🏵حالت تهوع و استفراغ در بالغین

🔸تهوع یک احساس ناخوشایند و به شدت آزاردهنده است که باعث احساس نیاز به استفراغ می شود.
اغلب افراد در این حالت احساس سرگیجه، دردهای مبهم شکمی، ترشح بيش از حد بزاق و بی اشتهایی دارند.

تهوع، علامتی هشدار دهنده برای بسیاری از بیماری ها بوده و به علل مختلفی می تواند ایجاد شود.

احساس تهوع به صورت معمول مى تواند مقدمه اى براى استفراغ باشد، هرچند تهوع بدون استفراغ متدوال نيست.

🔸استفراغ انقباض شدید معده است که باعث حرکت دادن محتویات به سمت مری و خروج آن از دهان می شود.
استفراغ باعث خالی شدن معده شده و اغلب حال افرادی را که حالت تهوع دارند به طور قابل ملاحظه ای بهتر می کند که به صورت موقت است.

🔸استفراغ احساس کاملا ناراحتی است و می تواند بسیار شدید باشد.

🔸بالا آوردن شدید می تواند محتویات معده را به بیرون پرتاب کند و حالت جهشی داشته باشد.(استفراغ جهنده)

🔸استفراغ می تواند به صورت بالا آمدن محتویات معده بدون حالت تهوع و انقباض شکمی باشد، مثل افراد مبتلا به zenker diverticulum يا achalasia که ممکن است غذای هضم نشده را بالا بیاورند.

🔸مواد استفراغ شده موادی هستند که بالا آورده می شوند و معمولا هر آنچه به تازگی خورده شده باشد برگردانده می شود و استفراغ شامل تکه هایی از غذا ها می باشد.

🔸هنگامی که “خون” برگردانده می شود مواد استفراغ شده اغلب قرمز رنگ هستند، اما اگر بخشی از خون هضم شده باشد این مواد به شکل تکه های قهوه ای رنگ هستند.
و زمانی که “صفرا” در استفراغ وجود داشته باشد مواد تلخ و زرد-سبز رنگ می باشند.

🏵سندرم استفراغ دوره ای

🔸یک اختلال غیر شایع است که در آن فرد دچار حملات شدید استفراغ می شود یا فقط گاهی حالت تهوع دارد.

🔸این حملات در فواصل زمانی متفاوت رخ می دهد و بین دو حمله فرد حالت عادی دارد.

🔸اگرچه این بیماری اغلب در کودکی شروع می شود اما تا بزرگسالی ادامه می یابد.

🔸تهوع دوره ای که از بزرگسالی شروع می شود ممکن است به دلیل مصرف مداوم ماری جوانا باشد.

🏵اتيولوژي تهوع و استفراغ

علل تهوع بسته به سن افراد، متفاوت می باشد.

در “کودکان” تهوع و استفراغ عموماً ناشی از موارد ذيل مي باشد:
🔸عفونت ویروسی،
🔸مسمومیت غذایی،
🔸حساسیت به شیر،
🔸بیماری حرکت،
🔸پرخوری و یا زیاد غذادادن،
🔸سرفه،
🔸مسدود شدن روده ها
🔸و بیماری هایی که در آن کودک دچار تب می شود.

استفراغ دو علت دارد:
١)مرکزی
٢)رفلکسی
دلایل معمولا شامل اختلال در”مغز” يا در سیستم “گوارشی” می باشد.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔶علل مرکزی

🔸داروهای کموتراپی و نارکوتیک ها،ضدافسردگي ها و راديوتراپي
بيهوشي هم ميتواند منجر به تهوع شديد و استفراغ پس از جراحي شود.

🔸عفونت های حاد خصوصاً در بچه ها

🔸علل متابولیک

•بارداري(اول صبح ها)
•اورمی
•كتواسيدوزيس (DKA)
•هایپرکلسمی
•هايپر كالمي
•افزايش يا كاهش قند خون

🔸علل عصبی-مرکزی

•افزایش فشار داخل مغزICP
•هيدروسفالي
•لابیرنتینیت گوش داخلی يا
(labyrinthitis)
•آسیب سر
•میگرن
•بیماری حرکت
•بيماري منيير
•سرگيجه (vertigo)
•علل سایکوژنیک
•تصاویر و بوهای زننده(علت ایجاد استفراغ ناشی از مصرف برخی از غذاهای خاص مثل ماهی و باقلا تحریک عصب بویایی و چشایی و انتقال این پیامها به مغز میباشد.)
•آنورکسی و بولیمی
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔶علل رفلکسی

🔸التهاب و تحریک GI

🔸بيماري رفلاكس (GERD)

🔸آپاندیسیت

🔸کوله سیستیت

🔸پانکراتیت و هپاتيت

🔸گاستریت حاد یا پریتونيت ها

🔸گاستروانتریت های ویروسی یا باکتریایی

🔸مواد استفراغ آور مثل ایپکا

🔸زخم گوارشی(بلافاصله بعد از خوردن غذا)

🔸انسداد روده و استنوز پيلور

•انسداد روده ی کوچک یا بزرگ(در شرح حال بیمار استفراغ با بوی مدفوع دارد)
•تنگی پیلور یا آشالازی و..(استفراغ چند ساعت بعد غذا و حاوی تکه های هضم نشده)
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔶سایر علل

🔸انفاركتوس ميوكارد
🔸درد شدید مثل تورشن بیضه ها
🔸بدخیمی های وسیع
🔸ورزش زياد بخصوص با معده پر

🐝از دیگر مواردی که باعث تهوع و استفراغ میشود واکنش آلرژیک شدید به” نیش زنبور” است که به درمان اورژانس نیاز دارد.

💪🏼یکی از عوارض جانبی “کراتین” که سبب کاهش پرفورمنس ورزشکار میشود نیز تهوع است.

🔶”زمان” تهوع و استفراغ نیز می تواند نشان دهنده علت باشد.

🔸زمانیکه “مدت کمی” بعد از غذاخوردن فرد دچار تهوع و استفراغ شود، مشکل می تواند ناشی از “مسمومیت غذایی”، “ورم معده”، “زخم گوارشی” و یا “پرخوری” باشد.

🔸تهوع و استفراغ “1 تا 8 ساعت بعد از غذا خوردن” می تواند ناشی از “مسمومیت غذایی” باشد.
بعضی از سموم غذایی باکتریایی همچون “سالمونلا” مدت بیشتری طول می کشد تا خود را نشان دهند.

🏵علل ايجاد تهوع بعد از غذا

🔸آلرژى: حساسيت هاى غذايى، متداول ترين علت ايجاد تهوع بعد از غذا است.
اين حساسيت مى تواند به اجزاء مختلف غذا باشد مثل نگهدارنده ها و ديگر افزودنى ها يا حساسيت به خود غذا.
برخى حساسيت ها مى توانند مشكلاتى در گوارش (هضم) ايجاد كنند.
برخى مواقع فرد ممكن است پس از هر وعده ى غذايى، دچار تهوع شود.
تهوع بعد از وعده هاى غذايى مى تواند به همراه علائم حساسيتى ديگر مثل “كهير” يا “راش” باشد.

🔸علل سايكولوژيك: برخى مواقع، تهوع پس از خوردن غذا، به دليل عوامل سايكولوژيك است، به عنوان مثال حساسيتى كه در “گذشته” وجود داشته (و برطرف شده) مى تواند باعث ايجاد تهوع شود، زيرا فرد نگران اين است كه حالش بد شود.
افرادى كه از “بوليميا” رنج مى برند نيز ممكن است دچار تهوع بعد از غذا شوند زيرا اين عارضه در آنها، يك پاسخ نرمال بدن است.
همچنين استرس و اضطراب هم مى تواند باعث تهوع بعد از غذا شود.

🔸باردارى: خانم هاى باردار به ويژه در سه ماهه ى اول و سوم، مى توانند دچار تهوع بعد از غذا شوند.
علت تهوع مربوط به باردارى هنوز مشخص نيست، اگرچه تركيبى از عوامل فيزيكى و تغييرات هورمونى مى تواند مؤثر باشد.

🔸سوء هاضمه: احساس ناراحتى در شكم مى تواند باعث ايجاد عوارض مختلفى شود مثل نفخ، آروغ و تهوع. متداول ترين علت سوء هاضمه، بيمارى ريفلاكس يا GERD است.

🔸آنفلوآنزاى گوارشى (Gastric Flu) : يا گاستروانتريتيس كه به علت يك عفونت ويروسى ايجاد مى شود.

منبع پيك دارويي نوين

 

مشاهده مطلب