تماس با ما

بهزیستن :: پرتال سلامت
  • RSS
    • بلاگ سلامت - RSS2
  • ابزارهای محاسباتی
    • شاخص توده بدنی - BMI
    • وزن ایده آل
    • نسبت دور کمر به دور باسن - WHR
  • بلاگ سلامت
  • خانه

بلاگ سلامت

شما اینجا هستید:
  • بلاگ سلامت بهزیستن
  • برچسب: تومور

سالمونلا و درمان سرطان

مدیر سایت   ارسال شده در 14/02/201714/02/2017 دسته‌ها دسته‌بندی نشده
برچسب‌ها توکسین, تومور, تومور بدخیم, تومورال, دبری, درمان سرطان, سالمونلا, سیستم ایمنی, عوارض شیمی درمانی, عوارض کموتراپی, کانسر, کموتراپی, مقاوم به کموتراپی, مقاومت به شیمی درمانی, مقاومتبه شیمی درمانی, نانوذره

photo_2016-08-07_15-56-19

🔰دانشمندان در دانشکده پزشکی دانشگاه ماساچوست به تجربه شگفت انگیزی دست یافتند که منجر به کشف راه حلی برای درمان کانسر های مقاوم به کموتراپی شد…

نتایج این مطالعات در 25 جولای 2016
منتشر شد.

photo_2016-08-07_15-57-00اما داستان از چه قرار است؟

🔰بیش از ۱۵۰ سال است که دانشمندان عنوان می کنند گونه هایی از باکتری ها می توانند در کاهش تومورهای بدخیم موثر باشند.
اخیرا محققین پیشنهاد به استفاده از باکتری هایی مانند “سالمونلا ” برای تحریک غیر مستقیم سیستم ایمنی و مبارزه با کانسر کرده اند.
همچنین این مساله نیز کشف شده که برخی باکتری ها بطور انتخابی تمایل به تکثیر در سلولهای توموری را دارند که این امر باعث افزایش پتانسیل درمانی آنها می شود.

🔰 پروتئینی به نام P- gp در سطح سلولها وجود دارد و بطور معمول وظیفه آن پمپ کردن مواد زائد، توکسین ها و دبری ها به خارج از سلول است.
مشاهده شده که در سلولهای تومورال، حضور بیش از حد این پروتئین ها در سطح سلول، باعث خارج کردن داروهای آنتی کانسر به خارج از سلول پیش از عمل کردن آنها شده و در نهایت باعث مقاومت دارویی می شود.
و اما کلید معما اینجاست:

🎯 پروتئینی به نام SipA یا salmonella invasion protein A
در باکتری سالمونلا وجود دارد که می تواند پروتئین P-gp را از بین ببرد و بدین ترتیب مانع از اثرات مقاومت دارویی آن بشود.

photo_2016-08-07_15-58-37 photo_2016-08-07_15-59-05

علی رغم پتانسیل SipA برای درمان کانسر، اما هنوز لازم است که این پروتئین بطور اختصاصی به سلولهای تومورال برسند.

لذا دانشمندان، نانوذره ای از جنس طلا و مقلد سالمونلا ساختند تا SipA را حمل کرده و به سلولهای تومورال برساند، و آن را nanobug می نامند.
(زیرا SipA در خارج از باکتری پایداری بسیار کمی دارد و به تنهایی قابل تزریق به تومور نیست)

از آنجا که سلولهای تومورال متفاوت از سلولهای نرمال هستند و منافذ بزرگتری در سطح خود دارند، اندازه این ذره به گونه ای انتخاب شد که به اندازه کافی برای ورود به سلولهای تومورال کوچک باشد، اما بزرگتر از منافذ سلولهای نرمال.
بدین ترتیب جذب انتخابی در سلولهای تومورال صورت می گیرد.photo_2016-08-07_15-59-45

حال زمان آزمایش بر مدلهای حیوانی بود:

محققین SipA -nanobug را بطور همزمان با یکی از پرکاربردترین داروهای کموتراپی، Doxorubicin ، بر روی مدل موشی مبتلا به کانسر کولون، و مدل موشی دیگری مبتلا به کانسر پستان به کار بردند.

⁉️ نتایج شگفت آور بود:

پس از سی روز، تومور تقریبا غیر قابل تشخیص شد…
و در برخی مدلها هم اندازه تومور به یک لایه نازک بافتی کاهش یافت.
🔰 قدم بعدی این دانشمندان، گسترش این مطالعات بطور preclinical است، تا میزان امنیت، سمیت و دوز لازم از nanobug در مطالعات انسانی تعیین شود.

منبع پیک دارویی نوین

مشاهده مطلب

انواع سردردهای شایع و مناطق درد آن

مدیر سایت   ارسال شده در 01/12/2016 دسته‌ها اعصاب, مطلب علمی
برچسب‌ها آنوریسم, تومور, تومور مغز, سردرد, سردرد تنشی, سردرد خوشه‌, سردرد سینوس, سکته, سکته مغز, فشارخون بالا, میگرن

سردرد چیزی است که بسیاری از افراد در زندگی آن را تجربه کرده‌اند. سردرد علت‌های مختلفی از جمله فشارخون بالا و پایین، میگرن، مشکلات چشمی، سرو صدا، سرما و بسیاری از موارد دیگر را دارد
👇 چهار نوع اصلی از سردردها عبارتند از:

1⃣ سردرد سینوس:
این نوع سردرد در بالای چشم اتفاق افتاده و اطراف آن را در بر می‌گیرد علت درد در آن التهاب سینوسهاست.

2⃣ سردرد تنشی یا هیجانی:
این نوع سردردها که عامل عصبی و تنشی دارد در بالای چشم و منطقه پیشانی رخ می دهد. استرس و فشارهای عصبی از جمله عوامل ایجاد این نوع سردردهاست.

3⃣ سردرد خوشه‌ای:
در سردرد خوشه‌ای معمولا درد در یک طرف سر و اطراف یک چشم اتفاق می‌افتد.

4⃣ سردرد میگرنی:
این نوع سردرد در یک طرف سر رخ داده و به صورت ضربان دار است.

🔵 این چهار نوع سردرد با استرس در ارتباط است و می‌تواند مشکلات جدی مثل خونریزی در مغز، آنوریسم، تومور مغزی یا سکته مغزی را ایجاد کند، پس باید روش‌های درمانی را برای این نوع سردردها در نظر بگیریم تا دچار عارضه نشویم.

مشاهده مطلب

تعیین جنسیت جنین

مدیر سایت   ارسال شده در 27/08/2016 دسته‌ها بارداری, ژنتیک, مطلب علمی
برچسب‌ها DNA, آدنین, ارگاسم, تعیین جنسیت بچه, تعیین جنسیت جنین, تعیین جنسیت کودک, تعیین_جنسیت, تعیین_جنسیت_جنین, تومور, جنسیت کودک, جنین, کروموزوم, مارکر, نرون, نماتود, ویروس

کنترل ارگاسم ، خوردن سبزیجات و میوه های فراوان ، حمام گرفتن قبل از همبستری و بسیاری دیگر از این پیشنهادات همواره برای تععین جنسیت فرزند به مادران پیشنهاد می شود .
اما جالب است بدانید که تحقیقات اخیر نشان می دهد ، تعیین جنسیت جنین بیش از آن که به تغذیه و سایر اعمال مربوط باشد ، به عملکرد یک ” ویروس ” بستگی دارد .
در یک مطالعه روی مدل حیوانی ، مشخص شد جنسیت بچه های موش با ورود یک ویروس به کروموزوم ایکس و تغییر فرم ویروس اتفاق می افتد .
در حقیقت باند شدن مارکرهای اپی ژنیک ویروس به کروموزوم توسط گروه متیل و اتصال آن به ” آدنین ” شرکت کننده در ساختار DNA جنین است .
نکته مهم این است که این ژن ، اصطلاحا ” ژن خاموش کننده ” نام دارد . بنابرین می تواند کروموزوم ” ایکس ” را خاموش و یا غیر فعال کند .

در این حالت اگر مارکر حالت طبیعی داشته باشد ، کروموزوم ” ایکس ” به صورت فعال باقی می ماند ، اما اگر مارکرها به صورت غیر طبیعی بالا باشند ، موجب خاموشی کروموزوم ” ایکس ” شده و شانس پسر شدن جنین ، چندین برابر می شود .

نکته جالب که این ویروس علاوه بر جنین ، تنها می تواند در ” نرون ” ها و ” تومور” ها ، وجود داشته باشد .

با توجه به فعالیت ویروس و تسریع در رشد تومور ، شناخت این مکانیسم علاوه بر تعیین جنسیت جنین ، می تواند در درمان تومورها هم کمک کند .

البته جدیدا کشف شده که این ویروس در انگلها مانند ” نماتود” ها به شکل عکس عمل می کند .

Source: Wu T, Xiao A, Wang T, et al.
DNA Methylation on N 6 -adenine in Mammalian Embryonic Stem Cells.
Nature. 2016.

نقل از پیک دارویی نوین

مشاهده مطلب

علل کاهش شنوایی حسی-عصبی در اطفال

مدیر سایت   ارسال شده در 14/07/2016 دسته‌ها اعصاب, دسته‌بندی نشده, کودکان
برچسب‌ها ABR, OAE, TORCH, اتوتوکسیک, اسفیکسی, اوتیت, تومور, سندروم داون, شنوایی, کاهش شنوایی, کاهش شنوایی کودکان, مننژیت, ناشنوایی مادرزادی, ونتيلاسيون

1⃣ مصرف داروهای اتوتوکسیک
2⃣ مننژیت
3⃣ کرن ایکتروس (Bili>20)
4⃣ تعویض خون
5⃣ عفونت های TORCH
6⃣ اسفیکسی
7⃣ تومورها و درمان های مربوطه

‼️ نکته:
در سندروم داون هم اختلال شنوایی حسی-عصبی (اختلال کوکلئار) داریم و هم هدایتی (اوتیت های مکرر)

💢شیوع ناشنوایی مادرزادی:

ناشنوایی یکی از شایع ترین آنومالی های بدو تولد است و به طور تقریبی بین 2-4 نوزاد از هر هزار تولد اتفاق می افتد.

❗️توجه:

پیش از آنکه برنامه جامع جهانی غربالگری شنوایی اجرا شود تست های شنوایی تنها در نوزادانی انجام می شد که فاکتورهای خطر را داشتند اما مشخص شد حدود نیمی از موارد کری در نوزادانی اتفاق می افتد که هیچ ریسک فاکتوری ندارند.

‼️ نکته مهم:

شناسایی هر چه سریعتر نقص های شنوایی از آسیب های روانی- اجتماعی،گفتاری و و یادگیری پیشگیری می کند. چنانچه نوزادی با کری تا پیش از 6 ماهگی شناسایی نشود تاخیر در گفتار و تکامل زبان در وی اتفاق می افتد حال آنکه اگر نوزادی در سن شش ماهگی یا پیش از آن شناسایی شده و مورد مداخله مناسب واقع شود می تواند گفتار و تکامل زبانی نرمال داشته باشد.
💢 تست های مورد استفاده در غربالگری شنوایی نوزادان:

👉 ABR:
Auditory Brainstem Response
پاسخ ساقه مغز به یک تحریک شنوایی

👉 OAE
Otoacoustic Emission
امواج تولید شده در گوش میانی را می سنجد.

💢نوزاد دارای عوامل خطر (High risk neonate) برای اختلالات شنوایی:

👈 وزن زير1500گرم در بدو تولد

👈 بدشكلی های سر و صورت و وجود زائده درگوش، فرورفتگی در اطراف گوش(Pit)، انسداد كانال گوش، وجود سوراخ هایی دراطراف گوش و…

👈 بستری شدن بيش از 48 ساعت در NICU

👈 سابقه خانوادگی كم شنوایی

👈 سابقه تعويض خون در دوره نوزادی

👈 عفونت داخل رحمی (TORCH)

👈 مصرف داروهای اتوتوكسيك در دوران بارداری ونوزادی

👈 سابقه ابتلاء به مننژيت

👈 سابقه تروما به سر كه منجر به بستری شدن شيرخوار گردد.

👈 نوزاد حاصل از ازدواج خويشاوندی

👈 سابقه ونتيلاسيون

مشاهده مطلب

تری پاراتاید (TERIPARATIDE ) (FORTEO)

مدیر سایت   ارسال شده در 16/04/2016 دسته‌ها استخوان و مفصل, یک دارو
برچسب‌ها Forteo, Teriparatide, استئوپروز, استخوان, استیوسارکوما, اورتواستاتیک, بارداری, تری پاراتاید, تومور, تیرویید, دپرسیون, دردعضلانی, دیگوکسین, سیستمیک, شیردهی, کرامپ, کلسیم, کورتون, هیپوتانسیون

اشکال دارویی ؛
prefilled injectable pen
600mcg/mL (2.4mL)
موردهای مصرف ؛
استئوپروز یس،در زنان یائسه که خطر شکستگی بالا دارند و در مردان و زنانی که کورتون سیستمیک را مدت طولانی مصرف کرده اند.
مکانیسم عمل ؛
این دارو آنالوگ پارا تیرویید هورمون است، این هورمون از طریق جذب کلسیم از خون و باز جذب کلسیم از کلیه ها، باعث افزایش دانسیته و تراکم استخوان می شود.
مقدارمصرف ؛
۲۰ ماکروگرم به صورت زیر جلدی،روزانه، در ناحیه ران و یا شکم
تداخلات دارویی ؛
با دیگوکسین،افزایش کلسیم ممکن است باعث افزایش سمیت دیگوکسین شود
عوارض جانبی ؛
سرگیجه ، تهوع، کرامپ عضلانی، دردعضلانی، ضعف، دپرسیون، تپش قلب، سوزش و تورم در محل تزریق
اخطارها
این دارو باعث افزایش استیوسارکوما در حیوانات شده است. بنابراین بهتر است در افرادی که ریسک بالای تومور را دارند مانند کسانی که بیماری پازه ویاافرادی که اختلالات متابولیتی استخوان دارند ،مصرف نشود.
این دارو بیش از دو سال در طول دوره زندگی بیمار توصیه نمی شود.
از مصرف این دارو در کودکان و نوجوانان خودداری شود.
توصیه ؛
این دارو باعث هیپوتانسیون اورتواستاتیک می شود به بیمار توصیه شود ،یکدفعه تغییروضعیت از نشسته به ایستاده ندهد.
دارو در یخچال در دمای ۲ تا ۸ درجه نگهداری شود
در صورت فریز شدن از مصرف خودداری شود
مصرف در شیردهی و بارداری
در شیردهی؛ جزو گروه C است.
در بارداری ؛ مشکلی ندارد.

مشاهده مطلب

اسهال

مدیر سایت   ارسال شده در 06/04/2016 دسته‌ها پیک دارویی نوین, گوارش, مشاوره دارویی
برچسب‌ها Fecal, Gross, IBD, SSRI, آبکی, آنتی اسید, اتيولوژي, اسهال, اسهال سرریزی, الکل, تومور, دهیدراتاسیون, سندرم روده‌ تحریک‌پذیر, شیرخواران‌, فورزوماید, كرامپ, کلشی‌سین, کینیدین, گوانیتیدین, لوزالعمده, مدفوع, مدفوع شل, موكوس, میزوپروستول, نفخ, یبوست

اسهال دفع مدفوع شل و آبکی با فرکانس بیشتر از حد معمول و یا دفع مدفوع بیش از 200گرم در روز است.

در بیشتر موارد، علایم و نشانه های اسهال معمولا چند روز طول می کشد.

-در مراجعینی که معمولا ًدفع کمتر از
200 گرم در روز دارند باید احتمال “اسهال کاذب” يا
” بی اختیاری مدفوع “مد نظر قرار گیرد.

– نکته دیگر که باید مدنظر قرار گیرد “اسهال سرریزی ” یا Over Flow است که اغلب در افراد مسن ساکن در آسایشگاه مشاهده میگردد که یبوست مزمن دارند یا داروهای آنتی کولینرژیک مصرف میکنند و دچار Fecal Impaction شده که مدفوع شل از کنار مدفوع سفت و بی اختیار دفع میگردد.

✔️تشخیص این موارد مستلزم معاینه رکتوم میباشد.

🔶🔸علائم و نشانه ها

علايم همراه اسهال مي تواند شامل موارد زير باشد:

مدفوع شل، آبكي و با تعداد دفعات بيشتر از معمول
كرامپ شكمي
درد شكمي
تب
خون در مدفوع
نفخ

🔶🔸اسهال از نظر مدت زمان به
سه دسته تقسیم میشود :

1- اسهال حاد ( کمتر از 2 هفته) که بر دو نوع عفونی و غیر عفونی می باشد.

2- اسهال پایدار ( 2 الی 4 هفته)

3- اسهال مزمن ( بیش از 4 هفته)

🔶🔸 اتيولوژي اسهال حاد

-مهمترین علل‌ اسهال حاد عوامل و ارگانیسم های عفونی‌ (ویروسی‌، باکتریایی ،انگلی‌ و کرمها‌) هستند.

-از علل اسهال حاد غیر عفونی، داروها و سموم (مثل مسمومیت غذایی)،
عدم تحمل لاكتوز،
فروكتوز،
شيرين كننده هاي مصنوعي،
جراحي،
مي باشد.

🔸علل دارویی اسهال حاد

مصرف‌ داروهای
‌ ملین‌ها،
آنتی اسیدهای حاوی منیزیم، آنتی‌بیوتیکها،
داروهای قلبی (گوانیتیدین، کینیدین)،دیگوکسین در غلظت سمی، دیورتیک ها(فورزوماید)،
کلشی‌سین،
فرآورده های حاوي آهن،
میزوپروستول،
داروهای ضدالتهاب غیر استروییدی،
برخي SSRIs،
داروهای‌ ضد سرطان و اشعه درمانی برای‌ سرطان
می‌توانند باعث اسهال شوند، که معمولا با قطع دارو علائم برطرف می‌شود.

🔸بیماریها به عنوان علت اسهال

بيماري هاي زمينه اي اغلب باعث اسهال نوع “مزمن” مي شوند.

سرکوب‌ ایمنی‌ به‌ علت‌ بیماری‌ یا داروها،
ناراحتی‌ عاطفی‌ یا استرس حاد،
و بیماریهای روده‌ای از جمله سندرم روده‌ تحریک‌پذیر ، بیماری‌ التهابی‌ روده (IBD)، سندرم سوءجذب‌،
بیماری‌ یا تومور لوزالعمده ،
هايپر تيروئيديسم،
و دیورتیکولیت
می‌توانند باعث اسهال شوند.

🔸عوامل دیگر

سوء مصرف‌ الکل،
آلرژی غذایی،
غذاهایی‌ مثل‌ آلو یا حبوبات،
محیط‌ زندگی‌ شلوغ و عدم رعایت کافی بهداشت،
مسافرت‌ به‌ کشورهای دیگر،
از عوامل دیگر مسبب اسهال هستند.

🔸رویکرد به اسهال

اغلب حملات اسهال، حاد ،خفیف و خود محدود شونده هستند و نیازی به اقدامات تشخیصی و یا درمان دارویی ندارند واندیکاسیون های ارزیابی آن به کمک بررسی میکروب شناسی و ارجاع به پزشك شامل:

🔺اسهال شدید + دهیدراتاسیون
🔺اسهال خونی آشکار( Gross ) يا وجود موكوس در مدفوع
🔺تب بالای 38.5 درجه يا بيشتر از ٢٤ ساعت
🔺سابقه مصرف اخیر آنتی بیوتیک
🔺اسهال بیش از 48 ساعت بدون بهبودی در بزرگسالان وبيش از 24 ساعت در كودكان كمتر از ٢ سال
🔺بروز موارد جدید اسهال در جامعه
🔺درد شدید شکمی در افراد بالای 50 سال
🔺افراد با سن بیش از 70 سال و وجود نواقص ایمنی است .

🔺اگر علایم‌ کم‌ آبی‌ ظاهر شوند که شامل:
خشکی‌ دهان‌، خشکی‌ پوست، پوست‌ چروکیده‌، تشنگی‌ شدید، بی‌حالی‌، فرورفتگی‌ چشمها، ،کاهش‌ وزن‌ سریع‌ و ادار کم‌ یا به‌ کلی‌ عدم‌ وجود ادرار می‌باشند.

کم‌ آبی‌ بدن‌ خصوصاً در شیرخواران‌ (در صورتی‌ که‌ اسهال‌ طول‌ بکشد)، از عوارض‌ خطرناک اسهال حاد است.

 

منبع پیک دارویی نوین

مشاهده مطلب

Pseudotumor cerebri

مدیر سایت   ارسال شده در 25/02/2016 دسته‌ها اعصاب, پیک دارویی نوین
برچسب‌ها cerebri, CSF, MRI, MRV, Pseudotumor, venography, استازولامید, استفراغ, ایدیوپاتیک, پروفیلاکسی, ترومبوز, تهوع, تومور, سرگیجه, فلج, کوتیکواستروئیدها, وزوز, وزوز گوش

افزایش فشار داخل مغزی در صورت عدم وجود تومور مغزی را “Pseudotumor cerebri ” گویند، در واقع از علل خوش خیم افزایش فشار داخل جمجمه است و سبب فتق مغزی نیز نمی شود.
اما نام “Pseudotumor ” (تومور کاذب) را به این دلیل به خود گرفته که علایم و نشانه های یک تومور مغزی را تقلید می کند، که عبارتند از:
سردرد و سرگیجه ،تهوع یا استفراغ،دوبینی یا تاری دید و حتی از بین رفتن ناگهانی بینایی ، وزوز گوش ،ادم پاپی در معاینه چشم و فلج عصب زوج ششم مغزی

photo_2016-02-24_22-20-57
وجود تنگی هایی در ورید های مغزی

 

در این بیماران Tap مایع مغزی نخاعی (CSF ) انجام می شود، و فشار بالای مایع مغزی نخاعی مشخص می شود. کمتر شدن علایم بیمار پس از CSF Tap بسیار به نفع تشخیص Pseudotumor cerebri است؛ اما لازم است که نمونه مایع مغزی نخاعی جهت مطالعات کامل و رد سایر علل، به آزمایشگاه فرستاده شود.

در این بیماران MRI نرمال است و تومور یا ضایعه خاصی را نشان نمی دهد.

در بررسی های عروقی (مانند MRV ) ممکن است تنگ شدگی هایی در عروق مغزی دیده شوند، که خود می توانند به دلیل اختلال گردش خون مغزی موجب افزایش فشار مایع مغزی نخاعی شوند.

این بیماری در کودکان و بزرگسالان ایجاد می شود، اما بیشترین میزان در گیری در خانم های چاق در سنین باروری (و عمدتا دهه سوم و چهارم زندگی) دیده می شود.

در این بیماری،سه عامل موجب افزایش فشار مایع مغزی نخاعی می شوند:
1- افزایش تولید مایع مغزی نخاعی
2- اختلال در بازجذب مایع مغزی نخاعی
3- اختلال در جریان مایع مغزی نخاعی
علل مختلفی برای این عوامل ذکر شده است که از عبارتند از :

– ترومبوز یا دیگر تنگی های وریدهای داخل جمجمه
– بیماریهای سیتمیک و اختلالات اندوکرین: آنمی، نارسایی مزمن تنفسی، فشارخون بالا، بیماریهای تیروئید، هیپوپاراتیروئیدیسم، نارسایی آدرنال، بیماری کلیوی مزمن و…
برخی عفونت ها مانند: اوتیت میانی مزمن، ماستوئیدیت، گیلن باره و …
– مصرف یا ترک مصرف برخی مواد اگزوژن مانند داروها
– چاقی (خصوصا در زنان چاق با اختلالات قاعدگی)

لیست داروهایی که ممکن است موجب Pseudotumor cerebri شوند بسیار طولانی است، و در برخی موارد نیاز به تحقیقات بیشتر وجود دارد. اما مواردی که مورد توافق و تایید قرار گرفته اند عبارتست از :

آنتی بیوتیک های Tetracycline ، Nalidixic acid ، Penicillin، Trimetoprim-sulfametoxazole؛
Corticosteroids (خصوصا قطع مصرف طولانی مدت آنها) ؛
Carbidopa, Levodopa, Chlordecone, Cyclosporine, Danazol, Growth Hormone, Indomethacin, Ketoprofen, lead, Leuprolide acetate, Levonorgestrel implants, oral contraceptives, lithium, Oxytocin, Phenytoin, Perhexiline, Vit A ( >100,000 U/day)/ retinoic acid, Levothyroxin, Tamoxifen, Minocyclin, Isotertinoin…

photo_2016-02-24_22-20-45

در بسیاری از موارد، نمی توان علت خاص این بیماری را یافت که در آن صورت آن را “افزایش فشار مغزی ایدیوپاتیک ” (Idiopathic intracranial hypertension ) و یا افزایش فشار مغزی خوش خیم (Benign intracranial hypertension ) می نامند.

ملاحظات درمانی:

در درمان این بیماران ابتدا باید دید که علت زمینه ای آن چه چیز بوده و با درمان علت زمینه ای، فشار مایع مغزی نخاعی هم نرمال می شود.
به بیماران چاق، حتما توصیه به کاهش وزن می شود.
مساله ای که در این بیماران خیلی مهم هست، کنترل عصب بینایی و ممانعت از ایجاد فشار بر آن و آتروفی این عصب است؛ تا جاییکه همه تست های بینایی باید برای بیمار انجام شده و در صورت بروز نقص بینایی جدید، بیمار باید بطور اورژانسی تحت جراحی و تخلیه مایع مغزی نخاعی قرار گیرد. از روشهای جراحی مورد استفاده، می توان “برش در غلاف عصب اپتیک”، “قرار دادن stent در وریدهای مغزی” و “تعبیه شانت مغزی یا نخاعی” برای تخلیه CSF ، نام برد.
اما بیمارانی که مشکل بینایی شدید ندارند، معمولا با دارو درمانی بهبود پیدا میکنند. داروهای مورد استفاده:

1- استازولامید : با دوز 0.5- 1 g/day شروع می شود و تا 3-4 گرم در روز قابل افزایش است. (موثرترین درمان موجود)
در بیمارانی که قادر به تحمل عوارض استازولامید نیستند، به ناچار از “فورزماید” استفاده می شود.

2- کوتیکواستروئیدها : استفاده از کوتیکواستروئیدها (معمولا پردنیزولون) به همراه استازولامید، خصوصا در بیمارانی که زمینه ای التهابی دارند، و بیمارانی که ادم پاپی شدید دارند، می تواند در کاهش فشار داخل مغزی بسیار موثر باشد.
اما باید توجه داشت که استفاده از آنها بطور کوتاه مدت و با دوز پایین باشد، چرا که قطع این داروها خود می تواند ایجاد ریباند و افزایش فشار داخل مغزی بنماید.

3- پروفیلاکسی سردرد: در بیماران با عدم مشکل بینایی شدید، که سردرد آنها با درمانهای اولیه برطرف نشده و سردردهایی شبیه میگرن را تجربه می کنند، میتوان از داروهای “آمی تریپتیلین”، “پروپرانولول” ، “توپیرامات” یا دیگر داروهای پروفیلاکسی میگرن استفاده کرد.

توجه: در سیر درمان لازم است آزمونهای بررسی بینایی بیمار، هر 1-2هفته انجام شده و در صورت ایجاد عارضه، مداخله اورژانس جهت کاهش فشار داخل مغزی انجام شود.
در مورد بررسی های رادیولوژیک، در بیمار مبتلا به افزایش فشار داخل مغزی، ابتدا (MRI (Magnetic resonance imaging و در صورت در دسترس نبودن MRI باید CT scan انجام شود تا وجود هرگونه توده یا اختلال مغزی دیگر رد شود.
اما در صورت عدم وجود توده و در مرحله تشخیصی بعدی، باید عروق مغزی و خصوصا ورید های مغزی ( که ترومبوز یا انسداد اونها یکی از علل افزایش فشار مغزی هست) بررسی شوند.

بررسی ورید های مغزی توسط روش Magnetic resonance venography یا MRV انجام می شود، که در واقع تکنیک آن شبیه به MRI هست با این تفاوت که فیلد حساستری برای بررسی ورید ها فراهم می‌کند. و گاها از رنگ ها و مواد حاجب هم برای نمایاندن بهتر ورید ها استفاده می شود.

نقل از پیک دارویی نوین

 

مشاهده مطلب

سدخونی مغزی شکسته شد!

مدیر سایت   ارسال شده در 17/11/2015 دسته‌ها پیک دارویی نوین
برچسب‌ها تومور, خونی, سد, سدخونی مغزی, مغزی

تا به امروز محققان به دنبال روش هاى عبور از سد خونى مغزى بودند ، ولى به تازگى محققان كانادايى خيال همه را راحت كردند و بدون استفاده از روشى تهاجمى، سد خونى مغزى را براى رسيدن انواع و اقسام داروها به نقاط مختلف مغز شكستند!!

محققان در مرکز علوم بهداشت و درمان سانی‌بروک کانادا در حال حاضر برای نخستین بار به صورت غیرتهاجمی سد خونی مغز را در یک بیمار انسانی در هم شکسته‌اند و با انتقال بسیار دقیق داروهای شیمی‌ درمانی به بیمار مبتلا به سرطان مغز، راه را برای درمان ارتقاء یافته و عوارض جانبی کمتر در افراد مبتلا به اختلالات عصبی هموار ساخته اند.
سد خونی مغز یک غشای تقریبا غیر قابل نفوذ است که عروق مغز را احاطه کرده و از ورود ذرات مضر جلوگیری می‌کند. مشکل این است که این سد در جلوگیری از ورود ذرات، تبعیض قائل نمی‌شود و همزمان، عبور را برای مولکول‌ های مفید مانند دارو نیز بسیار دشوار می‌سازد.
این سد خونی یکی از موانع اصلی در درمان بیماری‌ های مغز است.
محققان در مرکز علوم بهداشت و درمان سانی بروک کانادا آن را به کاغذ بسته‌بندی چسبنده‌ای تشبیه کردند که محتویات عروق کوچک خونی مغز را پوشش داده و از ورود اکثر مولکول‌های خارجی جلوگیری می‌کند.
دانشمندان تلاش‌هایی برای یافته‌ های بیشتر در این زمینه انجام داده و برای مثال اخیرا در مطالعات بر روی موش‌ها از نانوذرات مغناطیسی، حباب‌های میکروسکوپی و تکنیک‌های فراصوت استفاده کرده‌اند که نتایج امیدوارکننده‌ای به همراه داشته است.

دانشمندان سانی‌بروک از دو ابزار آخر در رویکرد تجربی پیشگامانه ى خود بر روی یک انسان استفاده کردند :
بیمار به تومور بدخیم مغزی مبتلا بود و در صف جراحی مغز و اعصاب به شیوه سنتی برای حذف ضایعات قرار داشت. اما روز قبل از عمل، این گروه ابتدا دوز کمی از شیمی‌ درمانی را از طریق سرم به جریان خون او وارد کرده و پس از آن حباب میکروسکوپی بی ضرر را به آن اضافه کردند. با به گردش در آمدن دارو‌ها و حباب‌ها در جریان خون بیمار، این گروه سپس با استفاده از امواج فراصوت هدایت شده با شدت کم ام‌ ار ‌آی، عروق درون سد خونی مغز را که به تومور نزدیک بودند مورد هدف قرار دادند. امواج صوتی تولید شده توسط امواج فراصوت برای فشرده‌ سازی و انبساط چندباره میکرو حباب‌ها مورد استفاده قرار گرفته و منجر به ارتعاشاتی شدند که سلول‌هایی را که محکم به هم بافته شده بودند در مناطق انتخاب شده از سد خونی، از هم جدا کردند. این کار راه را برای داروهای شیمی درمانی باز کرد تا به منطقه مورد نظر از مغز راه یابند.

این گروه اظهار کردند که سد خونی مغز تا 12 ساعت باز مانده و پس از آن شروع به ترمیم خود می‌کند.
طی یک عمل جراحی کمتر از 24 ساعت، تومور و بافت اطراف آن برداشته شد و به آسیب شناسان تحویل داده شد تا میزان غلظت شیمی‌ درمانی را در آن بررسی کرده و میزان اعمال شده آن به نواحی مورد هدف فراصوت و غیر هدف را تعیین کنند.

دانشمندان به عنوان بخشی از این پژوهش پیشگام، این روش را در بیشتر از 9 نفر دیگر که در صف جراحی برای برداشتن تومور هستند، آزمایش خواهند کرد.
آنها به بررسی ایجاد امکان‌پذیری، ایمنی و اثر بخشی اولیه ى این رویکرد خواهند پرداخت.
اگر آن‌ها به موفقیت دست یابند، این روش نه تنها می‌تواند راه‌ های جدیدی را برای مقابله با تومورهای مغزی بگشاید، بلکه می‌تواند اختلالات دیگر را نیز که سد خونی مغزی در آن یک مانع محسوب می‌شود، درمان کند.
این اختلالات شامل آلزایمر، پارکینسون و سایر بیماری‌های روانی دیگر است.

منبع پیک دارویی نوین

مشاهده مطلب

دسته ها

  • استخوان و مفصل
  • اعتیاد
  • اعصاب
  • بارداری
  • پلاستیک و زیبایی
  • پوست و مو و مخاط
  • پیک دارویی نوین
  • تغذیه
  • تنفس
  • جنسی
  • چشم
  • خودآموز پیام کوتاه انجمن داروسازان ایران
  • خون
  • داروهای جالینوسی
  • دامپزشکی
  • دسته‌بندی نشده
  • دهان و دندان
  • رادیولوژی
  • روانشناسی
  • زنان
  • ژنتیک
  • سرطان
  • سیستم ایمنی
  • عفونی
  • غدد
  • قلب و رگ ها
  • کلیه و مجاری ادراری ، تناسلی
  • کودکان
  • گوارش
  • گوش و حلق و بینی
  • گیاهان دارویی
  • مسمومیت
  • مشاوره دارویی
  • مطلب علمی
  • مکمل
  • نوروفیزیولوژی
  • ورزش
  • ویتامین ها
  • یک دارو

برچسب ها

اوتیسم مسمومیت_با_الکل اسپاسم اسکیزوفرنی پروژسترون کربوهیدرات بوتاکس DNA ایدز زونا فشار خون تاول آسپرین جنین استازولامید راش رینود حافظه باکتری‌ معده کلاژن لیدوکائین COPD H۱N۱ پلاسما آمفتامين اسکار نخاع پروتئین رژیم التهاب پانسمان آلبومین دوپامين اگزالات دوپامین ترامادول CSF مثانه کبد نفخ کاهش وزن قطره آهن متابولیک زخم الکترولیت آنمی زنجبیل چربی مخدر ادرار صفرا آکنه کبد چرب آبله مرغان قلب وارفارین خواب آلودگی فنی توئین کلسیم سرترالین سندرم هورمون هموگلوبین افسردگی ژنتیک فلوکستین ورزش تغذیه دیورتیک کافئین کوهنوردی حاملگی قاعدگی فروکتوالیگوساکارید تزریق خواب سرطان مدفوع پروبیوتیک نوزاد دیابت کلسترول ویتامین تومور سروتونین خونریزی آهن استرس ویروس تشنج میگرن تهوع بارداری سردرد استفراغ الکل مغز یبوست اسهال

مطالبی از بلاگ سلامت

  • آنفولانزای خوکی 2015/12/11
  • معرفى چند محصول آنتى آكنه و شوينده ى ضد جوش 2015/11/27
  • نکات ایمنی در پیشگیری از گزش و نیش مار و عقرب در برنامه های کوهنوردی 2016/12/12
  • ویتامین C 2015/11/21

مطالبی از بلاگ سلامت

  • گیاه خارمریم Silybum marianum 2016/01/08
  • مروپنم 2016/06/07
  •  تأیید داروی Odefsey در درمان عفونت HIV-1 توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) 2016/03/25
  • ادم ریوی در شناگران 2016/03/15

مطالبی دیگر از بلاگ سلامت

  • ترك اعتياد 2016/10/16
  • تعاریف مهم طب نوزادان 2016/07/11
  • سیکل جنسی مردان 2016/08/06
  • لیزر 2016/08/16

درباره ما

بهزیستن با هدف ارتقاء دانش پزشکی و گردآوری وبگاهی جامع و رایگان برای تمامی کاربران شروع به فعالیت کرده است، ما در تلاشیم با ارائه مطالب دقیق و کارشناسی شده گزیده ای از علم پزشکی را در اختیار شما قرار دهیم.

 تماس با ما: support@behzistan.com
© 2016-2017 پرتال بهزیستن، هرگونه کپی برداری با ذکر منبع و لینک صفحه آزاد است.
  • دارونما
  • ابزارهای محاسباتی
  • داروکده
  • بلاگ سلامت
  • خانه