی وقتی که دیگر آن نیروی عظیم که انسان را به قله میکشاند جای خود را به خواب آلودگی و خستگی و بی حوصلگی و نرسیدن فرود میدهد به فکر بازگشتن بیفتند.
5- آثار روانی
همیشه رسیدن به قله انگیزه انسان را چند برابر میکند و این انگیزه بر بسیاری از چیزها و ناتوانی ها غلبه میکند اما هنگام باز گشت دیگر از آن انگیزه قوی خبری نیست. اندکی اشتباه، اندکی ناملایمت، کمی ناپایداری جوی میتواند انسان خسته و نه چندان هوشیار و سرمازده را به راهی بی بازگشت برساند.
منبع انجمن پزشکی کوهستان
مشاهده مطلب
همۀ ما با این عبارت و واژه بارها و بارها برخورد کرده ایم . و بعضا در محاورات روزمره نیز بسیار بکار برده می شود . زمانی که شخصی ، رفتاری بر خلاف میل ما ، عرف جامعه و یا نابهنجار را نشان می دهد . بر چسب عقده ای بودن به او زده می شود . آیا به واقع این درست می باشد ؟
جواب این است که هم نادرست و هم درست می باشد . نادرست از به این دلیل که فقط آن شخص در یک جامعه دارای عقده و کمپلکس نیست . و درست از این جهت که این شخص همانند تمام افراد جامعه دارای کمپلکس می باشد . بدین معنا که همۀ انسانها دارای کمپلکس می باشند اما نوع ، شدت و عملکرد آنها با هم متفاوت است .
ما همواره از زمان کودکی با تمایلات ارضاء نشده و سرکوب شده رشد کرده ایم ، زمانی که تمایلات ارضاء نشود و پیوسته پس زده و در ناخودآگاه انباشت گردد، میان ایگو و ناخودآگاه کشمکش پدید می آید . بنابراین پیشگیری از تمایلات غریزی ، چه به سادگی و چه همراه برخی تهدیدها (توسط دنیای واقعی و سوپر ایگو)، سبب سرکوب شدن تمایلات غریزی و پدید آمدن کمپلکس ها می شود.
اینگونه بنظر می رسد که علل ایجاد کمپلکس ، میل زیاد لیبیدو برای گریز از سوبژه بسمت ابژه ای پر طمطراق و سرکوب شدن و واپس رانده شدن آن به ناخودآگاه می باشد. این سرکوب از این منظر پاتولوژیکی می نماید که با محرومیت و رنج همراه است . همانند کودکی که برای رفع گرسنگی صورت خود را با تمنا به سینۀ مادر نزدیک می کند اما نمیتواند آن را به دهان گرفته و تغذیه کند گویی نیرویی مانع این کار می شود و درنهایت گرسنگی ، تقلا و تمنا ،سینۀ مادر از جلوی چشمانش پنهان می شود .
بنابراین وجوه مشترک تمام عقده ها ، تمنا و آرزومندی و یا تمایلات غریزی از یک سو و از سویی دیگر سرکوب و عدم ارضاء می باشد .
✒️علائم نشانگان پای بی قرار درافرادمختلف متفاوت است وباوجودنامش،می تواند دستها و حتی تنه راهم درگير کند ولي اغلب در قسمت زيرزانو،ساق و کف پا گزارش می شود.
✒️علائم آن به صورت احساس ناراحتی،بی قراری و تمایل به حرکت دادن پاها است.
✒️این افراد اگردرطي روز تحرک زیادی نداشته وبی حرکت باشند،شبهاعلايمشان بیشتر است.
✒️معمولاارثي است اماميتواند به دلیل بعضی از مشکلات زمینه ای مثل فقر آهن،بارداری،مشکلات کلیوی،مصرف و ترک مواد و…نيز رخ دهد.
✒️بیماران ازحالت گزگزپاها،احساس داغي کف پا،نارضایتی از خواب شبانه،خستگی و خواب آلودگی در طی روزشکايت دارند.
جالب و شگفت انگیز …
کافیست مدفوع یک فرد سالم را در سرم سالین فیکس کرده و آن را از طریق کولون سکوپی ، آندوسکوپی و یا enema در بدن فرد سالم قرار دهید …
یک روش درمان بسیار مناسب و خوب برای کسانی که دچار عفونت شدید و مقاوم Clostridium difficile شده اند .
روش درمانی جدیدی با نام
Fecal microbiotica transplants – FMT
یا همان ” پیوند مدفوع ” ، در حقیقت انتقال ذخیره باکتریهای سالم و خوب از فردی به فرد دیگر است .
افرادی که تحت درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک ها قرار داشته و باکتریهای ” خوب ” روده خود را از دست داده اند .
هر چند این روش درمانی هنوز ” جا ” نیفتاده است اما در 90 درصد از موارد ، موفق بوده است .
و اما روش کار …
اول آماده سازی ” اهدا کننده ”
یعنی کسی که حاضر شود مدفوع خود را اهدا کند . البته به شرط سلامتی کامل
یعنی عاری از بیماریهای ویروسی مسری مانند هپاتیت بوده ، HIV منفی بوده و فاقد آلودگی انگلی باشد .
سه هفته قبل از اهدا نباید آنتی بیوتیک مصرف کرده باشد .
اسهال مزمن نداشته باشد .
IBS نداشته باشد .
هیچ کانسری در کولون و رکتوم نداشته و نهایتا عاری از بیماریهای جنسی باشد .
کافیست شب قبل از اهدا ، یک ملین استفاده کند ( خوراکی ) ، صبح بیدار شده و نمونه مدفوع را در ظرف استاندارد پر کند .
سپس 500 سی سی سالین با مدفوع کاملا مخلوط شده ، نمونه از فیلتر رد شود تا هیچ ذره خارجی نداشته باشد و این نمونه در جای خنک تا 6 ساعت قابل اهداست .
شرایط دریافت کننده :
دریافت کننده نیز باید از نظر همان بیماریهای گفته شده اهدا کننده ، کاملا آزمایش شود .
سپس سایر اقدامات درست مانند یک پروسه کولون سکوپی مهیا شود .
بیمار باید از روز قبل تحت رژیم مناسب بوده و رکتوم و کولون باید کاملا پاک باشد .
روش کار :
با استفاده از پمپ وریدی ، یک سداتیو به بیمار تزریق می شود .
و بعد با کولون سکوپ نمونه مدفوع وارد بدن بیمار می شود .
به همین سادگی …
بعد از پایان اثر سداتیو ، بیمار می تواند مانند فرد عادی حتی رانندگی کند
و به زودی شرایط خوب می شود .
روش های جدید در راهند ….
منبع پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
🔸هرپس زوستر يك بيماري تك گير و نتيجه فعال شدن مجدد VZV نهفته در ريشه هاي خلفي گانگليون هاي عصبي ميباشد.
🔸بیماری زونا یک عفونت ویروسی است که باعث ایجاد راش های دردناک برروی پوست می شود. هرچند راش های پوستی ناشی از بیماری زونا در هر قسمت از بدن ممکن است ظاهر شود، اما اغلب بشکل نواری از تاول در سمت راست و یا چپ نیم تنه بالایی ظاهر می شود.
🔸بعد از ابتلا به آبله مرغان، ویروس بشکل غیرفعال در نزدیکی نخاع و مغز باقی می ماند. در سالهای بعد ویروس می تواند به شکل بیماری زونا فعال شده و ظاهر گردد.
🔸 با اینکه بیماری زونا یک بیماری کشنده نیست، اما می تواند بسیار دردناک باشد.
🔸واکسن ها می توانند به کاهش خطر ابتلا به بیماری زونا کنند و درمان بموقع می تواند شدت عوارض و طول دوره عفونت را کم نماید.
🔸زونا در هرسني رخ ميدهد اما بروز آن در افراد بالاي ٦٠ سال بيشتر است.
🔰علائم
🔸علایم و نشانه های بیماری زونا عموما در یک ناحیه کوچک برروی بدن ظاهر می شود. این علایم و نشانه ها می توانند شامل:
• درد، سوزش، بی حسی و یا سوزن سوزن شدن
• راش های سرخ که چند روز بعد از درد ظاهر می شود
• تاول های پر از مایعات که ممکن است بترکند
• خارش
همچنین بعضی از افراد موارد زیر را نیز تجربه می نمایند:
• تب و لرز
• درد و خشکی عمومی
• سردرد
• خستگی
🔸درد عموما اولین نشانه بیماری زونا می باشد. در بعضی از افراد این درد می تواند، شدید و سخت باشد. بسته به محل درد، ممکن است بعضی از اوقات این بیماری با مشکل و بیماری سایر نقاط بدن همچون بیماری های قلبی، بیماری های ریوی و یا بیماری های کلیه اشتباه گرفته شود. بعضی از افراد حتی بدون ظاهر شدن راش دردهای ناشی از بیماری زونا را تجربه می نمایند.
🔰انتقال:
🔸دلیل بازفعال شدن ویروس واضح نمی باشد، اما ممکن است ناشی از پایین آمدن ایمنی بدن نسبت به عفونت ها در اثر افزایش سن باشد.
🔸بیماری زونا در افراد مسن و آنها که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، شایع تر می باشد.
🔸فرد مبتلا به بیماری زونا می تواند ویروس واریسلا زوستر را به هرکسی که در برابر آبله مرغان ایمن نیست، انتقال دهد.
🔸 این انتقال عموما از طریق تماس مستقیم با زخم های باز راش های پوستی بیماری زونا رخ می دهد.
🔸زمانیکه آلوده شدید، بدن شما بجای زونا شروع به تولید آبله مرغان می نماید. آبله مرغان در بعضی افراد خطرناک می باشد. تا زمانیکه تاول های بیماری زونای شما خوب نشده، شما مسری هستید و باید از تماس جسمی با افرادي كه، سیستم ایمنی ضعیفی دارند، تازه متولد شده اند و یا زنان باردار اجتناب نمایند.
🔰عارضه
🔸 شایع ترین عارضه ی بیماری زونا، بیماری ای است که به آن نورالژی بعد از زونا (post-herpetic neuralgia)، می گويند.
🔸افراد مبتلا به نورالوژی بعد از زونا، درد شدیدی در نواحی اي كه قبلا راش داشته اند، حتی بعد از پاک شدن راش ها حس می نمایند. 🔸درد ناشی از نورالوژی می تواند شدید و ناتوان کننده باشد، اما عموما بعد از چند هفته و یا چند ماه بهبود می یابد. در بعضی از افراد این درد تا سالها باقی می ماند.
🔸هرچه سن افراد افزایش می یابد، خطر ابتلای افراد به نورالوژی ناشی از زونا بیشتر شده و درد آن نیز شدیدتر می شود.نورالوژی بعد از زونا عموما در افراد زیر 40 سال رخ نمی دهد.
🔸 بیماری زونا می تواند باعث عارضه های شدید به بدن ازجمله چشم ها شود. ايجاد بثورات در ناحيه اطراف چشم (شاخه افتالميک يا اول عصب تريژمينال)، زوناي چشمي خوانده ميشود حتي اگر خود چشم واقعا درگير نشده باشد. زوناي چشمي ١٠-٢٥٪ از تمام موارد زونا را تشکيل ميدهد. زوناي چشمي يك بيماري ناتوان كننده است كه اغلب عدم درمان آن با ضدويروس ها منجر به كوري ميشود.
🔸در موراد بسیار نادر بیماری زونا می تواند باعث پنومونی، مشکلات شنوایی، نابینایی، التهاب مغزی و یا حتی مرگ شود.
🔴 خیلی از ما لرزش دست پدربزرگ و مادربزرگ هایمان را در پیری دیده ایم. اما بهتر است بدانیم بسیاری از این لرزش ها نه تنها در پیری بلکه در سن امید و آرزو یعنی جوانی هم رخ می دهند این از دست و پا افتادن ها، این لرزش های دست و سر نشانه یک بیماری تخریب کننده مغز به نام پارکینسون است.
🔶 در این بیماری، قسمتی از مغز به نام ماده سیاه دچار اختلال میشود، که با اثر روی قسمتهایی از مغز و نخاع باعث بر هم خوردن کنترل و تنظیم حرکات عضلات بدن میشود.
🔴 مسمومیت فلزات سنگین، تماس با سموم علف کش و حشرهکش، مسمومیت با دیسولفید کربن، تماس با منگنز، مسمومیت با مونواکسید کربن احتمال بروز بیماری پارکینسون را افزایش میدهند و همچنین مصرف داروهاي ضد روان پريشي آنتي سايكوتيد به عنوان پاركينسون دارويي باعث سفتي و لرزش اعضاي بدن مي شود.
👋🚶 در این بیماری لرزش ها و علائم اغلب از یک طرف بدن آغاز می شود و پس از مدتی طرف دیگر بدن را درگیر می کند. آهستگی و کندی در حرکت عادی بدن ، توقف در حرکات اندام، کاهش حرکات خودبهخود دستها حین راه رفتن، سفتی در اندامها، لرزش اندام در حین استراحت ، لرزش در انگشتان و دستها و بازو و گاهی در پاها از دیگر علائم بیماری پارکینسون است.
🔴 تشخيص بيماري به كمك تصويربرداري ام آر آي يا آزمايش خون میباشد، همچنین اختلال ادراری، یبوست، اختلال بویایی، اختلال خواب و کاهش وزن از دیگر علائم غیرحرکتی پارکینسون است. اختلال بویایی یکی از مهمترین نشانه های ابتلا به پارکینسون است زیرا اختلال بویایی درست در زمان قبل از بروز علایم حرکتی رخ می دهد و مدت ها بعد علائم پارکینسون بروز می کنند این زمان بهترین زمان برای درمان این بیماری است.
🔵 این بیماری بیشتر در افراد بالای 50 سال رخ میدهد و با افزایش سن، شیوع و علایم آن بیشتر میشود. در برخي موارد علايم در زير ٥٠ سال و يا حتي زير ٢٠ سال ديده مي شود كه به آن پاركينسون جوانان گفته مي شود.
✳️ پاركينسون درمان پذير است اما نه به اين معنا كه ديگر هيچ اثري از اين بيماري وجود نخواهد داشت بلكه به معناي كنترل بيماري با دارو است و علايم بيماري تقريبا كنترل شده و به زندگي بيمار آسيبي وارد نمي شود و به كمك داروهای خوراکی مي توان اميد به زندگي در بيماران را افزايش داد.
مشاهده مطلب
اگر در کمتر از ۴ دقيقه اول اقدامات احیای قلبی ریوی با کیفیت بالا برای قربانی انجام شود هیچگونه آسیب مغزی ایجاد نخواهد شد.
🔺 اگر بین ۴ تا ۶ دقیقه زمان گذشته باشد آسیب مغزی ایجاد میشود ولی گذرا است.
🔺 اگر ۶ تا ۱۰ دقیقه زمان از حادثه گذشته باشد و اقدامات احیای قلبی ریوی با کیفیت بالا انجام شود آسیب مغزی ایجاد میشود و بعد از برگشت به زندگی در قربانی اثرات صدمه مغزی ماندگار و ممکن به صور مختلفی مانند تشنج، صرع یا پارکینسون خود را نشان دهد.
▪️حال اگر ۱۰ دقیقه از زمان بروز سانحه گذشته باشد و اقدامات احیای قلبی ریوی با کیفیت بالا بعد از این زمان صورت گیرد صدمه مغزی شدید و ماندگار ایجاد شده و باعث مرگ مغزي میشود که عوارض غیرقابل برگشت و باعث بار مالی و اجتماعی زیادی برای خانواده و اجتماع خواهد شد
🔺👈البته بعد از سال ۲۰۱۵ تاکيد زیادی به اهمیت ماندگاری اعضای قابل پیوند چنین افرادی شده است که تیم احیا کننده باید در زمان احیا توجه کافی به این موضوع داشته آسود به ویژه در مانيتورينگ مدیریت احیا این نکته مدیریتی توجه شده که در بهبود کیفیت مانيتورينگ احیا مانیتور بهینه سازی اقداماتی که برای قربانی صورت گرفته باید مورد توجه باشد که شامل 1-ETCO2 >20mmhg. و 2- فشار پرفيوزن کرونر>20mmhg. 3
-فشار انتهای شریانی 25mmhs:
اخیرا محققان در مؤسسه تحقیقاتی سالک کالیفرنیا موفق شدند از امواج کم فشار اولتراسوند برای تغییر فعالیت عصبی در کرم های C. Elegans استفاده کنند. دانشمندان علوم اعصاب این روش را سونوژنتیک نامگذاری کرده اند.
سونوژنتیک به استفاده از اولتراسوند برای تحریک و باز شدن کانال های پروتئینی حساس به لمس (TRP-4 channels) گفته می شود. میزان این کانالها، در سلول های سیستم عصبی توسط مهندسی ژنتیک قابل تغییر است. کانال در هنگام برخورد پالس های اولتراسوند به آن، باز شده و به یونها اجازه ورود به سلول عصبی را می دهد و باعث تحریک و فعال شدن نورون می گردد. با این تکنیک دانشمندان یک اثر ویژه خلق کردند: کرم های C. elegans در پاسخ به یک واحد پالس اولتراسوند رفتار خود را تغییر دادند، جهت خود را تغییر داده و معکوس کردند، چرخش های سریع تری داشته و سر خود را با سرعت بیشتری از طرفی به طرف دیگر حرکت می دادند. بدین ترتیب محققان موفق شدند با کمک امواج اولتراسوند، به صورت غیر تهاجمی و خیلی اختصاصی نورونهای مشخصی را هدف قرار دهند، کاری که با روش های قبلی از قبیل TMS و اپتوژنتیک غیر ممکن بود.
پیش از این موفقیت، محققان توانسته بودند با حساس کردن ژنتیکی نورون ها به نور که اپتوژنتیک نامیده می شود، فعالیت نورونی را در انواع خیلی خاص از سلول های مغزی تغییر دهند. اما این روش بسیار تهاجمی است، زیرا به کاشت فیبر نوری از طریق جراحی نیاز دارد.
روش دیگر، TMS، از میدان مغناطیسی متغیر به جای امواج اولتراسوند برای تحریک مناطق خاصی از مغز استفاده می کند و امروزه در موارد مختلفی چون میگرن و افسردگی کاربرد دارد. با اینکه این روش نیز غیر تهاجمی است لیکن قادر نیست به صورت مشخص انواع مختلفی از نورون ها و بافت های مغزی را مورد هدف قرار دهد.
سونوژنتیک به دلیل داشتن هر دو قابلیت هدف گیری مشخص و غیر تهاجمی بودن، می تواند کاربردهای بالینی و تحقیقاتی بیشتری در مقایسه با TMS و اپتوژنتیک داشته باشد.
محققان انتظار دارند بتوانند در آینده با تغییر «ناحیه کانونی» نواحی مختلف مغزی و انواع متفاوتی از سلول های عصبی را در عمیق ترین مناطق مغزی و با سرعت بالاتری فعال کنند. این توانایی دارای کاربردهای بالینی بالقوه فراوانی است که با روش های کنونی غیر ممکن است.
همچنین محققان حدس می زنند بسیاری از کانال های پروتئینی حساس به لمس دیگری با حساسیت بیشتر به ویژه در مقابل امواج اولتراسوند با فرکانس و فشار متفاوت وجود دارند. یکی از این محققان امیدوار است بتواند تولباکسی از پروتئین های حساس به لمس متفاوت برای کاربردهای گوناگون و فرکانس های مختلف اولتراسوند تهیه کند.
علاوه بر این متخصصان امید دارند بتوانند در آینده، برای تحریک، از تفاوت های ذاتی سلولهای مغزی مختلف، به جای دستکاری ژنتیکی سطوح پروتئین های حساس به لمس آنها استفاده کنند.
منبع:
bsen, S., Tong, A., Schutt, C., Esener, S., & Chalasani, S. (2015). Sonogenetics is a non-invasive approach to activating neurons in Caenorhabditis elegans. Nature Communications, 6. doi:10.1038/ncomms9264
✅ انتخاب پانسمان مناسب به اندازه، عمق و مشخصات بستر زخم بستگی دارد (وجود بافت گرانوله، مرطوب یا خشک بودن ، وجود یا عدم وجود ترشح)
✅زخم های مرطوب نیاز به پانسمان های جاذب دارند absorptive در حالی که زخم های خشک نیاز به پانسمان های آب رسان یا hydrating دارند
⬅️ هیدروژل آمورفوس amorphous hydrogel
که شامل پلیمر کربوکسی متیل سلولز، پروپیلن گلیکول و آب است
🔸 در مطالعات گزارش شده که زخم را مرطوب نگه داشته و باعث فرایند ترمیم بهتری می شود. این محصول به صورت ژل و گاها صفحه چسبی در دسترس است که روی بستر زخم گذاشته و با یک پانسمان ثانویه در محل نگهداشته می شود. ژل به سادگی با سالین شسته می شود و اغلب هر سه روز پانسمان تعویض می گردد. البته اگر ترشحات زخم زیاد باشد نیاز به تعویض زودتر پانسمان است.
⬅️ پانسمان های آغشته به نقره دیده شده که در درمان عفونت زخم موثرند.
⬅️ پانسمان های آلژینات ساخته شده از یک نوع جلبک دریایی هستند در مورد زخم هایی که ترشحات زیاد دارند مفید هستند
⬅️فوم های پلی اورتان نیز در ترمیم و کنترل ترشحات زخم موثر گزارش شده اند
⚠️ در صورتیکه که بافت اسکار در یک ناحیه که چین فلکسیون دارد تشکیل شده است برای پیشگیری از کنتراکچر(کاهش دامنه حرکتی) تمرینات پاسیو افزایش دامنه حرکتی مثلا با هر بار تعویض دیاپر توصیه می شود.
✅مشاوره جراحی پلاستیک
🔸در مورادیکه آسیب به صورت ضخامت کامل پوست باشد یا قسمتی از ضخامت پوست آسیب جدی داشته باشد
🔸زمانیکه دبریدمان آنزیمی یا جراحی و یا استفاده از graft برای ترمیم زخم مورد نیاز باشد.
Alginate dressing


1- هیچ میدونستین نیاز روزانه به ویتامین B12 به حدی کم هست که اگه جذب اون کامل قطع بشه ، 2 تا 4 سال طول میکشه تا علائم کمبود اون ظاهر بشه ؟
2-ویتامین B12 در حضور دوز خیلی بالای ویتامین C ممکنه تخریب بشه برای همین ویتامین C بهتره یکساعت بعد از B12 تجویز بشه
3- مصرف کننده های متوترکسات ، و مصرف کننده های طولانی کورتیکو استروئیدها ، استروژن و سولفاسالازین به مصرف فولیک اسید نیاز دارند.
4- از جمله نشانه های کمبود ویتامین B1 ، میشه کاهش رفلکس ، نداشتن تعادل ، نقص در یادگیری ، سر دردهای متوالی ، بی خوابی ، تغییر خلق ، تنگی نفس ، بی اشتهایی ، نرمی عضلات ، کم خونی و یبوست رو ذکر کرد .
5 – چون اسید پانتوتنیک به طور مستقل ناپایداره بنابراین اون رو به شکل کلسیم پانتوتنات میسازن و این دارو از گروه ویتامینهای B بوده و مکمل کلسیم نیست . دردهای عضلانی و مفاصل ، حس سوزش در نواحی پایین ساق پا ، کمرنگ شدن موی سر و کاهش قدرت ایمنی میتونن نشانه های کمبود ویتامین B5 باشن .
– شکست درمان با آهن خوراکی (پیروی نکردن بیمار، اشتباه در تشخیص، شرایط التهابی، جذب بد آهن: [معده آتروفیک، بای پس معده، پرتوتابی انتریت.] نیاز سریع به جایگزینی آهن، خونریزی که سریع تر از تولید گلبول قرمز باشد و نیاز به درمان با آنتی اسید).
آهن های تزریقی به صورت نمک های گلوکونات، دکستران، سوکروز (ونوفر) و کربوکسی مالتوس (فراینجکت) می باشد. آیرون دکستران قدیمی ترین فرآورده تزریقی است که FDA آن را در کم خونی زمانی که آهن خوراکی موثر نباشد یا غیرممکن نباشد تایید کرده است. دکستران را بدون رقیق کردن بطور وریدی می توان تزریق کرد (۵۰ میلی گرم در دقیقه یا یک سی سی) و می توان با نرمال سالین ۲۵۰ تا ۱۰۰۰ سی سی هم رقیق کرد. نباید از ۱۰۰ میلی گرم در روز بیشتر تزریق شود.
اگر میخواهید در حین ورزش خستگی را از خود دور کنید و استقامت بدنیتان را بالا ببرید باید تغذیهی درستی داشته باشید.
هنگام انجام فعاليت ورزشي، دماي بدن افزايش مي يابد، مهمترين سيستم براي كنترل دماي بدن به وسيله عرق كردن تنظيم مي شود. لذا براي اين كه اين سيستم كار خود را به خوبي ادامه دهد، بايد آب از دست رفته در حين فعاليت ورزشي را كاملا جبران كنيم.
آنچه بايد هنگام ورزش كردن در مورد تغذيه بدانيم:
نكات كليدي در مورد مصرف مايعات
1- دو سوم وزن بدن ما و تقريبا” 90-80 درصد خون را آب تشكيل مي دهد، پس مهمترين ماده حياتي كه بايد روزانه به مقادير كافي به بدنمان برسانيم، بعد از هوا، آب است.
2- هنگام انجام فعاليت ورزشي، دماي بدن افزايش مي يابد، مهمترين سيستم براي كنترل دماي بدن به وسيله عرق كردن تنظيم مي شود. لذا براي اين كه اين سيستم كار خود را به خوبي ادامه دهد، بايد آب از دست رفته در حين فعاليت ورزشي را كاملا” جبران كنيم.
3- جبران آب از دست رفته طي فعاليت فيزيكي به پاك كردن سمومي كه طي فعاليت ورزشي در بدن ايجاد مي شود كمك مي كند و باعث مي شود شادابي و نشاط خود را طي روز حفظ كنيم.
4- بايد توجه كنيم كه تشنگي علامت خوبي براي جبران مايعات از دست رفته بدن نمي باشد، بنابراين بايد برنامه منظمي براي دريافت مايعات به خصوص هنگام انجام فعاليت بدني داشته باشيد. روزانه بيش از آنچه كه دوست داريد، آب بنوشيد به خصوص زماني كه در گرما ورزش مي كنيد يا ساكن شهرهاي آلوده هستيد، مقادير بيشتري مايعات مصرف كنيد.
5- دو ساعت قبل از ورزش يك يا دو ليوان مايعات بياشاميد و 15 دقيقه قبل از شروع ورزش يك ليوان ديگر نيز بنوشيد.
6- در طي ورزش نيز به منظور جايگزيني مايعات از دست رفته، دفع گرما و سموم از بدن و كاهش خستگي هر 15 تا 20 دقيقه، نصف ليوان تا يك ليوان آب بنوشيد.
7- پس از اتمام فعاليت ورزشي به طور مرتب به مصرف مايعات ادامه دهيد.
8- براي اطمينان از جبران مايعات اتلاف شده حين ورزش، قبل و بعد از ورزش خود را توزين كنيد و به ازاي هر 5/0 كيلوگرم كاهش وزن حداقل 500 تا 750 سي سي آب مصرف نماييد. اگر در آب و هواي گرم ورزش مي كنيد حتما” به ازاي هر 5/0 كيلوگرم كاهش وزن بدن 750 سي سي مايعات بنوشيد.
9- براي تامين كامل نياز مايعات بدن مي توانيد روزانه مقاديري آب ميوه، ليموناد، دوغ، نوشيدني هاي سالم و غذاهايي كه آب زيادي دارند مثل انواع ميوه (هندوانه ، خربزه ، طالبي، گرمك، هلو، مركبات و …)، سبزي ها (كاهو، خيار، گوجه فرنگي و …) سوپ و آش استفاده كنيد.
به منظور جبران مايعات اتلاف شده بدن،از مصرف زياد چاي و قهوه پرهيز كنيد، چرا كه اين مواد باعث دفع بيشتر آب از بدن مي شوند. براي مطالب بيشتر به لينك زير مراجعه كنيد.
دفتر بهبود تغذيه جامعه
معاونت بهداشت
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي
مشاهده مطلب
شایعترین علت کمخونی کودکان زیر ۲ سال کمبود آهن است. کودکانی که با وزن حداقل ۳ کیلوگرم به دنیا میآیند و ۹ ماه دوران جنینی را طی میکنند تا ۵ -۶ ماه بعد از تولد ذخیره آهن دارند. در این مدت نیز با شیر مادر تغذیه میشوند که حاوی مواد غذایی است. بعد از آن در کنار شیر مادر سایر غذاهای کمکی همراه با قطره آهن توصیه میشود.
کودکان نارس باید زودتر از ۶ ماهگی قطره آهن مصرف کنند زیرا دوران جنینی را کامل نگذراندهاند در نتیجه ذخیره آهن کافی ندارند. به محض اینکه وزن آنها ۲ برابر شد مصرف قطره آهن شروع میشود یعنی نوزاد ۲ کیلویی به محض اینکه وزنش به ۴ کیلوگرم رسید باید مصرف قطره آهن را شروع کند.
اگر کودک به دلیل دیگری مانند سوءتغذیه دچار کمخونی شود علاوه بر آهن به پروتئین و ویتامین نیز نیاز دارد که برای جبران آن باید مولتیویتامین مصرف کنند. همچنین قطره آهن و مولتیویتامین باید از غلظت معینی برخوردار باشد معمولاً باید روزانه ۱۵ قطره آهن و ۲۵ قطره مولتیویتامین به کودک داده شود.
اگر کودک دچار سوءتغذیه شود یعنی وزن او از ۶۰ درصد وزن معمولی آن سن پایینتر باشد نیاز به کالری بیشتر و مصرف مولتیویتامین و قطره آهن بیشتری دارد.
خون انسان ها براساس وجود آنتي ژن هاي موروثي بر سطح گلبول هاي قرمز به 4 دسته AB، B، A و O و براساس تقسيم بندي ديگر به گروه هاي Rh مثبت و منفي تقسيم مي شود.
فاکتور RH، ماده اي است که بر روي گلبول قرمز خون بيشتر انسانها يافت مي شود. کساني که فاکتور RH دارند، + RH و کساني که فاقد فاکتور RH هستند، – RHناميده مي شوند.
(بسیاری از مردم بر سطح گلبول های قرمز عامل Rh دارند. Rh پادزایی است که هر کس آن را داشته باشد،+Rh محسوب میشود. کسانی که این پادزا را ندارند،-Rh محسوب میشوند. شخصی که-Rh است به طور طبیعی در پلاسمای خون خود پادتن Rh ندارد ( اما میتواند پادتن A یا B را داشته باشد ). اما اگر شخصی-Rh خون+Rh دریافت کند، علیه آن پادتن Rh میسازد که در پلاسمای خونش ظاهر میشود. فرد+Rh بدون هیچ گونه مشکلی میتواند از فرد-Rh خون دریافت کند.)
اگر خانمي با RH – با آقايي با RH + ازدواج کند و در زايمان اول نوزادي با RH+ به دنيا آورد و به مادر آمپول (روگام) زده نشود، احتمال بروز حساسيت در مادر و پيدايش عوارض در جنين در حاملگي بعدي وجود دارد.
مفهوم حساسيت
اگر خون يک شخص با RH + به فرد با RH – تزريق شود، در خون شخص دريافت کننده خون پادتن يا ماده ضد RH بوجود مي آيد. پادتن حاصله، در اولين تزريق مشکلي ايجاد نمي کند. ولي فرد حساس شده است و اگر بعد از مدتي خون RH – دوباره به فرد تزريق شود، آشوب شديدي در گردش خون بوجود مي آيد.
همين حالت در مورد مادر و جنين هم صادق است. با اينکه خون مادر و جنين با هم مخلوط نمي شوند ولي گاهي اوقات تعدادي از گلبول هاي قرمز جنين وارد گردش خون مادر مي شود (اگر مادر RH – و جنين RH + باشند)، در خون مادر پادتن يا ماده ضد RH بوجود مي آيد. که در اولين حاملگي مشکلي ايجاد نمي کند. ولي در حاملگي هاي بعدي ماده موجود وارد خون جنين شده و در گردش خون وي آشوب شديدي بوجود مي آورد و باعث کشته شدن گلبول هاي قرمز خون کودک مي شود.کاهش تعداد گلبول هاي قرمز کودک را در معرض خطر يرقان، کم خوني، عقب ماندگي ذهني، نارسايي قلبي و مشکلات ديگر و در موارد شديد حتي مرگ قرار مي دهد.
بنابراين توصيه مي شود، تمام زنان باردار بايد در طول بارداري از نظر وجود يا فقدان فاکتور RH بر روي گلبول قرمز آزمايش شوند. براي اينکه مادر نسبت به RH – حساسيت پيدا نکند، نياز به تزريق آمپول روگام وجود دارد.
زمان مناسب براي تزريق آمپول روگام:
بين هفته هاي 32-28 بارداري – تا 72 ساعت بعد از زايمان
موارد تزريق آمپول روگام:
به دنبال زايمان طبيعي و سزارين – به دنبال سقط جنين و کورتاژ – حاملگي خارج از رحم – بچه خوره (مول) – لکه بيني يا خونريزي در طول حاملگي به هنگام تزريق خون و فرآورده هاي آن
عوارض ناسازگاري براي جنين:
کم خوني جنين و در نتيجه مرگ جنين، آسيب مغزي، عقب ماندگي ذهني
با یک آزمایش تعیین گروه خونی می توان RH خون را مشخص کرد.
مشاهده مطلب
🌀معرفي :
فلاميژل، ژل کلوئیدی هیدرواکتیويست كه برای درمان زخم و جراحتهای جزیی و سطحي استفاده ميشود.
فلاميژل با پوشاندن زخم و ایجاد رطوبت مطلوب در محیط، التيام بخشي را تسريع ميكند.برای سوختگی های سطحی و زخم های جزیی( مانند خراش و بریدگی ) كاربرد دارد. همچنین برای زخم های سطحی باز و زخم بستر سطحی، زير نظر پزشك و پرستار به کار می رود.
®محصول کشور بلژیک
🔴خصوصیات:
◀️فرمولاسیون کلوئیدي هیدوراکتیو می تواند با اثر سرمايشي خود، در تسکین فوري درد، در زخم های كوچك موثر باشد.
◀️همچنين با ایجاد شرایط مطلوب، روند توليد سلول هاي جديد پوست را تسريع داده و بهبودي زخم را سرعت ميبخشد و درنهايت احتمال ایجاد اسکار را نيز كاهش می دهد.
◀️همچنین ژل با قرارگرفتن روی زخم و پوشاندن آن همانند سدی علیه آلودگی های خارجی عمل مي کند.
◀️این ژل به راحتی برای همه افراد خانواده قابل استفاده است و چسبناک و يا روغنی نمی باشد.
🔷فلامیژل می تواند برای زخم های تر و خشک به کار رود:
🔹در زخم های خشک، فلامیژل زخم خشک را به نوع تر آن تغییر می دهد.(اثر هیدروژلي) به اين صورت كه زخم خشک، آبی را که در فلامیژل هست جذب می کند و حل شدن بافت نكروز را بهبود می بخشد.
🔹در زخم های تر، قسمت هیدورکلوئید فلامیژل فعال می شود و در نتیجه فلامیژل مایع اضافی را از زخم جذب كرده و تعادل آب را در زخم به حالت اوليه باز می گرداند(اثر هیدروکلوئیدی)
♻️چگونگی مصرف:
🔸قبل و بعد از تماس با زخم دستان خود را بشوريد.
🔸زخم را قبل از تماس با ژل تميز و خشك نماييد.
🔸برای برداشتن ژل از پوست قبل و بعد آن دست ها را بشوئید. فلامیژل می تواند به آسانی و بدون درد توسط گاز خیس از روی پوست برداشته شود.
✅برای سوختگی های سطحی و زخم های جزیی (خراش و بریدگی) : روزی 1 الي 2 بار فلامیژل را با دقت روي زخم (بدون ماليدن) قرار دهید . (در کیس آفتاب سوختگی 2 الي 6 بار در روز)
◀️در صورت نیاز ، زخم را با چسب زخم و یا پانسمان استریل بپوشانید و روزانه عوض کنید.
✅برای زخم های سطحی باز و زخم بستر سطحی: یک لایه ضخيم از فلامیژل 5mm و با کمترین تماس با لبه های زخم بروي آن قرار دهید. فلامیژل را با پانسمان استریل غیر چسبنده بپوشانید و با گاز یا بانداژ آنرا محكم کنید.
◀️زخم های باز را روزانه و زخم بستر را روزی یک بار ویا 2 روز یک بار عوض کنید.
◀️از وقتی که سلول های جدید پوست شروع به شکل گیری کردند و زخم بسته شد، یک لایه نازک از فلامیژل را به منظور پيشگيري از تضعيف روند التيام استفاده كنيد. در صورت لزوم لبه هاي زخم را بپوشانيد.
⚠️ در زخم های عفونی یا زخم های با ترشحات زیاد پیش از استفاده از فلامیژل با پزشک مشورت کنید چون ممکن است نیاز به درمان تکمیلی داشته باشد.
منبع پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
ترکیبات:
🔴Royal Jelly 300mg
🔴 Wheat Germ Oil 750mg
🔴Pollen Extract 3000mg
🔴Honey 5000mg
💠 رویال ژلی غذای ملکه زنبور عسل مغذی ترین ماده موجود در طبیعت با اثرات شگفت انگیز می باشد. همچنین رویال ژلی دارای آمینو اسیدهای ضروری، مجموعه کاملی از ویتامین های گروه B ، ویتامین های E, C, A
انواع مواد معدنی نظیر کلسیم ، آهن ، زینک ، پتاسیم ، سدیم ، مس، منگنز
و حاوی استیل کولین و گاما گلوبولین و کلاژن می باشد.
لسیتین در این محصول به عنوان یک منبع بسیار مهم فسفولیپیدها از جمله فسفاتیدیل کولین ، فسفاتیدیل سرین و فسفاتیدیل اینوزیتول می باشد.این مواد عمده ترین مواد سازنده غشای سلول ها می باشد.
🔶کاربرد:
🔸بهبود عملکرد مغز و تمرکز
🔸تقویت بنیه
🔸جلوگیری از پیری و بازسازی کننده پوست
🔸آنتی اکسیدانی بسیار قوی و محافظت DNA در برابر اثرات مخرب اکسیدان ها
🔸افزایش حافظه و قدرت یادگیری
🔸تنظیم فشار خون و کمک به درمان کم خونی
🔸 بهبود خستگی
🔸بهبود عملکرد سیستم ایمنی بدن
✅ روش مصرف:
افراد بالای 15سال روزانه 1تا3 آمپول
آمپول را از محل مشخص شده شکسته و محتویات آن میل شود.
منبع پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
مایعی غلیظ شیری رنگ و بسیار مغذی از ترشحات زنبور عسل است که توسط زنبور کارگر جوان ترشح می شود و به عنوان ماده مغذی جهت ملکه زنبورها استفاده میشود. در واقع ملکه ی زنبور ها ملکه به دنیا نمی آیند ، بلکه به خاطر نوع تغذیه اش که از رویال ژلی است به ملکه تبدیل می شود.لاروی که قرار است تبدیل به ملکه شود فقط از رویال ژلی و به مقدار زیاد برای 4 روز اول زندگی اش تغذیه می شود و این تغذیه سریع باعث رشد ناگهانی مورفولوژی ملکه می شود که شامل تخمدان های کاملا رشد کرده برای تخمک گذاری می باشد.ملکه ها 40بار بیشتر از زنبوران کارگر عمر میکنند ملکه می تواند روزی 2000 تخم بگذارد که این خود نشان دهنده ی قدرت تولید مثل بالای ملکه است.
🌀از لحاظ شیمیایی رویال ژلی بسیار پیچیده و غنی از پروتئین است و 8 آمینواسید ضروری ، اسید چرب های مهم، قند ها ، استرولها و ترکیبات فسفری مانند استیل کولین را شامل می شود. استیل کولین یکی از نوروترنسمیترهای مهم است و کمبود آن در آلزایمر نقش مهمی دارد. همچنین شامل گاماگلبولین است که محرک سیستم ایمنی می باشد.
♻️اثرات شناخته شده رویال ژلی :
بطور سنتی به عنوان طولانی کننده جوانی و بهبود دهنده زیبایی پوست شناخته شده است.شواهد نشان میدهد که این ماده انرژی را افزایش داده، اضطراب، کمبود خواب، بالا و پایین بودن خلق، کمبود حافظه را کاهش داده و باعث قوی تر شدن سیستم ایمنی می شود. تحقیقات انجام شده در نیویورک نشان می دهد که ژل رویال شامل ترکیبات محرک غدد درمان کننده سیستم تولید مثل هم در زنان و هم در مردان می شود و مانند یک هورمون طبیعی عمل میکند. این ماده غنی از اسیدهای نوکلیک است .همچنین غنی از ژلاتین است که از پیش سازهای کلاژن می باشد. کلاژن ماده ضدپیری است که پوست را صاف و جوان نگه می دارد.
منبع پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
دو داروی مهم و پر مصرف از خانواده داروییThiazolidinedione که در دیابت نوع دوم تجویز می شوند عبارتند از :
Actos
Avandia
دو دارویی که حساسیت به انسولین را افزایش می دهند .
داروی Pioglitazone که با برند Actos برای بیماران دیابت نوع دوم تجویز می شود ، می تواند ریسک
کانسر ” مثانه ” را افزایش دهد .
این ریسک با تجویز بلند مدت دارو و یا دزهای بالاتر ، افزایش می یابد .
از طرف دیگر داروی Rosiglitazone با برند Avandia ، فاقد این ریسک می باشد …
در مطالعه ای که به این منظور انجام شده ،
(UK Clinical Practice Research Database (CPRD
با انجام آزمایش بر روی حدود 145 هزار بیمار دیابت نوع دوم در بین سالهای 2005 تا 2013 ،
بین داروی Pioglitazone و سایر داروهای موثر بر دیابت نوع دوم ،
حدود 63 درصد از بیماران ریسک بالاتری را نسبت درگیری با سرطان مثانه نشان دادند .
در حالیکه مصرف کنندگان Rosiglitazone فاقد این ریسک بودند .
در مطالعه دیگری بین سالهای 2007 تا 2015 و در جمعیتی بالغ بر 470 هزار نفر ،
بیشتر کسانی که داروهای خانواده Thiazolidinedione و یا Gliptins مصرف می کردند ، در مقایسه با بیماران
مصرف کننده ” متفورمین ” ، به طور معنا داری ، ریسک ” نارسایی کلیه ” پیدا می کردند .
و البته مصرف ترکیبی داروهای Thiazolidinedione و sulphonylureas و Metformin عوارض بسیار کمتری
نسبت به مصرف کنندگان متفورمین ، نشان دادند .
Source:
Tuccori M, Filion KB, Yin H, et al.
#Pioglitazone use and risk of #bladder_ cancer
: population based cohort study.
The BMJ. 2016
نقل از پیک دارویی نوین
پیشگیری از اضافه وزن و چاقی در کودکان :
آنچه مهم است اینکه پیشگیری از اضافه وزن و چاقی کودکان و افراد جامعه و در نتیجه عوارض بعدی انها مهمترین مرحله کنترل است و پروژه ای بزرگ است که علاوه بر خانواده و خود شخص همکاری تمام افراد جامعه و دولت را جهت رسیدن به اهداف بلند مدت آن میطلبد . به جدول زیر دقت کنید :
⭐️ درمان کودکان چاق و یا دچار اضافه وزن :
درمان کودکان چاق باید حتما با همکاری توام مجموعه خانواده -خود فرد -پزشک یا مشاور متخصص تغذیه و جامعه باشد و روش درمان برای هر شخص باید خاص ، قابل اندازه گیری ، واقعی ودر یک زمان تعریف شده باشد .باید توجه داشت که هدف از درمان فقط کاهش وزن نیست بلکه ایجاد کندی و توقف در روند افزایش وزن است و کودک باید بتدریج به وزن ایده آل خود برسد و با این روند رشد کند . چنین کاری گاهی به ۱ تا ۲ سال یا بیشتر زمان نیاز دارد که بستگی به وزن و سن و الگوی رشد کودک دارد .
در مورد کودکان و نوجوانان با بیماری زمینه ای منجر به چاقی حتما باید درمان بیماری مورد نظر واقع شود .
⭐️ روشهای درمان کودکان چاق :
۱-روان درمانی
۲-رفتار درمانی
۳-دارودرمانی
۴-جراحی
۵-روشهای جدید درمان
۱-روان درمانی:
یکی از مهمترین راههای درمان مکمل در کودکان چاق روان درمانی آنهاست . که والدین و نزدیکان از جمله اولیای مدرسه مهمترین نقش را در مورد آنها دارند.
– مهم ترین کاری که والدین بایستی انجام دهند، حمایت و پشتیبانی از کودک است. بخشی از احساسی که کودک چاق در مورد خودش دارد، تحت تأثیر نظرات پدر و مادر است.
– هرگز فرزندتان را بخاطر ظاهرش سرزنش نکنید و کاری کنید که فرزندتان بفهمد شما او را با هر وزنی که داشته باشد، دوستش دارید. او را تشویق کنید و مراقب علایق فرزند خود در مورد ظاهرش و روابط اجتماعی اش باشید.
– به خاطرداشته باشید، یک کودک چاق، حتماً یک فرد بالغ چاق نخواهدشد .
– زمانی که یک فرد الگوی مناسبی برای کودک باشد، بهتر شیوه صحیح زندگی را یاد می گیرد.(خود مراقبتی در خانه)
– از انجا که حالات روانی از قبیل استرس ، حالات عاطفی و هیجانی ، اضطراب و افسردگی میتوانند منجر به چاقی و یا چاقی ناشی از آن شوند لذا پیشگیری و درمان این مشکلات حائز اهمیت است .
– از طرفی تصور ذهنی فرد نسبت به خود و گاهی احساس حقارت و سرخوردگی در کودکان و نوجوانان بخصوص نوجوانان دختر معمولا باعث شکست درمان میشود . پس باید از ایجاد آن جلوگیری کرد .
– یکی از مهمترین عوامل چاقی و شکست درمان باور به این نکته است که ” من چاق هستم ” و این امر باعث تجلی و تثبیت چاقی میشود . لذا یکی از قدمهای روان درمانی بخصوص توسط خانواده ها اینست که نیروی ذهن آنها بسمت صحیحی هدایت شود .
– بچه های چاق را تافته جدا بافته ندانیم و از انها توقع نداشته باشیم به تنهایی در خانواده رژیم غذایی و فعالیت بدنی صحیح داشته باشند و باتغییر بنیادی و دائمی در رژیم و عادات غذایی و فعالیت بدنی کل خانواده به او در کاهش وزن کمک کنیم .
۲ – رفتار درمانی :
هدف از رفتار درمانی کاهش کالری مصرفی از طریق برنامه غذایی مناسب و سوزاندن آن از طریق انجام فعالیت بدنی و ورزش میباشد .
-نکات مهم در رفتار درمانی:
برنامه ورزشی :
– مناسبترین ورزشها آنهایی هستند که باعث افزایش منظم و متوسط ضربان قلب و تعریق ملایم شوند و کودک را دچار خستگی و احساس گرما و تعریق شدید و نفس نفس زدن نکنند.
– ورزش منظم و پیوسته حداقل روزی ۳۰ دقیقه تا ۱ ساعت ضروری است .
-آزاد گذاشتن کودک در انتخاب ورزش مناسب و مورد علاقه خود با توجه به سن و شرایط رشد .
برنامه غذایی :
-با توجه به اینکه کودکان در سنین رشد خود هستند و نیاز به دریافت مواد غذایی کافی و مفید و کالری لازم دارند در تنظیم رژیم غذایی حتما از یک متخصص تغذیه جهت تنظیم میزان دریافت غذا و کالری متناسب با وضعیت کودک کمک گرفته شود .
تمام نکات غذایی گفته شده در قسمت پیشگیری در قسمت درمان نیز باید بکار بسته شوند از جمله :
-وجود مواد غذایی کامل مانند غلات ، میوه و سبزی تازه ،نان و بیسکوییت سبوس دار، لبنیات کم چرب ،حبوبات گوشت بدون چربی و مغزها در رژیم غذایی فراموش نشود .
– کاهش مصرف مواد غذایی کم ارزش مانند شیرینی و نوشابه های مصنوعی و فست فودها و سس های چرب و تنقلات مثل چیپس و پفک و…
-برای کودکان کمتر از دوسال مصرف چربی آزاد است و نباید آنرا محدود کرد .
-انتخاب خوراکی با تکه های کوچک و قابل جویدن .
۳-دارودرمانی :
استفاده از دارو برای کودکان و نوجوانان توصیه نمیشود . چون هنوز عوارض طولانی مدت آنها مشخص نیست و تاثیر آنها بر کاهش وزن و حفظ آن در نوجوانان مبهم است و بهیچ عنوان جایگزین فعالیت و رژیم غذایی نمیشوند .
اورلیستات و سیبوترامین دو دارویی هستند که گاهی در درمان چاقی نوجوانان با توجه به سن و شرایط فیزیولوژیک بکار می روند .
ارلیستات :
– اشکال دارویی:
Capsules: 60 , 120mg
– طبقهبندی فارماكولوژیك: مهار كننده لیپاز.
– طبقهبندی درمانی : داروی ضد چاقی.
– مصرف در بارداری: رده B
– نام های تجاری : Alli , Xenical
– ملاحظات اختصاصی :
1- دارو جهت مصرف در بیماران با BMI برابر یا بیشتر از 30 (kg/m2 ) و یا بیماران با BMI معادل 27( kg/m2 ) یا بیشتر که همراه با ریسك فاكتور هایی مانند پرفشاری خون، دیابت ملیتوس یا هیپر لیپیدمی باشند ، توصیه می شود.
2- دارو در صورت همراهی با رژیم محدود کننده کالری دریافتی و افزایش فعالیت فیزیکی و اصلاح عادات نادرست غذایی موثر است . اثرات اورلیستات بر دستگاه گوارش وقتی بیمار را با غذای حاوی چربی زیاد مصرف كند افزایش می یابد. بخصوص وقتی كه بیش از 30 درصد كالری روزانه از چربی تامین شود.
3- ارلیستات باعث كاهش جذب بعضی از ویتامینهای محلول در چربی و بتاكاروتن می شود. بیمار ممكن است نیاز به مصرف مولتی ویتامین حاوی ویتامینهای محلول در چربی در طی درمان با ارلیستات داشته باشد.
4- در بیماران دیابتی، ممكن است همراه با كاهش وزن، شاهد بهبود وضعیت متابولیك ایشان باشیم پس داروهای ضد دیابت خوراكی و انسولین ممكن است نیاز به كاهش دوز داشته باشند. سطح گلوكز خون كنترل شود.
5- در صورت مصرف همزمان با هر ماده كاهنده وزن، ریسك مصرف نابجا در جمعیتهای خاصی از بیماران مانند بیماران با بی اشتهائی عصبی یا بولیمیا وجود دارد.
– نكات قابل توصیه به بیمار:
به بیمار توصیه كنید كه ضمن استفاده از یك رژیم غذای متعادل، از رژیمی استفاده نماید كه حداكثر 30% كالری آن از چربی تامین شود. مصرف روزانه چربی، كربوهیدرات و پروتئین باید بین سه وعده تقسیم شود. در صورت حذف یك وعده غذایی یا مصرف غذای فاقد چربی می توان دوز دارو را در آن وعده حذف نمود.
برای اطمینان از تغذیه كافی، به بیمار توصیه شود یك مولتی ویتامین حاوی ویتامینهای محلول در چربی حداقل دو ساعت قبل یا بعد از مصرف ارلیستات، مانند زمان خواب، مصرف كند.
به بیماران دیابتی گفته شود كه كاهش وزن ممكن است باعث بهبود كنترل قند شود. پس داروهای ضد دیابت خوراكی (مانند متفورمین یا سولفونیل اوره ها) یا انسولین ممكن است نیاز به کاهش دوز در طی درمان با ارلیستات باشد .
– موارد و مقدار مصرف:
درمان چاقی، ایجاد كاهش وزن و پایدار نگداشتن آن همراه با كاهش كالری رژیم غذایی و كاهش ریسك بازگشت وزن از دست داده.
– کودکان و نوجوانان بین 12 تا 16 سال: 120تا 60 میلی گرم خوراكی روزی سه مرتبه همراه با هر وعده غذای اصلی حاوی چربی (همراه با غذا یا حداكثر یك ساعت بعد از غذا ).
– مكانیسم اثر:
مهار برگشت پذیر لیپاز، ارلیستات به محل فعال لیپاز روده و پانكراس اتصال می یابد. این غیر فعال سازی موجب می شود آنزیم نتواند چربی غذا را از شكل تری گلیسیریدها به اسیدهای چرب آزاد و مونوگلیسیریدهای قابل جذب هیدرولیز كند. عدم جذب تری گلیسیریدهای هضم نشده موجب دفع كالری (چربی) و اثر مثبت در كنترل وزن می شود. دوز توصیه شده 120 میلی گرم سه بار در روز جلوی جذب 30 درصد چربی غذا را می گیرد.
– عوارض جانبی:
اعصاب مركزی: اضطراب، افسردگی، سرگیجه، خستگی، سردرد، مشكلات خواب.
قلبی- عروقی : ادم ساق پا.
گوش: اوتیت.
دستگاه گوارش: درد شكمی، مدفوع چرب یا روغنی، عدم كنترل مدفوع، دفع اورژانس، افزایش دفع، اسهال عفونی، حالت تهوع، دفع روغنی، لكههای روغنی، درد مقعد، مشكلات لثه و دندان، استفراغ.
ادراری – تناسلی : قاعدگی نامنظم، عفونت مجاری ادراری، واژینیت.
عضلانی- اسكلتی: آرتریت، درد كمر، مشكلات مفصلی، درد عضلانی، درد در پاها، التهاب تاندونها.
تنفسی: سندرم لثه شبه آنفلوانزا، عفونت مجاری تنفسی فوقانی.
پوست: خشكی پوست، راش.
– مسمومیت و درمان:
در صورت مصرف بیش از حد، دارو قطع و بیمار ۲۴ ساعت تحت نظر باشد . اثرات سیستمیك ناشی از مهار لیپاز باید سریع برگردانده شود .
– تداخل دارویی:
سیكلوسپورین: ممكن است جذب سیكلوسپورین در رابطه با تغییرات رژیم غذایی مصرف شده تغییر كند. در صورت امكان با هم مصرف نشوند. در صورت لزوم مصرف همزمان ، سطح سیكلوسپورین كنترل شود.
ویتامینهای محلول در چربی مانند ویتامین E و بتاكاروتن : ممكن است باعث كاهش جذب این داروها شوند. باید دو ساعت با هم فاصله داشته باشند.
پارواستاتین: ممكن است باعث افزایش سطح پارواستاتین و در نتیجه اثر مضاعف كاهندگی لیپید آن شود. باید بیمار تحت نظر باشد.
وارفارین: ممكن است باعث تغییر پارامترهای سیستم انعقادی گردد. INR , PT بیمار چك شود.
به خانمهایی كه قصد باردار شدن یا شیردهی دارند توصیه شود كه قبل از آن اطلاع دهند.
-مصرف در سالمندان :معلوم نیست که آیا بیماران مسن پاسخ متفاوتی نسبت به جوانتر ها نشان میدهند .
-مصرف در کودکان :برای زیر ۱۲ سال تایید نشده است.
– مصرف در شیردهی: اجتناب شود.
سیبوترامین :
– اشكال دارویی:
Capsules: 5, 10, 15 mg
– طبقهبندی فارماكولوژیك: مهار كننده باز جذب نوراپینفرین، سروتونین و دوپامین.
– طبقهبندی درمانی: ضد چاقی.
– طبقهبندی مصرف در بارداری: رده C
– نامهای تجاری: Meriductil , Reductil
– ملاحظات اختصاصی:
1- قبل از درمان با این دارو دلایل زمینهای چاقی بررسی و رفع گردد.
2- دارو برای بیماران چاق كه BMI اولیه kg/m2) 30) و یا بالاتر دارند و یا افرادی كه BMI بالای(kg/m2) 27 در حضور یك ریسك فاكتور مانند افزایش فشارخون، دیابت و یا اختلالات چربی خون توصیه میشود.
3- قبل از شروع درمان و در هنگام تغییر دوز و نیز به طور متناوب بررسی فشارخون و ضربان قلب ضروری است.
4- در صورتی كه بیمار در 4 هفته اول درمان حداقل kg 8/1 وزن از دست نداده باشد بهتر است دوز دارو افزایش داده شود و یا مصرف دارو قطع شود.
5- كاهش وزن میتواند باعث ایجاد و یا بدتر شدن سنگ كیسه صفرا شود.
6- با وجود عدم گزارش افزایش فشارخون اولیه ریوی با سیبوترامین، این عارضه با برخی داروهای كاهش دهنده وزن مركزی مشاهده شده است.
– نكات قابل توصیه به بیمار:
1- بیمار هر گونه راش، كهیر و یا سایر واكنشهای آلرژیك را گزارش دهد.
2- بیمار بهتر است از رژیم غذایی كمكالری نیز استفاده نماید.
– موارد و مقدار مصرف:
درمان چاقی، شامل كاهش وزن و حفظ كاهش وزن به همراه رژیم غذایی كم كالری.
بزرگسالان: mg 10 یك بار در روز با یا بدون غذا. در صورتی كه پس از 4 هفته كاهش وزن كافی نباشد، میتوان دوز دارو را به mg 15 در روز افزایش داد.
بیمارانی كه میزان mg 10 در روز را تحمل نمینمایند میتوانند روزی mg 5 مصرف كنند. دوزهای بالای mg/d 15 توصیه نمیشود.
– عوارض جانبی:
اعصاب مرکزی: اضطراب، آستنیا، تحریك CNS، افسردگی، گیجی، بیاحساسی، سردرد، بیخوابی، میگرن، بیقراری، پاراستزی، خوابآلودگی.
قلبی ـ عروقی: درد قفسه سینه، ادم عمومی بدن، افزایش فشارخون، افزایش ضربان نبض، تاكیكاردی، وازودیلاسیون.
چشم، گوش، حلق و بینی: خشكی دهان، اختلالات گوش، درد گوش، لارنژیت، فارنژیت، آبریزش بینی، سینوزیت، تشنگی.
دستگاه گوارش: درد شكم، بیاشتهایی، یبوست، سوءهاضمه، گاستریت، افزایش اشتها، تهوع، اختلالات مقعدی، تغییر طعم، استفراغ.
ادراری ـ تناسلی: اختلالات قاعدگی، عفونت ادراری، خونریزی، كاندیدیاز واژینال.
عضلانی ـ اسكلتی: درد مفاصل، درد عضلانی، درد كمر و یا گردن، تنوسینوویت.
تنفسی: افزایش سرفه.
پوست: آكنه، راش، تعریق.
سایر عوارض: واكنشهای حساسیتی، سندرم شبهآنفولانزا، هرپس سیمپلكس.
– مسمومیت و درمان:
آنتیدوت خاصی برای این دارو وجود ندارد. جهت درمان مسمومیت تثبیت راههایی هوایی، ارزیابی علائم قلبی و حیاتی و درمانهای حمایتی و علامتی انجام شود.
جهت كنترل فشارخون میتوان با احتیاط بتابلاكرها استفاده نمود. كارآیی دیورز فشاری و همودیالیز شناخته شده نمیباشد.
– تداخل دارویی:
مصرف همزمان با تضعیف كنندههای CNS باعث تضعیف بیشتر آن خواهد شد. با احتیاط مصرف شود.
مصرف همزمان با دكسترومتورفان، دیهیدروارگوتامین، فنتانیل، فلوكستین، فلووكسامین، لیتیم، MAOIها، مپریدین، پاروكستین، پنتازوسین، سرترالین، سوماتریپتان، تریپتوفان و ونلافاكسین باعث ایجاد هیپرترمی، تاكیكاردی و كاهش هوشیاری میگردد. همزمان مصرف نشود. همچنین بین مصرف این دارو و MAOIها 2 هفته فاصله رعایت شود.
مصرف همزمان با داروهای مهاركننده CYP3A4 (اریترومایسین، كتوكونازول و …) باعث مهار متابولیسم سیبوترامین میشود و ممكن است نیاز به كاهش دوز آن باشد.
مصرف همزمان با افدرین و سودوافدرین باعث افزایش فشارخون و یا ضربان قلب خواهد شد. بیمار تحت نظر قرار گیرد.
– مکانیسم اثر:
اثر ضد چاقی: دارو باز جذب نوراپینفرین، سروتونین و دوپامین را مهار مینماید.
– موارد منع مصرف و احتیاط:
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط به دارو و یا تركیبات آن، آنوركسیا نروزا، بیمارانی كه MAOI و یا سایر داروهای سركوب كننده اشتهای مركزی را مصرف میكنند.
دارو در بیماران با سابقه بیماری كرونر، نارسایی قلبی، آریتمی، سكتة مغزی، نارسایی كلیه شدید، نارسایی كبدی شدید و یا تشنج مصرف نشود.
موارد احتیاط: گلوكوم زاویه بسته.
– مصرف در سالمندان: میزان مصرف با احتیاط انتخاب شود زیرا در این افراد عملكرد كلیه و قلب كاهش یافته و نیز بیماریهای دیگر زمینهای را دارا میباشند.
– مصرف در كودكان: ایمنی و كارآیی این دارو در كودكان زیر 16 سال اثبات نشده است.
– مصرف در شیردهی: ترشح دارو و متابولیتهای آن در شیر مشخص نمیباشد. دارو در دوران شیردهی استفاده نشود.
– اثر بر آزمایشهای تشخیصی:
ممكن است باعث افزایش ALP, LDH, GGT, AST, ALT و بیلیروبین شود.
۴- اعمال جراحی کاهش وزن:
اعمال جراحی ممکن است برای نوجوانان دچار چاقی شدید که نسبت به شیوه های دیگر کاهش وزن مقاوم هستند، انتخاب شود .البته مانند هر جراحی دیگر، این نوع جراحی نیز با عوارض مختلفی همراه است. همچنین تاثیر این جراحی ها برروی رشد کودک در آینده، هنوز کاملا مشخص نشده است.
انجام اعمال جراحی کاهش وزن در نوجوانان شایع نیست. با این حال ممکن است پزشک اگر تشخیص دهد که عوارض چاقی برای کودک بیش از عوارض جراحی است، این کار را پیشنهاد کند.
کودکی که قصد انجام عمل جراحی کاهش وزن را دارد باید تحت نظر تیمی از متخصصان کودک و غدد باشد.
با همه ی این ها جراحی روش آسانی برای کاهش وزن نیست و هیچ تضمینی وجود ندارد که بعد از جراحی، کودک بتواند تمام وزن اضافه اش را از دست بدهد یا برای مدت طولانی وزن کاهش یافته ی خود را حفظ کند.
همچنین جراحی نمی تواند جایگزین تغذیه ی سالم و ورزش منظم شود.
۵- روش های جدید درمان:
روش های جدید که به نام Preventive measures از آن نام برده می شود شامل استفاده از کلسیم ،Trust Minerals، فیبر زیاد و رژیم چرب بجای کربوهیدرات است که البته در کودکان خیلی کاربرد ندارند ولی بعلت شیوع مصرف مختصرا راجع به آنها توضیح میدهیم .
– کلسیم رژیم نقش مهمی در چرخش متابولیسم انرژی داشته و اثر ضد چاقی دارد. بعلاوه کلسیم غذایی موثرتر از کلسیم دارویی است.
-Trust mineral:
شامل ترکیباتی مانند کرومیوم میباشد که در حیوانات و انسان مصرف انها همراه با کاهش وزن بوده است .
كروم نوعی ماده معدنی است كه نقش بسیار موثری در حفظ سلامت ایفا می كند. این عنصر باعث ارتقا تاثیر انسولین و كنترل بهتر قند خون می شود. همچنین به سوختن و مصرف چربی بدن كمك می كند. اضافه كردن این ماده به رژیم غذایی سبب می شود كه حتی زمانی كه هیچ تحركی ندارید نیز چربی بدن سوخته شود.
کروم باعث كنترل اشتها می شود ، به خصوص تاثیر زیادی بر میل و ولع نسبت به شیرینی جات دارد. این ماده معدنی باعث حمل پروتئین به محل هایی می شود كه بیشتر نیاز است. در واقع این عنصر كمیاب نقش بسیار موثری در متابولیسم چربی ها و قند دارد و سلامت دستگاه قلب و عروق را ارتقا می بخشد. بعضی مطالعات نشان می دهد كه مصرف مكمل كروم برای افراد مبتلا به دیابت نوع دو و افراد مقاوم به انسولین مفید است. شواهد نشان می دهد كه كروم باعث كاهش سطح گلوكز و افزایش حساسیت نسبت به انسولین می شود. بعضی افراد به منظور افزایش حجم ماهیچه ها و كمك به كاهش وزن از مكمل كروم استفاده می كنند.
مقدار مورد نیاز بدن :
متخصصان به راستی نمی دانند كه بدن به چه مقدار كروم نیاز دارد ، اما حداقل نیاز بدن طبق برآورد های جدید به قرار زیر است:
زنان 50-19 سال = 25mcg/day
زنان 50 سال به بالا= 20 mcg/day
مردان 50-19 سال = 35 mcg/day
مردان 50 سال به بالا= 30 mcg/ day
منابع غذایی سرشار از كروم :
1- سبزیجاتی مثل بروكلی، سیب زمینی و لوبیای سبز
2- گندم و سایر غلات
3- گوشت گاو و مرغ و ماكیان
4- میوه هایی مثل سیب و موز
5- شیر و سایر محصولات لبنی
مكمل كروم :
مكمل كروم به صورت قرص و كپسول و به نام ها و فرمول های مختلف زیر موجود است.
chromium chloride
chromium nicotinate
chromium picolinate
تاثیرات جانبی:
بعضی از تاثیرات جانبی مصرف مكمل كروم، ضربان قلب نامنظم، اختلال خواب و واكنش آلرژیك گزارش شده است.
تداخلات:
اگر چه كروم باعث كاهش قند خون می شود اما افرادی كه از داروهای دیابت استفاده می كنند باید با توجه به تجویز پزشك از این مكمل استفاده نمایند. كروم ممكن است با داروهای دیگری مثل آنتی اسیدها، داروهای واكنش اسید، كورتیكواستروئیدها، بلوك كننده های بتا و مسكن های ضد التهابی غیر استروئیدی مثل ایبوبروفن و آسپرین تداخل داشته باشد. این تداخل باعث جذب ضعیف كروم و یا افزایش تاثیر سایر داروها شود.
خطر:
زنان باردار و شیرده نباید از مكمل كروم استفاده كنند . در مورد مصرف كودكان نیز باید با پزشك مشورت كرد.
– فیبر که شامل سلولز، پکتین است و مهم ترین منبع فیبر غذایی شامل سبزی های تازه و میوه ها است. مصرف فیبر بیشتر در رژیم غذایی علاوه بر کاهش میزان کلسترول خون، تأخیر در جذب قند سبب کاهش میزان چاقی هم می شود.
– مصرف چربی به جای کربو هیدرات:
کاهش کربو هیدرات دریافتی به نام رژیم At kins گفته می شود. در بالغین استفاده از این رژیم با نتایج خوب همراه بوده است. اگر چه در کودکان تجارب کمی موجود است.
نکته مهم :
کنترل شدید اشتهای کودکان و نوجوانان و رژیم غذایی به منظور کاهش وزن، بدون مشاوره ی دقیق با متخصص تغذیه یا پزشک، می تواند بسیار خطرناک باشد و به سوء تغذیه و کوتاهی قد فرد در آینده منتهی شود .
بعضی از نوجوانان و به ویژه دختران نوجوان ممکن است بدون مشاوره ی با پزشک یا متخصص تغذیه، برای لاغر شدن رژیم بگیرند، ولی چون این کار علمی و اصولی صورت نمی گیرد، انرژی ، ویتامین ها، املاح و سایر مواد مغذی مورد نیاز بدن را به مقدار کافی دریافت نخواهند کرد، در نتیجه سلامت این گونه افراد لطمه های جبران ناپذیری خواهد دید.
تعدادی از آنها در اثر این رژیم غیر اصولی، دچار بی اشتهایی عصبی(ANOREXIA) یا پرخوری عصبی(BULIMIA) می گردند، که با طولانی تر شدن زمان این حالات، پیش آگاهی بیماری بدتر شده و احتمال موفقیت درمان کاهش می یابد.
در نهایت باید گفت درمان چاقی چه در کودکان چه در نوجوانان وبزرگسالان عمدتا طولانی مدت، خسته کننده، پر هزینه و در بسیاری موارد متاسفانه ناموفق است. بنابراین در هر جامعه ای بهترین روش مقابله و کنترل آن روش های پیشگیری از بروز چاقی و اضافه وزن از سنین پایین می باشد.
در پایان ،
یک نمونه مفید و سالم از رژیم غذایی برای کودکان چاق بالای دو سال :
کودکان 2 -3 سال 35 درصد و بالای 3 سال 30 درصد از کالری مورد خود را باید از چربی ها بدست آورند این چربی ها از نوع چربی های اشباع نشده باشد و از خوردن چربی های اشباع اجتناب شود. مصرف میوه و سبزیجات را افزایش داده ولی مصرف آب میوه محدود شود. حداقل نیمی از دانه های خورده شده از غلات سبوس دار باشد. مصرف نوشیدنی های شیرین گازدار بسیار محدود شود. بعد از دو سالگی از مواد لبنی بدون چربی یا کم چرب مصرف شود. ولی قبل از دو سال کودک برای رشد سیستم عصبی نیاز به چربی شیر دارد. چربی ها بخش مهمی از یک رژیم غذایی سالم هستند و بدن برای ساختن بافت عصبی ( از جمله مغز و اعصاب ) و هورمون ها از آنها استفاده می کند چربی به غذا عطر و طعم می دهد ولی دارای کالری بالا است و مقادیر بیش از حد آن سبب بسیاری از مشکلات سلامتی می شود.
دستورات غذایی برای کودکان که فعالیت فیزیکی کم دارند.
⭐️ تغذیه در کودکان 2 – 3 سال:
کودکان 2 – 3 سال روزانه 1000 کالری نیاز دارند که می توانند روزانه دو لیوان شیر، 58 گرم گوشت یا لوبیا، یک فنجان میوه، یک فنجان سبزیجات، 84 گرم غلات مصرف کنند.
⭐️تغذیه در دختران 4 – 8 سال:
دختران بین سنین 4 – 8 سال روزانه 1200 کالری انرژی نیاز دارند که می توانند دو فنجان شیر، 84 گرم لوبیا، 1.5 فنجان گوشت بدون چربی یا میوه، یک فنجان سبزیجات، 112 گرم غلات مصرف کنند.
⭐️ تغذیه در پسران 4 – 8 سال:
پسران بین سنین 4 – 8 سال روزانه 1400 کالری نیاز دارند که باید دو فنجان شیر،112 گرم گوشت یا لوبیا، 1.5 فنجان میوه، 1.5 فنجان سبزیجات و 140 گرم از دانه ها مصرف کنند.
⭐️ تغذیه در دختران 9 – 13 سال:
دختران سنین 9 – 13 سال روزانه 1600 کالری نیاز دارند که باید 3 فنجان شیر، 140 گرم گوشت یا لوبیا، 1.5 فنجان میوه، دو فنجان سبزیجات و 140 گرم غلات مصرف کنند.
⭐️تغذیه در پسران 9 – 13 سال:
پسران سنین 9 – 13 سال روزانه 1800 کالری نیاز دارند که باید 3 فنجان شیر، 140 گرم گوشت یا لوبیا، 1.5 فنجان میوه، 2.5 فنجان سبزیجات و 168 گرم از غلات مصرف کنند.
⭐️ تغذیه در دختران 14 – 18 سال:
دختران سنین 14 – 18 سال روزانه 1800 کالری نیاز دارند که باید 3 فنجان شیر، 140 گرم گوشت یا لوبیا، 1.5 فنجان میوه، 2.5 فنجان سبزیجات و 168 گرم غلات مصرف کنند.
⭐️ تغذیه در پسران 14 – 18 سال:
پسران سنین 14 – 18 سال روزانه 2200 کالری نیاز دارند که باید 3 فنجان شیر، 168 گرم گوشت یا لوبیا، 2 فنجان میوه، 3 فنجان سبزیجات، 196 گرم غلات مصرف کنند.
منبع پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
🔴 ساشه 1 گرمی کیدی لاکت زینک:
📍 یک ترکیب ویژه سین بیوتیک ( پروبیوتیک و پری بیوتیک) برای کودکان بالای 2 سال است که حاوی مقادیر بالایی از 7سویه باکتری سودمند به همراه پری بیوتیک فروکتوالیگوساکارید ( کمک کننده به رشد و فعالیت پروبیوتیکها ) و ماده ضروری روی به صورت زینک سولفات می باشد.
✳️ ویژگی خاص این محصول نسبت به سایر محصولات :
✅حاوی مقادیر بالاتری از انواع پروبیوتیک ها است به علاوه سویه های پروبیوتیک به کار رفته در محصول از مفیدترین و شناخته شده ترین پروبیوتیک برای کودکان هستند. وجود پروبیوتیک سویه خاص کودکان بیفیدوباکتریوم اینفنتیس که مطالعات گسترده ای در سال های اخیر به خود اختصاص داده است ویژگی ممتاز برای این محصول به شمار می رود.
✅ کمبود روی در کودکان باعث کاهش عملکرد سیستم ایمنی در مقابله با باکتری های بیماریزا در دستگاه گوارش و ادراری می گردد. در کودکان با کمبود روی بروز اسهال شایعتر می باشد و به همین نسبت نیز به مکمل های حاوی روی سریعتر پاسخ می دهند.روی سولفات موجود در محصول در درمان بیماری های التهابی روده و اسهال موثر بوده و نیز در تقویت سیستم ایمنی ، رشد استخوان و سلامتی مو ، ناخن و پوست کودکان مفید میباشد.
🔶 موارد مصرف:
🔸گاستروانتریت ویروسی و باکتریایی در کودکان نظیر انواع اسهال حاد عفونی و مسافرتی و ناشی از مصرف آنتی بیوتیکها
🔸نفخ و یبوست کودکان
🔸کولیک و دردهای شکمی
🔸انواع آلرژی کودکان : تنفسی ، پوستی و غذایی
🔸در زمان شیوع بیماری های عفونی فصلی مانند سرماخوردگی برای بهبود قدرت دفاعی بدن
🔸در عفونت های تنفسی
💢 مقدار مصرف: روزی 1تا 2 ساشه با آب ، آب میوه ، شیر یا غذای کودک ( خیلی گرم نباشد)مخلوط کرده و میل شود.
⚠️ تداخلات: ( مربوط به جزو زینک سولفات)
از آن جایی که زینک می تواند جذب آنتی بیوتیک هایی از جمله سفالکسین ، خانواده تتراسایکلین ها و کینولون ها را کاهش دهد توصیه می شود در صورت مصرف همزمان به ترتیب : حداقل 3 ساعت بعد مصرف سفالکسین و تتراسایکلین و 4 تا 6 ساعت بعد از کینولون ها ، کیدی لاکت زینک مصرف شود.
🆒 داخل یخچال و در دمای 8-2 درجه سانتی گراد نگه داری شود و بعد از حل کردن باید بلافاصله مصرف شود.
منبع پيك دارويي نوين
مشاهده مطلب
ارتباط خواب نیمروز طولانی
و خواب آلودگی در طول روز
با ریسک بیماریهای قلبی و دیابت تیپ2
خواب کافی کلید سلامتی است.
اما یک مطالعه جدید نشان می دهد که:
خواب نیمروز طولانی ممکن است برای قلب مطلوب نباشد.
تحقیقات نشان می دهد:
چرت های طولانی و خواب آلودگی زیاد در طول روز با افزایش ریسک سندرم متابولیک مرتبط است.
و می تواند باعث افزایش ریسک بیماریهای قلبی و دیابت شود.
🔸سندرم متابولیک:
شامل شرایطی مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا، تری گلیسیرید بالا، قند خون بالا و افزایش چربی دور کمر و … می باشد.
🔹کسانیکه خواب نیمروزشان کمتر از 40 دقیقه است،
در معرض افزایش خطر سندرم متابولیک نیستند.
🔹و کسانیکه کمتر از 30 دقیقه نیمروز می خوابند،
این ریسک در آنها به مقدار کمی کاهش می یابد.
♦️اما
یک افزایش واضح در میزان ریسک
در افرادی که بیشتر از 40 دقیقه در نیمروز می خوابند، مشاهده شده است.
🔺بطور مثال:
خواب نیمروز بیش از 90 دقیقه
با افزایش ریسک سندرم متابولیک به میزان 50 درصد همراه بوده است.
و
خواب نیمروز بیشتر از 1 ساعت یا خواب آلودگی زیاد در طول روز، با افزایش 50 درصدی ریسک دیابت تیپ 2 همراه بوده است.
این مطالعه ارتباط بین این فاکتورها را پیدا کرده است
و هنوز این یافته ها اثبات نگردیده است.
نقل از پیک_دارویی_نوین
مشاهده مطلب
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در تاریخ اول مارچ ٢٠١٦ داروی Odefsey ، ساخت شرکت Gilead Sciences آمریکا را مورد تأیید قرار داد.
داروی Odefsey یک داروی ترکیبی است شامل:
(Emtricitabine (FTC
(Tenofovir Alafenamide (TAF
(Rilpivirine (RPV
مکانیسم اثر:
دو داروی Emtricitabine و Tenofovir مهارکننده ی نوکلئوزیدی آنزیم ترانس کریپتاز معکوس (NRTIs) و Rilpivirine یک مهارکننده ی غير نوکئوزیدی آنزیم ترانس کریپتاز معکوس (NNRTIs) است.
این دارو برای دو دسته از بیماران مورد تأیید قرار گرفته است:
١) به عنوان درمان اولیه در افراد ١٢ سال به بالا مبتلا به عفونت HIV-1 که دارای HIV-1 RNA کمتر یا مساوی 100,000 copies/mL پلاسما هستند.
٢) به منظور جایگزین کردن یک رژیم آنتی رترووایرال در افرادی که برای حداقل شش ماه آلودگی ویروسی در آنها کنترل شده (HIV-1 RNA کمتر از 50 copies/mL پلاسما) ، بدون سابقه ی شکست در درمان و عدم دریافت داروی جایگزین متعاقب نشان دادن مقاومت به یکی از این سه ترکیب.
دوز و نحوه ى مصرف:
داروی Odefsey به شکل قرص خوراکی شامل ٢٠٠ میلی گرم Emtricitabine ، ٢٥ میلی گرم Tenofovir و ٢٥ میلی گرم Rilpivirine موجود است.
دوز توصیه شده در بیماران ١٢ سال به بالا با وزن حداقل ٣٥ کیلوگرم و کلیرانس کراتینین برابر یا بیشتر از ٣٠ میلی لیتر در دقیقه، به صورت یک قرص در روز به همراه همراه غذا می باشد.
نکاتی که پیش از شروع درمان با Odefsey باید مورد توجه قرار داد، تست بیمار از لحاظ آلودگی به ویروس هپاتیت ب است.
همچنین کلیرانس کراتینین، میزان گلوکز و پروتئین ادرار باید قبل از شروع و نیز در طی درمان آزمایش و مانیتور شود.
⛔️ تداخلات دارویی:
مصرف هم زمان Odefsey با داروهایی که باعث القای آنزیم CYP450 3A یا افزایش pH معده می شوند، به علت کاهش قابل توجه در غلظت پلاسمایی Rilpivirine و متعاقب آن کاهش پاسخ به درمان و حتی بروز مقاومت به دسته ی NNRTIs ، منع مصرف دارد.
به عنوان مثال:
🔻ضد تشنج ها مانند کاربامازپین، اکس کاربازپین، فنوباربیتال و فنی توئین.
🔻آنتی بیوتیک هایی مانند ریفامپین.
🔻مهارکننده های پمپ پروتون مثل امپرازول، پنتوپرازول، اس اومپرازول، لانسوپرازول و رابپرازول.
🔻گلوکوکورتیکوئید های سیستمیک مثل دگزامتازون (در مصرف بیش از یک تک دوز)
🔻هایپریکوم پرفوراتوم
🚫 عوارض جانبی:
متداول ترین عارضه ی جانبی مربوط به Emtricitabine و Tenofovir ، تهوع و Rilpivirine ، افسردگی، بی خوابی و سردرد است.
و در انتها جهت مرور؛
دو تصوير از چگونگى تأثير دسته هاى دارويى مختلف بر چرخه ى حيات ويروس HIV در بدن ميزبان…
نقل از پیک دارویی نوین
نگاهی به داروهای پیشنهادی در هنگام Hang Over و یا بی حالی ناشی از مستی با الکل
البته باید به خاطر داشت این حالت با مسمومیت ناشی از الکل کاملا متفاوت است .
اصول درمان دارویی در این افراد عبارتست از کاهش علائم و آثار مستی شدید .
1-آسپرین و یا سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
این گروه دارویی جهت کاهش دردهای عضلانی و یا سر درد مورد استفاده قرار می گیرد .
تذکر اول :
این داروها در افراد با سابقه مشکلات معده از جمله اولسرها ، باید با احتیاط کامل مصرف شود .
تذکر دوم :
مصرف استامینوفن همراه با الکل موجب تشدید متابولیسم استامینوفن و ” آسیب کبدی ” می شود .
2-بتا بلوکرها مانند ایندرال
این گروه دارویی می تواند فشارخون و یا میگرن ایجاد شده در این افراد را کنترل کند .
3-آنتاگونیست های گیرنده سروتونین
این گروه از داروها مانند ” اندانسترون ” ، با خاصیت ضد تهوع و استفراغ ، می تواند این اثر اتانل را خنثی کند .
4-کافئین
این ترکیب می تواند بیقراری و اضطراب ناشی از مستی شدید را کاهش دهد .
درمانهای غیر دارویی :
نمونه هایی از قرص های HangOver در مارکت آمریکا :
منبع کانال پیک دارویی نوین
مشاهده مطلب
🔴اسپری داخل یخچالی فرموترل با نام تجاری Atimos
📍شامل 12 میکروگرم فرموترل
♻️ مکانیسم اثر : آگونیست انتخابی گیرنده بتا 2 آدرنرژیک طولانی اثر به مدت 12 ساعت،جزو خانواده برونکودیلاتور ها می باشد که نفس کشیدن را با ریلکس کردن اسپاسم عضله ریه در محل عبور هوا راحت تر می کند.
💠کاربرد :
🔺مصرف منظم اسپری Atimos همراه با استروئید ها به خوبی در پیشگیری از مشکلات تنفسی مزمن کمک می کند.
🔺درمان و پیشگیری برونکواسپاسم در بیماران با انسداد ریوی مانند آسم برونشیال و برونشیت های مزمن همراه یا بدون آمفیزم
🔺در برونکواسپاسم های ناشی از آلرژی و ورزش و سرما به کار می رود.
🔺برای درمان علائم خس خس و تنگی نفس در بیماران آسمی متوسط تا شدید و همچنین در کاهش علائم بیماران COPD مانند سرفه و خس خس و و تنگی نفس که به برونکودیلاتور طولانی اثر نیاز دارند کمک می کند.
🌀 دوزاژ:
🔸 در بیماران آسمی به طور معمول یک پاف صبح و یک پاف غروب و در صورت علائم تنفسی شدیدتر تا 2 پاف صبح و 2 پاف شب می رسد.
🔸 دربیماران COPD نیز به صورت گفته شده در بیماران آسمی است.
⚠️ در هر دو دسته نباید بیشتر از 2 پاف در هر زمان مورد مصرف قرار گیرد و ماکسیمم دز مصرفی 48 میکروگرم یعنی 4 پاف می باشد.
🚫 برای حملات ناگهانی تنگی نفس ، کودکان آسمی زیر 12 سال،و COPD کمتر از 18 سال این دارو مناسب نمی باشد.
💢 نحوه نگه داری : قبل از مصرف باید در دمای 8-2 درجه سانتی گراد ( یخچال ) نگه داری شود و تا 15 ماه بعد از تاریخ تولید قابلیت مصرف دارد و بعد از باز شدن درب آن و مصرف توسط بیمار در دمای زیر 30 درجه سانتی گراد نگه داری شود.
منبع پيك دارويي نوين
این روزها بسیاری از افراد نگران ” افت حافظه ” خود هستند .
خوب است بدانید 5 گروه از داروها در کاهش کیفیت حافظه افراد دخالت دارند .
گروه اول ،
بنزودیازپین ها …
گروه دوم ،
استاتین ها …
گروه سوم ،
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
گروه چهارم ،
بتا بلوکرها
گروه پنجم ها ،
خواب آورهای غیر دیازپینی
مانند ” زولپیدم “
اولین سلول های بنیادی هاپلوئید انسانی ساخته شدند :
جمعی از دانشمندان دانشگاه Hebrew اسرائیل، مرکز طبی دانشگاه کلمبیا، و انستیتو سلول های بنیادی نیویورک، یافته های خود را در 17 مارس 2016 در مجله Nature گزارش کرده و عنوان کردند که قادر به ساخت اولین رده های سلول های بنیادی هاپلوئید انسانی شده اند.
در پستانداران، گامت ها (تخمک ها و اسپرم ها) بطور نرمال تنها سلول های با ژنوم هاپلوئید هستند.
اما این دانشمندان موفق به ساخت نوع جدیدی از سلول های بنیادی جنینی شده اند که تنها یک کپی از ژنوم انسان را دارد ( به جای دو کپی که بطور معمول در سلول های بنیادی وجود دارد).
تلاشهای گذشته برای ساخت سلولهای بنیادی جنینی از تخمک انسان، منجر به تولید سلولهای بنیادی دیپلوئید شد.
اما در این مطالعه با ترکیبی از اثرات الکتریکی و شیمیایی، محققان موفق شدند که سلول تخم غیر بارور انسانی را وادار به تقسیم به دو سلول دختری هاپلوئید کنند(هرچند با نسبت تنها یک سلول از هزار سلول). سپس DNA را با رنگ فلوئورسنت نشاندار کرده و در پایان سلولهای بنیادی هاپلوئید را که در میان سلولهای دیپلوئید پراکنده بودند، جدا کردند.
نکته شگفت انگیز در مورد این سلولهای هاپلوئید تازه کشف شده این است که، این سلولها خودشان قادر به تقسیم بوده و pluripotent هستند، به این معنا که امکان تمایز به دیگر انواع سلولها مانند سلولهای عصبی، قلبی، سلولهای پانکراس و غیره را دارند (درحالیکه همچنان هاپلوئید می مانند).
هنگامی که توانایی تقسیم و تمایز این سلولها اثبات گردید، این سوال جالب مطرح شد که : ” چرا ما به طریق جنسی تولید مثل می کنیم و نه از طریق یک والد؟! ”
فواید و کاربرد های این سلول ها چیست؟
در سلول های دیپلوئید، موتاسیون تنها یک کپی از ژن معمولا اثر بیولوژیکی ایجاد نمی کند، زیرا همیشه یک کپی دوم وجود دارد که به عنوان یک back up عمل می کند.
آموختن در مورد اصول ژنتیکی نحوه عملکرد داروها در درمان بیماریهای مشخص، نیازمند ژنوم هاپلوئید با تنها یک کپی از ژن است، بطوریکه هر تغییر ژنی و جهشی منجر به بروز اثری شود و ما بتوانیم چیزی از آن بیاموزیم .
لذا این سلولها ابزار جدیدی جهت غربالگری ژنتیکی کار آمد و آزمایش دارو ها می باشد.
به دلیل اینکه این سلولهای بنیادی از لحاظ ژنتیکی متناسب با سلول تخمک فرد دهنده هستند، لذا می توانند در درمانهای بر پایه سلول درمانی برای بیماریهایی مثل نابینایی، دیابت، و دیگر بیماریهای شناخته شده ژنتیکی به کار روند.
و به دلیل همسان بودن محتوای ژنوم این سلولها با سلولهای زایا (گامت ها)، می توانند برای تولید مثل نیز استفاده شوند.
این تحقیقات اثر گسترده ای در فهم نحوه ی اثر جهش های ژنتیکی بر رفتار سلولهای فرد دارد.
آقای Nissim Benvenisty پروفسور و محقق دانشگاه Hebrew گفته است :
این مطالعات نوع جدیدی از سلولهای بنیادی را در اختیار ما قرار داد که می تواند نتایج و اثرات مهمی در تحقیقات پزشکی دارویی و ژنتیکی داشته باشد.
این تیم تحقیقاتی هم اکنون بر استفاده از این سلولهای هاپلوئید برای تعیین جهش های ژنتیکی مداخله کننده در ایجاد تومور و مقاومت دارویی در سرطان تمرکز کرده است.
http://www.eurekalert.org/multimedia/pub/111225.php?from=321961
نقل از پيك_دارويي_نوين
مشاهده مطلب
مطالعات نشان می دهد ،
گرچه استانداردهای بالا در نزد همسران می تواند کیفیت زندگی آنان را افزایش دهد ،
اما همیشه این موضوع نمی تواند نتایج خوبی داشته باشد .
به عبارت دیگر ،
این کیفیت ها تنها می تواند وقتی در ازدواج موثر باشد که پایه های زندگی مناسب و درست بنا شده باشد و
همسران ” ظرفیت ” مناسبی داشته باشند .
در زوج هایی که فاقد پایه مناسبی داشته باشند ، بالا بودن استانداردها ، می تواند منجر به ” خراب ” شدن اوضاع شود .
انتظارهای فراوانی که زوج های با استاندارد بالا از زندگی مشترک دارند می تواند موجب دردسر شود چون
زمان ، انرژی و مهمتر از همه مهارت رسیدن به این نیازها برای آنها فراهم نیست .
در حالیکه زوج هایی با انتظار کم می توانند به آرامی و در طول زمان ،
نیازهای خود را برطرف کنند .
در یک مطالعه 135 زوج جدید مورد بررسی قرار گرفتند .
در ابتدا هر زوج نسبت به استانداردهای خود ، مشکلات پیش رو و سطح انتظارات ، فرم هایی را پر کردند .
مطالعات نشان داد که هر چه میزان استاندارد زندگی زوج ها و انتظارات متعاقب آن بالاتر باشد ، بروز اختلافات و مشاجرات
بیشتر بوده و در طول زمان نیز این اختلافات حل نشده ، در حالیکه افرادی با استاندارد کمتر ، انتظارات کمتری داشته و
به تبع آن کمتر دچار اختلال در زندگی بودند .
یکی از مهمترین نتایج این مطالعه این بود که زوج ها باید قبل از ازدواج ، بیش از توجه به ” استانداردهای شخصی ” ،
به انتظارات خود از ازدواج دقت کنند .
زوج ها باید شناخت دقیقی از ” ضعف و قوت ” خود داشته باشند و در مورد یکدیگر این شناخت را بی کم و کاست مطرح کنند .
بررسی محدودیت های شخصیتی افراد نشان می دهد که استانداردهای شخصی نمی تواند بسیاری ازین محدودیت ها را برطرف کند …
A Contextual Perspective on the Implications of Interpersonal Standards. Personality and Social Psychology Bulletin. 2016.
منبع کانال_پیک_دارویی_نوین
مشاهده مطلب
اصطلاحی که به فراوانی در بین مردم عامی و حتی متخصصین مطرح می شود .
آیا اصولا ” هورمون ” برای مرغ ها تجویز می شود ؟
پاسخ :
1-استفاده از این هورمون هزینه تولید و پرورش طیور را چندین برابر افزایش می دهد به طوریکه حتی اگر مقدار ناچیزی از این هورمون در طیور استفاده شود هزینه پرورش چندین مرتبه افزایش پیدا میکند. به عبارتی هزینه این هورمون از ارزش یک مرغ چندین برابر بیشتر می شود.
2-با توجه به سرعت رشد بالای طیور تجاری که در نتیجه تغذیه و اصلاح نژاد آن ها صورت گرفته است اگر بخواهیم سرعت رشد طیور را فرضا با مصرف این هورمون افزایش دهیم، جوجه های گوشتی دچار آسیت و مرگ ناگهانی( سکته) خواهند شد، لذا تلفات به طرز چشم گیری افزایش پیدا می کند.
3- هورمون رشد جزء استروئیدهای آنابولیک می باشد. مشابه هورمون تستسترون که برای افزایش حجم عضلات ورزشکاران انجام می شود و تنها با فعالیت بدنی سخت موثر خواهد شد. حال آنکه ماکیان چندین هزار سال است که قادر به پرواز نمی باشند لذا فعالیت فیزیکی توسط عضلات آن ها صورت نمی گیرد. بنابراین با فرض تزریق این هورمون عملا شاهد اثر گذاری این هورمون نخواهیم بود.
4- هورمون رشدی برای طیور توسط هیچ شرکت تجاری تولید نشده است.
منبع پيك_دارويي_نوين
مشاهده مطلب
پرازوسین و ترازوسین مهارکننده های آلفا یک عروق بوده و باعث گشادی عروق می شود و در دراز مدت باعث افزایش ضربان قلب نمی شوند. با بهبود مقدار خروجی مثانه (با مهار گیرنده آلفا در گردن مثانه) و کاهش تون مجری ادراری باعث بهبود نشانه های هیپرتروفی خوش خیم پروستات می شوند. ترازوسین و تامسولوسین برای این مورد تایید شده اند. و دوزهای پایین پرازوسین نیز برای این مورد استفاده می شود. تامسولوسین به طور اختصاصی تر با مهار آلفا یک آ بر روی پروستات و مجاری ادراری می باشد. اثر آلفا بلوکری تامسولوسین بر روی جدار عروق ناچیز است و باعث افت فشار خون(عارضه جدی پرازوسین و ترازوسین) نمی شود. در مقایسه با دیورتیک ها و بتا بلوکر ها این داروها اثر نامطلوب بر روی پروفایل چربی ندارند.
مشاهده مطلب
مطالعات نشان داده است که: بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی و اوتیسم سطوح مغزی پایین تری از ویتامین B12 نسبت به هم سالان سالم خود دارند.
🔹از آنجایی که جذب خوراکی کافی و عبور از شبکه کوروئید برای افزایش سطح مغزی این ماده مهم است و ممکن است این مساله ناشی از ضعف برداشت ویتامین B12 از خون توسط مغز باشد، محققان فرم نازال این دارو را به عنوان جایگزین پیشنهاد داده اند.
🔹ویتامین B12 اشکال مختلفی دارد: متیل کوبالامین، سیانوکوبالامین، آدنوکوبالامین
“متیل B12” فرم فعال این ویتامین است. در حالی که بسیاری از فرآورده های در دسترس حاوی “سیانوکوبالامین” هستند و تا زمانی که متیله نشوند غیر فعالند. ممکن است نقص این بیماران در همین متیلاسیون باشد . مطالعاتی با نمونه گیری از بافت مغز بیماران، نشان داده اند که سطح “متیل کوبالامین” و “آدنوسیانوکوبالامین” در مغز این افراد نسبت به افراد عادی پایین تر است. این نتایج فرضیه ” نقص در متیلاسیون B12 ” در اتیولوژی “اختلالات نورولوژیک” را تقویت کرده است.
🔹غیر از این بیماری ها، در سنین بالای 60 سال نیز کاهش قابل توجهی در سطح مغزی B12 دیده میشود که احتمالا ناشی از نقص برداشت مغزی این ماده است.
📄محققان مطالعه ای که اخیرا در ژورنال ” plus one” منتشر شد، یافتند که : مصرف مکمل های ب12 میتواند به بهبود اختلالات مغزی همانند اوتیسم کمک کنند. هر چند ممکن است دوز مورد نیاز به میزان قابل توجهی بیشتر از حد مجاز توصیه شده روزانه (2.4 میکروگرم) باشد.
📄مطالعه دیگری که در نشریه “Child and adolescent psychopharmacology ” به چاپ رسید تایید کرد که متیل-B12 موجب بهبود علائم اوتیسم میشود.
در این مطالعه 57 کودک مبتلا به اوتیسم هر سه روز یک بار “متیل-ب12” یا پلاسبو را بصورت زیر جلدی دریافت کردند. پس از 8 هفته کودکان دریافت کننده متیل-ب12 نمرات بهتری در مقیاسهای بالینی گرفتند.
همچنین نشان داده شده که ظرفیت متیلاسیون سلولی در این کودکان افزایش یافته است.
بنابراین میتوان مصرف مکمل های ب12 را به مبتلایان به این بیماری ها توصیه کرد. که البته فرم ارجح “متیل-کوبالامین” یا همان “متیل-B12 ” می باشد. و همچنین توصیه به مصرف مواد غذایی حاوی ب12 (گوشت، لبنیات، تخم مرغ، و ماهی ) ممکن است مفید باشد.
منبع #پیک_دارویی_نوین
مشاهده مطلب
شبه علم یا دانشنما (به انگلیسی: Pseudoscience) به ادعاها، باورها، یا کارهایی گفته میشود که به نادرستی با عنوان دانش ارائه داده میشوند ولی بر پایهی روشهای علمی نیستند. پیدایش بشقاب پرندهها، طالع بینی، کفبینی، فال قهوه، ستارهبینی، انرژیدرمانی نمونههایی از دانشنما هستند. دانشنماها خوراک نوشتاری بسیاری از مطبوعات همگانپسند موسوم به مجلات زرد را تشکیل میدهند.
پروفسور روبرت پارک ۷ نشانه هشداردهنده برای دانشنما معرفی میکند که در ضمن به گفته وی میتوان آنها را در ادعاهای طب سنتی یافت:
📍فرار به رسانه:
اصحاب دانشنما ادعاهای خود را مستقیماً به رسانههای گروهی میبرند. درستی دانش وابسته به آن است که هر کشف تازه، نخست به همتایان عرضه و توسط ایشان نقد شود. وجود ژورنالهایی دارای مرور همتا دقیقاً برآوردگار همین هدف است. اصحاب دانشنما اما این مرحله را دور میزنند و یافتهها و بافتههای خود را مستقیماً به رسانههای همگانی میبرند.
📍توطئهاندیشی:
اصحاب دانشنما ادعا میکنند که نهادهای دارای قدرت و ثروت زیادی پشت علم رسمی قرار دارند و با توطئه و حقکشی مانع از ابراز وجود و ارائه یافتههای ایشان میشوند.
📍تکیه بر همهمه به جای پیام:
دانشنما بر یافتههای اتفاقی که در اندازهگیریهای دانشیک وجود دارند (و بهترین نمودار آنها در پزشکی، اثر دارونماست) تکیه میکنند و با ترفندهای آماری کوشش میکنند که به جای پیام، همهمه را عمده کنند و به نتیجهگیریهای غیرمنطقی برسند. یافتههای به اصطلاح دانشیک ایشان مبتنی بر تغییرات تصادفی و یافتههای مرزی اتفاقی در مطالعههاست.
📍تکیه بر تکنگاری تجربههای شخصی:
نقل تجربههای شخصی بهصورت تکنگاری ادعاها، راه زنده ماندن خرافات در عصر دانش تجربی بودهاست. از همین روست که میگویند: «کشف بزرگ علم تجربی نه واکسن بودهاست و نه آنتیبیوتیک، بلکه کارآزمایی تصادفی شده دوسوکور بوده است!» در پزشکی مبتنی بر شواهد از «دادهها» استفاده میشود نه از نقل مدعیات فردی. دانشنما اما افرادی را میآورد تا جلوی ما بنشینند و بگویند که مدعیات آنها را «شخصاً تجربه کردهاند».
📍تکیه بر قدیمی و باستانی بودن ادعا:
اهالی دانشنما بر این ادعا تکیه میکنند که صدها و بلکه هزاران سال پیش، باور مورد ادعای ایشان رواج داشته و موردتایید بزرگانی بودهاست و به درست یا نادرست از شخصیتهای قدیمی نامی یا مورد احترام برای تأیید خود نقلقول میآورند.
📍کار در انزواء:
اصحاب دانشنما معمولاً در انزواء کار میکنند، شفافیت را برنمیتابند و یافتههای خود را نیز معمولاً در جمع خود و همایشها و رسانههای ویژه خودشان طرح میکنند.
📍طرح کردن قوانین تازه برای طبیعت:
اصحاب دانشنما برای آنکه یافتهها و مشاهدههای ادعایی خود را توجیه کنند، «قوانین» تازه و بدیعی را برای طبیعت پیشنهاد میکنند.